新生儿保健注意事项.doc

新生儿保健注意事项一、如何辨别新生儿的啼哭声？ 刚出生的孩子，第一件事便是哭。会不会哭，是区别一个新生儿是不是正常分娩的标志。窒息的孩子出生时不会哭，需要进行抢救；是活产还是死胎，医学上也以出生后有没有哭作为鉴别的依据之一。哭，也是正常新生儿的第一次呼吸。正常新生儿的呼吸，是在出生后寒冷与空气对皮肤的骤然刺激而开始的。正常新生儿的哭，相当于成人的深呼吸，可以促使肺部膨胀，充气的肺泡逐渐增加，使机体得到接近正常的气体交换。所以，哭是有好处的。我们要注意保持室内空气新鲜。一般来说，孩子肚子饿了会哭，吃饱了奶可以安静的连睡2-3小时。 开始阶段，每当孩子哭闹，妈妈总以为孩子饿了才会哭，于是马上就喂奶，殊不知婴儿哭闹并非单纯因为肚子饿。婴儿不会说话，表达感情的唯一方式就是啼哭。其实尿布脏了会哭，这是在告诉妈妈：“要换尿布”。衣服穿的不舒服也会哭，身上感到冷和热了也会哭；还有，周围太闹、太吵都会哭，抱怨“怎么这么吵？”当妈妈的应当时常观察孩子，不断的总结经验，以便能根据孩子的哭声正确的判断孩子的要求和其它原因。一般妈妈刚从产院出院后的头几天，一听到孩子的哭声就马上喂奶，这不太好。应该计算一下喂奶的间隔时间。如果才喂了1个来钟头，孩子又哭闹起来，这就不一定是肚子饿，肯定有其它原因，比如尿布脏了，等等。应该先看看再作结论。孩子想睡的时候，以及撒娇的时候，往往会哼哼唧唧地闹，这种想要睡觉的哭声和肚子饿了的哭声，以及尿布湿了的哭声是不同的。仔细观察，能区别出来。当尿布湿了或感到不舒服时，就会哭得很凶，好象叫人一样。孩子哭闹，适当的听之任之，反而能帮助肺和腹肌运动。因此，让孩子适当哭闹对孩子有好处。一般来说，未满月的婴儿高声大哭，而且哭的相当痛苦的情形是很少见的，如有面色难看，手足卷缩，身体颤抖，应立即就医诊治。 但是，新生儿啼哭的一个最大的也是容易被人忽视的原因，就是“娇气”。新生儿虽小，但很聪明，当他每次啼哭时，人们就抱他，几次经验，他就学会了用哭促使人们来抱他。久儿久之，就养成了爱哭的习惯。多哭的结果，使产妇休息不好，也影响新生儿本身的健康和不良习惯的养成。所以，在新生儿阶段，除喂奶外，尽量不要多抱，这是最早期的儿童教育。二、母奶喂养的优点是什么？ 喂养是新生儿保健的重要环节，新生儿长得好不好主要在于喂养是否得当。最简单而最适宜于新生儿生长发育的喂养就是母奶。母乳中不仅含有婴儿生长所必须的各种营养成分，而且还含有能够抵御疾病、增强体质的各种抗体和物质。母乳胜过任何乳汁和一切各类代乳品。 、婴儿生长发育的必需营养素，即母乳的基本成分有： 蛋白质：母乳中蛋白质虽不算多，但是其中各种氨基酸的比例合适，也易于新生儿吸收和消化。脂肪：母乳中含有较多的解脂酶，有利于新生儿对脂肪的消化，而脂肪是新生儿每日50热量的来源，母乳中的脂肪是新生儿神经系统发育和髓鞘形成所需要的营养价值很高的物质。微量元素、维生素：母乳中各类微量元素和维生素均能满足婴儿需要，其中钙和磷是比例适当，最易新生儿吸收，锌和铁也是如此。由于母乳的这些成分，用母乳喂养的孩子很少患佝偻病和锌缺乏症。不像人工营养品那样含无机盐过多，导致肾脏负担过重、甚至留下今后患高血压的隐患。