2016年上半年安徽省主治医师(消化科)初级(师)试题.docx

2016年上半年安徽省主治医师(消化科)初级（师）试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、海绵窦病变不累及下列哪对脑神经ABCDE 2、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是A食管测压 B24h食管pH监测 C内镜检查 D食管钡剂X线检查 E滴酸试验3、患者男性，58岁，慢性萎缩性胃炎病史2年，复查胃镜并行活检发现中度不典型增生，最重要的措施为A手术治疗B内镜下治疗C积极药物治疗D病因治疗E定期胃镜检查 4、某风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示A二尖瓣狭窄程度减轻B合并了二尖瓣关闭不全C合并主动脉瓣狭窄D合并肾小球肾炎E合并右侧心力衰竭5、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A有无肢体瘫痪 B有无伸舌偏斜 C有无病理反射 D有无皱额闭眼障碍 E有无鼓腮、吹气障碍 6、患者女性，45岁，半年前“以双手、前臂及颜面皮肤水肿、发硬5个月”入院，后应用激素治疗好转后出院。1周前门诊复查体格检查时，于双肺下部闻及吸气早期细小的捻发音，提示该患者可能合并A支气管肺炎B肺内感染C肺间质纤维化D心力衰竭E肺结核 7、与偏头痛的等位发作的表现不符合的是A周期性瘫痪B消化系统表现C眩晕D发作其他症状与头痛交替出现E无头痛 8、患者女性，25岁，半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡剂检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为A克罗恩病B肠结核C结肠癌D溃疡性结肠炎E阿米巴性肉芽肿 9、上消化道出血最常见的病因是A食管、胃底静脉曲张破裂B急性胃黏膜损害C消化性溃疡D胃癌E食管贲门黏膜撕裂综合征 10、患者女性，63岁，已确诊为慢性胰腺炎。 3d前再次出现上腹痛，血尿淀粉酶升高，经内科非手术治疗好转。行胰腺超声检查提示胰腺巨大假性囊肿形成。应选择的治疗方案为A糖皮质激素B生长抑素C生长激素D手术治疗E抗生素11、可出现周围性发绀的疾病是A慢性阻塞性肺气肿B肺水肿C大量胸腔积液D右侧心力衰竭EFallot四联症 12、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病A高血压性心脏病B贫血性心脏病C甲状腺功能亢进性心脏病D扩张型心肌病E二尖瓣脱垂综合征 13、下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现A烦躁不安，四肢厥冷B血钙2mmol/LC血糖11.2mmol/L(无糖尿病病史)D血尿淀粉酶值明显升高E腹水淀粉酶值明显升高14、患者女性，40岁。有输尿管膀胱反流病史30年。30年来间断出现尿频尿急，右侧腰痛，未系统治疗。最近发现血压升高，血压160/100mmHg，尿常规示红细胞 5个/HP，白细胞20个/HP，双肾彩超示：右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形，最可能的诊断是A慢性肾小球肾炎B原发性高血压肾损害C膀胱炎D慢性肾盂肾炎E肾结核 15、患者男性，55岁，慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少应停药的时间为A1周B2周C3周D4周E5周 16、患者男性，57岁，既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24h前合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合A静脉注射质子泵抑制药B胃内去甲肾上腺素灌注C手术治疗D立即输血输液E静脉注射垂体后叶素 17、患者男性，19岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患者出现1侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是A切除患侧睾丸+全身化疗B切除双侧睾丸+全身化疗C双侧睾丸放疗+全身化疗D患侧睾丸放疗十全身化疗E全身化疗 18、某肝性脑病患者，血气分析：pH 7.51，血钾3.01mmol/L，血钠130mmol/L，治疗合理的是A谷氨酸钠B谷氨酸钾C谷氨酸钠+氯化钾D精氨酸E精氨酸+氯化钾 19、患者男性，31岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是A剧烈运动B发热C贫血D左室肥厚E急性心肌梗死 20、对比剂直接引入人体的方法的叙述，错误的是A通过体表穿刺B通过人体自然孔道C直接将对比剂引入器官周围D通过口服对比剂进入血液循环后使脏器显影E钡剂灌肠检查 21、患者女性，64岁，脑血管意外，入院治疗第 3天突然呕咖啡样物约350m1，考虑患者出血的原因A十二指肠溃疡出血B食管静脉曲张破裂出血C胃癌出血D食道贲门黏膜撕裂E急性胃黏膜病变 