课件：第十四章温里药.ppt

第十四章 温里药,目的要求,掌握温里药在功效、主治、性能特点、配伍应用与使用注意方面的共性，以及常用温里药的分类归属。 熟悉散寒止痛、回阳救逆等有关功效术语的含义。 了解温里药的含义。,目的要求,掌握附子、干姜、肉桂、吴茱萸的性能、功效、应用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。 熟悉小茴香、丁香、高良姜、花椒的功效、应用、特殊的用法及特殊的使用注意。 了解胡椒、荜澄茄、荜茇的功效、特殊的用法用量及特殊的使用注意。,含 义,以温里祛寒为主要功效，常用以治疗里寒证的药物，称为温里药。又称祛寒药。,功效与主治,温里药具有温里祛寒的功效。 所谓温里祛寒，就是通过药物辛热之性，温暖脏腑，祛散在里的寒邪，以治疗各种里寒证的作用。 因其归经不同，分别有温脾、温胃、温肾、暖肝、温心、温肺、温通经脉等多种功效方面。,功效与主治,部分药还分别兼有助阳、回阳、止痛等功效。 主要适用于里寒证、阳气不足证及亡阳证。,性能特点,味辛，具补阳功效的兼甘味；性温热。因本类药多具有温中散寒之功，故多归脾、胃经；又能温肾、暖肝、温心、温肺者，也归肾、肝、心、肺经。 为升浮之药。 部分药物，如附子、吴茱萸具有毒性。,配伍应用,根据不同证候进行适当的配伍。 外寒内侵，而表寒未解者，配伍发散风寒药；兼见气滞者，常与行气药配伍；兼见血瘀者，与活血祛瘀药配伍；寒湿内阻者，与化湿或燥湿药配伍；寒凝疼痛较甚者，应与止痛药同用；虚寒相兼，与补阳药配伍；阳虚气脱者，与大补元气药配伍。,用法及使用注意,1.多为辛温燥烈之品，易耗伤阴液，动火助热，故实热、阴虚火旺、津血亏虚者忌用 ； 2.炎热气候宜慎用； 3.辛温燥烈之品，易助胎热，故孕妇慎用； 4.有毒药物，注意其炮制、剂量及用法。,附 子,性能：辛、甘 ，大热。有毒。归心、肾、脾经。 功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。,附子原植物及其药材,应 用,1.亡阳证 回阳救逆要药，常与干姜配伍。 2.阳虚证 肾脾心等多种阳虚证皆可用。 3.寒凝疼痛 散寒止痛作用较强，常用药。尤善于治疗寒痹痛剧者。,用法用量,煎服，315g。内服须炮制，宜先煎0.51小时，至口尝无麻感为度。,使用注意,本品辛热燥烈，易伤阴助火，故热证、阴虚阳亢及孕妇忌用。 不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用。（十八反）,干 姜,性能：辛，热。归脾、胃、肾、心、肺经。 功效：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。,干姜原植物及其药材,应 用,1.脾胃寒证 外寒内侵、阳气不足的寒证均宜选用。 2.亡阳证 常与附子相须为用，增强作用，并降低附子毒性。 3.寒饮咳喘 小青龙汤。,用法用量,煎服，310g。,使用注意,本品辛热燥烈，阴虚内热、血热妄行者忌用。,肉 桂,性能：辛、甘，热。归肾、脾、心、肝经。 功效：补火助阳，散寒止痛，温经通脉。,肉桂原植物及其药材,应 用,1.阳虚证 补火助阳要药，适用于肾脾心等多种阳虚证。常与附子相须为用。 2.里寒证及寒凝疼痛证 治疗寒凝诸痛良药。 3.寒凝血瘀证 妇科各种瘀滞证、跌打损伤等。 此外，能温运阳气，有鼓舞气血生长的功能。若久病体虚，气血不足，与人参、当归等益气补血药配伍，能增加补气补血之功。,用法用量,煎服，15g，宜后下或开水泡服；研末冲服，每次12g。,使用注意,本品辛热，耗阴动血，故阴虚火旺、血热出血者忌用；孕妇慎用。 