乳糖：母乳中的乳糖是乳品中最高的，母乳中又含有淀粉酶，使乳糖易于消化吸收，是新生儿能量的重要来源。 、母乳的功能多： 母乳还含有溶菌体、各种免疫球蛋白、免疫细胞、免疫因子等。这些物质有的能杀菌，有的具有较强的抗感染能力，特别是免疫球蛋白具有较强的抗感染和抗过敏作用，这些作用是牛奶所不具备的，喂母乳的孩子很少患一些病原因就在于此。 我国著名营养学家陈学指出：“如果几代人不吃母乳会导致智力下降”。为什么会这样说呢？母乳中还含有牛黄酸、短链脂肪酸等，这些成分和其他动物不同对婴儿的智力发育有特殊作用，这是人的能力高于其它动物的原因之一。 近来，美国研究发现，人乳中含有一种能促进婴儿生长发育的物质，叫做表皮生长因子，是一种具有加速婴儿体内组织细胞新陈代谢的小分子蛋白，能够诱发组织细胞产生和合成遗传物质，并促进细胞生长。 、母乳的其它优点： 母乳的温度和质量都是对婴儿最适宜的。无需消毒，其量可自动调节，是简便、经济的无菌食品。母亲自己用自己的奶喂孩子，便于掌握孩子的情况，及时发现问题。母乳喂养利于增进母子感情，密切母子关系。母乳喂养的孩子健康、结实、不容易过胖。另外，母亲喂奶对自己身体也大有好处，哺乳的母亲很少患有乳腺癌。还可以延长生育间隔，起到避孕的效果。 母乳的好处这样多，是最适合个月以内的宝宝生长发育需要的天赋营养品。母亲应尽量创造条件为自己的孩子哺乳。回归自然这是生物生存的最好方式，母乳喂养全世界都很重视，世界卫生组织已把母乳喂养列为全球保护儿童生存与发展的奋斗目标之一。三、小孩出生后什么时候开始喂奶？ 一般生后12小时开始喂奶，这样利于母子都能得到休息。如果孩子是顺产，生后又很好，如果孩子想要吃奶，适当提前46小时开始喂奶也可以，否则延迟几小时也无妨，但不要超过分娩24小时后仍不给喂奶。在未开奶前，可适当先喂点温开水。产后几天内的奶汁看起来有些黄，其实，这种奶营养价值很高，最适宜新生小儿的需要，因此切勿把它挤掉。由于此时许多妈妈尚躺在床上，因此较多的还是躺着喂。这时，可用食指和中指夹住奶头塞进孩子口中，尽量让孩子容易吸些，母亲的脸应对着孩子看着婴儿吃奶注意不要堵住孩子的鼻孔。开始阶段，由于母子双方都不习惯，难免性急。喂奶时，使劲喂、使劲吃，弄的双方都很疲劳。应该力戒焦躁，稳稳当当、慢悠悠地、一点一点地喂，使孩子慢慢习惯。四、怎样掌握喂奶时间？ 孩子想吃奶时，不妨尽量地让他吃，这叫做“自律调节哺乳”。自律调节哺乳是以孩子为中心的。只要想吃，就可以得到满足。这样，孩子会对妈妈产生一种信任感。但开始阶段由于母奶尚不充足，往往会吃了才个来小时就又吵着要吃。对于妈妈来说当然很辛苦。尽管如此，只要孩子哭吵着要吃就应该喂。 这里所说的自律调节哺乳，多指在开始周左右的阶段内，只要孩子哭闹着要吃奶，就应该喂奶。但过了1周后，如果间隔未满2小时就哭吵要吃奶可不必喂，吵的很凶时才予以喂奶，这样，一次能吃饱。慢慢养成习惯，孩子肚子饿了想吃就能吃到奶，吃好奶，因而会感到满足，并且会自行延长间隔时间到3个小时、4个小时的。开始时最好先白天能定时喂奶，夜间婴儿睡着了，就不必强调定时，这样可以保证母子都能得到休息。