医院管理运行中应强化对固定资产的管理.doc

医院管理运行中应强化对固定资产的管理南京市中医院 耿琴 邮编 210001【摘 要】 论文首先提出医院管理运行中固定资产管理的现状及不足。在此基础上，分析了固定资产管理中全员重视不足和管理制度欠缺是目前医院管理中固定资产管理不足的最主要原因，提出了一套医院管理运行中强化固定资产管理的设想与方法，最后论文在第四部分提出相对应措施建议。【关键词】 医院管理 固定资产管理制度 更新观念 提高认识 医院设备购置、使用效益分析一， 转变观念，提高认识1，医院的固定资产，是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础，是医院开展经营活动的必备条件之一，也是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一，其中专业设备的优劣更代表了医院的诊断水平，设备配置的好坏直接影响病人的就诊率和床位使用率，管理好医院的固定资产，充分发挥固定资产在医院发展中的作用尤为重要。然而，目前在医院资产管理中仍存在思想认识不到位、管理制度不健全、投资论证不科学、采购环节不规范、核销处置不及时、使用保管不周全等不尽如人意的地方。因此，加强医院固定资产管理，明确各级管理者责任权利关系，促进医院固定资产管理的规范化，已成为当前卫生主管部门和医院管理者不容忽视的重要问题。2，提高医院的知名度和竞争力，首要任务是改善和加强医院管理，促进医院管理科学化、现代化，提高服务质量和管理水平。医院固定资产是医院开展医疗工作的物质基础，是衡量医院经济实力的重要指标，因此，如何科学有效地做好医院固定资产管理，确保其安全完整，充分发挥其效益，在医院管理中就显得越来越重要。为此，医院领导必须更新观念，提高思想认识，重视医院固定资产的管理，改变以往那种重购物轻管理、重复购置的现象，严格遵循统一领导、归口管理、分级核算、责任到人的管理原则，真正将固定资产保值增值的任务落实到人，并在全体职工中强化医院固定资产管理重要性和必要性教育。使“强化固定资产管理-提高资产使用效益分析-提升医院经济效益-促进医院发展”理念深入人心。二，健全管理机构，明确管理职能1，医院固定资产实行“统一领导、归口管理”的管理原则，设立医院固定资产管理领导小组。成立以院领导担任责任人，医院固定资产管理部门、纪检监察、财务科负责人和护士长代表组成的固定资产管理领导小组。2，资产管理的关键是各管理部门明确管理职能，履行自己的职责。固定资产领导小组负责拟定资产管理制度、审定资产采购计划，组织和领导清产核资，审核大宗资产报废时向上级管理部门呈送的报批手续等。资产管理办公室负责资产的采购、领用、调剂、维修、报废、清理的核算与管理。采购供应部门根据采购计划组织采购，根据科室需要进行供应、调配。财务部门负责固定资产总账的管理，筹集采购资金、监督控制资金使用情况，对固定资产利用效果进行综合评价，参与固定资产清理工作。设备部门负责设备的购置审批、验收、调剂、维护、修理工作，做好闲置资产的检测、维护工作，办理报废鉴定，做好大型设备购置的可行性分析报告的审核工作。总务部门负责房屋、建筑物的建设，管理维修、保养和报废工作等。3，制定和完善医院固定资产管理制度，是医院资产管理工作的一项基础工程。通过完善制度，使医院的固定资产管理有章可循、有法可依，杜绝管理漏洞，防止国有资产流失。4，由于医院固定资产种类多、分布广、价值差别大、使用部门散。因此必须从医院实际出发，建立财会部门、财产管理部门，使用科室“三账一卡”制度，做到财务部门有账、财产管理部门有账有卡，使用科室有卡有物，保证账账、账卡、账实相符。健全固定资产保管制度，医院固定资产实行计划采购。购入后，资产管理部门应认真做好验收入库工作，严格出入库制度，对各种固定资产要分门别类、专人保管，做到入库时有验收、领用时有登记，防止漏报、漏记现象发生。完善固定资产报废制度，医院固定资产管理领导小组及资产管理办公室要加大对医院各部门固定资产的管理与监督力度，特别是在审核固定资产报废时，严格按国家规定程序审批，全面审查报废手续是否齐全，并组织专人从技术上进行论证，确定资产是否真正失去使用价值，对由于人为管理不善造成的损失要追究有关责任人的责任。严格固定资产清查核对制度，每年至少对医院资产进行1次全面清查，组织清查小组自下而上以物对账以及自上而下以卡对物，有组织、全面地对各科室的各项财产物资进行认真清查，对清查中发现的账实不符现象要查找原因，明确责任，按照制度规定进行处理，保证固定资产的安全完整。制定固定资产奖惩制度，明确固定资产岗位管理职责，对各部门固定资产管理、使用和保养人员进行考核。对责任心不强、工作失误、管理不善的责任人进行处罚，对效益突出的科室和个人进行奖励。5，科学论证对于单位购置大型设备适当与否起到至关重要的作用。购买前使用部门要组织人员对当地医疗市场进行调研，进行医院设备购置、使用效益分析，并写出可行性分析报告交固定资产管理领导小组。