五官科工作职责、流程、标准.doc

五官科各班工作职责 目 录1、 五官科各班工作职责1.主班工作职责2.日班工作职责3.A班工作职责4.P班工作职责5.N班工作职责6.换药室护士工作职责2、 五官科各班工作流程1.主班工作流程2.日班（责任护士）工作流程3.A班工作流程4.P班工作流程5.N班工作流程6.换药室护士工作职责主班护士工作职责一参加晨会，认真听取夜班护士24小时病区病人病情交班。二参加床头交接班,核对、送检各种血、尿标本。三查看病区的催款单，通知患者家属交费，并告知治疗组医生及责任护士。四检查、准备、整理纸张柜内存放的各种纸张。负责在院病人的病历的完整和整齐摆放工作，保持工作环境的清洁，做好各种物品请领和接受工作。五核对夜间医嘱并输入电脑，抽取当天出院病人及手术病人术前的各长期治疗执行单。六处理医嘱，并电脑输入、发送，与A班、日班一起核对签名。七每日医嘱总核对完毕，核对床头卡。八负责病区领药，发放病人用药一日清单、临时口服药、特殊药品。九负责发放11：00、17：00口服药，要求做到看药到口，做好口服用药的宣教，及出院带药的宣教，摆放次日静脉输液药品。十负责剧毒、麻醉药品的补齐、登记；定期检查药品质量并登记；负责备用药品柜、存药冰箱的整洁，规范摆放药品。十一保持办公室整洁（一览表、纸张柜、办公桌等），负责办公用品、备用药、备用物品的补充，及时接听电话、传呼系统。十二.书写新病人、手术、预手术、病危病人、特殊治疗等交班报告。十四合理调配床位，办理出入院、转科手续；检查、核收归档病历，统计当天本班工作量并记录。十五.负责白天护办室电话礼貌接听并正确传达。十六.担对低年资护士、承实习生、进修生、见习生带教和临床指导工作。十七.协助护士长进行病区行政事务及病房管理工作，护士长不在时履行护士长职责。十六口头、书面、床头交于P班，清洁交班，特殊情况详细交班。日班（责任护士）工作职责一参加晨会，参加床头交接班，床头交接包括床单元、皮肤、指（趾）甲、氧疗翻身卡、护理措施执行情况，介绍责任护士。二执行和完成病房晨间护理，按等级护理按时巡视病房，根据患者的具体情况，做好心理护理、分级护理工作。三完成分管病人的所有治疗并做好记录工作。四完成分管病人的基础护理和专科护理，协助分管患者开饭，必要时喂食。五完成本组新病人接待、宣教和病人资料的采集、评估。六执行接待分管手术病人返回病房交接病情，测量生命体征并记录，做好术后宣教，执行术后医嘱。七按时巡视病房，发现病情变化及时报告并配合处理。八负责分管病人疾病知识、术前术后护理知识的健康教育。九参与医嘱总核对，更换本组输液，临时治疗。十负责分配并执行出院病人护理和出院指导及床单元的终末处置，护送病人至电梯口。负责死亡病人终末处置。十一11：45分床头交于早班。执行并完成11：00、15：00T、P、R、BP测量、记录,询问大便次数并绘制体温图，分管床位患者疼痛评估记录。周一、四总消毒，周二测体重，周三剪指（趾）甲，根据病人病情给予洗头。十二张贴所有化验回报单，未贴者在小交班中注明原因，当日出院病人的化验单需要及时张贴，检查当天床位病人特检单返回情况。十三填写第二天手术病人的手术腕带并核对。十四完成本组新病人、手术病人及次日手术病人、特殊治疗病人、病情变化病人的病历记录及交班。十五执行病房常规空气消毒并记录，保持紫外线车的清洁，负责监督病区的清洁卫生。十六负责与相关部门联系科室物品检查、维修。十七负责晚间护理及被服库物品的补充与整理，保持病室整洁；核对和清点床单元周一、周五总清点并记录，每周固定资产清点登记。十八.下班前检查当天分管床位护理文书质量，将检查问题记录于订正单内，督查其她护理人员按时完成病历书写。完成当班工作量统计并记录。负责出入量小计并签名。十九口头、书面、床头交于P班，清洁交班，特殊情况详细交班。A班护士工作职责 一提前15分钟到岗，清点物品、药品并补齐、登记。二参加床头交接班，了解分管病人病情、治疗用药情况，介绍责任护士。三负责更换无菌镊子筒，清点需要消毒的物品并与供应室交接。四核对并配置静脉输液，执行当天手术病人的术前针。五及时更换输液，准确填写输液巡视卡，按等级护理按时巡视病房，根据患者的具体情况，做好心理护理、分级护理工作。六完成分管病人的各项护理、治疗工作，新病人的接待、宣教 。 七更换各类消毒液，擦拭相关物品。八同日班、办公班一起总核对医瞩。九完成分管病人的基础护理和专科护理，协助分管患者开饭，必要时喂食。十11：00吃午饭，11：45交接所有治疗、护理工作。十一中午连班负责执行病房所有病人治疗、护理，负责本班新病人的接待、宣教和病人资料的采集与评估，及时执行医嘱并签名，确实不能完成的交于日班。十二保持工作场所的整洁、安静，完成本班护理记录工作。负责死亡病人终末处置。十三打印、粘贴、核对次日静脉输液瓶签，统计当天本班工作量并记录。十四口头、书面、床头交于P班，清洁交班，特殊情况详细交班。