2012年喀什市甲肝疫苗接种活动方案课件

2012年喀什市甲肝疫苗强化免疫实施方案,喀什市疾控中心免疫规划科,背景,为有效控制我市可能发生的甲肝流行和蔓延，根据自治区卫生厅关于印发2012年自治区南疆五地州甲肝疫苗强化免疫实施方案的通知要求，喀什市人民政府决定于2012年8月1-12日在全市区范围内开展甲肝疫苗强化免疫工作。为确保工作实施质量，特制定本实施方案。,一、目标和指标,（一）目标 提高适龄儿童的甲肝免疫水平，保护易感人群，遏制甲肝疫情流行，降低甲肝发病率。 （二）指标 目标儿童甲肝疫苗接种率95%。,二、范围、目标人群、时间,（一）范围 全市区范围内,二、范围、目标人群、时间,（二）目标人群 1.强化免疫 无甲肝患病史、无疫苗接种禁忌症的所有2-4岁儿童（即于2007年8月1日至2010年9月1日期间出生的所有常住和流动人口儿童），不论其居住地与出生地、有无甲肝疫苗免疫史，一律接种一剂次甲肝灭活疫苗。如有剩余甲肝灭活疫苗，各单位根据剩余疫苗量对5岁组儿童进行查漏补种。 2.查漏补种 对满18月龄-2岁儿童（即于2011年2月1日至2010年7月31日期间出生的所有常住和流动人口儿童），用常规免疫甲肝减毒活疫苗进行查漏补种。,二、范围、目标人群、时间,（三）时间 2012年8月1日至5日进行摸底登记，8月6日至8日进行集中接种，8月9日至 10日进行查漏补种，8月11日至13日进行接种率快速评估。,三、组织措施,（一）提高认识，加强领导。为易感儿童接种甲肝疫苗是预防和控制甲肝流行的最有效措施。各级医疗保健机构要从保护公共卫生安全、保障群众健康和促进社会和谐的高度出发，高度重视本次甲肝疫苗强化免疫活动，加强领导，完善组织机构，明确责任，全力落实人力、经费、物资、车辆等方面的保障措施和社会组织动员工作，认真做好宣传教育和风险沟通，确保本次强化免疫工作保质保量完成。,三、组织措施,（二）明确部门职责，加强协作配合。各单位要进一步明确甲肝强化免疫工作中的职责，充分发挥各部门积极性和主动性，结合行业特点，密切协作，做到无缝衔接、责任到位。喀什市卫生局要切实发挥好政府参谋助手作用，在喀什市人民政府的领导下，制定本辖区强化免疫活动技术方案，组织开展人员培训、宣传动员、疫苗等物资的分发储运、现场技术指导、疑似预防接种异常反应监测与处置、监督评价、强化免疫工作总结及相关资料汇总、上报等工作。喀什市卫生局负责辖区内各类接种点的设置，并及时向社会公布。各级医疗保健机构具体负责指导疫苗强化免疫应种摸底调查、应急接种和资料汇总上报工作。 喀什市卫生局要充分发挥工作主动性，切实加强与宣传和广播电视、教育、财政、民族宗教和乡镇（街道办事处）、村（居）民委员会等相关部门的支持配合，确保各项工作措施的落实。,三、组织措施,（三）精心组织，周密安排。各乡（镇）街办政府要按照本实施方案的要求，结合本地实际情况，进一步细化强化免疫活动实施计划，具体包括：强化免疫活动的组织、安排、实施、检查和督导。结合本地区制定具体的接种计划，严格执行预防接种技术规范，严格掌握疫苗接种禁忌症，确保疫苗冷链运转正常，保证强化免疫活动的接种质量。喀什市疾控中心要做好疫苗的贮存、运输、分发以及活动相关业务表格的印制分发、人员培训、技术指导和现场督导及评估等准备工作。 各乡镇（街办）、村（居委会、社区）、托幼机构要按照喀什市人民政府的的统一安排，抽调责任心强的人员参加本次强化免疫活动；各级医疗保健机构要在喀什市卫生局的统一协调下，抽调足够的医务人员直接参与接种工作和疑似预防接种异常反应病例的处置工作。要做到每个行政村（居委会、社区）、农贸集市、流动人口聚集地、车站、机场等场所均根据工作需求设立强化免疫流动接种组。,四、宣传动员,各单位要根据自己的的实际情况，结合第2个“世界肝炎日”的宣传主题，充分发挥报纸、广播、电视、移动通讯、互联网等媒体，在托幼机构、市场、车站等人口密集地区，用维汉双语有针对性地进行广泛社会宣传动员，确保目标人群充分了解甲肝强化免疫活动的意义和接种时间，提高群众参与甲肝强化免疫活动的积极性和主动性。各级医疗保健机构要必须挂甲肝强化免疫横幅,五、技术措施及要求,（一）认真做好目标人群的调查摸底和登记造册工作。各单位要在喀什市人民政府牵头、喀什市卫生局指导下，以行政区划为单位，组织乡镇（街道办事处）、村（居）委会和各单位相关人员，统一部署摸底和登记造册工作。