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【原创】消化内科常用药个人小总结2 来源: 孙亮亮的日志 拉米夫定(贺普丁):片剂 0.1g/片 为核苷类抗病毒药,时HBV聚合酶抑制剂,用于病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙肝患者的治疗用法:口服 每次1片,每日1次注意事项:多数患者有良好的耐受性,常见的不良反应为不适和乏力,呼吸道感染,头痛、腹部不适和腹痛、恶心、呕吐和腹泻、,孕妇慎用,肌酐清除率30ml/分者禁用,治疗期间应定期检查病毒学指标。阿德福韦酯(贺维力):片剂 10mg/片 用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,病伴有血清转氨酶持续升高或肝脏组织学活动性病变的成年慢性乙肝患者用法:口服 每次10mg,每日1次注意事项:不良反应有疲乏、胃肠道反应、头痛等复方甘草酸单铵(强力宁、美能、复方干草甜素):针剂20ml/支(强力宁),片剂25mg/片(美能) 有抗炎症和免疫调节作用,对实验性肝细胞损伤有保护作用,还有抑制病毒增殖和灭活作用,用于治疗慢性肝病,改善肝功能,也用于治疗湿疹、皮炎、荨麻疹用法:静脉滴注,每次4080ml,加入10葡萄糖注射液,250500ml滴注,每日1次;口服,餐后,成人1次2片, 每日3次注意事项:可有过敏样症状,甚至过敏性休克,应注意;肌病患者、醛固酮症患者、低钾血症者禁用;有低钾血症倾向者慎用;个别患者偶尔出血压升高,一般停药后即消失,长期应用,应监测血钾,血压等变化易善复(多烯磷酯酰胆碱):针剂 232.5mg/5ml/支;胶囊228mg/粒 可使受损的肝功能和酶活力恢复正常,将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式,促进肝组织再生,调节肝脏的能量平衡,稳定胆汁。用法:口服 开始每次12粒,3次/日,随餐同服;维持量为 每次12粒,12次/日。静注每次不超过10ml,静滴1020ml,只可用葡萄糖注射液按(1:1)稀释,1次/日注意事项:应冷藏保存,静滴宜慢,针剂只可使用澄清的溶液,不可与任何其他的注射液混合(不能与电解质配伍)凯西莱(硫普罗宁):片剂0.1g/片,针剂0.1g/支 对肝脏组织、细胞有保护作用,对重金属和药物有解毒作用,防治放、化疗引起的外周血白细胞减少用法:肝病患者饭后服,12片/次,tid,连服12周,停药3月后继续下个疗程。急性病毒性肝炎患者24片/次,tid,连用13周。放疗、化疗后白细胞减少症,放疗前1周开始服用,2片/次,bid,饭后服,连服3周。重金属中毒,12片/次,bid;静脉滴注,每日0.2g,溶解于10葡萄糖液250ml注意事项:偶见皮疹、皮肤瘙痒、发热等过敏性反应促肝细胞生长因子:30g/2ml/支 能刺激正常肝细胞DNA合成,促进肝细胞再生,对四氯化碳诱导的肝细胞损伤有较好的保护作用,用于亚急性重症肝炎(病毒性、肝功能衰竭早期或中期)的辅助治疗。用法:静滴 每次120g加入10葡萄糖液中,每日1次或分2次静滴,48周为一疗程或遵医嘱注意事项:可出现低热、过敏反应,过敏体质者慎用。腺苷蛋氨酸(思美泰):粉剂 500mg/瓶,肠溶片500mg/片 治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积,及妊娠期肝内胆汁淤积用法:初始治疗,每天5001000mg,肌肉或静脉给药,共两周,维持治疗,每天10002000mg,口服,分两次服用,共四周精氨酸:针剂 5g/支 20ml 为鸟氨酸循环的中间代谢产物,促使尿素生成,血氨降低,但肝功能不良时,降血氨作用不明显,用于忌钠的肝昏迷患者,此外,还用于治疗碱中毒用法:静脉滴注,每次1520g,以5或10葡萄糖溶液5001000ml稀释后缓慢滴注,于4小时内滴完。