等到婴儿长到三个月以后，开始减少夜间喂奶次数，半岁后争取养成夜间不喂奶的习惯。 当母奶充足时，健康的婴儿大多能在最初35分钟吸到一半以上的奶汁，因此，每次喂奶的时间不需太长，每侧10分钟已足够了。如果喂奶时间太长，最后吸到的可能是空奶，会使婴儿咽下空气太多而引起腹痛和呕吐。假使吃到一半，孩子因吸吮过急而气喘，暂停吸吮，欲休息一下，这是正常的。如果吃到一半就睡着了，则可抚摸婴儿头发，捏捏耳垂或鼻子，弄醒他再吃，但勿过分勉强，千万不要养成孩子含着奶头睡觉的习惯。五、哺乳前应做什么准备？ 为了做好母奶喂养的准备，怀孕期间就得在日常洗澡时对奶头的清洗多加注意。怀孕67个月后，应该每天用湿毛巾擦洗奶头，可使奶头皮肤老结，免得产后婴儿反复吸吮时引起奶头破裂和感染。对于奶头过短或内陷的，则应该经常向外拉拽奶头，使之纠正或改善。孕末期开始按摩乳房。产后乳房会比孕期大得多，胸罩须相应放大，并宜用有支持作用的胸罩。胸罩需每日更换，乳头每天用清水洗洗就可以了。每次喂奶前先将尿布换好，使婴儿臀部干燥舒适，洗净双手和奶头，挤去头几滴奶汁，然后喂奶。六、什么是正确的喂奶姿势？ 哺乳的姿势很重要，如果哺乳时母亲和婴儿配合不好，会使母亲和婴儿都很累，并且哺乳效果也不好。一般要求哺乳姿势是母亲体位要舒适，母亲的脸应对着婴儿的脸看着婴儿吃奶，防止婴儿鼻部受压。母亲喂奶可以躺在或坐在床上，最好是坐在椅子上喂，如果躺着喂，母子均需侧着睡，但母亲绝对不能入睡，以防婴儿发生窒息。若坐在床上喂可放1-2个枕头在腰背部和膝下，尽量使喂奶喂的舒服些。如果坐在椅子上喂，也可拿枕头垫在腰背部和婴儿下面，或踏在小凳子上，将婴儿斜抱在手臂内侧，在哺乳开始之前，用乳头刺激新生儿的面颊部，当宝宝张大口的一瞬间，母亲婴将乳头和部分乳晕送进婴儿口中，这样宝宝才能大口大口地吸进乳汁、刺激乳头、刺激乳汁分泌。母亲两手指夹住乳房，以免影响小儿呼吸和防止奶阵过急吃呛。 另外，由于新生儿胃的容量有限，加上食管到胃入口的地方比较松弛等原因，因此在喂奶后要把孩子抱起来，头靠在妈妈的肩膀上，轻轻地拍拍孩子的背部，这样可以帮助孩子将吃奶时吞进去的空气嗳出来防止吐奶。婴儿吃饱后入睡时，应该让孩子稍向右侧睡，这样可避免在发生呕吐时将乳汁吸入肺中，而引起肺炎或严重窒息的危险。 最后，还有一点应注意，喂奶时，母亲口鼻与婴儿不要直对或太接近；若母亲患伤风感冒，应带口罩以免传染。 七、怎样知道孩子吃饱了？ 喂母奶时，在开始吸的23分钟内乳汁最多，810分钟后乳汁渐少。婴儿初生头几个月，一般一只乳房吸空即够；如母奶量较少，婴儿胃口较大，可一次同时吃空两只乳房。婴儿每次吃奶后，如已吃饱，则有满意的表情，很安静，而且体重增长较快；如果没有吃饱，婴儿常有不满足的表情，如吵闹不安、体重不增或增长较慢。有的人奶量很多，但奶水较淡。当时孩子虽然吃饱了，但尿多、尿频，不到2小时即有饥饿表情和表现。此时，应考虑改善奶水质量，给乳母增加饮食营养。八、如何判断母奶是否足够？ 婴儿是否吃饱无法表达，乳母应注意观察。因为一般孩子吃奶平均吸下咽一口奶，如果能保持这个节奏说明母乳比较充足，如果吸很多下却很少见孩子咽奶，说明母奶明显不足。 