高血脂的饮食与注意事项.docx

高血脂是“隐形杀手”，对人体健康的危害是有目共睹的，因此，如果能使血脂保持在正常水平，尤其对于老年人来说，可极大地降低发生冠心病、脑卒中、心肌梗死等致死性疾病的危险，也可使高血压、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、胰腺炎的发病率明显降低。高血脂概述由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症，脂质不溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血症常为高脂蛋白血症（hyperlipoproteinemia），表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有，临床上分为两类：原发性，罕见，属遗传性脂代谢紊乱疾病；继发性，常见于控制不良糖尿病，饮酒、甲状腺功能减退症、肾病综合征，肾透析、肾移植、胆道阻塞，口服避孕药等。高血脂是“隐形杀手”，对人体健康的危害是有目共睹的，因此，如果能使血脂保持在正常水平，尤其对于老年人来说，可极大地降低发生冠心病、脑卒中、心肌梗死等致死性疾病的危险，也可使高血压、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、胰腺炎的发病率明显降低。高血脂患者应该如何降血脂尚需具体情况具体分析，一般建议分三步治疗。第一步，非药物治疗养成良好的生活习惯是降脂的关键。高血脂患者通过日常生活调节降低血脂，既要限制饮食减少摄入，又要加强运动增加支出，使消耗大于食量。还需注意多吃低糖、低脂、高纤维素饮食和限制饮酒，建议平时可以经常用陈志谦决乌汤这种中医经典组方茶长期做茶泡饮，可以起到很好防治效果。饮食中增加山楂、葱头、木耳、香菇、燕麦、大蒜、大豆、茶叶、海带等健康食品有助于降血脂。第二步，中药治疗因人体胆固醇形成的30%是通过饮食吸收，70%是通过肝脏合成，所以有些患者无论怎样控制饮食和加强锻炼，也无法控制高血脂。因此，这类患者在非药物治疗i年后，仍不见效就宜服用中药治疗。降血脂的中药不仅有较好的降血脂疗效，还有调节机体、标本兼治的效果，而且不良反应少。据统计，目前中成药占医院药房降血脂药物的7.4%，还有部分患者使用单味中草药水煎或茶饮服用，例如消食药、泻下药、活血化察药、补益药、利水渗湿药等。这些中药的有效成分可以降低内源性脂质的合成、抑制外源性脂质的吸收，纠正脂质的代谢紊乱，促进脂质的清除，同时还可减轻血液私稠度和胰岛素抵抗，改善血小板的聚集等。第三步，西药治疗中药降血脂的总有效率约在30%，因此，多数高血脂患者通过非药物治疗和中药治疗i年以上均无效时，应服用西药治疗。调血脂西药的种类繁多，药理作用各异，选择时需要参考血脂异常的类型以及患者合并疾病的种类。另外，由于人体合成胆固醇的时间在凌晨两三点钟，所以降胆固醇的西药晚上睡前服用效果更好。患者每服药2个月后，需复查血脂，肝、肾功能和肌酸磷酸激酶，一方面根据血脂的变化调整服药的剂量，另一方面密切观察药物是否产生肝、肾功能和横纹肌损害等不良反应。饮食干预是高脂血症治疗的基础。减少脂肪和胆固醇的摄入高脂肪膳食可升高血脂。选择脂肪、胆固醇含量低的食物和有降低胆固醇作用的食物。去皮、去膘家禽肉、瘦牛肉、羊肉、猪肉、鱼肉及鸡蛋，摄入量应每天少于50g。动物内脏尽量少吃，每周最多一次，超过50g时影响治疗效果。避免含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。鱼虾类每天25-50g。