课件：中医饮食调护.ppt

中医饮食调护,2019,-,1,一、饮食调护的意义,饮食调护是指在治疗疾病的过程中或在对健康人的保健方面，进行营养和膳食方面的调护和指导。饮食是维持人体生命活动必不可少的物质基础，是人体五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉。中医学十分重视饮食与人体健康的关系，认为科学的食谱和良好的饮食习惯，是健康长寿的关键之一。而对于患病之人，饮食的调护更是疾病治疗中必不可少的辅助措施。黄帝内经就指出：“大毒治病十去其六谷肉果菜，食养尽之。“认为若能合理地选择饮食，将十分有利于疾病的治疗和康复。,2019,-,2,食物与中药同源，且同中药一样，也具有四气五味和升降沉浮的特性，因而许多食物具有治病、补体的作用。利用饮食调护配合治疗，是中医学的一大特色。饮食调护得当，可以缩短疗程，提高疗效，反之则可以导致病情加重，病程延长，疾病反复，甚至产生后遗症。尤其是慢性疾病和重病恢复期的饮食调护，对于疾病的康复更是具有举足轻重的作用，许多疾病的后期，只要饮食调护得当，不必投药，其病便能自愈。对于正常人而言，正确和科学的饮食是保持健康和延年益寿的重要手段。,2019,-,3,二、食物的性味及其对人体的影响,食物同药物一样，具有寒、凉、温、热等性和辛、甘、酸、苦、咸等味以及升、降、浮、沉等作用趋向，只是其性能一般不如药物强烈。有部分食物兼有食物和药物的双重作用。在中医饮食调护中，一般按照下列方法将常用食物分类。,2019,-,4,(一)按食物的性质分类 1.热性食物 具有温里祛寒、益火助阳的作用，适用于阴寒内盛的实寒证。热性食物多辛香燥烈，容易助火伤津，凡热证及阴虚者应忌用。如白酒、生姜、葱、蒜、辣椒、花椒等。 2.温性食物 具有温中、补气、通阳、散寒、暖胃等作用，适用于阳气虚弱的虚寒证或实寒证较轻者。这类食物比热性食物平和，但仍有一定的助火、伤津、耗液倾向，凡热证及阴虚有火者应慎用或忌用。如羊肉、狗肉、鸡、桂圆肉等。 3.寒性食物 具有清热、泻火、解毒等作用，适用于发热较高，热毒深重的里实热证。寒性食物易损伤阳气，故阳气不足、脾胃虚弱患者应慎用。如苦瓜、莴苣、茶叶、绿豆等。,2019,-,5,4.凉性食物 具有清热、养阴等作用，适用于发热、痢疾、痈肿以及目赤肿痛、咽喉肿痛等里热证。凉性食物较寒性食物平和，但久服仍能损伤阳气，故阳虚、脾气虚弱患者应慎用。如李子、芒果、柠檬、梨等。 5.平性食物 没有明显的寒凉或温热偏性，因而不致积热或生寒，故为人们日常所习用，也是病人饮食调养的基本食物。但因其味有辛、甘、酸、苦、咸之别，因而其功效也有不同，应根据患者的病情和体质状况灵活选用。如大豆、玉米、豆浆、猪肉、鸡蛋、花生等。,2019,-,6,6.补益性食物 具有益气、养血、壮阳、滋阴的作用。根据其寒凉温热不同，分为温补、清补和平补三类： (1)清补类食物：清补类食物一般具有寒凉性质，有滋阴、清热的作用，适用于阴虚证或热性病需进行补养和调护者。寒证和素体阳虚者慎用或禁用。如鸭、鹅、甲鱼、豆腐、莲子、冰糖等。 (2)温补类食物：温补类食物一般具有温热性质，有温中、助阳、散寒的作用，适用阳虚证、寒证或久病体弱，禀赋不足需进行补养和调护者。