青医内科学题库解读.docx

青医内科学题库本人本科在青医上的，下面总结了青医内科学很多年的期末试题，也是考研复试经常考的：1.四种变态反应的定义及发生机制，各举一临床疾病的例子。2.一患者被不同医生分别诊断为急性上呼吸道感染、肺部感染、肺炎，问三者的鉴别（病史，查体，胸片）。3.简诉动脉粥样硬化理论。4.急性胰腺炎的局部并发症及全身并发症。5.IgA肾病的病理特点，临床表现，鉴别诊断。6.急性白血病的临床表现。7.糖尿病肾病的临床分期及各期特点。1.咯血的治疗.2.急性心梗与心绞痛的鉴别.3.HP(+)的上消化道溃疡的治疗.4.蛋白尿的按机理分类.5.急性白血病完全缓解标准.6.糖尿病酮症酸中毒的治疗.7.SLE诊断标准.名词解释：肾积水 孟氏骨折 梨状肌综合症 ritcher 疝 paget 病 pancast 瘤简答：一 高甲血症的处理二 双侧上尿路结石的处理原则三 胆总管探查的指征四 严重脑裂伤加脑水肿的手术指征五 甲危的处理 问答：一 缺血性肠病的分类，病因，及机制？二 血胸的处理？肝移植的指征1.慢性阻塞性肺疾病急性发作期的治疗？2.肾小球疾病的非免疫发病机制的主要因素？3.急性重症胰腺炎的并发症？4.左室射血分数正常的心力衰竭的发病机制和治疗方法？5.常见的引起发热的内分泌疾病有哪些？6.简述血小板减少性紫癜ITP的诊断标准？7.简述狼疮危象的定义？内容？主要治疗？名词解释（4分*7）1.Brugada综合症（待了大半年的心内临床才见过一个这种病人，比较罕见的，是一种离子通道基因异常所致的原发性心电疾病，属心源性猝死的高危人群，预后严重。当时只是随便看了文献，没刻意去记下心电图表现，考试时真郁闷了，只能记多少答多少。详细的内容可以上百度查吧。）2.ChurgStrauss综合征（即“变应性肉芽肿血管炎”，主要累及中、小动脉的系统性血管炎的一种类型，较为罕见，诊断也有一定的困难，它以哮喘、坏死性肉芽肿样血管炎、血管外肉芽肿、外周血嗜酸性粒细胞增多和多器官组织嗜酸性粒细胞浸润为特征。常见多器官受累包括肺、心脏、肝脏、脾、皮肤、周围神经、胃肠道和肾脏。详细的内容百度也可以查到。）3.黎明现象4.肝肾综合症 5.类风湿因子 6.Fanconi贫血（不是Fanconi综合症！）（又称范可尼贫血，属于一种罕见的常染色体隐性遗传性血液系统疾病，属于先天性再障，这类病人除有典型再障表现外，还伴有多发性的先天畸形(皮肤棕色色素沉着，骨骼畸形、性发育不全等)。其病因可能是染色体的异常。同时，还会伴有精子减少等其它特征。）7.难治性肾综简答题（10分*6）1.大咯血的定义及处理？2.舒张功能不全性心力衰竭的内容及治疗？3.食管反流病的症状和检查方法？4.酮症酸中毒的治疗原则？5.ITP急症包括哪些及其处理？6.强直性脊柱炎的中轴关节损坏的表现？病例分析（12分）（下面只是大致的内容，具体数据记不清，不论急性肾衰还是慢性肾衰都是肾内的重点）患者女性，48岁，因“乏力、腰酸10天”入院。既往无特殊病史。体查：BP145/90mmHg，HR90次/分,面色苍白，余体查无特殊。实验室检查：血常规“Hb75g/L、MCV、MCHC正常”，尿常规“蛋白（+）、隐血（+）、红细胞59个/高倍镜”，大便常规正常，血生化“钾6.0mmol/L、钠146mmol/L、钙2.0mmol/L、氯102mmol/L、磷？HCO3- 17mmol/L”，肾功能“BUN27mmol/L、Cr489umol/L”,肾脏B超“只说了左右肾的大小（因为我也没记过正常值，看到大概病例中左右肾数据差不多就当它在正常值答题）”问题：这患者的初步诊断有哪些？（请尽量写全）列出诊断依据及说明相关的治疗？