癫痫病遗传吗癫痫常识50问系列课件

癫痫常识50问系列 之癫痫病遗传相关,以通俗易懂的语言由浅入深介绍许多癫痫患者和家属最为关心同时也是临床医生在实际工作中解释最多的一些问题。主要介绍常见癫痫常识性问题，如癫痫病的药物，癫痫病的治疗，癫痫病的症状，癫痫病能否治愈等等。癫痫是神经系统最常见的疾患之一，同时也是被患者及家属、非神经专科医务人员甚至整个社会误解最多的疾患之一。帮助患者及其家庭甚至全社会走出癫痫认识的误区，对摆脱患者的心理阴影，融入社会，最终达到生活质量有很大的帮助，同时这也是编写书籍的目的。书籍可供癫痫患者及其家属以及所有关心癫痫患者的人士阅读参考。 本章节主要介绍的是大多女性患者关注的问题，癫痫病是否遗传？遗传的概率？癫痫病能否结婚？等等。帮助患者解答癫痫病遗传类问题的疑惑。,武警云南省边防总队医院癫痫治疗基地 吕新林,结婚生子是人生中最幸福的事，婚姻在人生活中站很重的地位，那么癫痫患者是否能踏上婚姻的殿堂呢? 癫痫患者结婚是不会加重病情。但对于发作频繁、伴有严重脑部病变导致智力、劳动力丧失的癫痫患者来说，建议不要结婚。不仅对夫妻性生活的影响，而且癫痫对未来生育的影响。虽然癫痫是有遗传性的，但是遗传的病例很少。怀孕前若经过医生的指导，并做一些必要的检查，大多数病人可以正常生育，且不会给后代带来灾难。育龄期的癫痫患者在癫痫发作来未得到满意控制时不宜怀孕；发作得到控制后，在医生的指导下用小剂量药物控制病情，至基本痊愈或完全控制后方可生育。少数怀疑存在基因缺陷的癫痫患者，经相应遗传咨询检查后，若发现确有基因问题则不能生育。另外，癫痫患者在选择对象时，应注意不与家族中人结婚，也不宜与有癫痫及高热惊厥史的人结婚，以减少遗传达室因素对后代的影响。,癫痫与婚姻,对于癫痫的婚姻武警云南省边防总队医院癫痫治疗基地吕新林总结出以下几点： （1）禁止近亲婚配，特别应禁止双方均是原发性癫痫的近亲患者婚配和生育。 (2)应劝阻双方均患原发性癫痫的非血缘关系的患者结婚，特别是一方或双方有癫痫家族史者，如已结婚者应禁止生育。 （3）癫痫患者的父母一方或双方均有癫痫，患者本人又已生过患癫痫的子女，应禁止生第2胎。 （4）全身大发作型癫痫患者，又有广泛的棘慢复合波或多灶性棘波脑电图表现，且同胞中也有类似脑电图异常的患者，可与正常人结婚，但应禁止生育。 （5）癫痫患者择偶时应作脑电图检查，如双方均有脑电图异常，特别是有痫样放电时，两者不应结婚，结婚后也应禁止生育。 （6）女性癫痫患者又有明确家族史者，如已结婚，应禁止生育。 （7）无明确癫痫家族史和家系脑电图异常的癫痫患者，在育龄期内癫痫治愈（包括脑电图恢复正常）1年后可生育。,避孕与癫痫,育龄癫痫妇女选择避孕药物时应选择含低剂量雌激素/高剂量孕激素的口服避孕药，或口服非激素类避孕药，最好采用避孕套、子宫帽及宫内避孕器进行避孕，以减免避孕药物而加重癫痫的发作。,妊娠与癫痫,受孕时机最好是癫痫已获控制，25年无发作或发作极少，考虑停药后再受孕。仍需服药的可选用单一药物低剂量治疗，尽量避免使用大仑丁、丙戊酸盐类等致畸性较高的药物。尽量避免多药联合应用，最好每天分34次服用或使用控释片，避免高血药浓度。受孕头3个月，每天服用叶酸减少胎儿畸形发生，最后一个月口服维生素K预防新生儿颅内出血。,癫痫妇女易生畸形儿,根据专家的调查研究显示，一般癫痫妇女所生的孩子，很容易是各种畸形儿，比普通人出现的几率要高两倍多。因为治疗癫痫的药物对孕妇胎儿有严重的影响。各种抗癫痫的药物对胎儿的影响也不尽相同，一般认为苯妥英钠、鲁米那、丙戊酸类药物有较高的致畸率，其它药物如卡马西平等也有一定的致畸性。所以患者一定要注意，如果怀孕了，最好不要经常吃药，选择用其他方法控制病情。 服药中的癫痫妇女在怀孕前应在癫痫专科医生的指导下做好计划。在妊娠前半年就应将癫痫发作控制到最少限度，药物尽量由多剂减至单剂，维持能够控制癫痫发作的最低剂量。 在怀孕过程中，由于内分泌及代谢的变化，约有13的病人癫痫发作可能加重，但大部分病人在妊娠期发作无变化甚至好转。妊娠期的癫痫妇女应常规服用叶酸及多种维生素，防止药物致畸和分娩时可能出现的出血倾向。 