外科无菌术操作规则.docx

无菌术感想早在旧校园的时候，看到师兄师姐们养狗狗，忙的不亦乐乎，我心里就痒痒的，一直想象着外科手术学到底是一门怎么样的课程呢？时光荏苒，一转眼自己也到大三下学期了，期盼已久的外科手术学终于要开课了。还记得那是一个星期五的下午，我们领来了可爱的小狗狗France，开始了我们的养狗生涯。周二我们怀着忐忑的心情站在了外科手术学实验室的大门外。准备开始这门期待已久的课程。第一次上课，当时的场景，现在回想起来，也觉得甚是好笑，当时真是手忙脚乱的，入口的大门一开，一堆人争先恐后的冲进去，换拖鞋，旁边还有老师不停的催促快点快点。匆匆忙忙换好拖鞋又连忙跑去换衣服。换衣服也换的乱七八糟，虽然前天有好好做过功课，真正做起来总是不是忘了这个就是忘了那个，耳钉忘了摘或是袜子忘了脱，当时对无菌真是一点概念都没有。好不容易通过了门口阿姨的检测恍恍惚惚的跑上二楼，又被拦下了，到墙角剪指甲去。哦，我昨天已经剪指甲了，结果还是，哎，剪的不够彻底啊。终于，剪完指甲，可以进去上课了。现在想来，当时真是有够小白。第一节课，学习洗手刷手，观看教学录像时就在想，不就是刷个手么，能有什么难的，洗洗刷刷不就得了嘛，结果等到自己做起来，哎，几乎又把常见错误犯了个遍。首先，跑出去就想去开水龙头，哦，泡手桶的盖子还没打开呢，待会儿洗刷完的手可是不能碰有菌的盖子的。洗手过程中，要始终保持“手高肘低”位，这个说起来容易做起来难呀，手总是会不知不觉的放到下面去了，被老师说了不止一次，哎。第一次洗完手了，但是对于无菌的概念仍然还只是个纸上的概念和步骤，完全没有放到现实中来。第一次做狗狗的盲肠切除术了，我们一组5个人，各个人是什么分工，谁先干什么，什么时候干什么，术前讨论了半天，等到真正把狗狗抬到台上之后，又开始手忙脚乱了。穿手术服，带无菌手套，看起来容易做起来难呀，哪里是无菌的时刻都得注意了。器械包，第一层该由谁打开，第二层，第三层都由谁打开，戴手套的还是不戴手套的，忙着忙着就乱了。一助消完毒之后居然又把器械递给器械护士了，他可是没带手套的手呀，等到铺小敷布的时候又铺大了，不能往上拉了，哎，我们真是帮菜鸟呀。手术过程中，麻醉师又差点把手伸到无菌区。第一次给狗狗开腹结束了，我们总算是对无菌有了一点概念，生怕因为我们的疏忽而让狗狗感染，那之后的观察期真是提心吊胆呀。这期间有不少狗狗都挂了，还好我们的France挺过来了，看到France又活蹦乱跳的，心里一块大石头终于是放下了。我们也渐渐体会到了那种生命掌握在手中的沉重，我们的一点点疏忽就可能让狗狗去见上帝。我们对于无菌术的理解又加深了一层，生命，真是一点都马虎不得的。第二次手术了，肠端端吻合术，我们这次没有上次那么菜了，一切进行的挺顺利，可还是有些小毛病，手会不自觉的放到台下去了呀，不自觉的想要去扶眼镜等等，无菌的习惯还要继续培养啊。第二次手术后，又有一部分狗狗挂了，我们的France还是很健康的。由于做的是肠端端吻合术，术后好多天France都一直没有排便，我们都好担心肠梗阻了呢，还好一切正常。而且这之后的刀口愈合状况都非常好，没有感染也没有开线。第三次手术，第四次手术，我们一点点的成长，一点点的成熟，不再像第一次手术那么的手忙脚乱的了，无菌的操作也渐渐的变成一种习惯。而经历了盲肠切除术，肠端端吻合术，肠侧侧吻合术，脾切除术，胃空肠吻合术和气管切开术的France也一直坚持陪伴着我们一直到现在。现在的我们，也终于明白了建立无菌观念的重要性。无菌并不只是书本上说说而已，而是我们时刻要记在心里的，是我们今后工作后也必须牢记的，无菌术这个临床医学的基本操作，不管是对于病人还是对于我们来说都是具有重要意义的。对于每一个医务工作者来说，这不仅仅是一个技术问题，而且是一个严肃的科学态度及医德问题。众所周知，在我们的周围环境中存在着大量的微生物，如果我们不严格按照无菌术的操作来进行，就有可能使病人伤口感染，这个后果不是我们所能承担的，现在我们面对的是狗狗，狗狗去见上帝了我们会伤心会难过会自责，那么如果面对的是病人呢？