（因为患者无高血压、DM及慢性肾病等病史，B超也排除泌尿系结石等肾后性因素及肾血管狭窄等情况，血压稍高、没低血容量等肾前性因素，且MCV、MCHC正常不像是慢性病贫血，尿常规蛋白和红细胞比较多，所以我考虑的主要诊断是急性肾衰竭、肾性因素可能性大，其它的诊断电解质紊乱、贫血、代谢性酸中毒等自己尽量写全）1、慢性肺心病的胸片及心电图表现有哪些？2、阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断标准？3、狼疮肾炎的病理类型及慢性化的病理改变？4、几种特殊类型的消化性溃疡及其特点？5、尿路感染抗生素使用原则？6、垂体危象的处理？7、顽固性高血压的定义及原因？简述(共100分)：1.NSAID溃疡的治疗及预防。2.什么是脾功能亢进？脾亢的病因包括哪些？3.如何延缓慢性肾功能衰竭的进展？4.临床上病人出现什么样的特征应被视为肺癌的可疑人群？5.糖尿病治疗药物的分类，简述其并发症、禁忌症或不适应证6.病态窦房结综合症的常见病因是什么？简述其临床表现、心电图表现、诊断标准及治疗原则。何谓慢快综合症、快慢综合症？7.试述美国风湿病学会1997年制订的SLE分类标准。英译中（共50分）：今年考得比较简单，如果考前复习了高教版的临床医学英语的话，估计半小时就可以完成了。短文篇幅大概为一面A4纸的4/5，今年考的是一篇关于尿毒症特征的文章，分4段。第一段讲尿毒症对心血管系统的影响，第二段讲尿毒症与消化道疾病的联系，第三段讲尿毒症对血液系统的影响，第四段讲尿毒症时可降低胰岛素的肾脏清除率，从而使接受常规剂量胰岛素治疗的患者容易出现低血糖。1.试述ALI及ARDS诊断标准。2.亚急性感染性心内膜炎发病机制及抗生素治疗原则。3.肝性脑病的诱发因素及治疗原则。4.慢性肾功能衰竭的恶化因素及治疗原则。5.多发性骨髓瘤的临床表现。6.糖尿病酮症酸中毒小剂量胰岛素治疗的原理及具体用法。7.类风湿性关节炎药物治疗分类，作用机制并简述代表药物 1.COPD急性加重期的治疗2.射血分数正常的左心室心力衰竭的发病机制及其治疗3.重症胰腺炎的并发症4.肾小球疾病非免疫因素发病机制的常见因素5.内分泌疾病中发热的疾病有哪些6.ITP的诊断标准7.狼疮危象的定义，病症，治疗。1.咯血的处理(16分)2.急性心肌梗死和心绞痛的鉴别诊断(16分)3.试述HP阳性的胃,十二指肠溃疡的治疗(16分)4.糖尿病酮症酸中毒的治疗(13分)5.蛋白尿的分类(按发病机制)(13分)6.急性白血病完全缓解标准(13分)7.系统性红斑狼疮的诊断标准(13分)问答题：1.房颤发生脑卒中的风险分层和治疗策略。2.呼吸困难的分类及特点（按部位划分）3.糖尿病的并发症4.类风关的治疗策略和生物制剂5.尿路感染易感因素6.急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断7.重型再障的诊断标准。1 肾性高血压的发病机制和治疗2 Hp的检测方法和治疗方案3 sle 诊断标准4 急性左心衰的治疗5 内分泌性突眼的分类分级治疗 丙硫氧迷啶血管炎的临床表现（这医题较难 一般人都不会 前一问在第六版书 后一问大家自己查书吧）6 中枢神经白血病的诊断和治疗7 ARDS的中国诊断标准和治疗一、名词解释1、肺动脉高压2、尖端扭转性室速3、肝性脑病4、绿色溜二、问答题1、堵塞性与限制性通过气障碍的呼吸功能指标异同。2、洋地黄应用的适应症、禁异征、毒性反映、注意要点。3、上消化道大出血的处理原则。4、血尿的诊断标准与诊断思路。5、白血病的治疗。6、胰岛素的适应症、制剂种类、在酮酸中毒中的使用原则。