课件：中国医药学与养生.ppt

中国医药学与养生学,中医学的分科和理论及药物学的发展,周代：医学已经分成营养科（食医）、内科（痰医）、外伤科（疡医）和兽医四科。 唐代：内科（体疗）、外伤科（疮肿）、儿科（少小）、五官科（耳目口齿）、外治法（角法）、针灸科（针科）、推拿科（按摩科）、咒禁科。 宋、元、明、清：内科（体疗）、外伤科（疮肿）、儿科（少小）、五官科（耳目口齿）、外治法（角法）、针灸科（针科）、推拿科（按摩科）、咒禁科、风科、眼科、产科等。,中医理论的发展,远古时代：神农尝百草，一日而遇七十毒。 “医食同源”时期。 夏朝：人工酿酒，用语治病。 西周：出现专职医生，有食医、疾医、疡医、兽医四种，并且将药物分成五类，即草、木、虫、石、谷。认识到气候能导致疾病的流行，流行病因传染所致。,春秋：创“六气致病说”，认为六气（阴、阳、风、雨、晦、明）失调是造成疾病的原因。 战国至西汉：医学经典内经，完成了中医药学和养生学的理论体系。内经包括素问、灵枢两部分共18卷，162篇。素问的内容偏重中医人体生理、病理学、药物治疗学的基本理论。灵枢主要论述针灸理论、经络学说和人体解剖等。,神农本草经总结了秦汉以前的人们用药的经验。全书共3卷，收载药物365种，根据毒性和药效，分为上、中、下三品。上品120种无毒，为补药。中品120种有毒或无毒，能遏病补虚。下品125种，能除邪，多具毒，专用于治疗疾病的药物。这是中国最早、最原始的分类法。,东汉：张仲景著伤寒杂病论，完成了中医理论到临床实践的过渡。 伤寒杂病论共16卷，包括伤寒和杂病两部分。再由北宋人校正后分成两书伤寒论和金匮要略。金匮要略主要论述内科杂病，也涉及妇、儿、外、五官等科疾病。书中用药精炼合理，配伍精当，疗效确切，称为“经方”，被后世赞为“众方之宗，万方之祖”。,西晋：王叔和精通中医经典方书，又洞识修养之道，他的贡献是整理了张仲景的伤寒杂病论，编著脉经一卷。脉经是我国最早的一部论脉专著，它深入地阐明脉理，结合生理病理及症候进行研究，把脉象归为24种，使脉学理论和方法趋于系统化并便于临床应用，将脉证治统一起来，它在中医诊断方法上具有很重要的地位。,隋：诸病源侯论。它是我国历史上第一步系统论述病因、症候的专著。 唐：孙思邈千金方和王焘外台秘要。 宋：太平圣惠方和圣 济总录是宋政府组织集体编著的大型方书，对疾病的论述比较系统而简洁，对许多疾病的归类也较为合理，很有临床实用价值。,明：内科杂病学家薛己的内科摘要是我国医学史上第一本以内科命名的医籍。明清时代内科的特点，主要围绕医学理论与古代医家学说及其医疗经验展开的不同学术流派的论争。,外科学与骨科学理论,被称为外科先祖的华佗是东汉末年的著名医学家，他的外科手术水平很高，并创造性地使用麻沸散作为临床麻醉剂，成为医学上的创举。 晋代刘涓子著刘涓子鬼遗方，是我国现存最早的一部外科专著，内容是治疗有关金疮、痈疽方面的艺术。 宋元时期，李迅集验背疽方、齐德之外科精仪等，都是当时较有影响的著作。,元代危京林的世医药方是现存记述骨科最详细的书。 明代汪机，总结自己对外科学研究心得，写成外科理例艺术，为外科理论继往开来之巨著。王肯堂的外科准绳、陈实功的外科正宗都在外科学的理论和实践方面富有成就。,针灸中医学的瑰宝,针灸铜人（左侧为乾隆铜人，乾隆七年（1742）铸造，是清政府用以鼓励医宗金鉴的主编者吴谦等人的奖品。系女性形状，高46厘米、实心，现藏于上海中医药大学医史博物馆。右侧为光绪铜人，清光绪年间依照铜人腧穴针灸图经仿造，有穴位357名、664个，阴刻有经络线及穴名，现藏中国历史博物馆。）,针灸学在两宋时期有了很大的发展，尤其是针灸理论的发展尤为迅速。而在此期间出现闻名中外的宋天圣针灸铜人和与之配套的铜人腧穴针灸图经，则是在针灸学发展史上继针灸甲乙经之后的又一座新的里程碑。,新铸铜人腧穴针灸图经碑拓片 （原碑1972年于北京出土，此拓片现藏于上海中医药大学医史博物馆）,针灸学自皇甫谧的针灸甲乙经问世后，逐步走上了系统化、专门化的道路，到了隋唐时期，针灸已经发展为一个单独的学科。