各级护士工作质量考核标准.doc

（三）各级护士工作质量标准N0级护士工作质量标准1. 认真落实制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。2. 掌握分管病人“八知道”（姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理社会、潜在危险及预防措施），满足患者基本护理服务需求。3. 在上级护士的指导下，责任制整体护理落实到位，及时、正确执行分管患者的各项治疗及检验标本的采集。4在上级护士指导下按规范要求进行护理文书书写。5按规定巡视，监测生命体征；及时汇报发现问题，并配合医生积极处理。6. 认真执行手卫生规范，落实院感控制的相关措施。7. 落实患者健康教育、风险告知、康复指导，健康教育覆盖率100%。8. 积极主动参与、按计划完成规范化培训与考核。9 .能给予运送及保洁人员风险提示。 N1级护士工作质量标准1.认真落实工作制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。2.掌握分管患者“八知道”（姓名、诊断、病情、治疗、饮食、心理社会、护理、潜在危险及预防措施）；满足患者基本护理服务需求，跌倒、坠床、压疮的评估及防范措施落实。3.有效落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则；正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。4.按规定巡视、观察病情变化，及时报告医生、积极配合抢救处置。5.服从工作安排，积极配合抢救患者，急救技能操作及急救仪器操作较熟练。6.在指导下完成重危及大手术患者治疗护理；护理文书书写按规范符合要求。7.善于与患者及家属沟通；健康教育、风险告知、康复指导落实，健康教育覆盖率达100%。8.按要求完成规范化培训考核；有效指导下层级护士及护生临床实践。9.能给予运送及保洁人员风险提示及指导。N2级护士工作质量标准1.严格落实制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。2.责任制整体护理落实到位，能有效评估患者病情，为分管患者提供安全、优质、专业的服务。3.认真落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则；正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。4.按规定巡视、观察患者病情变化，能预见性判断病情 并遵医嘱及时处理。5.服从工作安排，积极配合危重患者抢救；急救技能操作熟练，能熟练应用急救仪器设备。6.独立完成重危及大手术患者治疗护理；护理文书书写按规范符合要求。7.完成实习生、进修生及规范化培训护士的带教，正确指导下级护士临床实践。8.积极主动参与专业学习，成绩优异，并能临床实际应用。9.能主动给予运送及保洁人员风险提示和指导。 N3级护士工作质量标准1.严格落实制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。2.采用临床路径方法规范落实护理措施，保证分管患者拥有安全、优质、专业的服务。3.认真落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则；正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。4.服从工作安排，积极配合危重患者抢救；急救技能操作及急救仪器、设备应用熟练。5.掌握危重患者病情，认真参与查房、疑难病例讨论，执行诊疗计划及时、准确、有效。6.积极主动参与专业学习，并取得良好成绩，并能在临床实际应用。7.承担科室以上教学讲座，临床带教方法适当、内容全面，教学满意度90%。8.参与科研课题研究，撰写并刊出护理论文。.具有从学术交流、运用外语等渠道获取学科前沿信息的能力，组织并指导本专业前沿知识培训及临床应用效果良好，制定及修订护理常规，适应专科发展。10.主动对下级护士进行风险提示及高危环节管理指导。1.按要求完成护理查房、业务学习、小讲课、疑难病例讨论、护理会诊等1.专科危重患者护理质量达标，解决疑难专科护理问题及时、有效。1.按要求完成病房管理、护理质量控制工作，实施持续质量改进。N4级护士工作质量标准1.严格落实制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。2.优化临床路径，有效落实护理措施，保证分管患者拥有安全、优质、专业的服务。3.有效落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则；正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。4.服从工作安排，积极配合危重患者抢救；急救技能操作及急救仪器、设备应用熟练。5.能熟练地从学术交流、运用外语等渠道获取学科前沿信息，组织并指导本专业前沿知识培训及临床应用效果良好，制定及修订护理常规，适应专科发展。6承担片区及科室教学讲座，教学满意度90%；组织参与护理查房、会诊及疑难病例讨论效果良好。7.按要求完成主研课题或高新技术、护理论文撰写及刊出。8参与病房管理与质控工作，主动提出工作中的薄弱环节及完善质控标准的建议。 N0级护士工作质量标准合格数/抽查数/合格率平均分考核项目权重姓名姓名姓名姓名姓名姓名姓名姓名姓名1认真落实制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。12掌握分管病人“八知道”（姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理社会、潜在危险及预防措施），满足患者基本护理服务需求。13熟练掌握ICU专科病人的护理常规及各病种的观察重点.24能规范完成气管插管及昏迷病人的口腔及气管切开护理，正确行卧位护理及病人转运。25认识呼吸机报警原因，报告处置及时。26能正确配合医生进行心肺复苏术、电除颤术；协助完成气管插管、气管切开、中心静脉置管术及TPN、CRRT治疗等技术。27落实医院感染的预防与ICU医院感染的控制措施。熟悉导管相关性感染的预防原则。18在上级护士的指导下，责任制整体护理落实到位，及时、正确执行分管患者的各项治疗及检验标本的采集。19按规范要求进行护理文书书写。210按规定巡视，监测生命体征；及时汇报发现问题，并配合医生积极处理。211认真执行手卫生规范，落实院感控制的相关措施。212 落实患者健康教育、风险告知、康复指导，健康教育覆盖率100%。113参与护理科研、新技术、新业务，积极撰写护理论文。