一 多选题：（共30分）A型题1 在下列溶血性疾病中，通常引起血管内溶血的是：a.脾功能亢进 b.海洋性贫血 c.6-GPD缺乏d.遗传性球形红细胞增多症 e.异常血红蛋白病2. 再生障碍性贫血的主要诊断依据a.全血细胞减少 b.网织红细胞减少 c.出血、感染和贫血d.骨髓造血细胞增生低下 e.铁剂及叶酸治疗无效3. MDS是a.全血细胞减少伴淋巴细相对增多的贫血b.外周血一系获或多系血细胞减少伴骨髓有病态造血c.骨髓红系增生伴铁粒幼细胞增多d.骨髓红系增生伴巨幼红细胞增多e.骨髓增生活跃伴原始粒细胞30%4. 治疗肾性贫血最有效的造血因子是：a.GM-CSF b.G-CSF c.EPOd.TNF e.INF-a5. 关于白血病，下列那项是正确的a.成人T 细胞白血病是由病毒感染引起的b.射线引发的白血病以慢淋多见c.最易出现DIC的急性白血病是M5型d.柔红霉素治疗急性白血病时少见心脏毒性e.最常出现齿龈肿胀的白血病是M3型6. 原发性肾小球疾病，水肿的最主要机制是：a.蛋白丢失，血浆蛋白降低耳至胶渗压下降b.继发性醛固酮及ADH 增多c.毛细血管通透性增加d.GFR下降7. 肾病综合征不包括下列那一项表现a.高血压 .b.大量蛋白 c.高胆固醇d.低血浆白蛋白 e.水肿8. 肾盂肾炎最常见的感染途径是a.上行感染 b.淋巴道感染 c.胃肠道感染d.盆腔感染蔓延 e.血缘性感染9. 远端型肾小管酸中毒（1型）常不伴有a.血值下降，尿液呈碱性 b.低血钙、低血鳞、软骨病c.高钾血症 d.肾结石 e.周期性麻痹10. 某女20岁，浮肿、头昏、腰痛一年余，BP:20.0/12.9KP(150/90mmHg),尿检查：RBC:0-1/HP, WBC:0-3/HP, PROSad+),其可能诊断是a.慢性肾炎 b.慢性肾炎高血压型 c.高血压病d.慢性肾盂肾炎 e.糖尿病肾小球硬化11体循环瘀血的最可靠体征是：a.平卧时颈静脉充盈 b.右肋下可触及肝脏c.腹水 d.下肢浮肿 e.以上都不是12. 左室后负荷加重见于a.二尖瓣狭窄 b.主动脉瓣狭窄 c.肺动脉瓣狭窄d.主动脉瓣关闭不全 e.二尖瓣关闭不全13 诊断心脏病的依据是：a.心脏有杂音 b.心脏有三音律 c.心脏增大d.心律失常 e.心电图有不完全性右束支传导阻滞14. 男性，72岁，HR152次/分，突然心律失常一天，心电图示房颤，治疗首选：a. 奎尼丁 b.西地兰 c.异博定d. 心得安 e.慢心律15. 亚急性细菌性心内膜炎的主要病原菌是：a.溶血性链球菌 b.肠球菌 c.白色葡萄球菌d.产碱杆菌 e.以上都不是16. WHO推荐口服葡萄糖耐量试验成人服多少克？a.50g b.60g c.75g d.85g e.100g 17. 某患者多次尿糖阳性（+），并证实为葡萄糖，但空腹血糖正常，口服葡萄糖耐量正常，结论应是a.肾性糖尿 b.食后糖尿 c.应激性糖尿d.轻症糖尿病 e.糖耐量异常18. 下列化合物中那一种的甲状腺素生物活性最大a.一碘酪氨酸 b.二碘酪氨酸 c.三碘甲腺原氨酸d.四碘甲腺原氨酸 e.甲状腺球蛋白19. 甲亢中下列何者最常见：a.自主性高功能甲状腺腺瘤 b.结节性甲状腺肿伴甲亢c.弥漫性甲状腺肿伴甲亢 d.桥本性甲状腺炎伴甲亢 e.碘甲亢20 慢性肾上腺皮质功能减退症的血液生化特点是：a.钾正常，钠降低，糖增高 b.钾增高，钠降低，糖降低c.钾降低，钠增高，糖增高 d.钾降低，钠降低，糖降低e.钾增高，钠增高，糖降低21 卓艾综合症是：a.胰腺的细胞瘤 b.胃肠道多发溃疡 c.胃次全切疗效佳d.伴顽固性便秘 e.空腹胃酸分泌减少22 判定急性胰腺炎预后有意义的是：a. 副痛 b.