2015妈妈课堂课件

预防接种 儿童的保护伞,妈妈课堂,目 录,妈妈必知的接种疫苗注意事项,为什么要接种疫苗,疫苗的分类,宝宝健康 营养与免疫预防并驾护航,妈妈十月怀胎，孕育了珍贵的生命。如何使宝宝得到最全面的保护，让孩子在人生初始阶段茁壮成长，想必是您最关心的问题。,免疫预防,宝宝出生后就面临诸多疾病威胁,2019/3/23,良医治未病防病于未然,1980年5月8日，世界卫生组织在肯尼亚首都内罗毕宣布，危害人类数千年的天花已被根除,也许你曾在电视里看见类似的镜头，病人咳着咳着咳出血来，最后死于肺结核，但在现实生活中，已经很少能见到,也许小时候大家见过“猪头疯”，腮腺肿大病，但是你现在很少能见到,事实证明免疫接种是预防和控制传染病最有效、最经济、最便捷的方式之一。,疫苗和预防接种,是将病原微生物（如细菌、病毒等）通过人工减毒、灭活或利用基因重组等方法制成的用于预防传染病的生物制剂。,疫苗,将细菌或病毒经适当处理后以无害形式（疫苗）接种人体，使机体免疫系统形成记忆。当以后真的细菌或病毒侵入人体时，免疫系统能通过回忆反应识别出来，并产生快速的免疫应答，消灭入侵的细菌或病毒，从而使受种者避免因感染而致病。 接种后2-4周产生抗体，有些疫苗需要反复刺激才能产生很好的的抗体,预防接种,人体获得抗体的三种主要途径,婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但维持时间较短，一般68个月消退,出生时从母体获得,1,患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力， 但危险太大,患病获得,2,疫苗接种后，刺激机体产生相应的抗体，使宝宝获得疫苗所针对传染病 的免疫力，从而使孩子不得相应的传染病。,接种疫苗获得,3,主动预防永远比治疗更重要,接种疫苗，建立免疫屏障,事实证明免疫接种是预防 和控制传染病最有效、最经济、最便捷的方式。,目 录,妈妈必知的接种疫苗注意事项,为什么要接种疫苗,疫苗的分类,灭活疫苗,减毒疫苗,疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性， 但仍保留活性 接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力 可能因细菌或病毒剩余活性致病 需要的抗原量少,疫苗中的细菌或病毒经处理毒力完全丧失 接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力 不会因细菌病毒剩余活性致病，安全性更高 但需要的抗原量多,（一）按照疫苗性质划分： 灭活疫苗和减毒活疫苗,13,灭活脊灰疫苗（注射）与 减毒脊灰疫苗（糖丸）的比较,糖丸被证明对脊灰预防的良好效果，但吃了后有可能引起脊灰疫苗相关病例 (VAPP)，尤其是在有免疫功能减弱或缺陷的婴儿身上,请在网上关注 “加油宝宝”、“板凳宝宝” 的故事,2019/3/23,口服脊灰疫苗（糖丸） 前后应注意什么？,口服前有腹泻情况提前告知医生，延迟口服或改用灭活的IPV 前后半小时内不能吃热的东西，包括奶和温水；若服用后半小时内有呕吐，则要补服（服糖丸前尽量少喂奶） 必须在接种门诊口服，不能带回家 牛奶过敏的不能口服糖丸，建议接种灭活的IPV 如有肛周脓肿或严重湿疹的请告知医生，禁服糖丸，建议接种灭活的IPV,15,又称计划免疫疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗 等。,（二）按国家政策划分：一类疫苗和二类疫苗,一类疫苗,是指专家建议接种，由公民自费并且自愿受种的其他疫苗：五联疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗等。这类疫苗在多数发达国家已列入了计划免疫疫苗。,二类疫苗,家长误区：二类疫苗不重要，接不接种无所谓。,从 从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都 非常重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如Hib、 流感、水痘等等。,有必要接种第二类疫苗吗？,一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，二者的划分也 不是绝对的。随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多的。,有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、 五联疫苗等，针对部分具有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低由于 不接种疫苗患病的风险。