注意事项:可引起高氯性酸血症,静滴过快可引起流涎、皮肤潮红及呕吐,肝功能不良及无尿患者和有高氯性酸中毒者慎用或禁用。L-鸟氨酸L-天门冬氨酸(门冬氨酸鸟氨酸、雅博司、瑞甘):5g/支10ml(雅博司),2.5g/支(瑞甘) 能直接参与肝细胞代谢,增强肝脏排毒功能,促进肝细胞自身修复和再生,有效改善肝功能,用于,急慢性肝病引起的血氨升高,特别适用于因肝病引起的中枢神经系统症状的解除及肝昏迷的抢救。用法:静脉滴注,急性肝炎,510g/日;性肝炎或肝硬化,1020g/日;肝昏迷早期和第一天最多不超过100g(首个6小时内用40g,经二个6小时内分三次给药,每次20g。注意事项:大剂量静脉注射可有轻中度消化道反应如恶心、呕吐,大量使用时应注意监测血及尿中的尿素含量。阿拓莫兰(谷胱甘肽):针剂0.6g/支 能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能,并促进胆酸代谢,对由乙醇所致急性肝损伤、四氯化碳所致慢性损伤,具有防治作用用法:静脉滴注,每日1.21.8g,溶解于10葡萄糖液250ml,每日1次,滴注时间为1-2小时,注意事项:阿拓莫兰注射前必须完全溶解。外观澄清、无色,溶解后的阿拓莫兰在室温下可保存2小时,0-5C保存8小时, 即使大剂量、长期使用,亦很少有不良反应甘利欣(甘草酸二铵):针剂50mg/支 适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗用法:静脉滴注,每次150mg,每日1次注意事项:主要有纳差、恶心、呕吐、腹胀,以及皮肤瘙痒、寻麻疹、口干和浮肿,心脑血管系统有头痛、头晕、胸闷、心悸及血压增高,以上症状一般较轻,不必停药7微生态调节剂双歧三联活菌(培菲康):胶囊210mg/粒 由双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌组成,直接补充正常生理细菌,调整肠道菌群,促进机体对营养物的分解和吸收,抑制肠道中对人体具有潜在危害的菌类,减少肠源性毒素的产生和吸收,用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻和腹胀,也可用于轻、中型急性及慢性腹泻。用法:口服 每次23粒,每日23次注意事项:28保存乳酸菌素:片剂1.2g/片 助消化,用于肠内异常发酵,消化不良,肠炎和小儿腹泻及营养不良用法:口服,每次1.22g,每日3次地衣芽孢杆菌(整肠生):胶囊 0.25g/粒 为活菌制剂,可改善肠道微生态平衡,用于各种原因引起的肠道菌群失调症,急慢性肠炎,细菌和霉菌引起的急慢性腹泻用法:口服,每次2粒,每日3次注意事项:无明显不良反应,服用期间应停用其他抗菌药物8其他加贝酯:粉剂100mg/瓶 为非肽类蛋白酶抑制剂,可抑制胰蛋白酶、激肽释放酶、纤维蛋白酶、凝血酶等蛋白酶的活性,从而制止这些酶造成的病理生理变化,用于急性轻型胰腺炎的治疗,也可用于急性出血坏死型胰腺炎的辅助治疗。用法:静滴,每日用量300mg,以5ml注射用水溶解本品,移注于5葡萄糖液或林格氏液500ml中,静滴速度为每小时1mg/kg内,不宜超过每小时2.5mg/kg。注意事项:少数出现注射血管局部疼痛,皮肤发红及浅表性静脉炎,偶见皮疹、颜面潮红及过敏症状,用药过程中应注意观察,谨防过敏;勿将药液注入血管外,多次注射,应更换部位。生长抑素八肽(奥曲肽、善宁):针剂 0.1mg/1ml/支 为天然生长抑素的同系物,作用与天然生长抑素相似,作用持久,停药后无高分泌反跳。