鱼类（特别是海产鱼）所含的不饱和脂肪酸较多，在预防慢性疾病方面有独到的作用。每周进食23次鱼对防治高血脂是适合的。摄入脂肪酸的比例控制在饱和脂肪酸：多不饱和脂肪酸：单不饱和脂肪酸为1:1：1。（饱和脂肪酸可以显著升高血浆胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平；多不饱和脂肪酸包括n-6的亚油酸和n-3的-亚麻酸（ALA）以及长链的EPA和DHA。可使血浆中胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平显著降低，并且不会升高甘油三酯；单不饱和脂肪酸有降低血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的作用，同时可升高血清高密度脂蛋白胆固醇）适当提高蛋白质摄入量可采用高蛋白饮食：（1.51.8）克*每千克体重，以避免体内蛋白质消耗。食用油植物油不含胆固醇，所含谷固醇或豆固醇和必需脂肪酸有较好的去脂作用，宜选用植物油作为烹调用油。烹调植物油，每日10毫升15毫升。宜采用蒸、煮、炖、熬的烹调方法，不得进食大豆油（只宜进食天然大豆中的不饱和脂肪酸），因大豆油含有有毒的氢化油反式饱和脂肪酸，难以代谢。可选用压榨法炮制的花生油、菜籽油、葵花籽油、茶油、芝麻油等。也可适量采用橄榄油和玉米油，橄榄油中单不饱和脂肪酸的含量高达80%，还含有对心血管健康有益的角鲨烯、谷固醇和维生素A原和维生素E等成分。这使得橄榄油有很强的抗氧化、预防心血管疾病的能力。此外，常食用橄榄油还可预防钙质流失、预防胆结石、高血压、减少癌症发病率以及降低胃酸、降低血糖等。因此，橄榄油被誉为“绿色保健食用油”也是实至名归。豆类及豆制品因大豆中含有35-40mg/100g的优质蛋白质和人体必需的22种氨基酸，是唯一可以替代肉食的天然植物。其含有20mg/100g的不饱和脂肪酸，宜于机体分解利用。对治疗高脂血症具有积极意义。但由于氨基酸不能在体内贮存，过多摄入豆类制品并无实际益处，所以每日进食26两的豆类制品是适宜的。用1/3的黄豆加2/3的其他食材组合和成增价蛋白质主食，是最佳选择。碳水化合物糖是人体最重要的热量来源。但需要强调的是，高血脂患者还应限制糖(包括米、面、甜食等)的摄入，因为进食大量糖类，糖代谢增强，又能增加与合成脂肪有关的各种酶的活性，从而使脂肪合成增加。所以，过多摄入糖类，可使血清极低密度脂蛋白、甘油三醋、低密度脂蛋白等水平升高。高血脂患者如原来食量较大，可采用递减法，一日三餐减去50克。逐步将主食控制在250-300克，主食如面、米和一些杂粮可先用。食量必须严格限制，养成吃到七八分饱即可的习惯。对含淀粉过多和极甜的食物如甜薯、糖果、藕粉、果酱、果汁等尽量不吃，并限制甜食、糕点、含糖饮料的摄入。膳食纤维膳食纤维纤维素被称为现代人的第七营养素，它可以阻止胆固醇的吸收，降低血液中胆固醇的含量，尽量多吃。全天膳食纤维摄入量不少于30g。如建议在食物多样的原则指导下，每天进食蔬菜500-1200g，水果200-240g。燕麦是首选食物，每日食用60-70克，总胆固醇至少可降低5%，使患心脏病的危险下降10%。其他有利于降血脂的蔬菜有洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银耳、猴头、淡菜、萝卜、海带、大蒜、魔芋等，有利于降血脂的水果有黄瓜、苹果、山楂等。应注意的是，水果一般作为加餐食用，也就是在两次正餐中间（上午10点或下午3点），不提倡在餐前或餐后立即吃水果。维生素VC、VE是非常优良的抗氧化剂，是调控血脂、防止过氧化反应的良药。