P班护士工作职责一提前15分钟完成和登记工作，与A班口头、书面、床头交班，清洁交班，特殊情况详细交班，全面了解患者的病情、治疗及护理，向患者介绍P班责任护士。二打印输液巡视卡，整理当天出院病历并将出院患者信息登记于出院回访登记本，周六、周日负责电话回访并记录。三协助患者晚餐，协助患者面部与足部清洁。四完成本班所有病人的治疗、护理，按时测量和观察病人的T、P、R、BP并记录。按等级护理按时巡视病房，根据患者的具体情况，做好心理护理、分级护理工作。五负责消毒治疗盘、弯盘等，冲净晾干后备用。六核对发放20：00口服药。21：00督促探视者离开病房、协助患者熄灯、开地灯，关好各安全门保持病房安静整洁。七负责本班新病人的接待、宣教和病人资料的采集、评估，完成护理记录单首页的书写，及时执行医嘱并签名。检查分管床位在院病历质控。八完成本班新、危、重病人病情动态记录和交班。负责死亡病人终末处置。九负责职责范围内的质控工作，协助医生处理急诊病人。十统计当天本班工作量并记录。保持办公室、治疗室、病区走廊的清洁。十一10Pm口头、书面、床头交于N班，清洁交班，特殊情况详细交班，主动与大夜班核对本班医嘱并签名，检查并清空电脑消息盒。N班护士工作职责一提前15分钟完成和登记工作，与P班口头、书面、床头交班，清洁交班，特殊情况详细交班，全面了解患者的病情、治疗及护理，向患者介绍N班责任护士。二负责核对小夜班医嘱并签名；负责核对次日常规检验标本的信息、采集并登记，与配送中心做好交接。三负责出入量统计并签名，统计当天科室基础护理工作量。四完成本班所有病人的治疗、护理，协助患者漱口、洗脸，必要时喂饭。五按等级护理按时巡视病房，根据患者的具体情况，做好心理护理、分级护理工作。负责死亡病人终末处置。六负责本班新病人的接待、宣教和病人资料的采集、评估，完成护理记录单书写，及时执行医嘱并签名。七核对发放7Am口服药，执行8Am各项治疗和护理。八负责治疗室、换药室、处置室、办公室及重点病室空气消毒并登记。九完成当日手术病人各项术前准备并佩戴手术腕带。十书写交班报告及危、重（一级护理）、新入院病人、手术病人护理记录。绘制本班内所测病人体温图。十一统计当天本班工作量并记录，整理护士站、治疗室、处置室，参加晨会交班。十二口头、书面、床头交于日班，清洁交班，特殊情况详细交班。与主班护士核对夜班医嘱并签名。换药室护士工作职责1 参加晨会，认真听取夜班护士24小时病区病人病情交班。2 参加床头交接班。3 检查各换药室无菌物品消毒、灭菌，做好各换药室物品的准备、 管理、清点、消毒。4 负责耳鼻喉科、眼科、口腔科换药室的清洁卫生。5 负责眼科耳鼻喉科治疗、手术器械、各种软镜、硬镜的清洁、保 管、维护及联系维修。6 负责病理标本的送检。7 执行病房常规空气消毒并记录。8 负责每周一、周四物品总消毒。9 协助耳鼻喉科医生做好各种内镜检查及工作。10 负责职责范围内的质控工作。11 治疗室内无特殊治疗时参与病房护士日班工作职责。二线班工作职责1.24小时手机开机。2.遇突发情况，随叫随到。3.处理不了的情况及时向护士长汇报。五官科主班工作流程7:45衣帽整齐到岗，查看催款单，通知病人缴费完善环境，清洁交班，下班。负责办公用品的补充。17:0016:0017:30与P班核对医嘱，办理出院、转科手续，检查、核收归档病例药房领药，发放病人用药一日清单、临时口服药、特殊用药。处理医嘱。送检临时标本，领取血制品10:00处理医嘱，打印执行单，联系会诊，负责抽血化验单、特殊检查单、会诊单的登记晨会交班及床头交接班核对各种血、尿便标本并送检与N班核对医嘱，阅读床位重危病人、新病人等病人护理记录9:008:308:007:50书写交班报告，与P班书面、口头、床边交班与日班、A班核对医嘱，并签名。与A班交班。15:3014:3011:30五官科日班工作流程衣帽整齐到岗，完成晨间护理7:45 晨会交班，阅读所管床位重危病人、新病人等病人护理记录，床头交接班8:00 完成所管病人的静脉输液9:00评估患者基础护理需求及各风险评估需求及各风险评估需求及各风险评估9:30完成所管病人的护理工作，接待新病人，完成评估宣教，完成住院、出院病人健康宣教10:00填写各种上报表及高危评估等表格11:00与主班A班核对医嘱，并签名。与A班交班。11:30完成所管病人护理工作，接待新病人，完成评估宣教，做好记录。书写交班。14:30完成普通病房消毒及气管内套管消毒工作15:0015:30与P班书面、口头、床边交班张贴所有化验单、特检单，完成晚间护理工作。17:0017:20统计本班工作量。与P班确认护理治疗重点，清洁交班，下班。17:30五官科A班工作流程衣帽整齐到岗，交接清点物品、药品7:45更换消毒液,检查各类消毒包,通知供应室所需消毒物品 7:50阅读分管床位病人护理记录，了解病人病情7:55床头交接班8:00核对并配置静脉输液，执行所管床位治疗，护理及宣教工作8:30与主班、日班核对医嘱，并签名10:30护士吃饭11:00与日班床头交接，执行治疗护理工作，接待新病人，完成评估宣教。