我们就算是伤心难过自责又有什么用呢？生命的重量我们承受不了，所以，无菌的原则一定要牢记，为了病人的健康，也为了我们自己的将来。现在，外科手术学课程结束了，经过这短短的四个月的学习与实践，我觉得我们学到的最重要的并不是如何去做一个手术，如何去缝的漂亮，如何把手术结打的又快又好，我们学到的最重要的正是第一节课就强调的无菌的观念，这将是我们受用一生的。通过这几次外科实验的学习，基本掌握了打结和器械的正确使用方法，掌握了如何洗手、戴手套、穿手术衣，是无菌观念更加深入自己的思想，对无菌操作的重要意义有了更为深刻的认识。还对手术中应如何善待病人，如何尽可能减少病人的创痛有初步的认识，对人文关怀有初步的认识。更加培养了对外科学的兴趣。手术实验操作性极强，这就需要扎实的基础，幸亏我们有几个很好的指导老师，耐心、仔细。努力学好这门课对我们以后受益匪浅。外科手术课让我体会到，手术，无论何时我们都应该有严格的无菌观念，并付诸行动。面对生命，需要强烈的责任心也需要一个人的耐心与细心。看似简单的三项，或许就会因为你的一时疏忽，生命就会离你而去。犬分配给我们喂养，真的非常好。让一个原本对小动物麻木的人，也有了爱心也会对它的死亡感到伤心；对她的疼痛，感到不忍。也让我体会到团队精神的重要，一台手术的成功，任何一个角色都不可缺。通过学习让我对外科手术学这门课程产生了浓厚的兴趣。经过系统的学习,严格的术前、术中、术后的规范化，管理，我们渐渐的对无菌观念、手术方法、手术时的态度、手术的作风，对手术的责任感有了非常大的提高，慢慢的，我们真正的感觉到自己已经是一个准医生，我们的每个动作和行为，哪怕是一个想法，一个念头，对病人都有很大的影响，我们只有更加严格的要求自己，提高自己，才能真正的为病人更好的服务。外科手术既广博又深奥，我们目前只是学习最基本的理论和操作，为以后的进一步发展铺平了道路。要想当一名好的外科医生，需要不断的学习、研究和总结，虽然这学期的外科手术学即将结束，但是其操作特别是无菌原则等，将陪伴我们终身，我有信心将继续学习和深造，以后成为一名合格的外科医生。“医学无小事”任何一点小小的马虎都可能导致严重的后果。比如术前24小时应禁饮、禁食，防止麻醉后发生胃食管反流；术前洗手、穿衣、戴手套均应一丝不苟，严格认真按规定进行，以尽量减少将细菌、病毒带入手术区域之可能，手术中术者、第一助手、第二助手、器械护士、巡回护士兼麻醉医师各角色应各司其职，密切配合，在紧张有序的良好的状态下将手术快速高效的完成；手术后应清点器械无缺失后才可关腹，术后两天应严密监视犬的状态，并积极保护等等。总体来说，在外科手术学的操作上，我们深感自己的不足，但我们会在以后的时间里更加努力学习，不断提高自己的专业水平，同时感谢老师们的辛勤付出。外科实验让我们变的淡泊却更有责任心，通过这门课对医生少了距离的生远，对医术多了敬爱，盼着早一点当一名合格的医生。任何一件小事情，都可以体现一个人的某方面的能力，看似简单的安排，因为我的考虑不周，或多或少给组员带来了不便，为此深感内疚，也让我体会到，作简单的事，也应该权衡利弊，综合考虑，作出更好的安排或计划。还有我觉得自己有时候太小气，老师说一小点事情，就情绪化，老师也是为了我好，为大家好，应该认真吸取教训。在这次汶川大地震中，医生体现了他们白衣天使的职责，创造了很多的奇迹，尤其是外科医生，所以我也要好好学习外科，以后争取当一个能干的外科医生，用我的双手挽救更多人的生命。本学期的外科实验对于我们来说是难得的实践操作机会，从情感上来讲，采用的是同学们自己的饲养的犬来进行实验，让我们从怜悯、疼爱等一系列感情泛滥的时期冷却下来，工作意义是非常重大的；从专业态度上说，我们变的更加父责任，每一次洗手，每一次铺无菌单，每一次酒精消毒，我们都带着一种责任，每一刀、每一剪、每一针都是一种态度，当我们探望手术过后的犬时，看到他们一天天好起来，我们就笑了。