在唐“太医署”之内，针科被当做一门独立的专科而传授，将甲乙经规定为学生必修之功课，并配备有专门的针博士、针助教、针师等，成为中国历史上专门培养针灸医师之开端。唐代绘制的彩色人体经络图也是针灸学史上一大创举。,药物学的发展,先秦“方士”为迎合统治者“长生不死”的欲望，吸取了冶金技术，用于专门炼制“仙丹灵药”，从此出现了炼丹术。东汉时已经出现了有关“炉火”的书，魏伯阳著的周易参同契是世界炼丹史上现存最古的文献。现在公认炼丹术起源于中国，是对人类化学发展的一大贡献。,晋代，炼丹术盛行，葛洪著抱朴子，其中内篇中有关金丹、仙药、黄白部分是专门讨论炼丹的。记载了不少烧丹炼汞的实践，以及炼丹设备和丹方。 唐代炼丹术又有进展，已能炼制轻粉、红升丹、白降丹，为皮科、疮科用药。,至于本草学的发展，更是中国医药学的重要部分。 神农本草经以后，有南北朝著名医药学家、养生学家陶弘景以神农本草经为基础，加入名医别录，进行注述整理，编成本草经集注三卷。唐新修本草即是在此基础上进一步补充、修订完成的。北宋有开宝本草、嘉佑补注神农本草等。,本草图经是我国第一部刻版印刷的药物图谱。,明代李时珍把本草学发展到一个新的高度。在本草纲目中，详述每种药的性味、产地、形态、采集方法、炮制过程、药理研究、方剂配合。在世界科学史上有重要地位。,李 时 珍,中医养生,內在環境,中医药最大的特色： 天人相应、整体观 未病先防,社會環境,中医的预防观念,未病先防 养正、防邪 已病防变 祛邪、扶正 病愈防复,健康无症状,功能失调无症状,功能失调有症狀,器官异常-可逆-不可逆,未病先防,已病防变,病癒防复,勿过与不及,內经的养生思想,在天人相应思想指导下建立起來的，因而其有以下特点： 顺应自然作为养生的重要原則。强调 順四时而适寒暑，服天气，而通神明，提出春夏养阳，秋冬养阴的原則。 对于自然界阴阳的变化，逆之則灾害生，从之则苛疾不起。,內经的养生思想,强调精神情志是养生的重要方法 要恬淡虚无、精神內守，從而形体不蔽，精神不散 保养正气具主导作用，所謂正气存內，邪不可干，指出各种养生原則 目的：僻邪不至，長生久視,整体观,人依賴自然的阳光、空气、水和各种食物來生存，也受自然各种因素的影响。 人以五脏为核心，与自然界的春、夏、秋、冬四時和酸、苦、甘、辛、鹹五味等相應。 精气神是人之三宝，构成形体、发挥生理功能和表現精神意识活动的三个重要方面。 注重适应社会，强调道德修养。,平衡观,內在和外在环境的平衡协调 人与大自然既为一体，当然要适应大自然的变化以保持平衡与协调。 阴阳平衡是保持身体健康首要的基本條件。 人体內脏腑、经络、气血等之间的平衡协调是保证生理功能正常进行的基础，这平衡的破坏往是疾病产生的內在原因。,制宜观-因时、因地、因人,因时制宜： 根据时令季节的变化来调整饮食起居及选择不同的养生方法。 因地制宜： 不同地域的地势、气候、生活习俗均不同，要配合当地的具体情況。,养生法的分类,从形式上来分，可分为自然养生法、生活养生法和技术养生法。 自然养生法包括四季养生和环境养生 生活养生法包括饮食、起居、劳动、休养、运动、精神调养等 技术养生法包括气功导引、推拿按摩、針刺艾灸、食疗等。,貫穿於生活,居住环境 调摄起居 服饰穿着 睡 眠,认识干湿度,貫穿於生活,居室的朝向与採光通風有密切關係 窗口朝南時，室內受日照的時間最長。 從通風角度看，居室朝南，夏季東南風可直接吹入，有利於空氣流通。冬季西北風很難直接進入室內，有利於保持室溫。 綠化庭院對身體有益： 植物通過光合作用吸收二氧化碳放出氧氣。 一個成年人每天排出將近1公斤二氧化碳，消耗0.75公斤氧，而一畝綠化地，每天能吸收60公斤二氧化碳。呼出4O公斤氧氣。,安靜的環境有益於身心健康 噪聲在30分貝以下時，環境非常安靜。 達到5060分貝時就覺得有些吵鬧。 