具有高选择性,能显著抑制胃食道内分泌,有选择性收缩内脏血管作用,可降低胃肠道血流量,有止血作用,用于食道静脉曲张出血。用法:遵医嘱注意事项:主要为胃肠道反应,如厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等,一般轻而短暂,注射部位疼痛、针刺感、伴红肿,少数患者长期使用有形成胆结石的报道,在进餐间或睡前注射本品可减少副作用;肾、胰腺功能不全者,胰岛素瘤患者和胆结石患者慎用;糖尿病患者应用本品应及时监测血糖。生长抑素十四肽(施他宁、思他宁、生长抑素):针剂 3000g/支 用于严重急性食道静脉曲张;严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发性急性糜烂性胃炎或出血性胃炎;胰胆和肠瘘的辅助治疗,胰腺手术后并发症的防治;糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。用法:遵医嘱注意事项:不良反应可见恶心、呕吐、晕眩、脸红;糖尿病患者应用本品应每隔34小时监测血糖。利尿剂作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部,主要用于心、脑、肾等疾病引起的水肿,急性肺水肿,肾功能衰竭,高钙血症的治疗用法:遵医嘱注意事项:常见的不良反应有水电解质紊乱(表现为低血钾、低血容量、口干、口渴、心律失常、疲乏无力、恶心及呕吐等),耳毒性(呈剂量依赖性,表现为晕眩、耳鸣、听力减退等),高尿酸血症、高血糖、体位性低血压,极少数可发生胰腺炎、皮疹、肝功能障碍等,大剂量快速注射可出现暂时性听觉障碍;本品可诱发急性痛风发作、严重肝功能损害者可发生电解质失调诱发肝昏迷;使用期间应注意监测血钾、钠、氯、钙。氢氯噻嗪(双克、双氢克尿塞):片剂 25mg/片 属于中效利尿剂,用于降压,利尿用法:遵医嘱注意事项:常见的不良反应有电解质紊乱(低钾、低镁、低氯等),合用留钾利尿剂可防治,还可引起高尿酸血症、高血糖、氮质血症,对肾功能严重损害的患者可诱发肾衰,对少尿或有严重肾功能障碍者,一般在最大剂量用药后的24小时内明显利尿作用时应停药;对肝功能严重损害者可诱发肝昏迷;与磺胺类药物呈交叉过敏。安体舒通:片剂20mg/片 属于低效利尿药,产生保钾排钠的利尿作用,作用较弱,很少单独使用,一般不作首选药,主要与其他利尿药合用用法:遵医嘱注意事项:不良反应较轻,少数患者可引起头痛、困倦、或精神紊乱等,久用可引起高血钾,肾功能不全者禁用,可引起男性乳房发育和性功能障碍镇痛药吗啡(美施康定):针剂10mg/1ml/支;控释片剂30mg/片(美施康定) 本品为阿片生物碱类镇痛药,对各种疼痛都有效,但易成瘾,常用于镇痛,治疗心源性哮喘,止泻等。用法:口服应根据患者疼痛严重程度,年龄及止痛药服用史决定服用剂量,针剂使用遵医嘱注意事项:治疗剂量的吗啡有时会有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等,反复使用后,易形成耐受性,可耐受正常量25倍而不致中毒,易产生成瘾性,一旦停药后会出现戒断症状。用量过大可引起急性中毒,表现为昏迷、瞳孔极度缩小、呼吸抑制、血压下降、紫绀、体温下降甚至死亡,纳洛酮对本品引起的呼吸抑制拮抗效果明显。吗啡能通过胎盘或乳汁,使胎儿或新生儿成瘾,可对抗催产素对子宫的兴奋作用,延长产程,因此禁用于分娩止痛和哺乳期妇女。由于吗啡的呼吸抑制、咳嗽抑制及组胺释放,会引起支气管收缩,因此禁用于支气管哮喘和肺心病患者,此外还可引起脑血管扩张,禁用于颅内压增高的患者。