一是各乡（镇、街道）、村（社区、居委会）要对疫情网络直报系统中的人口数据（来源于国家统计局）、第六次人口普查数据和2011年强化免疫实种人数进行比对，确保摸底工作质量；二是各地均需建立村（社区）干部与村（社区）医生之间的相互核查机制，采取村（社区）干部与村（社区）医生共同摸底、统一使用自治区甲肝疫苗接种活动儿童摸底登记与接种记录的方式开展摸底工作；三是对摸底工作中发现在当地居住3个月以上的6岁以下且无预防接种证的流动儿童，须现场补发预防接种证，单独记录造册，在强化免疫结束后补种常规免疫漏种疫苗；四是接种工作完成后要与调查摸底数据进行核对比较，漏种者必须及时补种，确保本次甲肝免疫活动的覆盖率。,五、技术措施及要求,（二）精心设置接种点，合理安排接种人员。各单位要按属地管理原则，因地制宜，因需设点，固定接种点原则上为常规免疫接种单位，每个固定接种点要设有明显的标记和放置宣传资料（包括接种方法、对象、时间及其接种后的观察时间）。各托幼机构、居民小区、城乡结合部、客运站和交通要道等地段要按照卫生部预防接种工作规范的要求设置临时固定接种点。 各地要采取集中接种、拉网式巡回接种及入户查漏补种的方式提高接种服务的可及性。对托幼机构等目标人群相对集中场所一律采取集中接种；对集贸市场、流动人口流入、流出地要采取固定和巡回接种的方式实施接种；对偏远农村和山区可采取入户接种的方式实施接种，努力提高目标人群接种覆盖率。 .临时接种点设置要求：（1）接种点应设在相关单位的医务室或办公室，分开设置候种、预诊、接种、观察区域，并有明显标志；（2）接种点要宽敞、明亮、卫生、整洁；（3）接种点内要准备好工作台以及接待受种人员用的座凳等物品；（4）接种现场要保证疫苗的温度要求；（5）配备必要的急救设备和药品。 2.接种点人员的配备：每个接种点至少应配备3名以上工作人员直接参与现场接种工作，其人员安排和任务分别为：（1）现场组织员，一般由乡镇（街道）、村（居）委会和相关单位的非卫生专业工作人员担任。负责受种人员的通知、接待、发放知情告知单、巡回搜索引导及接种现场组织等工作；（2）现场记录员，由乡村医生和地段或单位医院防保科医生担任，负责询问儿童健康状况、有无禁忌症，对可疑发热儿童测量体温，对有禁忌症儿童，记录禁忌症的种类，并将记录有禁忌症的处方交由儿童家长保存，作为快速评估时不计入应种儿童数的凭证；对应种儿童进行核实和登记并指导家长签署知情同意书；在已接种儿童耳后用龙胆紫进行标记并同时在预防接种证上进行记录；做好接种后资料的整理、上报工作；（3）现场接种员，由喀什市卫生局确定的具备资质的医护人员承担，并遵循接种前再次核对受种者姓名、禁忌症情况的原则实施接种程序。,五、技术措施及要求,（三）周密做好接种前的组织和接种实施工作。各单位要认真做好强化免疫组织发动工作。接种实施前，要做好所有参与强化免疫接种工作人员的培训，合理设置预防接种固定、临时与流动接种点，做好疫苗、工作表格、宣传资料翻译印制等工作所需物资准备。接种实施期间，要因地制宜，协调教育部门做好各级各类托幼机构接种工作。本次强化免疫活动遵循知情告知、免费接种的原则，在实施接种时由受种者或监护人签字，具体接种工作按照卫生部预防接种工作规范、疫苗说明书的要求进行。 各单位要结合实际情况，集中力量，突出重点，在强化免疫工作期间，扎实做好托幼机构目标人群集中接种工作；要组织足够的人员，认真抓好流动人口聚居地、矿区、建筑工地、边远地区和免疫规划薄弱等重点地区的强化免疫工作，加大对集贸市场和城乡结合部等部位的力量投入，保证接种工作的落实。流动人口聚集场所必须挨家挨户查漏补种；流动人口进出点须设立固定接种点，尤其是铁路、交通客运站，要在出入口设立固定接种点，做好出入站目标人群的接种工作。在社区和农村开展接种的工作人员，应选择适宜时间入户，以确保发现更多的适龄人群，提高工作效率。,五、技术措施及要求,（四）加强疫苗管理，保证疫苗效果。本次甲肝疫苗（注射器预充式）由喀什市疾控中心统一下发。各单位要严格按照疫苗管理的要求，保证疫苗运输、储存、现场存放等必须符合疫苗保存相关要求。疫苗的分发必须做到自上而下、逐级有计划配送分发，运输和使用全程应保证2-8避光保存，切实做到疫苗有计划的分发与使用，避免浪费。在疫苗储存期间，做好电力保障，防止疫苗因停电发生失效事件的发生。,五、技术措施及要求,（五）加强疑似预防接种异常反应处理。各级医疗保健机构应成立疑似预防接种异常反应应急处置小组，及时妥善处置发生的疑似异常反应并按照全国疑似预防接种异常反应监测方案的要求，及时报告，同时尽快组织开展调查诊断工作。 