適當聽聽音樂，能消除疲勞，潺潺流水，啾啾鳥語，嫩竹拔節之音，鶴鳴松濤之聲，使人心曠神怡，對健康長壽有益。,戶外： 農村、山林、海濱、瀑布等，氣溫、濕度、氣壓相對較低。且陽光充足，空氣新鮮，空氣中的負離子較多。(仁者樂山、智者樂水) 調節神經、心血管和呼吸等系統的機能，具有和緩、舒眠、降血壓的作用，對神經、心血管和身心健康大有好處。,起居养生,寒暖养生,衣著舒适，寒暖适宜，是循环正常運行的条件之一，寒則凝，循环不畅，热則散，循环失其常度。 为适应外界气候变化，除自身生理调节外，应随时增減衣服，调节寒温，保持循环之通畅。,精神养生,暴怒使人心跳加快、血壓升高、血糖上升、腸道血管收縮，可導致冠心病、高血壓、動脈硬化等心腦血管疾病突發或惡化。 精神養生的要點： 心境坦然、情緒安定、胸懷開朗、精神愉快 少思、少欲、少怒、少惡 美其食，任其服，樂其俗,动态养生-小作劳而不妄作劳,華佗： 人欲得勞動，但不當使極耳。 動搖則穀氣得消，循環得通，病不得生，譬如戶樞，終不朽也。 原則： 從年輕開始，持之以恆 量從小開始，以能耐受、舒服為度 過量運動對循環系統無益，尤其心血管疾病的患者,轻快步行,轻松而步履稍快的走路 全身肌肉协调、规律地收縮及放松，心输出量增多，促进血液循环和冠脈循环。 全身的血液循环通畅，行气活血，舒筋活络。,轻松慢跑,冠狀動脈血流量增加，較安靜時多10倍 可使心率下降，使心肌的氧耗量減低 血管彈性增加 低頻振動，使血管平滑肌得到鍛練，增加血管張力，減少血脂在血管壁上的堆積。,飲食养生-飲食清淡,主食以五谷杂粮为主，以动、植物性蛋白质、蔬菜、植物油为辅。 过食酒肉、油膩、煎炸、辛辣之品，易致经络闭阻，不利血循。,瑜伽业内人士认为不同的食物会对人产生不同的影响，直接影响着人的心理和生理。瑜伽饮食强调“清心悦性”，并将日常食物分为三类：悦性食物、变性食物和惰性食物。悦性的食物能够使人保持青春并净化生命，使人变得更加健康和快乐；变性的食物则破坏人的身心平衡，使人兴奋，容易激动，缺乏耐性；惰性食物，使人肥胖、忧郁、懒惰、贪婪。,悦性食物 悦性食物使人的身心保持平和、纯净的状态，能够给机体提供所需的养分和精力，如谷类、豆类、干果、新鲜水果和蔬菜以及面包、牛奶、蜂蜜等。这些食物大都富含较多的碳水化合物，或者是优质的蛋白类物质。悦性食物中除了牛奶外都是素食，因为消化素食比消化动物类食品需要的时间少，消耗的能量少。植物来源的碳水化合物类食物也是机体最佳的供能物质，它经过机体的消化和吸收不会产生任何有害身体的物质，应该悦性食物是首选。 豆类和牛奶富含多种人体必需的氨基酸，能够满足机体对蛋白质的需求。为了弥补由于素食所造成的蛋白质摄入量不足，,变性食物 变性食物包括含有刺激性调味品的食物，过分辣、苦、酸、咸、干的食物都属于变性食物。爱激动的人喜欢变性食物，但这也会带来烦恼和疾病，使人失去镇静平和，变得烦躁不安，甚至产生憎恨、嫉妒、沮丧等不良情绪。在烹饪过程中过量添加辣椒、食盐、味精、酱油等调料是不利于健康的。值得提醒的是一切悦性食物，如果加上许多辛辣或者刺激性较强的调料也会成为变性食物。 咖啡、浓茶、巧克力、可乐等碳酸饮料，也应该少食或者不食。,惰性食物 惰性食物是指那些使人肥胖、忧郁、懒惰、贪婪的食物。这类食物使人嗜睡、昏沉、不安，身体倦怠、粗鲁而缺乏生命力和开创力。它包括所有肉类、蛋类、大葱、蒜、芥末、烟酒以及各种油炸、烧烤类等食品，那些变质发酵、放置过久的东西也属于惰性食物。 高脂膳食是对机体危害的重要因素之一，也是导致心血管疾病的元凶。其中，油炸食品不仅含有大量的脂类，还会破坏食物中的维生素，使蛋白质变性失去营养价值，同时还可能生成许多致癌物质。 暴饮暴食也被认为是一种惰性状态，也是很不好的饮食方式。,睡 眠,睡眠的本质是神经抑制過程扩散到整个大脑皮质的結果，它是中枢神经疲劳所致。是大脑皮质細胞的保护性抑制，以保护大脑不致过劳。 睡眠是最有效的休息。 从某种意义上讲，睡眠与生存具有同等意义。,睡 眠,适当的睡眠姿势 右側卧