在整个手术开展的过程中，老师一直反复强调无菌操作，并严格要求我们无菌消毒的每一步，如果无菌技术把握不严，并不影响过程，其严重的伤口感染后果往往在术后几小时乃至几天才能表现出来，并造成严重的后果，因此在手术前和术中都必须重视无菌术，这也是一个医学生始终遵循的。经过将近有4个多月的时间学习手术学，我们学会了许多有关手术的一些基本操作及手术操作中应注意的事项，也让我们明白在手术中我们应该严格的执行无菌操作，不能出任何的错误，否则将会造成严重的后果。其实，我们以前也上过手术学，不过那个时候我们的学时很少，老师也是只教了我们一些很基本的手术操作，当时对于这门学科我们也没有太多的在意。可是到这边来以后，教师的严格及一些准备，使我们对外科学有了许多的认识。就说一些很普通的事情打结，正确的打结，正确的持握手术器械，穿手术衣和手套等，以前都学过，但早就也经忘记了，现在我们又学了一遍，不但纠正了我们的错误手法，而且也巩固加深了我们印象。每次上手术学课的时候都常规的洗手，也使我们更加练这些方法。这样的学习让我们觉得有了更多的信心，为以后的临床实习，为以后的临床工作也奠定了基矗本学期学校这我们开设了外科手术学，是临床上外科治疗是治疗病中极其重要的方法。外科手术学是治疗手段的一门基础课，作为临床医学专业的学生，应该认真地学习外科手术的基本知识，外科手术的成功与否，与病人生命息息相关，只有掌握外科手术，才能更好地为病人务，真正做到救死扶伤。外科手术学实验是医学生应掌握的一门基础课，是极其重要的内容，手术中的无菌原则，安全的麻醉保证，各手术人员的操作技能与技巧，各人员间的合作精神，都是我们认真学习、保证手术顺利完成的基本知识，外科手术学实验是利用动物做手术过度到为救治病人而做手术的基础，因此，在手术中，那便我们面对的是动物来完成实验，我们也必须像对待病人一样，养成正确的手术习惯，培养正确的手术方法和技巧，为我们进入临床打下基矗通过实验课程的学习，从第一次无菌术到现在，每一次课都是我们进入临床学习的前提。无菌术是极其重要的，它是能让病人手术后更好地恢复的基础，几乎每次实验课，教师都要强调同学们一定要掌握无菌原则，这为我们将来进入临床，救治病人，确保病人恢复健康的前提。在这实验课学习期间，我们掌握了手术学理论知识，与实践相结合的基本方法，要完成好一台手术，必须在无菌原则的前提下，麻醉医生、助手、器械护士与术者之间的通力合作，手术中每个所扮演的角色都必须认真对待，确保完成自己的职责和任务，缺一不可。要完成自己的任务就必须在其理论基础的前提下，动手做好手术。通过外科实验课的学习，让我知道作为一名医学生，要做到一名救死扶伤的好医生，必须要有的知识，熟悉的动手能力，合作团结的精神和严谨的工作态度。生命对于每一个人只有一次，是极其宝贵的，作为医学生，就更应董得生命的重要性，所以我们努力学习和反复实践，把自己培养成一各真正的好医生。不知不间，外科动物手术学习了几个月了，通过对手术学的不断学习，也让我越来爱自己所选择的这个职业。手术是外科治疗疾病的主要治疗手段，是外科学和其他手术学科重要组成部分之一。所有各类手术都离不开切开和显露，钳夹和止血，结扎和缝合等基本操作，外科动物手术学就是培养医学生掌握这些基本操作的一门桥学科。我们的外科动物手术第一步是在动物身上完成，记得上个学期开展机能学时，我们也做了一些小手术，但实验动物都是些较小的，如家免、每次手术完毕都必须将实验动物处死，外科手术学却不同，定分为几个小组，每个组又分了一只实验狗，每次做实验时，我们都把狗狗当一个有生命的朋友来看，每一个操作步骤都十分仔细，每次手术都完全模拟今后对待病人时做手术来操作，心里无时无刻都铬记无菌操作原则，既保障病患不受感染，也保护医护人员不被传染。每次实验完毕后，都必须给狗狗一个良好的生活环境，以免伤口感染。