哌替定(杜冷丁):针剂50mg/1ml/支 为人工合成的镇痛药,作用与吗啡相似,持续时间比吗啡短,镇痛效果弱于吗啡,80mg100mg哌替定镇痛效果等同于10mg吗啡,用于镇痛,人工冬眠等用法:肌注:每次0.0250.1g,极量每次0.15g,每日0.6g,静滴:每次0.050.1g,用5葡萄糖250500ml稀释后滴入注意事项:对各种疼痛均有效,镇痛作用虽弱于吗啡,但成瘾性比吗啡轻,产生也较慢,过量可引起瞳孔扩大、惊厥、呼吸困难等,中毒解救时可配合抗惊厥药。新生儿对哌替定引起的呼吸抑制极为敏感,产妇临产前24小时不宜使用。禁忌症同吗啡。美沙酮:药理作用与吗啡相似,但口服与注射同样有效,镇痛作用强度与持续时间与吗啡相当,耐受性与成瘾性发生较慢,戒断症状略轻且易于治疗。一次给药后,镇静作用较弱,但多次给药有显著镇静作用,适用于创伤、手术及晚期癌症等所致剧痛,也用于治疗吸毒成瘾患者,缩瞳、呼吸抑制、便秘作用轻于吗啡。芬太尼(多瑞吉):针剂0.1ml/2ml/支,膜剂 2.5mg/10cm或5mg/20cm/贴 属人工合成的镇痛药,镇痛作用较吗啡强100倍(治疗剂量为吗啡的1/100),但维持时间短,于氟哌啶合用有安定镇静作用。 用法:肌肉注射:每次0.05mg0.1mg,维持12小时,可用于各种剧痛;外用:贴于疼痛处,可维持72小时注意事项:不良反应有眩晕、恶心、呕吐、胆道括约肌痉挛,大剂量产生明显的肌肉僵直,纳洛酮可对抗。静脉注射过快易抑制呼吸,应注意,禁用于支气管哮喘、颅脑肿瘤或颅脑外伤引起的昏迷,本品成瘾性小。喷他佐辛:针剂30mg/1ml/支 为部分阿片受体激动药,镇痛效力为吗啡的1/3,呼吸抑制作用为吗啡的1/2,增大剂量,呼吸抑制作用并不按比例增强,用量达60mg90mg,可产生精神症状,大剂量纳洛酮可对抗。用法:皮下、肌注或静滴,每次30mg,必要时34小时一次;静脉给药时用注射用水稀释且每分钟不超过5mg,一日最大剂量不超过240mg注意事项:不良反应类似于吗啡,有时可引起焦虑、恶梦、幻觉等曲马多:缓释片100mg/片,针剂100mg/2ml/支 为阿片受体激动药,镇痛作用强度于喷他佐辛相似,口服易吸收,适用于中度及重度急慢性疼痛及外科手术,长期应用也可发生成瘾。用法:口服:每次100mg,每日2次;肌注或静注(静注应缓慢或稀释后静滴):每次100mg,每日总量400mg注意事项:不良反应有头晕、恶心、呕吐、心慌、出汗、口干、嗜睡、排尿困难,过量的典型症状为意识紊乱、昏迷、全身性癫痫发作,血压下降、瞳孔扩大或缩小,呼吸抑制。不宜长期使用。布桂嗪(强痛定):针剂 100mg/2ml支 镇痛作用约为吗啡的1/3,临床常用于偏头痛、三叉神经痛、外伤痛、关节痛、痛经、癌性疼痛等。用法:肌注或皮下:每次50100mg,每日12次注意事项:偶有眩晕、恶心、困倦等,停药后可消除,连续使用可致耐药和依赖性。罗通定(颅痛定、颅通定):片剂 30mg/片,针剂 60mg/2ml/支 口服吸收好,镇痛作用较解热镇痛药强,用于治疗内科疾病所致的钝痛、一般性头痛、脑震荡后的头痛、痛经、分娩止痛(对产程及胎儿无不良影响)用法:口服:每次40120mg,每日14次;催眠:睡前服3090mg;肌注:每次60mg注意事项:用于镇痛可出现嗜睡,偶见眩晕、乏力、恶心、锥体外系反应等,大剂量对呼吸中枢有一定抑制作用。纳洛酮:针剂 0.4mg/1ml/支,或2mg/1ml/支 为阿片受体拮抗剂,本身无明显药理作用及毒性,但对吗啡中毒者,小剂量(0.40.8mg)肌注或静注能迅速翻转吗啡的作用,12分钟就可消除呼吸抑制现象,适用于吗啡类镇痛药物急性中毒的解救,可使昏迷患者迅速复苏。解热镇痛药:对乙酰氨基酚(扑热息痛、泰诺灵):片剂 0.5g/片,缓释片 0.625g/片(泰诺灵) 本品为安全有效的解热镇痛药,用于头痛、发热、喉痛、窦炎、感冒、肌肉痛、痛经、牙痛及关节痛等。