呼吸(Respiratory.doc

膈蒅蚇肁芀芈薃肀罿蒃葿蚇肂芆莅蚆芄薁螄蚅羄莄蚀蚄肆薀薆蚃膈莂蒂蚂芁膅螀螁羀莁蚆螁肃膄薂螀膅荿薈蝿羅膂蒄螈肇蒇螃螇腿芀虿螆节蒆薅螅羁芈蒁袅肃蒄莇袄膆芇蚅袃袅蒂蚁袂肈芅薇袁膀薀蒃袀节莃螂衿羂膆蚈衿肄莂薄羈膇膄蒀羇袆莀莆羆罿膃螅羅膁蒈蚁羄芃芁薆羃羃蒆蒂羃肅艿螁羂膈蒅蚇肁芀芈薃肀罿蒃葿蚇肂芆莅蚆芄薁螄蚅羄莄蚀蚄肆薀薆蚃膈莂蒂蚂芁膅螀螁羀莁蚆螁肃膄薂螀膅荿薈蝿羅膂蒄螈肇蒇螃螇腿芀虿螆节蒆薅螅羁芈蒁袅肃蒄莇袄膆芇蚅袃袅蒂蚁袂肈芅薇袁膀薀蒃袀节莃螂衿羂膆蚈衿肄莂薄羈膇膄蒀羇袆莀莆羆罿膃螅羅膁蒈蚁羄芃芁薆羃羃蒆蒂羃肅艿螁羂膈蒅蚇肁芀芈薃肀罿蒃葿蚇肂芆莅蚆芄薁螄蚅羄莄蚀蚄肆薀薆蚃膈莂蒂蚂芁膅螀螁羀莁蚆螁肃膄薂螀膅荿薈蝿羅膂蒄螈肇蒇螃螇腿芀虿螆节蒆薅螅羁芈蒁袅肃蒄莇袄膆芇蚅袃袅蒂蚁袂肈芅薇袁膀薀蒃袀节莃螂衿羂膆蚈衿肄莂薄羈膇膄蒀羇袆莀莆羆罿膃螅羅膁蒈蚁羄芃芁薆羃羃蒆蒂羃肅艿螁羂膈蒅蚇肁芀芈薃肀罿蒃葿蚇肂芆莅蚆芄薁螄蚅羄莄蚀蚄肆薀薆蚃膈莂蒂蚂芁膅螀 第五章 呼吸（Respiratory Physiology）一、名词解释（阐述概念的内涵和外延）1.呼吸（respiration）2.肺通气（pulmonary ventilation）3.肺换气(pulmonary gas exchange)4.组织换气5.呼吸运动（respiratory movement）6.平静呼吸（eupnea，quiet breathing）7.用力呼吸（forced breathing,，labored breathing）8.腹式呼吸（abdominal breathing）9.胸式呼吸（thoracic breathing）10.肺内压（intrapulmonary pressure）11.胸膜腔内压(intrapleural pressure)12.跨肺压（transpulmonary pressure）13.顺应性(compliance)14.表面张力(surface tension)15.表面活性物质(surfactant)16.跨肺压（transpulmonary pressure）17.潮气量(tidal volume, TV) 18.补吸气量(inspiratory reserve volume，IRV)19.补呼气量(expiratory reserve volume，ERV) 20.余气量(residual volume, RV)21.基本肺容积(pulmonary volume)22.肺容量(pulmonary capacity)23.深吸气量（inspiratory capacity, IC) 24功能余气量（functional residual capacity, FRC） 25.肺活量(vital capacity, VC) 26.用力肺活量（forced vital capacity, FVC）27.肺总容量（total lung capacity, TLC） 28.每分通气量(minute ventilation volume) 29.最大随意通气量(maximal voluntary ventilation)30.肺泡通气量(alveolar ventilation) 31.解剖无效腔（anatomical dead space）32.肺泡无效腔(alveolar dead space)33.生理无效腔(physiological dead space), 34.肺扩散容量(pulmonary diffusion capacity)35.通气/血流比值(ventilation/perfusion ratio)36.血氧饱和度（oxygen saturation）37.氧解离曲线（oxygen dissociation curve）38.肺牵张反射或Hering-Breuer反射（pulmonary stretch reflex or Hering-Breuer reflex） 二、单项选择题1.呼吸一般是指A.肺与外界环境之间的气体交换B.呼气和吸气之和C.机体与外界环境之间的气体交换过程D.气体进出组织细胞的过程E.肺泡和肺毛细血管血液之间的气体交换2.