一组一只狗让我们自己负责，这培养我们了我们的爱心和耐心，也让我们通过这种方式，逐渐理解一个医护人员最要的是要拥有责任心。如果你现在对待实验狗时，你一点也不关心它，一点也不负责，那在今后的工作岗位上，你怎么能对你的病人负责，怎么对你所选择的这个职业负责。那样你不仅对不起你自己的病人，你更对不起你自己所着的洁白的衣服。白大衣那样的纯洁，就代表了每位医护工作人员都该拥有一颗纯洁的心，有责任感的心。在对待每一位病人时都用同样热情、严谨的负责精神、让他们感受到温暧。外科手术学的学习，深刻的让我懂得了团队合作精神的重要性，一颗细线你能轻易的拆断，但一捆细线，你还能折断吗？短短几个月的学习中，老师们耐心的教导，同学间的互相帮助，让我学习起手术学来愉快轻松！在这种氛围下，我相信我们一定能把手术学学好，真正将手术学精神牢记于心！真正成为一名医生！伴着我们由基础医学院进入临床学院，我们又开始了心中向往，期盼已久的新课程?外科手术学在未来接触手术之前，一直以为它多么的的神秘，不可捉摸；然而，在我们开始学习手术学并对诸多天的实验操作中时，我们才真正体会到外科手术学是一门溶基础医学与临床医学为一体，合理论与实践为一体的综合性学科。它带给我们的是如何树立无菌理念。怎样使操作严谨细致以及需要什么样的责任感。首先，外科手术学进一步增强了我们的无菌观。我们首次涉及无菌观是在大二下学期学习医学微生物学时，那时实验操作也是应注意无菌性，但是在开始学习外科手术学后，我们才切实体会到何为消毒、何为无菌、以前我们的无菌操作是不合格的。手术学的第一次课便是无菌术，主要是洗手、穿衣、戴手套三个过程。看似很简单的三个动作，然而其中大有学问。其次，它使我们操作进一步严谨、细致。有人说过、手术学不仅是一门医学，同时也是一门艺术。的确，我们运用手术的目的是要为患者解除疾患，但同时我们也应当尽最大限度地减少手术给患者的带来的伤害。总之外科手术学学习使我们在无菌观，操作熟练及责任感均有所提升。这不仅归于我们对手术学在浓厚的兴趣，更归于带教教师们的精心细致的教导。通过这段时间对外科动物手术学的学习，使我们得到最大一点的收获就是培养了一种严谨的科学作风与对手术对象的责任感。手术是外科治疗疾病的主要治疗手段，也是治疗成败的关剑对于我们初学者，虽然现在是动物身上练习，但这样的练习不是为手术而手术，而是通过这样的实践来掌握手术操作的基本原理的无菌术，两次通过外科动物手术学的学习，认识到团队协作精神的生要性，手术的顺利完成不单只靠某个人，而是在术者的指导下麻醉医生、助手、器械护士与手术者之间的共同合作的结果，所以在手术中要有明确分工、相互合作、这样才能尽可能提高手术质量。最后通过这门课的学习也认识到牢实的基础医学知识和其他临床各学科的知识对手术学也到关重要，只有这样才能较好地了解和判断病情，从而知道手术适应征，知道为什么要施行这样手术。本学期我校对大三学生学生开设了外科手术学这门课程。外科手术是外科治疗的主要手段，手术成功与否直接关系致病人的生命安全与身体健康。作为临床医学专业的学生和国家医疗事业的后备军，我们要以实事求是的态度学习好外科手术的基本知识，以勤奋的精神学好外科手术的基本操作和基本技能，为将来走进临床打好坚实的基矗经过本学期对外科手术实验的学习，我深刻地体会到外科手术学实验是一门注重操作的实验。首先是手术中的无菌原则，贯穿整学期实验课的始终，只有保证无菌才可避免伤口听感染。按照手术的基本要求和规范，像对待病人一样。通过外科手术实验，使我清楚地体会到作为一名医生的神圣职责，强烈的责任心和严谨的学习态度，才能成为一名合格的医生。外科手术学的最大体会就是无菌操作的严格。无菌术是针对感染来源所采取的预防措施，由于在人体和周围环境，普遍存在着各种微生物。所以，无菌术在外科手术当中意义极为重要。控制感染是外科手术成功的基本条件。外科手术的进行中，我们应该保持严谨、认真的太度，不必过度的紧张。手术前应该做好好本次手术的准备，这样在手术时有清晰的思路，避免在手术时手忙脚乱。