本次强化免疫使用的甲肝疫苗是甲肝灭活疫苗，免疫效果可靠且安全，无明显接种副反应。注射疫苗后，少数人可能出现轻度发热反应、局部疼痛、红肿，一般在72小时内自行缓解。偶有皮疹出现，必要时对症治疗。如发现过敏性皮疹、过敏性休克、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重反应要在对症处理的同时积极采取抢救措施进行治疗。 过程中，要严格把握禁忌症，对拒绝接种者要做好解释沟通工作，并登记在册,五、技术措施及要求,（六）及时做好督导、评估和查漏补种工作。各乡（镇，街办）要制定详细的督导方案，认真组织有关人员开展督导工作。各单位应及时开展自查，对目标人群接种情况进行查验，并对未接种人员登记造册，敦促并组织其补种疫苗。喀什市卫生局要成立巡回督导组，加强对薄弱区域的督导，做到分片包干，责任到人，及时发现并解决问题。喀什市要建立督导工作机制，做到每个市至少有1名地级督导员，每个乡镇至少有1名市级督导员。各级督导员要按照本实施方案对强化免疫活动工作进行全程督导。对督导工作中发现的问题，责令立即整改，并向喀什市人民政府通报，跟进督导整改工作进展情况。 在强化免疫活动期间，卫生厅也将派出督导组，采取明查暗访的方式，对重点地区强化免疫活动情况及各级督导员督导工作情况进行检查。 强化免疫活动结束后，各单位要及时总结经验，针对存在问题，认真提出改进措施。各级督导员在强化免疫结束后必须严格按统一方案进行接种率评估，重点发现未接种目标人群，查清未接种原因。,五、技术措施及要求,（七）加强技术培训，确保工作质量。各级医疗保健机构要严格按照疫苗流通和预防接种管理条例、预防接种工作规范和本实施方案的要求，对所有参与接种活动的各级各类工作人员开展技术培训。培训内容包括活动的组织安排、措施和时间进度要求，各级各类人员的职责、任务、程序、规范及责任区域，强化免疫接种知识、技术要求、疫苗不良反应、禁忌症和注意事项等。所有参加接种工作的人员要明确职责、任务和要求，切实做到规范接种，确保接种质量。在实施接种,六、接种程序与方法,本次接种采用的疫苗为注射器预充式甲肝灭活疫苗，在上臂三角肌肌内注射接种一针。接种甲肝疫苗的儿童右耳朵内用紫药水标记.,（一）接种禁忌症,已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料、甲醛以及硫酸庆大霉素过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、发热者；患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。,（二）接种注意事项,1.有以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者、既往使用本品出现严重过敏反应者； 2.疫苗注射器有裂纹、标签不清、疫苗出现浑浊等外观异常者均不得使用，疫苗开启后应立即使用，注射前充分摇匀。保存时严防疫苗冻结； 3.接受注射者在注射后应在现场观察至少30分钟。接种点应备有肾上腺素等药物，以备偶有发生严重过敏反应时急救用。 4.注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种本疫苗，以免影响免疫效果。 5.接种疫苗完毕后，要将用后注射器集中销毁处理； 6.在托幼机构设立临时接种点接种时，应注意采取比较分散的接种方式。,（三）接种登记,甲肝疫苗接种后，接种人员除在接种登记一览表上记录备案外，还必须同时将接种的疫苗、接种日期等信息登记在儿童免疫规划接种卡和预防接种证上。,（二）督导与快速评估,1.快评时间： 8月11-13日。,2.快速评估:,强化免疫结束后，自治区级，地区级，市级，乡级督导组负责组织开展接种率快速评估。快速评估的重点是容易被漏种的人群和区域，如流动人口聚居地、边远地区和由于各种原因导致的常规免疫管理薄弱的区域。 快速接种率评价的方法及要求如下：在接种活动结束后的三天之内，由自治区，地区，市，乡级定点督导员进行快速调查，其中随机抽查1个乡（街道办事处），以乡卫生院（街道办事处）为中心在近、中、远距离各抽查1个村（居委会），每个村（居委会）入户调查10名适龄儿童，共调查30名；在县（市、区）的集贸市场、车站调查30名适龄儿童；随机选定一所幼儿园，在幼儿园内随机抽查3个班，每个班随机调查10名儿童，共调查30名；全县共调查90名适龄儿童。结果