每年撰写护理论文一篇。1权重总分20实得分 考核人： 考核时间：N1级护士工作质量标准合格数/抽查数/合格率平均分考核项目权重姓名姓名姓名姓名姓名1认真落实制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。12掌握分管患者“八知道”（姓名、诊断、病情、治疗、饮食、心理社会、护理、潜在危险及预防措施）；满足患者基本护理服务需求，跌倒、坠床、压疮的评估及防范措施落实。13在上级护士指导下完成重症患者的护理，能规范完成并正确指导N0级护士进行气管插管及昏迷病人的口腔护理、气管切开护理，正确进行卧位护理及病人的转运。按分级护理要求落实分管患者的治疗处理。14能识别致命心电图，床旁血气分析、血糖、CVP值等急危指标，认识呼吸机报警原因并正确分析报告处置及时有效。25熟练进行心肺复苏术、电除颤术；熟练完成气管插管、气管切开、中心静脉置管术及TPN、CRRT治疗等技术的护理。参与危重患者救治及突发事件处理。26有效落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则；正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。27按规定巡视、观察病情变化，及时报告医生、积极配合抢救处置。1.58落实医院感染的预防与ICU医院感染的控制措施。熟练掌握并落实导管相关性感染的预防原则及措施。1.59服从工作安排，积极配合抢救患者，急救技能操作及急救仪器操作较熟练。211护理文书书写按规范符合要求。212 善于与患者及家属沟通；健康教育、风险告知、康复指导落实，健康教育覆盖率达100%。113按要求完成规范化培训考核；有效指导下层级护士及护生临床实践。114配合开展护理科研及新技术、新业务应用，熟练掌握与医疗新技术相匹配的护理技术。积极撰写护理论文。每年撰写护理论文一篇。2权重总分20实得分考核人： 考核时间：N2级护士工作质量标准合格数/抽查数/合格率平均分考核项目权重姓名姓名姓名姓名姓名1严格落实制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。12责任制整体护理落实到位，能有效评估患者病情，为分管患者提供安全、优质、专业的服务。13认真落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则；正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。14独立完成重症患者护理，完成所分管患者的各项治疗及护理工作，正确指导下级护士进行气管插管及昏迷病人的口腔护理、气管切开护理，正确进行卧位护理及病人的转运，协助医生进行诊疗工作。25善于发现分析和处理本病房潜在的护理不良事件苗头，并提出有效的防范措施。26严密观察患者病情变化，正确识别和综合分析初步有效处理异常情况并报告处理及时。27熟练掌握心肺复苏术、电除颤术；熟练完成气管插管、气管切开、中心静脉置管术及TPN、CRRT治疗等与医疗新技术相匹配的各项护理技术操作。在突发事件及急重症患者救治中发挥重要作用。28认真完成并指导下级护士进行护理文书书写。及时发现护理记录中的按法律要求书写的记录缺陷并及时指导完善。19按规定巡视、观察患者病情变化，能预见性判断病情 并遵医嘱及时处理。210服从工作安排，积极配合危重患者抢救；急救技能操作熟练，能熟练应用急救仪器设备。111独立完成重危及大手术患者治疗护理；护理文书书写按规范符合要求。212 完成实习生、进修生及规范化培训护士的带教，正确指导下级护士临床实践113积极主动参与专业学习，成绩优异，并能临床实际应用。1 14配合开展护理科研及新技术、新业务应用，熟练掌握与医疗新技术相匹配的护理技术。积极撰写护理论文。每年撰写护理论文一篇。1权重总分20实得分考核人： 考核时间：N3级护士工作质量标准合格数/抽查数/合格率平均分考核项目权重姓名姓名姓名姓名姓名1严格落实制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。12采用临床路径方法规范落实护理措施，保证分管患者拥有安全、优质、专业的服务。13认真落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则；正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。14服从工作安排，积极配合危重患者抢救；急救技能操作及急救仪器、设备应用熟练。15掌握危重患者病情，认真参与查房、疑难病例讨论，执行诊疗计划及时、准确、有效。26按要求完成护理查房、业务学习、小讲课、疑难病例讨论、护理会诊等。17承担科室以上教学讲座，临床带教方法适当、内容全面，教学满意度90%。18参与科研课题研究，撰写并刊出护理论文。19具有从学术交流、运用外语等渠道获取学科前沿信息的能力，组织并指导本专业前沿知识培训及临床应用效果良好，制定及修订护理常规，适应专科发展。210熟练掌握心肺复苏术、电除颤术等急救技能操作及各种急救仪器的应用、报警及消毒保养知识熟练。主动对下级护士进行风险提示及高危环节管理指导。服从工作安排，积极配合抢救患者。211专科危重患者护理质量达标，解决疑难专科护理问题及时、有效。按要求完成病房管理、护理质量控制工作，实施持续质量改进。212在指导下完成重危及大手术患者及新业务、新技术等的治疗和护理；指导和护理文书书写按规范符合要求。及时发现护理记录中的按法律要求书写的记录缺陷并及时指导完善。213善于与患者及家属沟通；健康教育、风险告知、康复指导落实，健康教育覆盖率达100%。指导并落实ICU护理安全管理的各项措施。214参与护理科研、新技术、新业务，积极撰写护理论文。参与科研课题研究，完成并指导低年资护士撰写护理论文、撰写并刊出护理论文1篇/年。1权重总分20实得分考核人： 考核时间：N4级护士工作质量标准合格数/抽查数/合格率平均分考核项目权重姓名姓名姓名姓名姓名1严格落实制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。12优化临床路径，有效落实护理措施，保证分管患者拥有安全、优质、专业的服务。23有效落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则；正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。24服从工作安排，积极配合和指导危重患者抢救；急救技能操作及急救仪器、设备应用熟练。25指导各级护士完成重危及大手术患者及新业务、新技术等的治疗和护理；指导和护理文书书写按规范符合要求。26能熟练地从学术交流、运用外语等渠道获取