不宜与赤石脂同用（十九畏）。,吴 茱 萸,性能：辛、苦，热。有小毒。归肝、脾、胃、肾经。 功效：散寒止痛，（疏肝），温中止呕，燥湿止泻。,吴茱萸原植物及其药材,应 用,1.寒凝疼痛证 治肝寒气滞诸痛之要药。 2.胃寒呕吐、呃逆证 肝郁化火，肝火犯胃，或胃中有热，胃失和降，呕吐吞酸，可与黄连配伍同用左金丸。 3.虚寒泄泻 寒湿泄泻，或脾肾虚寒的五更泄泻。 此外，用于湿疹、湿疮，外用有燥湿止痒作用。,用法用量,煎服，1.54.5g。外用适量。,使用注意,本品辛热燥烈，易耗气动火，故不宜多用、久服。阴虚有热者忌用。,小 茴 香,性能：辛，温。归肝、肾、脾、胃经。 功效：散寒止痛，理气和中。,小茴香原植物及其药材,应 用,1.疝气痛 寒疝疼痛之要药。可单用或与吴茱萸、乌药、青皮、木香等行气散寒止痛药配伍。 也可用于肝经受寒，少腹冷痛，或冲任虚寒，气滞血瘀的痛经。 2.中焦虚寒，气滞腹痛 此外，本品炒热布包温熨痛处，有良好的散寒止痛作用。,用法用量,煎服，36g。外用适量。,丁 香,性能：辛，温。归脾、胃、肺、肾经。 功效：温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。,丁香原植物及其药材,应 用,1.胃寒呕吐、呃逆 为治胃寒呕吐、呃逆之要药。 2.胃寒脘腹冷痛 与吴茱萸、肉桂、砂仁等温中行气止痛药配伍。 3.肾虚阳痿，宫冷 与淫羊藿、巴戟天、附子等补肾壮阳药同用。,用法用量,煎服，13g。,使用注意,不宜与郁金同用（十九畏）。,高 良 姜,性能：辛，温。归脾、胃经。 功效：散寒止痛，温中止呕。,高良姜原植物及其药材,应 用,1.胃寒腹痛 可单用，也可与干姜相须为用。 2.胃寒呕吐,用法用量,煎服，36g；研末服，每次3g。,胡 椒,性能：辛，热。归脾、胃、大肠经。 功效：温中散寒，止痛。,胡椒原植物及其药材,应 用,1.寒凝腹痛 可单用；也可与高良姜、荜茇等温中止痛药同用。 2.中寒呕吐、泄泻 温暖脾胃以止呕止泻。脾胃虚寒泄泻，可单用研末敷贴脐部。 此外，作调味品有开胃进食之功。,用法用量,煎服，24g；研末服，每次0.61.5g。外用适量。,花 椒,性能：辛，温。归脾、胃经。 功效：温中止痛，驱蛔虫；外用燥湿、杀虫止痒。,花椒原植物及其药材,应 用,1.中寒腹痛，吐泻 善于止痛，且能燥湿止泻。 2.虫积腹痛 3.湿疹瘙痒，阴痒 外用。,用法用量,煎服，36g。外用适量，煎汤熏洗。,荜 茇,性能：辛，热。归脾、胃、大肠经。 功效：温中散寒，止痛，止呕。,荜茇原植物及其药材,应 用,1.胃寒腹痛 可单用；也可与高良姜、干姜、肉桂等温中止痛药同用。 2.脾胃受寒之呕吐，呃逆，泄泻 温暖脾胃以止呕止泻。 此外，本品配胡椒研末，填塞龋齿，可止痛。,用法用量,煎服，1.53g。外用适量。,荜 澄 茄,性能：辛，温。归脾、胃、肾、膀胱经。 功效：温中散寒，行气止痛，止呕。,荜澄茄原植物及其药材,应 用,1.胃寒腹痛 可单用；也可与高良姜、木香、肉桂等温中止痛药同用。 2.胃寒呕吐、呃逆 温暖脾胃以止呕止泻。 3.寒疝腹痛 多与吴茱萸、香附、乌药等温里散寒、行气止痛药同用。 既能温肾，又能散膀胱之寒。可用于下焦虚寒之小便不利，或寒湿郁滞之小便浑浊。,用法用量,煎服，25g。,温里药复习题,1.附子、肉桂均为补火助阳之品，常相须为用，二药在功效、主治上有何不同？ 2.比较生姜与干姜在性能与功效方面的异同。 3.简述吴茱萸的功效与主治病证。,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，