具体观察婴儿是否吃饱有以下几方面： 首先应看下次喂奶时间以前孩子是否哭闹，如果提前哭闹就说明孩子没有吃饱。如果吃奶间隔时间很短，特别是在出生2周以后，吃奶以后才个把小时又闹着要吃奶，也可以断定是母奶不足。其次观察孩子大便次数，如果次数增加，颜色发绿，说明孩子由于饥饿，肠蠕动加快。 也可用哺乳时间长短来判断母奶足不足。一般喂奶时间是20分钟左右，如果哺乳时间超过30分钟，孩子吃奶总是吃吃停停，并且乳母用奶头触动孩子的嘴唇，孩子仍在寻找奶头，或者吃到最后仍是不肯放奶头，则可以断定是母奶不足。 再有一种判断方法是要取决妈妈的经验了，是否在每次喂奶前，都有乳房奶涨，每次吃奶后乳房明显消涨，这些感觉一般到分娩后2周左右即可明白。 判断母奶够不够的最简单的最权威的方法就是秤孩子的体重。孩子出生后1周至10天内的时间里，正是生理性体重下降阶段，往后，体重就会增加。因此，10天以后每周秤体重一次。将增长的体重除以7，所得到的值如在20克以下，可以表明母奶不足。九、怎样使母乳增加？ 怎样才能保证乳母的奶多、质优？这是新生儿的父母、爷爷奶奶普遍关心的问题。成功者的经验是：尽量定时、排空、多营养、多休息。 、尽量定时：前面所述自律调节哺乳多指出生后周以内的小儿，逐渐过度到定时哺乳。在母乳喂养中，两次喂奶之间都要有一定的时间间隔。隔多少时间为好？ 根据理论和经验，周以上的足月新生儿，以隔小时为好（早产儿以隔小时为好）。这样做有许多好处，良好的时间间隔正好保证婴儿消化吸收后产生新的饥饿感；同时也符合乳汁分泌的生物钟节律。千万不要孩子一哭，不管饥饿与否就把奶头塞进小口，这是不科学的。道理是这样的，如果把乳房看作是一个工厂，那么乳腺的每一个腺上皮细胞就是一个制造产品的车间，婴儿吃奶也就成了市场信息。从市场信息到调节生产、从原料加工到成品出产都需要一定的周期。同理，乳房分泌乳汁需要一定的时间间隔。如果孩子不论白天、黑夜，总是叼着奶头根本没有吃奶的顿数，弄的母子都得不到好好休息。这样一来，经过乳头给大脑的定时信息失去了规律性，影响了乳汁的分泌和质量。 、乳房排空：已知乳汁的分泌量的多少与乳房内的排空情况有密切关系。吸一点，涨一点；吸出的量少，增长的量少。这一点可以得知，乳房的分泌与老百姓取用井水的道理一样，取用井水越多，水增长的越快。所以每次喂奶一定要把两侧乳房的乳汁排空。如果小儿没有吃空，那么不论剩下多少，一定要将剩余部分用人工方法排空。有的母亲乳汁不多，想把没吃完的留下一次喂奶用，这种作法可使大脑得到信息，生产原来的部分乳汁就够了，这样反复几次之后，乳汁的分泌量就会变得很少。相反，如果乳房完全排空，就会刺激脑垂体分泌催乳素，增加乳汁的分泌量。排空的重要作用就在于刺激乳汁的分泌量。 、多营养：对于吃奶的孩子来说，母乳是他们唯一的营养来源。母乳的质和量都会直接影响孩子发育。我们在这里指“多营养”的多，主要不是吃得多，吃得适当即可。重要吃进的食物，即制造乳汁的原料品种齐全和多样化。食物中的营养素，如蛋白质、脂肪、糖类、维生素、水和无机盐等都是乳汁的原料，缺了某种营养素就会影响别的成分吸收和转运。所以，母亲的饮食必需多种多样：肉类、蔬菜、豆制品、蛋类、水果等经常换着吃，