用法:口服,每次12片,每8小时1次,24小时不超过6片注意事项:长期或大量用药对肝肾均有损害,偶见皮疹、恶心、呕吐、腹痛、厌食等,对阿司匹林过敏者禁用。阿司匹林(对乙酰水杨酸、拜阿司匹林):片剂 0.3g/片,或0.1g/片(拜阿司匹林),肠溶片 50mg/片 本品具有较强的解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用,用于感冒、发热、头痛、神经痛、关节痛、肌肉痛等;能抑制凝血酶原在肝内形成和抑制血小板聚集,用于防止血管内血栓形成。用法:解热镇痛:口服每次0.30.6g,每日3次;抗风湿:口服每次0.61.0g,每日34次;抑制血小板聚集:每日40mg150mg,每2448小时1次注意事项:胃肠道反应最为常见,一般可有上腹不适、恶心、呕吐,长期或大量服用可有胃肠道出血(无痛性出血)或溃疡,原有溃疡病者,症状加重,餐后服用,将药片嚼碎,同服抗酸药或服用肠溶片可减轻或避免以上反应;维生素K可以预防本品引起的凝血功能障碍,手术前1周应停用本品;少数患者服用阿司匹林可出现荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克,某些哮喘患者服用后可诱发哮喘,称为“阿司匹林哮喘”,肾上腺素治疗无效,哮喘、鼻息肉及慢性荨麻疹患者禁用;阿司匹林剂量过大(5g/日),可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退,总称为水杨酸反应,是中毒表现,严重者可出现过度呼吸、酸碱平衡失调、甚至精神错乱,应立即停药,静滴碳酸氢钠解救;有报道患病毒性感染伴发热的儿童或青年服用阿司匹林后有发生瑞夷综合征的危险,表现为严重肝功能不良合并脑病,虽少见但可致死,应慎用。药物相互作用:阿司匹林与双香豆素合用可增强其抗凝作用,易致出血;与甲磺丁脲合用可增强其降糖作用,易致低血糖反应;与肾上腺皮质激素合用,可使激素抗炎作用增强,但更易诱发溃疡;与甲氨蝶呤合用使其毒性增强,与呋塞米合用易造成蓄积中毒。吲哚美辛(消炎痛):缓释片 25mg/片,栓剂 0.1g/枚 为非甾体类抗炎、解热、镇痛药,对炎症性疼痛作用明显,用于对水杨酸类药物不易耐受或疗效不明显得风湿性或类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎等。用法:口服每次2550mg,每日2次;栓剂 于睡前或发热时塞肛,每次1枚注意事项:有胃肠道反应,诱发和加重溃疡;中枢神经系统反应有头痛、眩晕、困倦、精神失常等;造血系统可引起粒细胞减少,血小板减少,再生障碍性贫血等;过敏反应有皮疹、严重哮喘,“阿司匹林哮喘”者禁用。布洛芬(芬必得、缓士芬):缓释胶囊剂 0.3g/粒(芬必得) 本品口服吸收迅速,用于减轻或消除扭伤、劳损、下腰疼痛、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎、痛经、牙痛、术后痛等用法:口服每次12粒,早晚各1次;外用,依患处面积大小,取适量,轻轻揉搓,每日34次注意事项:常见恶心、呕吐、胃部不适、消化不良、头晕、过敏性皮疹等,少见肝肾功能减退,长期应用应定期监测血象,肝肾功能,禁忌同阿司匹林。 复方氨基比林(安痛定):针剂 2ml/支(含氨基比林100mg,巴比妥18mg,安替比林40mg)用于发热头痛、关节痛、神经痛、活动性风湿症及痛经等。用法:肌注,每次2ml,必要时1日可注射数次,极量:肌注10ml/日注意事项:可产生皮疹、发绀、消化不良、失眠、粒细胞减少等。