血钙 c.血脂 d.血淀粉酶 e.血脂肪酶23. 阻塞性黄疸时实验室改变为： 胆汁酸 血 尿 结合胆红素 非结合胆红素 尿胆原 胆红素A. B. C D. E 24. 肝硬化病人内分泌紊乱的表现，以下哪项少见。a.男性乳房发育 b.肝掌蜘蛛痣 c.月经障碍d. 阳痿、性欲减退 e.手足抽搐、周期麻痹25. 肠结核的首选检查办法：a.纤维小肠镜检查 b.钡餐检查 c.结核菌素实验d.红细胞沉降率 e.乙状结肠镜检查26. 主要作用于2肾上腺素能受体而起到支气管解痉作用的是a.肾上腺素 b.异丙肾上腺素 c.氨茶碱d.麻黄素 e.舒喘宁、夜罗宁27. 关于慢性支气管炎的诊断，下列哪项正确：a.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发作三个月，连续两年以上即可诊断b.两肺下部散在湿罗音时对诊断有重要意义c.胸部X线检查与肺功能检查可协助诊断d.痰培养流感杆菌生长可协助诊断e.X线检查为确定是否合并肺气肿28. 诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项价值大？a.白细胞总数，中性粒细胞均生高 b.痰培养肺炎球菌阳性c.肺实变体征 d.X线大片状密度均匀阴影，呈肺叶或肺段表现e.肺部湿罗音29. 慢性呼衰患者，咳嗽，咳黄脓性痰，痰培养为噬血流感杆菌，内酰氨酶（+），以下治疗药物，哪一种最好a.青霉素 b.头孢拉定 c.泰能 d.头孢克罗 e.病毒唑30. 患者男性，40岁，咳嗽，咳痰，痰中有一血丝，为明确诊断来诊。检查：一般情 况好，浅表淋巴结无肿大，气管居中，心肺无异常，腹软，肝脾不大。多次胸部 照片阴性，为明确诊断首先做下列哪一项检查：a.断层摄影 b.胸部CT c.肺同位素扫描d.纤维支气管镜检查 e.支气管造影二 名词解释：（每题2分）1. 肾病 2. Austin-flint杂音3. 糖化血红蛋白 4. 肝肾综合征5. Good pastures Syndrome三、 问答题1 试述狼疮性肾炎的诊断依据。（10-分）2 治疗肺结核时，什么情况下，可以使用肾上腺皮质激素？目的是什么？请具体说明，什么情况下禁用。（10分）3 试述真性红细胞增多症的诊断依据及鉴别诊断。（只写病名）（10分）4 请详述两项能诊断心肌梗塞的重要依据。（10分）5 患者男性，27岁，反复腹泻2年，为烂便带脓液粘血，有里急后重。曾予氟哌酸灭滴灵等药物治疗，症状无改善。问：（1）本例最可能诊断？ （2） 列出需鉴别的疾病（3）为明确诊断需进行的实验室检查及其他检查。（4）如果检查已排除其他疾病，应首选何种治疗。（包括用要方法）？（10分）6 临床上遇到哪些情况要想到DKA的可能？急诊时的诊断步骤？DKA的治疗原则？一 选择题：（每题一分 ）（一） A型题1 幽门梗阻出现持续性呕吐，可引起：a.低钾性酸中毒 b.低CI高钾性酸中毒 c.低CI低钾性酸中毒d.低CI低钾性碱中毒 e.低CI高钠性碱中毒2. 胃肠道中起消化作用的是：a.胃液 b.小肠液 c.胰液 d.胆汁 e. 唾液3. 最能反映肝纤维化及其程度的酶是：a.谷草转氨酶 b.谷丙转 c.乳酸脱氢酶d.单氨氧化酶 e.碱性磷酸酶4 下列哪项对诊断急性胰腺炎最有价值？a.腹痛、休克、白细胞增高 b.发热、黄疸、腹部阵发性疼痛c.上腹部剧烈疼痛及低血压 d.上腹部剧痛合并血性腹水e.以上都不是5 胰腺非细胞瘤时，血清中那种消化道激素明显升高a.胰泌素 b.胰岛素 c.胰高血糖素 d.胃泌素 e.胰多肽6 下列那种情况最具有洋地黄治疗指征？A.预激综合征合并快速房颤 b.甲亢伴心动过速c.缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水 d.房颤伴心室率快及心功能不全e.肺心病伴右心功能不全7. 男性，18岁，患病毒型心肌炎伴心功不全入院，在应用洋地黄过程中出现度房室传导阻滞，心室率36次/分，除应用洋地黄外，采取下列哪项措施最有效 ？a.苯妥英钠注射 b.KCI静滴 c.利多卡因静滴d.临时人工起博 e.电复律8下列哪一种心绞痛情况不宜用硝酸甘油a.冠心病 b.主动脉瓣关闭不全 c.心梗后心绞痛d.风湿性冠状动脉炎 e.心绞痛合并低血压9高血压病最早期的并发症是：a.尿毒症 b.高血压危象 c.心力衰竭冠d.心病 e.左心室肌肥厚10下列哪项最有力支持早期休克a.血压80/50mmHg b.尿量显著减少 c.全身出汗d.面色苍白 e.脉搏细速11. 代偿性呼吸性酸中毒的诊断依据是：a.只有PH值恢复到正常范围 b.PaO2已为正常c.HCO3-代偿性降低使PH值正常 d.通气加大PaCO2下降至正常e.HCO3-代偿性升高使PH值正常12. 下列哪项是甲亢的一种特殊临床表现a.局限性胫前粘液性水肿 b.心动过速 c.月经过少d.神经过敏 e.怕热多汗13下列那种激素不是由垂体前叶分泌的：a.促性腺激素 b.生长激素与泌乳素 c.促甲状腺激素d.皮质醇 e.促肾上腺皮质激素14一位39岁患者，女性，乏力，恶心，消瘦二年，伴面部，手掌指纹等处皮肤变黑一年 入院前一天腹泻三次而神智模糊入院。查体发现乳房萎缩，阴毛稀少。血压6/4Kpa。心率120次/分。血糖.4.6mmol/L,血钠 132mmol/L。诊断最大的可能是：a.恶性肿瘤晚期 b.严重结核病晚期 c.垂体前叶功能减退症危象d.肾上腺危象 e.中毒性肠炎，感染性休克15WHO推荐成人口服葡萄糖耐量实验成人服多少克？a.50克 b.60克 c.75克 d.85克 e.100克16糖基化血红蛋白测定可反映多少时间前体内血糖的水平a.12周前 b.24周前 c. 48周前d.812周前 e.46个月以前17处哪一项以外，余均有助慢粒白血病与类白血病反应的鉴别：a.白细胞数增高，核左移 b.嗜酸嗜碱粒细胞升高c.脾肿大 d.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低 e.Ph染色体阳性18. 下列哪一项不符合贫血时机的代偿现象？a.心率增加 b.血液循环时间缩短 c.心输出量增加d.血红蛋白和氧亲和力增加 e.红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度增高19肾小球疾病的基本表现是：a.血尿 b.蛋白尿 c.高血压 d.浮肿 e.管型尿20慢性肾炎的主要病变部位是：a.单侧肾脏的肾小球 b.双侧肾脏的肾小球c.单侧肾脏的肾小球和肾小管 d.双侧肾脏的肾小球和肾小管e.双侧肾间质21. 慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项正确：a.常规用长程抑菌疗法 b.长期使用足量抗生素c.抗生素用至尿常规阴转时停药 d.预防复发均应连用两种以上抗生素e.首先应找寻不利因素，并设法纠正22 导致尿毒症恶化最常见的原因是：高蛋白饮食 b.使用抗生素 c.感染 d.心衰 e.高血压(二) C型题a.-肾上腺素能受体兴奋剂 b.茶碱类药物 c.两者皆有 d.两者皆无23 对支气管哮喘的治疗可使用24 有促磷酸二脂酶的作用（三）X型题25 血清补体水平下降见于：a.急性链球菌感染后肾小球肾炎 b.膜增生性肾炎型c.狼疮性肾炎 d.