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病 例 讨 论,病 史,患者,男,46岁 因“上腹部疼痛1天”于2015-10-13 03:11急诊入院,体格检查,痛苦貌 腹部压痛(+)反跳痛(-),检查资料,血液学检查无异常 腹部CTA示肠系膜上动脉近端夹层,远端血栓形成,术前CTA检查,治疗前造影,导丝通过闭塞段,导丝通过后造影,经导管推注20万单位尿激酶后造影,置管溶栓3天后造影,置管溶栓5天后造影,讨 论,分 型,I型:假腔有近、远端破口 II型:假腔有近端破口,无远端破口(IIa:真腔通畅; IIb:真腔严重狭窄;IIc:真腔闭塞) III型:假腔内血栓形成并可见溃疡样龛影由真腔突入假腔(IIIa:真腔通畅; IIIb:真腔严重狭窄; IIIc:真腔闭塞) IV型:假腔内完全血栓形成(IVa:真腔通畅; IVb:真腔严重狭窄; IVc:真腔闭塞) V型:夹层动脉瘤,治 疗,讨 论 问 题,患者抗血小板的时间及下一步的诊疗措施,谢 谢!,
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