热证和阴虚火旺者慎用或禁用。如羊肉、狗肉、核桃、桂圆等。 (3)平补类食物：所谓“平”，是指此类食物没有明显的寒凉或温热偏性，适用于各类病证，尤其常用于疾病的恢复期，也适用于正常人的补益。如鸡蛋、猪肉、鸡肉、银耳等。,2019,-,7,7发散性食物 习惯上称为“发物”，是中医饮食调护中应十分重视的一类食物。发散类食物多腥、膻、荤、臊，食之易于动风生痰，发毒助火助邪，诱发旧病尤其是皮肤病，或加重新病。比较典型的发物有大部分海腥类，食用茵类，禽畜类中的猪头、鸡头、公鸡、母猪、鹅肉、狗肉、驴肉、各种野味、各类病死畜肉，蔬菜类的蘑菇、芫荽、香椿、葱、蒜、生姜、辣椒，淡水产品中的鲤鱼、虾、蟹，以及紫菜、胡椒、花椒、白酒等。,2019,-,8,(二)按食物的味分类 食物具有辛、甘、酸、苦、咸等不同的味，不同的味有其各自的功能，而同一味的食物其作用则有相似或共同之处。 1.辛味食物 具有发散、行气、通经脉、健胃等作用，可用于外感、气血瘀滞、脾胃气滞等证。如生姜、葱、蒜、花椒等。但辛味食物多辛香走串，多食容易助火伤津，耗散阳气。所以凡气虚自汗，或热病后期，津液亏耗，以及失血等证，均当慎食。,2019,-,9,2.甘味食物 具有和中、缓急、补益、解痉和解毒等作用，可用于诸虚劳损、脏腑不和、拘挛疼痛等症，如蜂蜜、饴糖、山药、大枣等。但过多食用甘味食物易引起脾胃气滞，出现胸闷、腹胀、食欲不振等症。 3.酸味食物 具有收敛、固涩作用。可用于久泄、久痢、久咳、久喘、多汗、虚汗、尿频、遗精、滑精等证，如食醋、山楂、杏子等。酸味还能增进食欲，健脾开胃，但过食可导致胃酸嘈杂，脾胃功能失调。,2019,-,10,4.苦味食物 具有清热、泄降、燥湿的作用，可用于热证、湿热证，如苦瓜等。少量的苦味食物还可以开胃，促进消化，但多食易于败胃，故脾胃虚弱的病人宜禁食或少食。 5.咸味食物 具有软坚、散结、润下等作用。除盐之外，习惯上将大部分海产品也归于咸味。但过度嗜咸易损伤肾气。,2019,-,11,三、饮食调护的基本原则,(一)饮食有节 饮食要有节制，不可过饥过饱，过饥则气血来源不足，过饱则易伤脾胃之气。进食要有规律，三餐应定时、定量，遵循“早吃好，午吃饱、晚吃少”的原则，切忌饥饱不调，暴饮暴食，以免伤及脾胃。 (二)饮食有方 饮食要有正确的方法，进食时宜细嚼慢咽，不可进食过快或没有嚼烂就下咽；食物应软硬恰当，冷热适宜；不要一边进食一边干其他事情；食后不可即卧，应做散步等轻微活动，以帮助脾胃的运化；晚上临睡前不要进食。饮食不洁可导致胃肠疾病或加重原有病情，食物要新鲜、干净，禁食腐烂、变质、污染的食物及病死的家禽和牲畜。,2019,-,12,(三)谨和五味 饮食应多样化，合理搭配，不可偏食。素问藏气法时论中说：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”。这就是说人体的营养应来源于粮、肉、菜、果等各类食品，所需的营养成分应多样化。只有作到饮食的多样化和合理搭配，才能摄取到人体必须的各种营养，维持气血阴阳的平衡。 注意饮食气味的适中也很重要，如过食寒凉易损伤脾胃阳气，过食辛热则易助火伤阴。酸苦甘辛咸五味虽各有所宜，亦各有所偏。饮食性味不要过重，尤其应避免过度嗜咸和嗜甜。