婴儿喂养与辅食添加课件

儿童营养的重要地位,儿童既是家庭的未来和希望，也是祖国的未来和希望。 人生漫长的旅途中要经历儿童期、青年期、中年期和老年期等几个阶段。儿童期是人生最重要的阶段，是脑、身体发育最旺盛和最迅速的时期。 幼儿期的营养不足所引起的生长问题将波及其成长期。 搞好儿童期营养，将为儿童一生的健康打下坚实的基础。,婴儿的营养需求 婴儿喂养的常见问题 辅食添加的原则与方法 辅食添加的注意事项 预防营养缺乏病,主要内容,婴儿的营养需求,能量： 基础代谢 生长发育,碳水化合物： 供能 人体构成,维生素： 物质代谢 生长发育,矿物质： 生理机能 组织细胞,脂肪： 神经发育 提供能量,蛋白质： 细胞功能 免疫力,热能,热能是来自食物中的宏量营养素。 主要由碳水化合物、脂肪和蛋白质在代谢过程中氧化所释放的能量提供。 1g蛋白质提供热能4Kcal，1g糖提供热能4Kcal，1g脂肪提供热能9Kcal。,能量消耗,1、基础代谢所需： 2、食物特殊动力作用所需： 3、运动所需： 4、生长发育所需：生长发育所需的热量与生长发育速度成正比，生长发育速度愈快所需热量愈多。 5、排泄物中丢失的能量：约有10的食物丢失在排泄物中。 基础代谢所需约占50%，体力和生长为35-40%。10%从排泄中丢失，食物的特殊动力作用为5%。,蛋白质生理功能,1）是机体保证所有细胞构成和功能的重要物质，为各种组织的成分之一。 2）用于维持新陈代谢，儿童各种新组织的生长以及各种组织的成熟。 3）是抗体、激素、消化酶等物质不可缺少的成份。 4）供给能量。,蛋白质缺乏可能导致的后果,蛋白质缺乏将可导致儿童发育迟缓、瘦小、肌肉无力等。 补充优质蛋白的食物(奶、蛋、鱼、瘦肉、大豆等)是预防蛋白质缺乏的重要措施，但切忌盲目补充蛋白质营养补充剂。,蛋白质的膳食来源,食物名称 蛋白质含量(%) 食物名称 蛋白质含量(%) 肉类(畜、禽、鱼) 10-20 干豆类 20-24 奶类 1.54 硬果类 15-25 奶粉 2527 谷 类 6-10 蛋类 1214 薯 类 23,脂肪功能,脂肪是细胞膜和细胞核的组成所必需，也是身体热量的主要来源，每克脂肪提供的能量是碳水化合物和蛋白质的2倍多。 脂肪能防止体热的消散，保护脏器不受损伤和有利于脂溶性维生素的吸收。 它的需要量也比成人多。,脂肪摄入过多或摄入不足的后果,供给脂肪过多，可引起食欲减退、消化不良和发生酸中毒。 长期缺乏脂肪的小儿，可导致体重下降、皮肤干燥易发生脱屑，还容易发生脂溶性维生素缺乏症。,脂肪的膳食来源,植物油含必需脂肪酸较动物油脂为多，花生油、豆油、麻油较菜油、茶油为多； 动物油脂或肉类中以禽类脂肪含必需脂肪酸较猪油为多。 牛羊脂最少，内脏高于瘦肉，瘦肉高于肥肉。,碳水化合物功能,碳水化合物是热量供应的主要来源，其供热量约占总热量的50。 糖类能节省蛋白质的消耗量和协助脂肪氧化。,糖类不足或过多的后果,糖类缺乏时，身体便动用脂肪和蛋白质作为能(热)量来源，易使脂肪氧化不全的产物酮体过多。 而糖和脂肪均不足时，则动用蛋白质供能而使儿童生长发育受到影响。 糖类供给充足时，部分糖类转化为糖原储存在肝内，剩余糖类能转化成脂肪。婴幼儿饮食内过多供给糖类，最初其体重可迅速增长，日久则肌肉松软、面色苍白呈虚胖样。,糖的膳食来源,糖主要来自米面食品、乳类、谷类、豆类、水果、蔬菜等膳食。,维生素功能,维生素不能供能，而且量较少。 为人体所必须的营养素，对维持儿童生长发育和生理功能起着非常常的作用，常促进酶的活力或为辅酶之一。 人体代谢中大多数不能在体内合成，必须依赖从食物中摄取。长期摄入不足可引起缺乏症，而过量摄入有时会引起中毒。,矿物质功能,按照在人体内含量多少分为常量元素和微量元素两大类。 矿物质在体内不能合成，每天都有排出，必需由膳食供给；在体内分布极不均匀； 各种矿物质之间具有协同或拮抗作用； 摄入量是关键 某些微量元素的生理作用剂量带与毒害剂量带距离较小，摄入过多易产生毒性。,膳食纤维功能,包括纤维素、半纤维素、木质素、果胶、树胶、粘胶。 主要是不能被人体利用的多糖 主要来自植物细胞壁的复合碳水化合物，也可称之为非淀粉多糖。 多糖能吸收大肠水分，软化大便，促进肠蠕动的功能。同时由于膳食纤维不提供能量，故有控制体重的作用。,水的功能,水是维持生命的必需物质，人体最多成分就是水，婴儿体内水份占体重的70-75%，较成人（占体重60-65%）为高。 