维生素C促进胆固醇降解，降低血清TC水平；增加脂蛋白脂酶活性，加速血清极低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯降解。鲜果和蔬菜都含维生素C。维生素E缺乏可升高低密度脂蛋白胆固醇。维生素E在植物油中含量丰富。矿物质宜多食含钾食物。钾在体内能缓解钠的有害作用，促进钠的排出。含钾的食物有豆类，番茄、乳品、海带、鲜蘑菇等各种绿叶蔬菜，橘子、苹果、香蕉、梨、菠萝、猕猴桃、核桃、山楂、西瓜等水果。饮食应以清淡为宜，少吃咸食。吃盐过多，会使血管硬化和血压升高。每天吃盐应在5克以下。镁对心血管系统有保护作用，具有降低胆固醇、降低冠状动脉张力、增加冠状动脉血流量等作用。富含镁的食物有苋菜、木耳、香菇、黄豆、黑米、麸皮荞麦。缺钙可引起血胆固醇和甘油三酯升高。富含钙的食物有奶制品、豆制品、花生、红枣、海带、黑木耳、核桃、鱼、虾等。缺锌可引起血脂代谢异常、升高胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平，补充锌后可升高高密度脂蛋白胆固醇。富含锌的食物有贝壳类海产品、红色肉类以及豆类和花生。缺铬可使血清胆固醇增高，并使高密度脂蛋白胆固醇下降。富含铬的食物有肉类、谷类、豆类，水果、蔬菜、乳类中含量低。每餐应七、八分饱为宜，饮食应粗细搭配。戒烟忌酒酒精对人体的影响是弊多利少。首先，酒精含有高热能，1克酒精可以产生7千卡的热量，是导致肥胖的重要饮食因素。其次，饮酒可导致食欲下降，影响正常进食，以至于发生各种营养素缺乏。此外，长期饮酒还可能使血脂水平升高。一、高血脂食疗方：1、冬青子1500克，蜂蜜适量。将冬青子加水煎熬2次，每次1小时，去渣，合并两次药液浓缩成膏状，烤干碾碎，加入适量蜂蜜混匀，贮瓶备用。同时，每日服用量相当于生药冬青子50克，分 3次空腹服，l个月为1疗程。主治高血脂症。2、大藕4节，绿豆200克，胡萝卜125克。将绿豆洗净水泡半日，滤干，胡萝卜洗净，切碎捣泥，二物加适量白糖调匀待用。将藕洗净，在靠近藕节的一端用刀切下，切下的部分留好。将调匀的绿豆萝卜泥塞入藕洞内，塞满塞实为止。再将切下的部分盖好，用竹签或线绳插牢或绑好，上锅水蒸熟，可当点心吃。经常食用。降低血脂，软化血管。主治高血脂。3、茵陈20克，生山楂15克，生麦芽15克。将上药放入砂锅内加水适量，煎煮20分钟，过滤留汁，再煎20分钟，去渣取汁，将两煎药汁混匀，每日2次，每次 100毫升，可连服半月。清肝利胆，清热化湿，醒脾法脂。主治高血脂早期患者。4、山楂粥原料：山楂3045克(或鲜山楂60克)，粳米100克，砂糖适量。制作：将山檀煎取浓汁，去渣，同洗净的粳米同煮，粥将熟时放入砂糖，稍煮12沸即可。用法：作点心热服;10日为1疗程。注意：不宜空腹及冷食。5、泽泻粥原料：泽泻1530克，粳米50一100克，砂糖适量。制作：先将泽泻洗净，煎汁去渣，入淘净的粳米共煮成稀粥，加入砂糖，稍煮即成。用法：每日12次，温热服。二、高血脂吃哪些食物对身体好：1、 可多吃鱼类;2、 多吃新鲜的水果和蔬菜，如苹果等;3、 多吃大蒜、洋葱;4、 每日应在膳食中添加燕麦片、荞麦等粗粮，以及海带、魔芋和新鲜蔬菜富含膳食纤维的食物。5、 宜多食含钾食物。钾在体内能缓解钠的有害作用，促进钠的排出，可以降压。含钾的食物有：豆类、番茄、乳品、海带、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜，水果有橘子、苹果、香蕉、梨、菠萝、猕猴桃、核桃、山楂、西瓜等。6、宜多食含蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