外呼吸是指A.肺与外界环境之间的气体交换过程B.肺泡和肺毛细血管血液之间的气体交换C.肺通气与肺换气D.血液与组织、细胞之间的气体交换过程E.肺泡内气体不断进行更新的过程3.肺通气的原动力来自A.肺内压与胸内压之差B.肺内压与大气压之差C.呼吸运动D.胸内压周期性变化E.肺内压周期性变化4.关于肺通气动力的描述，下列哪项是错误的？A.肺本身具有自动张缩的能力B.呼吸运动是肺通气的原动力C.肺内压与大气压之间的压力差是肺通气的直接动力D.肺的张缩是由于胸廓的扩大与缩小所引起E.肺内压与大气压之间的压力差是由肺的容积变化所引起5.下列关于平静呼吸的描述哪项是错误的？A.吸气时肋间外肌收缩 B.吸气时膈肌收缩C.呼气时肋间内肌收缩 D.呼气时膈肌舒张E.呼气时肋间外肌舒张6.在下列哪一时相中，肺内压低于大气压？A.呼气初B.呼气末C.吸气初D.吸气末E.呼气末与吸气末7.维持胸膜腔内负压的必要条件是A.肺内压低于大气压B.肺内压高于大气压C.肺内压等于大气压D.胸膜腔内有少量浆液E.胸膜腔密闭8.肺表面活性物质减少可导致A.肺顺应性增加B.肺弹性阻力减少C.肺泡表面张力降低D.肺难于扩张E.小肺泡内压小于大肺泡内压9.肺总容量等于 A.潮气量+肺活量 B.潮气量+机能余气量 C.余气量+肺活量 D.补吸气量+机能余气量 E.余气量+补吸气量10.肺的总容量减去余气量等于A.补呼气量 B.补吸气量C.深吸气量D.肺活量 E.机能余气量11. 测定肺换气效率的较好指标是 A.潮气量 B.肺活量 C.用力呼气量 D.肺扩散容量E.通气/血流比值12.血液氧离曲线是表示哪两项之间关系的曲线？ A.Hb含量与氧解离量 B.血氧含量与血氧容量 C.Hb氧饱和度和氧含量 D.Hb氧饱和度与血氧分压 E.血氧容量与氧分压13.影响气体交换的因素有 A.呼吸膜的面积 B.呼吸膜通透性 C.呼吸膜的厚度 D.通气/血流比值 E.以上均正确14.下列哪种情况使氧离曲线右移? A.PCO2 B.PCO2 C.PH D.PN2 E.温度15.（潮气量无效腔气量）呼吸频率 A.肺通气量 B.肺泡通气量 C.肺活量 D.用力呼气量 E.最大通气量16.平静呼气末残留在肺内的气体量为A.肺活量B.补呼气量C.潮气量D.补吸气量E.功能余气量17.最大呼气末存留于肺中的气体量是A.潮气量B.余气量C.功能余气量D.补吸气量E.补呼气量18.影响气道阻力最重要的因素是A.气流速度B.气流形式C.呼吸道口径D.呼吸时相E.呼吸道长度19.决定肺内气体交换方向的主要因素是A.气体的分压差B.气体的溶解度C.气体的分子量D.气体与血红蛋白亲和力E.呼吸膜通透性20.体内氧分压最高的部位是 A.肺泡气B.组织液C.动脉血D.静脉血E.细胞内液21.感受动脉血氧分压降低引起肺通气增强最主要的感受器位于A.颈动脉体B.颈动脉窦C.主动脉体D.主动脉弓E.延髓22.通过兴奋中枢化学感受器增强肺通气的有效刺激是A.脑脊液CO2分压升高B.脑脊液H+浓度升高C.脑脊液O2分压降低D.动脉血H+浓度升高E.动脉血O2分压降低三、多项选择题1.呼吸道具有A.清洁作用B.加温走用C.加湿作用D.防御作用2.关于平静呼吸的叙述，正确的是A.呼吸运动平稳而均匀，频率约为1218次/分B.吸气是主动过程C.呼气是被动过程 D.消耗能量多。关于用力呼吸的叙述，正确的是A.参与吸气的吸气肌增多，收缩加强B.呼气肌也参与收缩C.吸气是主动过程D.呼气是被动过程3.用力呼吸时参与呼吸的肌肉有A.肋间外肌B.肋间内肌C.膈肌D.腹壁肌4.胸内负压的生理意义有A.维持肺泡处于扩张状态，有利于肺的扩张，并使肺随胸廓的运动而张缩B.促进静脉血液的回流C.促进淋巴的回流D.降低肺泡表面张力5.肺表面活性物质的作用有A.维持大小肺泡的稳定性B.防止肺水肿C.降低吸气阻力D.降低呼气阻力6.胸膜腔内少量积液的作用是A.润滑作用，减少两层胸膜之间的摩擦。B.使两层胸膜贴附在一起，不易分开，使肺随胸廓的运动而张缩。C.使胸膜得到营养供应D.有利于肺通气的进行7.影响气流阻力的因素A.气流速度B.气流形式C.气道阻力D.迷走神经8.当每分通气量不变时，深而慢的呼吸形式可使A.