22、患者女性，胃病病史12年，半年来消瘦明显，最合适的检查方法是A胃酸检测B胃脱落细胞检查C胃镜DCTEMRI23、下列哪项不是慢性胰腺灸的临床表现A消瘦B脂肪泻CGrey-Turner征D胰腺假性囊肿E黄疸 24、患者女性，25岁，反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血l周，肝脾不大，血红蛋白55g/L，白细胞5.0109/L，血小板8109/L，骨髓增生活跃，粒：红5：1，巨核细胞数增加，幼巨核比例增加，首先考虑的治疗是A叶酸、维生素B12B糖皮质激素C环孢素D雄激素E甲氨蝶呤25、不符合胶片保存条件的是A胶片在1015保存B储存条件要标准C避免有害气体接触D防止压力效应的产生E有效期限出厂24个月二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、肾脏损害最常见的疾病是A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C多发性肌炎D系统性硬化病E干燥综合征 2、正常心尖冲动位置在A第4肋间左锁骨中线内0.51cmB第5肋间左锁骨中线内0.51cmC第5肋间左锁骨中线内2.02.5cmD第6肋间左锁骨中线内0.51.0cmE第6肋间左锁骨中线内12cm3、患者男性，28岁，下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是A大便常规和细菌培养B大便菌群检查C结肠镜检查D钡剂灌肠E结核菌素试验 4、溃疡性结肠炎紧急手术指征不包括A并发结肠癌B并发大出血C肠穿孔D中毒性巨结肠内科治疗无效E严重毒血症内科治疗无效5、结核性腹膜炎产生腹泻的原因可能是A腹膜炎所致肠功能紊乱B伴发的溃疡性肠结核C干酪型腹膜炎并发肠管内瘘D广泛的肠系膜淋巴结结核E菌群失调 6、X线钡餐检查显示下列征象既可确诊为十二指肠球部溃疡A球部有激惹征B球部有压痛C球部变形D球部龛影E球部充盈缺损 7、细小玻璃碎片进入眼内，该异物属A不透性异物B半透性异物C透过性异物D金属性异物E硅酸盐性异物 8、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A补充生理需要量的靶腺激素B补充药理剂量的靶腺激素C补充生理需要量的垂体激素D补充药理剂量的垂体激素E补充调节神经递质或受体的药物 9、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在A同侧视神经 B同侧动眼神经 C对侧视神经 D对侧动眼神经 E视交叉 10、有关摄影距离的叙述，错误的是A焦片距又称FFDB物片距减小，模糊度增大C焦物距是焦点到被照休的距离D物片距是被照体到胶片的距离E焦片距是焦点到胶片的距离11、关于疟疾的叙述下列哪项是错误的A疟疾典型症状为突发的寒战高热B恶性疟发热始终无规律C贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏D卵型疟间歇期为48hE间日疟发热始终有规律 12、放射性核素显像原理的叙述，错误的是A显像仪器能够准确获得核素B放射性药物不参与机体的代谢过程C放射性药物与组织相互作用被吸收D放射性核素能自发地在衰变中发射出射线E显像仪器能获得核素标记物在脏器的分布和量变规律 13、肠结核的主要感染途径为A呼吸道B消化道C血行播散D淋巴管播散E直接蔓延14、患者男性，45岁，诊断恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及骨髓。伴有发热，盗汗、体重减轻，临床分期ABBBCBDAEA 15、关于准直器选择的叙述，错误的是A123I常选用低能型准直器B99mTc选用高能型准直器C131I则选用高能型准直器D考虑显像器官大小及厚度E考虑放射性活度 16、男性，40岁，诊断为肝硬化，近1周出现腹水，应用呋塞米后尿量明显增多。并出现乏力、纳差、意识朦胧。Cr:7602.4mol/L，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A尿毒症B肝性脑病C原发性醛固酮增多症D肝肾综合征E门静脉血栓形成 17、糖尿病患者，急起病，高热、寒战、胸痛，咳脓性痰，带血丝，胸部线检查，右肺下叶实变影内有透光区，针对该患者治疗首选抗生素是A青霉素B大环内酯类抗生素C广谱半合成青霉素D耐青霉素酶的-内酰胺类抗生素E万古霉素 18、肺脓肿早期诊断最易混淆的疾病是A肺囊肿并感染B细菌性肺炎C支气管扩张D空洞型肺结核E支气管肺癌并感染 19、血清中含量最少的免疫球蛋白为AIgGBIgACIgMDIgEEIgD 20、易引起反流的食管下括约肌(LES)压为A2mmHgB4mmHgC6mmHgD8mmHgE10mmHg 21、腰椎正位摄影标准片诊断要求，错误的是A腰大肌影可见B椎弓根清晰可见C骨小梁结构不显示D棘突和横突均清晰可见E可显示腰骶关节 22、患者男性，17岁，自幼时经常有鼻出血及出血后不易止，在其血浆中加入足量组织因子和Ca2+后血浆凝固时间明显较正常人延长，该患者可能缺乏下列哪种物质ACd2+B因子C