原发性肾病综合征型26 副癌综合征可有下列表现：a.高血钙症 b. Cushings Syndrome c.hornersyndromed.Syndrome of inappropriate antiduretic hormone secrection27. 关于肺结核，下列哪项是正确的a.结核菌素实验强弱程度与病变严重相程度相平行b.吡嗪酰胺的主要不良反映是眩晕c.人型菌对家兔致病力较牛型菌弱d.牛型菌淤酸实验阳性28 下列哪些因素可引起溶血？a.疟疾 b.6-GPD缺乏 c.大面积烧伤 d.DIC29 下列哪些情况是符合急性白血病的a.血沉骤降 b.弛张热 c.显著的脾大 d.自发性出血30 在下列哪一种凝血障碍情况下，凝血酶时间是正常的a.血友病甲 b.特发性血小板减少性紫癜 c.DIC d.过敏性紫癜二 问答题：（每题10分,共60分）1 试述洋地黄中毒的诊断和治疗措施。2 简述反流性食管炎的临床表现、诊断方法和治疗措施。3 试述甲亢危象的临床表现和治疗原则。4 试述由革蓝氏阴性杆菌引起的肺炎的病理共同点，列举重要的几种病原菌及相应的常用抗菌药物。5 试述急性白血病的治疗。6 肾炎性水肿与肾病性水肿的发生机理。三 名词解释：（每题2分，共5题）1心肌梗塞后综合征 2。骨髓增生性疾病 3。肢端肥大征4Rosen- Casteman-Liebow Syndrome5. Msllory-Weiss Syndrome一 选择题（共30分，每题1分）型题（1-17题）1 对壁细胞抗原所产生的自身抗体常见于下列哪种疾病？a.糜烂性胃炎 b.慢性萎缩性胃炎 c.浅表性胃炎d.Zollinger- Ellison综合症 e.肥厚性胃炎2. 血浆增加时可反馈抑制a.ACTH分泌 b.TSH分泌 c.FSH分泌d.LH分泌 e.PRL分泌3. 世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量实验成人服葡萄糖多少克？ a.50克 b.60克 c.75克 d.80克 e.100克4. 型呼吸衰竭下列哪种氧疗方法最好？a.高频通气供氧 b.间歇吸氧 c.低流量持续吸氧d.高浓度吸氧 e.面罩吸氧5. 左心功能不全最早出现和最常见的症状a.咳嗽 b.浮肿 c.呼吸困难 d.肝大 e.血丝痰6. 房颤最常见于a.甲亢心 b.冠心病 c.二尖瓣疾病d. 心肌病 e.高心病7. 缺铁性贫血患者需要注射铁剂的指征是a.口服铁剂两周血红蛋白不恢复 b.慢性失血者如钩虫病c.原有胃肠道疾病影响铁吸收 d.合并有巨幼细胞贫血者e. 病人不愿服铁剂者8. 急性溶血时下列哪一项不符合a.寒战、高热 b.头痛、腰痛、背痛、四肢酸痛a. 尿胆元增高 d.尿胆红素增高 e.急性肾功能衰竭9. 患慢性特发性血小板减少性紫癜时，下列哪项检查结果是符合诊断的a.凝血时间延长 b.出血时间正常d. 凝血酶原消耗良好 c.毛细血管脆性实验阴性e.骨髓中巨核细胞增多10. 尿液检查结果能说明慢性肾功能不全的是哪项a.大量蛋白尿 b.尿中红细胞增多c.颗粒管型增多 d.尿比重固定在1.010左右e.可见大量红细胞管型11. 慢性肾盂肾炎最严重的并发症是a.败血症 b.肾周围脓肿 c.肾性高血压d.肾结石 e.尿毒症12. 对激素依赖型肾病综合症最适合的治疗是a.加大激素用量 b.联合应用激素、免疫抑制剂c.中药治疗 d.使用抗凝疗法 e.改用消炎痛13. 男性，全身浮肿，尿少10天,BP23.9/14Kpa,HB110克/L，尿蛋白+,RBC+/HP，近三天尿量200ml/日，浮肿显著加重，心悸、气促不能平卧，最有效的治疗措施是a.