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文档简介

护理科研选题,问题导入,非洲蚂蚁找家的故事 非洲沙漠里的一种蚂蚁,并不是依靠气味来识别路途。究其原因,科学家们意见不一。有一种理论认为,这种蚂蚁体内有“计步器”功能,当蚂蚁离开巢穴时,计步器就开始工作,统计蚂蚁的步数;当蚂蚁开始返家时,计步器反向工作,当计步器清零,蚂蚁回到家中。,如何验证此假设?,在蚂蚁家门口捉一些蚂蚁,分成两组,快速把第一组蚂蚁的腿截断一半,接到第二组蚂蚁的腿上。这样,第一组蚂蚁的腿缩短了一半,第二组蚂蚁的腿延长了一倍。 如果“计步器”假说正确,可以预测的是,腿被截掉一半的蚂蚁在返家的中途即开始团团转,表现出找家的行为;而腿被延长的蚂蚁,则会跨过自己的巢穴,继续向前多走一半的路程,才会表现出找家的行为。 最后,实验结果显示,这个假说居然是正确的。蚂蚁找家行为的表现与这一理论的预测一模一样。,科学研究的四个步骤,观察现象,提出问题,提出理论 /假说, 作出猜想,科学研究基本步骤,护理科研选题,爱因斯坦,“提出一个问题,往往比解决一个问题更重要”,确定研 究内容,确定研 究方向,确定研 究目的,科研选题,战略性,关键性,决定性,科研选题,科研选题,?,选 题?,好比一只船在大海中航行,最重要的是要辨清前进的方向!,护理科研选题的概念,护理科研选题,就是选定所要研究的课题,即要探索的某护理事件发生的原因或危险因素、护理诊断、护理措施、效果评价等方面的问题。简言之,即提出问题和确立研究问题的过程。,发现问题形成意念,工作中的有心人,袋装输液种类、温度对胰岛素吸附 作用的实验研究,空气清菌片用于CCU空气消毒的效果观察,留心观察、抓住闪念、善于思考,看成果,知道别人在研究什么 了解已取得的成果是怎么做的 拓展自己的研究思路,知道别人在研究什么 知道还有哪些问题值得研究 我能做什么,看综述,查阅课题国内外最新关文献(5年左右),思考别人文章为什么能发表,在阅读文献的基础上进行文献综述,发现每篇文献的创新之处及不足之处,大量文献资料的查阅,从招标范围选题 从临床实践中选题,选题渠道,一次性吸引器头的固定,结构一次性吸引器头固定管,试管上端有一管沿,试管一侧有一固定板,固定板背面贴有双面胶,其上下两端有两对挂钩;试管内装有消毒粉剂,上方有一封口薄膜。使用:一般吸引器头固定管的位置均选择在病人头端的床档柱,使用一次性吸引器头固定时,可撕去固定板上的双面胶贴纸,将固定管固定于床档柱上,同时用两根橡皮筋通过固定板上的两对挂钩加固。撕开封口薄膜,如试管内为消毒溶液则将吸引器头直接插入即可,如试管内为消毒粉剂则按要求加入适量的水,然后再将吸引器头插入固定管内,固定管每24 h更换1次。,一次性吸引器头固定管如图1所示,试管上端有一管沿,试管一侧有一固定板,固定板背面贴有双面胶,其上下两端有两对挂钩;试管内装有消毒液体,上方有一封口薄膜。,从招标范围选题 从临床实践中选题 从理论研究和学术争鸣中选题 通过文献启发选题 从护理领域的空白点选题 从对已有理论或技术提出新的补充和修改处选题 在原有课题上选题 交叉学科选题 从其他学科移植中选题 从医疗新技术新仪器开展的护理配合技术选题,选题渠道,选题的基本策略,(一) 类比思考策略 (二) 对立思考策略 (三) 转换思想策略 (四) 移植思考策略,类比思考策略,类比思考策略是根据两对象的相似关系受到启发,而产生的一种发现问题、确定研究课题的思维方法。 德国飞机制造商从鲨鱼“皮肤”上得到启示:为什么身体粗糙的鲨鱼会是鱼类中游泳的佼佼者呢? 根据这一问题他们确定了自己的研究课题,并进行了一系列的流体力学实验,终于发现了其中奥妙,最后发明了一种飞机仿鲨鱼皮肤的节能飞机。,经过一系列流体实验发现:鲨鱼游动时阻力小,原因是鲨鱼皮肤上布满了又细又密的沟纹,水从这些沟纹中流过不形成旋涡。,对立思考策略,对立思考策略是指从已有事物、经验或课题等完全对立的角度来思考,从而发现问题、确定课题的一种方法。 如英国科学家法拉第从电产生磁的现象中得到启发,他反过来提出问题:“磁能不能产生电呢?”以此问题作为研究课题,通过实验,他发现了电磁感应现象。,转换思想策略,转换思想策略不是以否定原有结论为前提,而是摆脱原有的思维定势和已有知识的影响,另辟蹊径。,转换思想策略,例:中药排气法代替胃肠减压用于胆囊手 术病人的研究 促进胃肠蠕动、减少术后腹胀、恶心、呕吐方面效果好、并利于手术操作。 例:水针治疗晚期肿瘤病人疼痛的研究 取得比注射镇痛剂好的效果。,移植思考策略,移植思考策略是将某个领域的原理、技术、方法引用或渗透到其他领域而产生新课题的一种思维方式。