,17,我国免费疫苗种类不断增加,从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都 非常重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如Hib、 流感、水痘等等。,有必要接种第二类疫苗吗？,一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，二者的划分也 不是绝对的。随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多的。,有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、 五联疫苗等，针对部分具有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低由于 不接种疫苗患病的风险。,2019/3/23,WHO统计 疫苗可预防疾病中， 导致5岁以下儿童死亡的首要原因,2019/3/23,B型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib） 预防B型流感嗜血杆菌引起的细菌性感染,预防由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、败血症、会厌炎、蜂窝组织炎、心包炎、脊髓炎等多种细菌侵袭性疾病1 。 我国51.3%的婴幼儿细菌性脑膜炎由Hib引起，40%的严重肺炎由Hib引起。,有必要接种第二类疫苗吗？,一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，二者的划分也 不是绝对的。随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多的。,有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、 五联疫苗等，针对部分具有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低由于 不接种疫苗患病的风险。,从 从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都 非常重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如Hib、 流感、水痘等等。,例如：脊灰疫苗,存在或可能存在免疫缺陷的婴儿不能服用糖丸，但接种 IPV或五联苗是安全的，因此，IPV和含有IPV的五联苗对OPV是很好的补充。,肛周脓肿,鹅口疮,牛奶引起的湿疹,特殊体质的宝宝更需要关注,发育迟, 胸腺 发育往往 不成熟，体内 的免疫因子 水平较低,在宫内的营养 不足，发育比 正常的婴儿差,出生后不能从 母亲乳汁中 获取IgA，只 能靠胎儿期 IgG维持， 粘膜免疫功能 相对低下,肛周脓肿 皮肤炎症 鹅口疮 反复感冒,过敏体质 如长奶癣 严重皮疹 脐带脱晚 营养不良,免疫功能缺陷或低下的儿童服糖丸所致小儿麻痹症发生率比正常儿童高3200-6800倍； 因此有OPV禁忌症者不能服用糖丸，在没有IPV或含IPV的五联苗的禁忌症的情况下，可自愿自费选择IPV或含IPV的五联疫苗 婴儿免疫力难以判断, 推荐IPV或含IPV五联苗对医护人员和宝宝都是更好的选择,早产儿,低体重儿,人工喂养儿,出生后反复感染,过敏体质等,一颗糖丸毁了我的世界,2019/3/23,国内外政府出资免费疫苗比较,茧计划（cocooning）可以帮助保护6个月以下婴儿,流感疫苗,目 录,妈妈必知的接种疫苗注意事项,为什么要接种疫苗,疫苗的分类,每个宝宝只有一本哦,如果宝宝去外地接种，别忘了让医生详细记录疫苗信息。,40,常见的预防接种后反应,由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍。,定义,接种疫苗后 当天局部出现 红、肿、热、痛， 一般2-3天消退。,局部反应,发烧：少数人在接种疫苗后812小时体温升高，一般在38.5C以下； 烦躁、易激惹、睡觉不踏实 食欲减退 腹泻、呕吐 皮疹，但较轻微 嗜睡,全身反应,41,指受种者在接种疫苗时，正处于一种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病1。,偶合症,1全国AEFI监测方案卫办疾控发【2010】94号文件,方案一,2019/3/23,一苗防5病，省时又安心,更早接种，更早保护,方案二,方案三,2月龄宝宝即将接种预防小儿麻痹症的疫苗，您有3种选择,一、糖丸： 1）减毒活疫苗，毒力复原的可能，1/25万的几率吃了反而得小儿麻痹症。 2）特殊体质的宝宝感染几率会比正常宝宝大3200-6800倍。 3）肛周脓肿、对牛奶过敏、正在使用免疫抑制剂者，禁用糖丸。 4）国内2018停用完全，全面使用灭活脊灰。 二、灭活脊灰疫苗： 1）灭活疫苗，没有毒力复原的可能性。