多巴酚丁胺+速尿 b.洋地黄+速尿 c.透析疗法d.地塞米松静脉注射 e.双氢克尿噻+安体舒通14. 下列药物引起药物胰腺炎，除去a.硫唑嘌呤 b.灭滴灵 c.克尿噻 d.皮质类固醇 e.醇类15. 心跳鄹停使用肾上腺素时，用药途径首选a.气管内 b.心内 c.静脉内 d.皮下 e.肌肉16. 急性肺水肿抢救用药最先选用哪种药a.西地兰 b.速尿 c.吗啡 d.硝酸甘油 e.氨茶碱17. 二尖瓣狭窄后期咯血量a.突然增多 b.反而减少 c.不变 d.逐渐增加 e.时多时少B型题a.一碘甲腺原氨酸 b.二碘甲腺原氨酸 c.三碘甲腺原氨酸d.四碘甲腺原氨酸 e.甲状腺球蛋白18. 甲状腺素是指19. 上述化合物中哪一种甲状腺素生物或性最大a.胃泌素 b.胰泌素 c.血管活性肠肽d.胰高血糖素 e.生长抑素20. 刺激胃酸分泌的是哪一种激素21. 与“胰性霍乱”发生有关的是哪一种激素22. 能同时抑制胃酸、胰液和肠液分泌的是哪一种激素C型题a.左下叶和舌叶 b.双肺外缘 c.两者均有 d.两者均无23支气管扩张病变好发部位24血缘性肺脓肿a.外周血片出现有核红细胞 b.外周血片出现幼稚粒细胞c.两者均有 d.两者均无25急性粒细胞性白血病26巨幼细胞性贫血X型题27颅内出血的先兆症状有a.头痛 b.呕吐 c.烦躁不安 d.昏迷28二尖瓣狭窄的并发症a.栓塞 b.昏厥 c.肺部感染 d.心律失常29肺癌合并胸腔积液可能是因为伴有a.肿瘤压迫 b.肿瘤胸膜转移c.肿瘤侵犯淋巴管 d.肿瘤引起阻塞性肺炎30下列哪组符合肺炎球菌肺炎的临床表现a.病变部位语音传导减弱 b.病变部位语颤增强c.急起、寒战、高热 d.咳嗽、咯铁锈色痰二 名词解释（共5题，每题2分）1肺复张后肺水肿 2。中间综合症3原发性常复发性肾病综合症 4。Grey-Turner征5阿狄森病（Addisons disease）三 论述题（共6题，每题10分）1 简单介绍治疗支气管哮喘各类药物特点和临床使用方法（每类药以一个药代表）（10分）2 试述高血压的诊断及鉴别诊断（10分）3 试述各种类型尿路感染的治疗（10分）4 试述再生性障碍性贫血的治疗（10分）5 简述糖尿病可能发生的并发症，试述认识糖尿病各种合病症的临床意义（10分）一. 多选题 (每题1分,共10分)1. 男性,70岁.突然心悸发作持续1天,心率150次/分,心电图Tongue波消失,代以形态间距及振幅均绝对不均匀的f波,(频率360次/分).QRS波群时限正常,间距绝对不规则,治疗首选:A 奎尼丁(quinidine) B 普奈洛尔(propranolol)C 西地兰(cedilanid) D 利多卡因(lidocayine) E 速尿(furosemide)2 根据血流动力学改变,第二空未闭型房间隔缺损不应出现的表现是:A 左心房左心室增大 B 右心房右心室增大C 肺循环血量增多 D 体循环血量增多 E 以上都不是3 男性,18岁,有糖尿病史,3周来,发冷,高热,咳嗽,有少量白粘痰,血白细胞7.8109/L,胸片见右上肺大片致密阴影,其中夹有密度减低区,应考虑的诊断是:A 侵润型肺结核 B 金黄色葡萄球菌型肺炎C 肺炎球菌肺炎 D 肺不张 E 肺脓肿4 对阻塞性肺气肿的诊断,最有价值的是:A PaO2小于正常 B 潮气量低于正常C 肺活量降低 D PaO2大于正常 E 以上都不是5 幽门梗阻伴持续性呕吐可造成:A 低CI高钾碱中毒 B 低钾性碱中毒 C 低CI低钾酸中毒D 低CI高钠碱中毒 E 低CI低钾碱中毒6 妊娠伴甲亢的患者,最好选择哪项检查A 基础代谢率 B 甲状腺吸I131率 C TT3,TT4D FT3,FT4 E