肺弹性阻力减小B.气道阻力减少C.无效腔气量减少D.肺泡通气量增大9.气体交换功能障碍可导致机体发生缺O2和CO2潴留，但缺O2更明显，这是因为A.动、静脉血液之间PO2差大于PCO2差B.CO2的扩散系数较O2的大，CO2扩散较快，不易潴留。C.增加肺通气量，有助于CO2的排出，却无助于O2的摄取D.受氧离曲线和CO2解离曲线特性的影响10.能使氧离曲线右移的因素有A.PCO2B.pHC.温度D.2，3-二磷酸甘油酸11.CO2在血液中的运输形式有A.物理溶解B.碳酸氢盐C.氨基甲酸血红蛋白D.氧合血红蛋白四、填空题（将你认为最恰当的词句填在空格上，使句意完整通顺）1.呼吸过程包括三个连续的环节_、_和_。2.呼吸运动是肺通气的 ，而肺内压与大气压之间的压力差则是肺通气的 。3.根据用力程度和呼吸深度，将呼吸运动分为 和 。4.根据参与活动的呼吸肌的主次和多少，将呼吸运动分为 和 。5.胸膜腔内压= 。6.肺弹性阻力包括： 和 。 7.迷走神经兴奋使气道平滑肌 ，气道管径 ，气道阻力 。8.基本肺容积包括 、 、 、 。9.深吸气量= + 。10.肺活量= + + 。11.每分通气量= 。12.解剖无效腔与肺泡无效腔合称 。13.肺泡通气量=（潮气量无效腔气量） 。14.气体交换的方式 。15.O2和CO2在血液中的运输形式包括 和 。16.外周化学感受器是指 和 。五、判断题（正确的打“”，错的打“”）1.呼吸是指肺与外界进行的气体交换过程。（ ）2.外呼吸包括肺通气和肺换气。（ ） 3.肺内压与大气压之间的压力差则是肺通气的直接动力。（ ） 4.平静呼吸是指机体在安静时平稳而均匀的自然呼吸。（ ） 5.胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜构成的密闭的潜在腔隙。（ ）6.胸膜腔的密闭性及胸膜腔负压是实现正常肺通气的必要调件。（ ）7.顺应性与弹性阻力成反变关系。（ ）8.肺总容量较小者，肺的扩张程度较大，弹性回缩力较大，弹性阻力大，顺应性小。（ ）9.用力呼气量既反映肺活量的大小，又反映呼吸道阻力的大小。（ ）10. 肺泡通气量主要受潮气量和呼吸频率的影响。（ ）11.肺换气和组织换气是以气体扩散的方式进行的。（ ）12.血红蛋白与氧的结合受氧分压的影响。（ ）13.血红蛋白与氧的结合或解离曲线呈S形。（ ）14.生理无效腔包括解剖无效腔加肺泡无效腔。（ ） 15.体内CO2分压最高的部位是静脉血。（ ） 16.肺通气过度时将出现肺泡PO2增加，血中PCO2降低。（ ）17.氧解离曲线的上段平坦，血氧饱和度变化小，表明PO2的变化对血氧饱和度影响小。（ ）18.氧解离曲线下段代表O2的贮备量。（ ）19.通常用P50表示Hb对O2的亲和力。（ ）20.红细胞内含有较高浓度的碳酸酐酶，大部分CO2扩散进入红细胞，与水发生反应生成H2CO3，反应迅速而可逆。（ ）21.一定水平的PCO2对维持呼吸和呼吸中枢的兴奋性是必要的。（ ）六、简述题1肺通气的原动力和直接动力是什么？ 3简述平静呼吸和用力呼吸的特点。4简述胸膜腔内负压的形成（成因）及胸膜腔负压的生理意义。5何谓肺泡表面活性物质？其主要成分是什么？有何生理作用？6说明功能残气量的生理意义。 7对于肺通气效率来说，为什么在一定范围内深而慢的呼吸比浅而快的呼吸更有效？8.O2和CO2在血液中是如何运输的? 9.简述氧与血红蛋白结合的特征。10氧解离曲线为何呈S形？试用血红蛋白的变构效应解释之。七、论述题1.试述氧解离曲线的特点及生理意义。氧解离曲线下段有何临床意义？2.试述影响氧解离曲线的因素。3.试述呼吸节律形成的神经元网络学说。4.酸中毒时，呼吸有何变化？为什么？5.试述CO2、H+和低O2对呼吸运动的调节。6.动物实验中，切断家兔双侧迷走神经后对呼吸有何影响？为什么？ 蒃螂膃蒈蒃袅羆莄薂羇膁芀薁蚇羄膆薀衿腿薅蕿羁肂蒁薈肄芈莇薇螃肀芃薇袆芆腿薆羈聿蒇蚅蚇芄莃蚄螀肇艿蚃羂节芅蚂肄膅薄蚁螄羈蒀蚁袆膄莆蚀罿羆节蝿蚈膂膈螈螁羅蒇螇袃膀莃螆肅羃荿螅螅芈芅螅袇肁薃螄羀芇葿螃肂肀莅袂螂芅芁葿袄肈膇蒈羆芃蒆蒇蚆肆蒂蒆袈莂莈蒅羀膄芄蒄肃羇薂蒃螂膃蒈蒃袅羆莄薂羇膁芀薁蚇羄