手术中应该与组员协作，团队协作的和谐也是手术成功的一个重要因素。手术中若出现大量出血，不要慌张，认真仔细查明出血原因。及时结扎止血，手术中应该保证手术视野的清洁，这样避免弄伤其它神经、血管、组织，造成手术的失败。在缝针，应保持持针器与针头不分离，避免针头掉进腹腔内，关腹应对各肌层分层缝合，防止感染，保证伤口愈合。手术后，随时观众察术后情况，应对每次手术有所总结。曾几何时，外科医生在我们的心目中象征着神仙，他们靠着自己精湛的医术，挽救着一个又一个生命垂危的患者的生命。也许在很多人们的心目中，直接把医生定义为外科医生。也许就是因为手术在自己的心目中那般的神秘，所以在得知要学习外科，要上外科动物手术课时，心里是那么的憧憬和开心，也就是带着这种心情我开始了“上手术”的课程。第一堂手术课上，老师认真地给我们讲着外科手术的重要性，手术的对象是人、是生命，不容许我们有半点的马虎。手术的敏感一步要求便是无菌操作，如果手术中无菌环境得不到的保障，那么病人的伤口便很容易引起感染，生命便会得到威胁，所以无菌术在手术中非常重要。当我们站在洗手池旁边时，才第一次感觉到了原来洗手也有那么多的学问，一会是洗手的六步法，一会又得刷手，一会又还得泡手。当时天气还有点冷，大家把手洗好后，很多同学的手臂都是红红的，一堂实验课下来，虽然很累，但却获益匪浅，看得出同学们对外料手术还是有着很浓厚的兴趣，在学习过程中也很是认真。随着学习的深入，我们对外科手术的了解也越来越多，每一次手术课，我们都可以学到一些新鲜的东西，比如平时我们系东西打个结才没有那么多讲究，只要能够拉紧就行了，可外科手术中的手术结就不一样了，它要求我们打结的动作要到位，方向要准确，力度要适当，最开始学手术的时候，一不小心就打了滑洁，或者用力不均匀，绳子一边长一边短，不过经过自己课后的练习，打起结来还是比较顺手了。由此，我们可经看出作一台手术其实是那么的不容易。当然，讲到外科手术，肯定是离不开我们的实验对象一狗。当老师把狗发给大家后，同学们都很细心的照料着狗的起居饮食，生怕它出一点的问题。同学们都觉得这些实验狗真的很可怜，要被我们拉去做那么多次实验，所以，大家平时都还是对狗挺关心的。在学习了手术过程中手，术者、一助、二助、器械护士，巡回护士应该干些什么之后，我们便开始了在狗身上的手术。剖腹、关腹、小肠穿孔、胃穿孔，一次次手术后，同学们从起初的不知所措，慢慢地变得动作熟练。我们每一个小组里的每一个成员每次手术都扮演着不同的身份，这也就让我们更全面的掌握了手术各职位的工作。通过对外科动物手术的学习，使我们知道了手术的整个历程该做些什么、该注意些什么、外科手术在我的心目中不再那么神秘，但它却让我感受到了一个医学生的自豪。外科手术学是一门十分重要的临床课程，是外科学和其他手术学科的重要组成部分之一，它对医学生来说，是一门不枯燥的学科之一，通过快将近一个学期的学习，使我深刻体会到。一、手术原则：无菌、快速、准确、轻柔。无菌是每次手术都必须遵守的重要原则，在整个手术学的学习中，无菌术贯穿始终，如果无菌术技术把握又严，并不影响手术的进程但其严重的伤口感染后果往往要在术后几小时乃至几天才能表现出来，并造成严重的后果，导致手术的失败，所以无菌条件好坏关系到手术的成功与否，快速、准确的手术，是抢救的重要原则，是对机体损伤范围在原则。二、人文关怀，虽然手术的对象是动物，便作为医学生的我们，只要象对待病人一样具有高度的责任心，严格执行无菌术，认真正确地执行每一个操步骤，以培养自己爱护工作对象的观点，保持科学的工作态度和严谨的工作作风，这只是一个开始。不管是病人还是动物，在手术后都需很好的护理，动物的命同样是生命，一样的需要你、我、他的关怀。三、实践课程：外科手术学就是医学生学习理论知识的另一方面的考核与体现，从中我学到了许多与理论知识完全不同的知识，从中我们也看到了另一种现象；那就是：一个理论知识学得好的同学不一定他的操作技术能力就很很好，