11:30核对及张贴次日输液。执行治疗护理工作，接待新病人，完成评估宣教，核对及张贴次日输液14:30完成班内交班提示本的记录。书写所管床位交班报告15:0015:30完成班内交班提示本的记录书写所管床位交班完善工作及环境，与P班交班。报告15:3015:3015:3015:3015:3015:3015:3015:3015:3015:3015:3015:3015:30 五官科P班工作流程衣帽整齐到岗，交接清点物品、药品。15:15阅读床位重危病人、新病人等病人护理记录。15:20与A班床头交接班。15:30执行本组各治疗护理，做好所管床位病人健康宣教。16:00与主班核对临时医嘱并签名，协助完成晚间护理16:30与日班确认护理治疗重点。17:30完成本班生命体征记录，完成外出人数记录。18:00执行治疗护理工作，接待新病人，检查环境及陪客协助基础护理，督促患者就寝。18:30质控分管床位病历，整理出院病历。19:00核对发放口服药。20:00书写交班报告。21:30完善工作及环境，与N班核对医嘱。21:4522:00与N班书面、口头、床边交班。五官科N班工作流程衣帽整齐到岗，交接清点物品、药品21:45阅读重危病人、新病人等病人护理记录21:55与P班书面、口头、床边交班，核对P班医嘱。22:00执行治疗护理工作。接待新病人。完成治疗室、抢救室、换药室消毒工作。22:45采集检验标本并登记，医疗垃圾交接及登记，清洗煮沸消毒气管内套管，湿化瓶更换。 疗垃圾交接及登记6:00核对发放7Am口服药，出入量总计7:00完成手术病人术前准备。7:20书写交班报告，完善工作及环境。7:30与主班核对医嘱7:508:00参加晨会交班，所有病人床头交于A班、日班主班护士工作质量标准1. 认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。2. 使用文明礼貌用语，工作热情主动、安排合理有序。3. 对内、外沟通联系及时、有效。4. 医嘱处理准确、及时、无误，及时通知各班护士执行。5. 各种检查单、申请单、会诊单及检验标本按时送出。6. 药品领取申请及时，各项计价及时、准确、无遗漏。7. 主动配合会诊、检查人员。8. 转科、出科归档病例整理及时、无误。9. 了解患者病情，有效协助护士长管理病房。10.接待新入院、转科患者主动、热情，及时通知责任护士和医师妥善安置患者。11.检查各班医嘱执行签名情况，交班详细准确。12.护士站安静、整洁，各种物品定位放置，摆放整齐。13.急救车整洁，物品、药品齐全，无过期、失效，清点及时。14.护士长不在位时，有效履行护士长职责。15.交接班详细，准确无误。日班（责任护士）工作质量标准1. 认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。2. 对患者热情、和蔼、细致、耐心，患者满意率达96%以上。3. 掌握患者病情，做到十知道（床号、姓名、诊断、病情、治疗、用药、饮食、护理、心理状态、检查阳性结果）。4. 及时、准确执行各项治疗和护理。5. 掌握患者的心理状况及特点，做好心理护理。6. 妥善安置新入院、转入及手术患者，及时看望、评估患者。7. 指导助理护士按时落实各项基础护理工作，保持患者“三短六洁”。8.熟悉各种仪器性能和使用方法，操作正确。9. 认真评估，落实各项安全及预防并发症的护理措施。10.观察病情细致，及时发现病情变化，及时报告处理，熟练配合抢救，护理记录及时，各种护理文书符合要求。11.做好患者特殊检查、手术的配合及护理。12.保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。13.保持床单位清洁、整齐，患者卧位舒适，符合治疗、护理要求。14.认真完成出、入院护理及终末消毒处理。15.认真履行健康教育职责。16.准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。17. 严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。18. 认真执行消毒隔离制度。19. 交接班详细，准确无误。A班护士工作质量标准1.认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。2.准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。3.严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。4.认真执行消毒隔离制