若对饮食的种类或气味过于偏嗜或偏废，易使体内阴阳失调，从而损害健康，发生疾病。,2019,-,13,(四)荤素搭配 荤素搭配是饮食的重要原则，也是长寿健康的秘诀之一。饮食应以谷物、蔬菜、瓜果等素食为主，辅以适当的肉、蛋、鱼类，不可过食油腻厚味。,2019,-,14,四、饮食宜忌,合理选择饮食，对养生和治疗护理疾病具有十分重要的意义。人的禀赋体质不同，疾病有寒热虚实和阴阳表里之分，药物和食物也各具偏性，有的食物于病所宜，有的食物于病所忌。特别是有些食物可诱发或加重疾病的病情，或与某些药物有拮抗作用，就更应该注意。习惯上，在因某种原因而不宜食用某些食物时，称为“忌口”。 饮食宜忌应根据病人的体质、病情、服药、季节、气候和饮食习惯等诸方面的因素综合考虑，总的原则是要有利于健康和疾病的康复。只有把握住宜和忌这两个方面，才能使饮食与防病治病相配合，达到理想的治疗和保健目的。一般而论，饮食的宜与忌应掌握以下的原则和方法。,2019,-,15,(一)辨证施食 病情有虚实寒热之分，食物也有寒热温凉补 泻之别,总的来说，食物的性味应逆于疾病性质。 如虚证应补益，实证宜疏利，寒证宜温热，热证 宜寒凉。应注意忌食能够加重病情的食物。 1.热证 是机体感受热邪，或阳盛阴虚所引起的 一类病证。阳热偏盛，伤阴耗液，故宜清热、生 津、养阴，宜食寒凉和平性食物，忌辛辣、温热 之品。 2.寒证 是机体感受寒邪，或阳虚阴盛所引起的 一类病证。阴寒偏盛，阳气亏虚，故宜温里、散 寒，助阳，宜食温热性食物，忌寒凉、生冷之品。,2019,-,16,3.虚证 是指阴阳气血亏虚所引起的一类病证，宜补虚益损，食补益类食物。阳虚者宜温补，忌用寒凉；阴虚者宜清补，忌用温热；气血虚者可随病证的不同辨证施食。然 虚证患者多脾胃虚弱，进补时不宜食用滋腻、硬固之品，食物以清淡而富于营养为宜。 4.实证 是指邪气过盛所引起的一类病证，饮食宜疏利、消导。应根据病情之表里寒热和轻重缓急辨证施食，采取急则治标，缓则治本和标本兼治的总体原则进行饮食调护，一般不宜施补。,2019,-,17,5.外感病证 宜饮食清淡，可食葱、姜等辛温发散之品，忌油腻厚味。 6.其他 各类血证、阴虚阳亢证、目疾、皮肤病、痔瘘、疮疖、痈疽等病证忌辛热、发散类食物，如葱、蒜、生姜、胡椒、花椒、辣椒、白酒等；肝阳肝风病人忌吃鹅、公鸡、鲤鱼、猪头等；患有各种皮肤病及可能复发的痼疾者，忌食发散类、海腥类食物，如带鱼、 黄鱼、虾、蟹、淡菜、紫菜、母猪肉、猪头、病死兽肉等，以免诱发旧病或加重新病。,2019,-,18,(二)辨药施食 即食物的性味应与患者所服药物的性能一致，忌与所服药物的性能拮抗，以免降低药效。如食物与所服药物的性味相同，甚至还可增强药物的效能，加速病情的康复。 (三)因人施食 人的体质有强弱不同，年龄有老少之分，故饮食宜忌也应有区别。如体胖之人多痰湿，宜食清淡、化痰之物，忌肥甘厚腻之品，以免助湿生痰；体瘦之人多阴虚，宜多食滋阴生津，养血补血之物，忌辛辣动火之品，以免伤阴；老年人脾胃虚弱，食宜清淡，忌油腻、硬固、粘腻食物，以免伤及脾胃；妇女妊娠期和哺乳期忌辛辣温燥食品，以免助阳生火，影响胎儿和乳儿；小儿气血未充，脏腑娇嫩，尤应注意饮食的宜忌。,2019,-,19,(四)因时施食 四时季节的变化，对人体的生理功能产生不同的影响。