塞来昔布(西乐葆):胶囊 0.2g/粒 为特异性的COX2抑制剂,具有解热、镇痛、抗炎作用,用于治疗急慢性骨关节炎和类风湿性关节炎用法:口服 每次0.2g,每日12次注意事项:不良反应较轻,有胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃部不适、消化不良、胀气、便秘等,中枢神经系统反应有头痛、眩晕、失眠、关节痛、腰背痛等;呼吸系统有支气管炎、咳嗽、咽炎、鼻炎等,其他有皮疹、外周水肿,流感样症状,对本品或磺胺过敏者禁用。去痛片(索密痛):片剂 每片含氨基比林0.15g,非那西丁0.15g,咖啡因50mg,苯巴比妥15mg 用于发热头痛、关节痛、神经痛、活动性风湿症及痛经等用法:口服每次1片注意事项:副作用较多,不多用中枢神经兴奋药阿米三嗪萝巴辛(都可喜):片剂 10片活30片/瓶(每片含阿米三嗪30mg,萝巴辛10mg 本品可加强肺泡毛细管的气体交换,增加动脉血氧分压和血氧饱和度,有抗缺氧己改善脑代谢和微循环的作用,能预防脑血管意外。用于亚急性及慢性脑血管机能不全,脑缺氧后遗症,老年性精神行为障碍,也可用于脉络膜功能障碍和缺血性耳蜗前庭功能失调等。用法:口服,每日12片,早晚各1片注意事项:长期治疗达1年以上的患者可能出现体重下降及外周神经系统疾病,如下肢感觉异常(针刺、蚁走、麻痹)应停药,其它症状如恶心、上腹烧灼感、消化不良、排便异常及睡眠障碍等。胞磷胆碱(尼克林):针剂 0.25g/2ml/支(尼可林) 本品对大脑和中枢神经系统因外伤引起的脑组织代谢障碍和意识障碍,有调节和激活作用,能增强脑部血流和氧的消耗,具有催眠作用,用于大脑中风而致偏瘫的患者及急性颅脑外伤和脑手术所引起的意识障碍,也可用于耳鸣和神经性耳聋。用法:肌注:每日0.25g,静滴:每次0.250.5g,每日12次,宜缓慢。注意事项:偶有恶心、厌食、烧灼感,有时可有一过性血压下降、不眠、兴奋等。口服不可与有氯酯醒的药物合用。乙酰谷酰胺 针剂0.25g/支 改善神经细胞代谢,维持良好的应激机能;降低血氨,用于肝昏迷用法:静滴 0.250.75g溶于5%10%葡萄糖溶液500ml中,一日1次注意事项:可能会引起血压下降吡拉西坦(脑复康):片剂 0.4g/片 能促进大脑皮层代谢,有助于大脑对氨基酸和磷脂的吸收及大脑蛋白质的合成,用于脑动脉硬化症及脑血管意外所致的记忆和思维障碍,老年痴呆,药物中毒及一氧化碳中毒所致的记忆和思维障碍等。用法:口服每次0.81.6g,每日3次,6周为一疗程,症状缓解后改为每次0.40.8g,每日3次。注意事项:偶见口干、胃纳减退、睡眠不佳、轻微荨麻疹、呕吐等,停药后缓解。哌甲酯(利他林):片剂 10mg/片,粉针剂 20mg/瓶 对大脑皮层、皮层下中枢及呼吸中枢均有兴奋作用,但有轻微的增加心率和升压作用,用于忧郁症,发作性脑病,安眠葯中毒、记忆力减退、儿童多动症,也用于治疗输液反应,遗传性过敏性皮炎及经异丙肾和氨茶碱治疗无效的支气管哮喘。用法:遵医嘱注意事项:常见食欲减退、口干、头晕、头痛、失眠、运动障碍、皮疹、心悸等,癫痫或高血压患者慎用,青光眼、激动性抑郁或过度兴奋者禁用。醒脑静(安宫牛黄针):注射剂 10ml/支(有麝香、栀子、郁金、冰片) 苏醒、解痉、镇静、解热,用于肝昏迷、神经系统疾病引起的昏迷、抽搐及中毒性脑病的辅助治疗。用法:静注,每次1020ml,每日12次,应用50GS稀释后缓注。洛贝林(山梗菜碱):针剂 3mg/1ml/支 为反射性呼吸中枢兴奋药,有烟碱样作用,对之外神经节先兴奋后麻痹,用于各种原因引起的呼吸抑制和新生儿窒息。用法:皮下注射或肌注,每次310mg,极量每次20mg,每日50mg;静注每次3mg,极量 每次6mg,每日20mg注意事项:可有恶心、呕吐、头痛、呛噎、心悸等,剂量较大施能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。