人体若丧失水份达20%生命就无法维持。机体内的重要物质代谢和生理活动都需要水的参与。 体内一切生化代谢过程都需要水，细胞内体液维持细胞各种代谢过程，从细胞外液吸收营养又将代谢中间及终末产物排至组织间液，由其运送和排出。 能调节体温和起润滑作用。,婴儿的正常生长发育,母乳喂养 判断母乳是否充足,生长发育良好 可根据婴儿体重的 增长状况判断 大小便正常 黄色，呈黏液状， 一般每天排便5-6次 三个月以后，大便次数逐渐减少,判断婴儿是否吃饱,饥饿时大便次数增多、便稀、绿便 体重增加不快 如果没吃饱，不到下次喂奶的时间便会哭闹不止 观察婴儿喂奶后的表现 吃饱后会自动放开乳头， 并会安稳地入睡,人工喂养的方法与注意,喂养的方法 每次喂哺约20分钟，间隔3小时 喂养注意事项 安全的人工喂养、奶瓶的使用 与清洁、正确冲调奶粉 人工喂养需及时添加温水和辅食,混合喂养的方法与注意,母乳不足时，可用婴儿配方奶粉补充， 进行混合喂养,按时喂母乳 每次先尽量哺母乳、吸尽乳汁 母乳不足时再喂代乳品，每日代替1-2次 及时补充水分 需及时添加温水和辅食,喂养方法,何时开始添加辅食,世界卫生组织（WHO）建议从婴儿6个月开始添加辅食。 可以给婴儿添加辅食的征象有： 背靠着坐时能支起头 将非液体食物放入嘴中能吞咽 对别人吃的东西表示兴趣，探身过去、流涎和张开嘴巴 喂奶间隔期哭得比较多可能提示单纯喂奶不能满足要求,辅食添加的原则,添加原则 从稀到稠，从少到多，从细到粗 习惯一种后再添加另一种 健康时添加 避免高糖、盐、调味品的食物 用小匙喂养，帮助养成咀嚼习惯,辅助食品可补充母乳或婴儿配方奶中营养素的不足，增强婴儿的消化机能，同时为婴儿过渡到普通家庭食物做准备。,辅食添加的方法,辅食添加种类及次序,辅食添加应该注意,刚开始添加时，是否有过敏反应 食物过敏是婴幼儿常见的过敏性疾病 常见的过敏症状有： 呕吐 腹痛、腹泻 湿疹 持续咳嗽,辅食添加应该注意,营养平衡，合理搭配，适量的黄绿色蔬菜 提供优质富含蛋白质的食物 遇到孩子不愿意接受新食物 - 不要责怪孩子 - 添加固体食物的过程要慢、 要温柔、有耐心 - 可变换食物的做法,孩子生病期间的喂养,给孩子补充足够的液体 给孩子喜欢吃的， 有助于慢慢恢复食欲 暂停添加新的辅食， 以免增加胃肠道负担,预防营养缺乏病,蛋白质缺乏 表现 发育迟缓、瘦小、肌肉无力 预防措施 优质蛋白的食物(奶、蛋、鱼、瘦肉、大豆等) 营养补充剂，切忌盲目补充,预防营养缺乏病,维生素D缺乏 表现 抽筋、生长迟缓、佝偻病,预防措施 -补充富含VD的食物 （鱼肝油、蛋黄、奶类等） -每天晒太阳,预防营养缺乏病,维生素C缺乏 表现 疲倦、急躁、牙龈出血 预防措施 含VC丰富的食物（猕猴桃、草莓、橙子等水果，西红柿、白菜、菠菜等蔬菜） 营养补充剂、营养强化食品,预防营养缺乏病,预防措施 富含铁的食物(动物肝脏、 蛋黄、瘦肉、绿叶蔬菜等), 动植物食品混和吃， VC促进铁吸收 强化铁的食品,铁缺乏 表现 - 皮肤苍白、烦躁不安、不爱活动、食欲减退,预防营养缺乏病,锌缺乏 表现 食欲不振、发育迟缓、易食癖 预防措施 含锌丰富的食物（蛋黄、动物肝脏、豆类坚果类等） 强化锌的食品、切忌盲目补充,婴儿每天钙的推荐摄入量为： 06个月 612个月 400毫克/日 600毫克/日 补钙过多的危害 腹泻，营养不良，心脏病，尿路结石， 引起多种微量元素缺乏症 补钙的方法 母乳最优，其次是配方奶，每天600800毫升 荤素平衡能提高钙的利用率，如豆腐炖鱼 每天补充400国际单位的维生素D，补鱼肝油,正确认识补钙的问题,补充鱼肝油,鱼肝油含有维生素D和A 维生素D可帮助钙的吸收，维生素A可促进视觉发育 预防佝偻病和夜盲症 鱼肝油的选择与使用 维生素A、D含量比为31 每天服浓缩鱼肝油34滴,常见喂养问题应对,厌奶 喂奶时房间里最好只有妈妈和宝宝，光线稍暗，安静 喂奶前先让宝宝安静下来，调整情绪 吸引注意力 舒适的姿势,常见喂养问题应对,腹泻 补充充足的水分 母乳喂养的婴儿，应当继续母乳喂养 配方奶粉喂养的婴儿，应开始 用全营养的无乳糖配方奶粉 6个月以上的婴儿，可喂一些 营养丰富、热含量高的固体 食物，食物质地比平时稍软 稍细，避免纤维含量高和含 糖量高的食物,便秘 哺乳的妈妈少吃辛辣、油炸等易上火，强刺激