医院固定资产管理领导小组要召开会议进行认真研究，并组织有关方面的医学与工程专家开会讨论，从应用和性能等全方位来论证购买大型设备的可行性、必要性、科学性和实用性，杜绝盲目采购。其中可行性：要看医院是否有足够的资金、技术人员是否配套，购买是否可行：必要性：购买设备必要与否应考虑当地医疗卫生保健的要求关系以及所购仪器与本院所担负的医疗、教学、科研和保证日常运转的密切程度；科学性：购买的设备应具备经济效益高、回收成本快等经济价值，能为医院创造经济效益和社会效益。三，强化审计监督，提高固定资产管理人员队伍的整体素质1，医院要定期对本单位的固定资产及其使用效益进行分析审计，提高固定资产的营运收益。审计固定资产折旧是否足额提取，固定资产是否得到充分利用，是否有账外固定资产以及固定资产有无流失现象。切实解决固定资产保管不善、账实不符、闲置浪费以及非法侵占等问题。2，加强医院固定资产管理队伍建设、提高固定资产管理队伍整体素质，是提高医院固定资产使用频率，确保资产保值增值，防止国有资产流失的保证。因此，医院要重视固定资产管理队伍的建设，充分调动和保护好这支队伍的潜能，合理安排相关管理人员的培训，不断提相关管理人员的业务水平和管理水平，切实担负起医院固定资产的管理工作。3，为适应卫生改革新形式的需要，提高医院的经营管理、财务管理和决策能力，进一步规范医院经济核算方法，提高医院成本核算水平，有效降低医院运行成本，必须建立固定资产计算机管理系统，加强设备购置、使用效益分析四，今后在医院管理中需从以下方面强化对固定资产的管理1，建立固定资产计算机管理系统 ，医院固定资产品种多，数量大，人工管理难以做到及时、准确、有效，实行计算机管理非常必要。财务及资产管理部门根据资产的性质、性能、规格进行设备编号，按资产的类别、规格、型号、价格、使用科室等建立固定资产档案，对固定资产进行标准化、规范化的管理。财务、资产管理部门、使用科室可根据自己的使用权限随时通过不同项目的检索了解固定资产的详细情况。建议医院采条形码技术进行单件管理，对较贵重的设备进行数码影像管理，以简化财产清查工作。通过固定资产科学化、现代化的网络管理，是挖掘潜力逐步走向低耗高效的新途径。2，加强对固定资产购入流程的管理，购入固定资产后，资产管理部门登记固定资产明细帐并填制固定资产卡片一式两份，一份由资产管理部门保管，并以此登记固定资产科室明细帐，一份由科室保管，以便在资产清查时进行财务、资产管理部门及使用科室的帐帐、帐实核对，当固定资产发生故障需要维修时，科室及资产管理部门均需在固定资产卡片上进行登记，以便随时了解设备的使用及维修情况。3，由于医院会计制度规定：固定资产不提折旧（以提修购基金的形式在净资产中反映，而不是固定资产的抵减科目）造成医院固定资产帐面反映的固定资产原值越来越大，而与之相应的固定资产老化程度也越来越高，这样不能真实反映固定资产的实际价值，也无法估计固定资产的残值，造成一些固定资产报废、破损、变价处理不及时进行审批等。因此在固定资产计算机管理系统软件中，要参照企业计提固定资产折旧的办法对医院固定资产计提折旧，将房屋、设备按标准计算折旧率，计入资产所在科室成本，从而减少科室闲置设备和报废资产不处理的现象，提高资产使用率，同时也实时地反映了医院的固定资产原值、净值以及固定资产的规模、新旧程度和实有价值。 4，将固定资产管理列入医院对使用科室考核的内容 ：资产管理部门应对同类科室之间的闲置设备进行必要调整，卡片要随设备及时增减，同时报废、依法转让、捐赠等物资应及时办理核销手续。科室作为固定资产使用单位，必须将各项固定资产管理落实到人，由资产管理部门负责考核使用情况及设备定期保养维修，协助科室提高设备使用率，通过考核强化科室增值意识，促进增收节支。 5，将固定资产管理列入考核科主任的指标：科主任对固定资产的重视程度，是管好固定资产的关键。科主任认识不到位，制度、措施就难以落实。故而医院应将医院固定资产的安全、效率、保值、增值等指标列入考核科主任的一个指标。通过从上到下层层监督与考核，强化全员固定资产的管理意识，为固定资产管理走向制度化和规范化奠定基础。6，医院要结合自身实际情况，定期修定原有的固定资产管理及内部控制制度，强化大型仪器设备论证制度、决策机制、固定资产请购、验收、入帐、调拨、报废、捐赠、清查等制度。如对医疗仪器特别是电子计算机升级换代、加截功能等如何确认入帐等作出规范，使固定资产管理各环节操作有章可循、易循，并在执行中不断总结，发现问题，有针对性地改进和提高。7，财务、审计部门要经常监督检查固定资产管理制度及内控制度的执行情况，加强事前、事中和事后监控，做到购置时有验收，领用有登记，保证帐与实物一致；建立固定资产使用人责任制度，确保资产按规定用途合理使用; 采用定期（至少每年1次）全面清查与不定期抽查相结合的方法，及时掌握资产盘盈、盘亏情况，对造成固定资产损失的有关责任人进行责任追究，并按规定程序及时进行帐务处理。医院的兴衰，关键是