,选题的基本步骤,提出 问题,查阅 文献,确立 题目,建立 假设,课题 论证,确立研究问题的步骤,找出问题 缩小范围 查询文献 评价该研究题目的先进性、科学性、实用性、可行性 明确地表述研究目的或研究问题,值得研究的问题: (1)问题精确、具体的,包含了可测量的变量 (2)问题应是现实的; (3)问题应是清晰的; (4)问题应包含可直接观察到的特征和行为; (5)问题范围不应过大; (6)应避免与不同价值观念和价值判断相关的问题。,护理科研选题种类与内容,临床护理中的基础护理,专科护理,病情观察,药效观察,护理管理(制度建设如排班制度、病房管理、病人管理和自身管理如人力资源管理、心身健康等),健康教育,心理护理,康复护理,特殊疾病的护理等;护理教育(实习带教和理论教学);护理科研中的问题探讨和技术创新。,基础护理类,基础护理是护理科研的灵魂。与其他护理研究密切相关,常融合在其他护理或专科护理研究中。,基础护理类,基护类研究,基础护理类,示例 注射器残留抗凝剂对患儿血气及电解质结果的影响 留置针封管频次与静脉炎关系实验研究 茶叶垫预防老年人褥疮的效果观察 新型抽吸式双套管结肠灌洗器的开发及临床应用,专科护理类,此类选题较多,主要是新方法新经验的展示。 示例 30乙醇用于液气胸患者胸腔闭式引流效果观察 家庭护理干预对提高肠造口病人生活质量的影响 动机性访谈对老年高血压患者运动改变阶段的影响 缩宫素滴鼻联合葱水湿热敷乳房促进产后早泌乳 癌症康复期患者的心理行为干预模式研究 应用茵栀黄外洗液游泳预防新生儿黄疸的临床研究,病情观察类,病情观察类 研究,病情观察类,示例: 呼吸训练对鼻腔堵塞患者耐受性的影响 子宫肌瘤患者子宫切除术前决策经历的质 性研究,用药护理类,护士是病人的守护者,可发现或纠正医生、药师的错误,护士是防止用药差错的最后防线。 病房可设立用药质控员。 用药过程中任何环节均可作为研究课题。,用药护理类,用药护理类研究,护理管理类,如目前我国的医患关系、医护关系紧张,可选择此类选题;目前全国开展的“示范工程” 、“优质服务”活动中发现有较多护理管理类亟需解决的问题。决策的失误是最大的失误,正确的决策能产生最大的效益。因此,此次活动中护理管理选题是最热门的课题之一。,护理管理类,护理管理 类研究,护理管理类,护理管理 类研究,9.护患沟通技巧研究; 10.患者需求研究:包括生理心理需求; 11.减轻患者负担措施研究; 12.护理信息管理研究:如各种表格规范书写软件及全院护士排班管理软件的开发; 13.护理管理部门与临床科室建立联系体系研究; 14.护理法律研究; 15.满意度评价:病人对护士的满意度评价;护士对实施护理责任制、改革分工和排班方式、实施绩效管理等工作的满意程度; 16.护士心身需求与防护研究等。,甲 组 病 人,乙 组 病 人,丙 组 病 人,神经内科医护同组排班模式框架图,排班模式研究示例 协和医院神内排班模式,健康教育类,随着社会、经济、文化的发展,护理工作逐步扩展到对人的全部生命过程中的健康问题的照顾。健康教育作为整体护理工作的重要组成部分列入护理工作中,并提到了学科发展的日程。,健康教育类,健康教育类研究,社区护理类,社区护理类研究,社区护理类,示例 社区 2 型糖尿病患者抑郁情况及其影响因素分析 对社区糖尿病患者采用以家庭为单位的护理管理的效果 糖尿病患者医院社区互动护理模式的建立及运行 授权理论在社区 2 型糖尿病老年患者教育中的应用 对社区糖尿病患者采用以家庭为单位的护理管理的效果 加强随访管理降低 2 型糖尿病患者的血脂水平 社区糖尿病患者疾病相关健康素养对血糖控制的影响 社区糖尿病患者健康素养和自我效能对健康状况影响的路径分析,护理教育类,护理教育类研究,护理教育类,护理教育类研究,护理教育类,示例 广东省糖尿病专科护士研究生课程进修班教育的实施 基于网络的PBL模式在老年护理学教学中的应用 临床护理路径式教学法在糖尿病护理教学中的应用研究 PBL+LBL教学法在糖尿病联络护士培训中的应用 角色扮演在糖尿病护理教学中的应用 本科生开展糖尿病围术期护理教学的效果评价 实际操作胰岛素注射笔在护生教学中的效果 以科研课题为中心PBL护理教育模式的研究及应用 专科护士岗位资历与培养需求现状调查,实用性 问题的重要性、普遍性 解决实际问题或促进知识增长 成本-经济效益 科学性:有理论/事实依据、与政策相符 创新性:问题、人群、方法、交叉学科 可行性:时间、经费、技术、研究者水平,选择有

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