癫痫的女性想要怀孕生孩子时必须考虑的问题，影响胎儿的因素主要有两个：一个癫痫发作本身，另一个是抗癫痫药物。 而且癫痫有很严重的家庭史，所以癫痫妇女一定要注意这些问题，不要不在乎，你的不在乎，只会让孩子受罪。,癫痫患儿存在智力障碍吗,癫痫病对高级神经机能损害作用较大，尤其可致智力障碍。早在十九世纪中期，就有学者注意到癫痫的智力问题，并明确指出，部分患者存在着不问程度的智力缺陷。近年来，随着医学的发展，对癫痫与智力关系有了较深入细致的研究。据国内一项流行病学调查统计，在85170名O14岁儿童(儿童食品)中，共查出癫痫患儿294例，患病率3.45，在294例癫痫患儿中，智力低下者99例，占33.7。另据北京医科大学报道，在481 例癫病患儿中，有53.4患儿有不同程度的智力低下，而且智商水平有逐年下降的趋势。由此说明，在癫痫患儿中，智力低下者确实存在，且发病率较高。,癫痫的遗传,癫痫也就是人们常说的“羊角风“。国内的资料统计是每1000人中约有4-5人患本病。全国大约共有500万病人。这种病常在小儿时期起病，主要症状是抽风也可有发呆，行为或精神异常，或多次腹痛、呕吐与头痛等。本病常常反复发作，应由医生诊断治疗。因本病为慢性病，故要长期服药发作停止仍要用药2-4年。 癫痫病，俗称“羊角疯”，为发作性疑难病，脑膜炎、脑瘤、脑寄生虫病、高热惊厥、高血压、脑动脉硬化、脑外伤、中毒、产伤等是其常见诱因。患者发作时意识丧失，四肢抽搐，口吐涎沫。因其病程长，连续性、反复性发作，被列为世界十大医学难题之一。 精神病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素的影响下，大脑机能活动发生紊乱而导致认识、情感、意志和行为等精神活动不同程度障碍的疾病。,有些癫痫患者发作时的精神障碍与精神病有相似之处，因此，有人把癫痫看成是精神病。这种观点是错误的，因为，两者之间有本质的不同。 首先，虽然有些癫痫病人患有精神病，但为数极少，只有易感素质的人癫痫才有可能诱发精神病，这种病称为癫痫性精神病;其次，癫痫性精神病的精神障碍多呈发作性，且每次发作持续时间较短（多为数秒种、数分钟），发作前后或发作时可出现全身强直阵挛发作或失神发作，每次发作时精神症状类似，脑电图检查可发现痫性放电，经抗癫痫治疗有效;而精神病的发作不呈阵发性，发作持续时间长，发作时无全身性肌痉挛，发作症状呈多样化，抗癫痫治疗无效。 由上可知，癫痫不是精神病。 原发性癫痫指在临床上找不到病因的癫痫病，有一定遗传性。一般遗传率35，原发性患者的亲属中，血缘关系越近发病率越高，反之越低。,原发性癫痫的初发年龄不定，多在幼儿期和少年期起病，以典型大发作或典型小发作为临床表现。 继发性癫痫指由其他疾病导致的癫痫发作，也就是说，继发于其他疾病，癫痫仅是其病的一个症状，故又称为“症状性癫痫”。如产伤、新生儿窒息、脑发育不良、脑血管畸形、脑积水、脑外伤、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫、脑肿瘤、脑血管意外等，均可导致癫痫发作。 近年来，大量的遗传学研究表明，癫痫病确是一种遗传性疾病，包括原发性和继发性癫痫。遗传是癫痫发病的主要内因，从胚胎开始到发病前各个方面的因素对脑所造成的伤害则是癫痫发病的主要外因。 对孪生双子罹患癫痫的研究表明，癫痫患儿具有遗传易感性，单卵双生子的患病一致性是双卵双生子的6倍左右， 两者的患病一致性及发作类型的一致性均有显著性差异。这说明遗传性状不同，癫痫的患病一致性也不同，这证明癫痫与遗传有关。 对癫痫患者的家系分析和流行病学调查表明，特发性癫痫的亲属癫痫患病率为3.810.8，个别高达19.835，明显高于症状性癫痫的14.6，后者又较普通人群的0.30.6高得多，而且与患者血缘关系越近，患病率越高。,癫痫的诱发因素有那么多，所以很多的癫痫患者都没有认为癫痫会是遗传病。但是现在世界上的人们普遍认为癫痫是遗传得来的。 但并不是每一种类型的癫痫都会遗传。癫痫有很多不同的类型，大部分癫痫是后天获得性的。一部分癫痫确有遗传倾向，但遗传性并不非常肯定。对孪生双子罹患癫痫的研究表明，癫痫患儿具有遗传易感性，对癫痫患者家系