因此，饮食宜忌也有所不同。应依据春夏秋冬四季阴阳消长和寒暑变化来调节人的饮食，以适应自然规律，保持人体阴阳的平衡协调。 春季气候由寒转暖，阳气生发，食宜清润平淡，如百合、甘蔗、香椿、藕、萝卜、黑木耳、莲子等，忌辛辣、耗气之品。 夏季阳气亢盛，天气炎热，食宜甘寒，如白扁豆、绿豆、苦瓜、西瓜、甜瓜等时鲜瓜果蔬菜等，忌温热、生火、助阳之品，并应防过食生冷或不洁食物。 秋季阳收阴长，燥气袭人，食宜滋润收敛，如梨、百合、莲子、藕、胡桃、银耳、芝麻等，忌辛燥温热之品。 冬季阳气潜藏，阴气盛极，最宜温补，如羊肉、狗肉、牛肉、胡桃、桂圆、荔枝、栗子，适量黄酒、白酒等，忌生冷寒凉。,2019,-,20,(五)特殊忌口 指服用某些药物时有特别的饮食禁忌要求或某两种食物不宜共食。如生葱不与蜂蜜共食，服人参等滋补药时忌食萝卜，服荆芥时忌吃鱼蟹等。,2019,-,21,五、常用饮食调护方法,(一)汗法 即解表法，是用具有解表作用的饮食发汗以疏散外邪，解除表证的方法，主要适用于外感初起，病邪侵犯肌表所表现出的一系列病证。根据表寒和表热证的不同，又分为辛温解表和辛凉解表两种方法。 辛温解表食疗适用于外感风寒初起，证见恶寒、发热、头痛、身痛、无汗，食欲不振、恶心，常用食物有葱、姜等； 辛凉解表食疗适用于外感风热初起，证见身热、头痛、微恶风寒，有汗、咽痛，常用食物有西瓜、薄荷、芦根等。,2019,-,22,(二)下法 即泻下法，是用具有通便作用的食物通泻大便或祛除肠内积滞的方法。主要适用于病后、产后、年老体虚和气血不足等所致虚证便秘需用润下法者。常用食物有蜂蜜、桑椹、香蕉、植物果仁、各类蔬菜等。 (三)温法 即温里法，是用温热食物振奋阳气，祛除里寒的一种方法。多用于里寒证或素体阳虚之人，症如肢体倦怠、四肢不温，腹中冷痛等。常用食物有辣椒、黄酒、白酒、花椒、姜、羊肉等。,2019,-,23,(四)清法 即清热法，是用寒凉性食物清除内热，泻火解毒的一种方法。多用于实热证或素体阳盛之人。症如发热、烦渴、口舌生疮、小便短赤等。常用食物有西瓜、梨、藕、黄瓜、苦瓜、绿豆、茶等。 (五)消食法 也称消导法，是用具有消食健胃作用的食物开胃消食的一种方法。适用于脾胃升降失调，饮食不化等证。症如嗳腐吞酸、脘痞腹胀、厌食呕恶、纳呆等。常用食物如山楂、萝卜、大蒜、醋等。,2019,-,24,(六)补法 即补益法，是用具有补益作用的食物以补气养血，滋阴助阳，强身健体的一种方法，亦称为食补。适用于气虚、血虚、阴虚和阳虚等证。根据病情的不同需要，分为温补，清补和平补三类。 1.温补 主要适用于阳虚证。食物性味多偏温或偏热。症见畏寒肢冷、精神萎靡、腰膝冷痛、小便清长、阳痿，宫寒不孕等。常用食物有羊肉、狗肉、鹿茸、桂圆肉、荔枝、胡桃、干姜、茴香、胡椒等。,2019,-,25,2.清补 主要适用于阴虚证。食物性味多偏凉。症见咽干舌燥、头晕耳鸣、视物昏花，健忘失眠、腰膝酸软，五心烦热、午后潮热、颧红盗汗等。常用食物有甲鱼、鸭肉、银耳、豆腐、梨、桑椹、西瓜、百合、蜂蜜、燕窝等。 3.平补 主要适用于气虚、血虚证，也通用于其他各类虚证以及常人养生保健进补。此类食物多没有明显的偏性，主要根据人的不同情况选择相应的食物。常用食物有粳米、鸡蛋、牛奶、鸡肉、猪肉、牛肉、鲫鱼、大枣、