尼可刹米(可拉明):针剂 0.375g/支 为最常用的呼吸兴奋药,对大脑皮层、血管运动中枢也有较弱的兴奋作用,用于各种原因引起的呼吸抑制,其中对吗啡中毒的呼吸抑制作用最好。用法:皮下注射或肌注或静注、静滴:每次0.250.5g,必要时12小时重复一次,极量:每次1.25g注意事项:较大剂量可出现多汗、恶心、打喷嚏、呛咳、面部潮红及全身搔痒;血压升高、脉搏快、心律失常等,用量过大可出现癫痫样大发作,应及时注射苯二氮卓类药物或小量硫喷妥钠控制,小儿高热不宜使用。镇静、催眠、抗焦虑药阿普唑仑(佳乐定):片剂 0.4mg/片 具有抗焦虑、抑郁、肌肉松弛、镇静和抗癫痫作用,用于焦虑不安,恐惧。顽固性失眠及抑郁症等用法:抗焦虑:开始每次0.250.5mg,每日3次,最大限量每日4mg;镇静、催眠:0.40.8mg,睡前服;抗抑郁:每日24mg,分3次服用,若使用47日无效,不宜再用。注意事项:精神抑郁者慎用,年老体弱者减量。不良反应常有嗜睡、头晕、乏力、老年见便秘,大剂量可见共济失调、震颤,个别出现兴奋、多语、甚至幻觉,停药后消失,长期应用有成瘾性,可发生撤药反应,服用期间禁止饮酒,静脉注射易发生静脉血栓形成或静脉炎,注射过快可引起心血管和呼吸抑制,甚至死亡。地西泮(安定):片剂2.5mg/片,针剂 10mg/2ml/支 有镇静和抗焦虑作用,催眠、抗惊厥和癫痫,中枢性肌肉松弛作用,可用于脑血管意外或脊髓损伤时的中枢性肌强直,还可用于治疗酒精成瘾后的戒断症状。用法:抗焦虑:口服每次2.5mg10mg,每日24次;镇静:口服第一天510mg,每日34次,以后减少至每次2055mg,每次34次;催眠:口服每次2.55mg,每次34次;抗癫痫:口服每次2.510mg,每日24次,静注,开始510mg,间隔1015分钟按需再重复,必要时24小时重复。艾司唑仑(舒乐安定):片剂 1mg/片 具有较强的镇静、催眠、抗惊厥、抗焦虑作用,用于紧张、焦虑、恐惧、失眠、癫痫大小发作及术前镇静。用法:镇静:口服,每次12mg,每日13次。催眠:每次24mg,睡前服。抗癫痫:每次24mg,每日3次。注意事项:偶见乏力,嗜睡,口干,年老体弱应减量。苯巴比妥(鲁米那):片剂 30mg/片,针剂 0.1g/支 维长时慢速类催眠药,作用时间68小时,有降低血清胆红素作用,用于镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫大发作,增强解热镇痛药镇痛效力,新生儿高胆红素血症,肝内胆汁淤积性黄疸,某些溶血性黄疸。用法:镇静及当癫痫:口服每次1530mg,每日3次。催眠:睡前服60100mg,极量:每次0.15g,每日0.3g。静脉用药:镇静每次0.1g,抗惊厥、癫痫持续状态每次0.10.2g,极量每次0.25g。注意事项:常见困倦、头晕、精神不振和宿醉症状,可出现过敏反应,如皮炎、红斑、剥脱性皮炎及哮喘。有过敏史者禁用,长期应用可产生依赖性和耐药性,突然停药可产生撤药综合症。肝豆状核变性治疗药青霉胺:糖衣片 0.125g或0.25g/片 能络合铜、铁、汞、铅、砷等重金属,形成稳定合可溶性的复合物,由尿排出,也有抗类风湿关节炎作用,用于铅、汞等重金属中毒、肝豆状核变性、胱氨酸尿及对其他药物无效的严重活动性类风湿关节炎的治疗。用法:重金属中毒:口服,每日0.51.5g,分46次服用,57天为一疗程,停2天,一般可用23各疗程。肝豆状核变性核类风湿性关节炎:口服,开始每日0.1250.25g,每12月,增加0.120.25g,维持量每次0.25g,每日4次,最大日剂量1.5g。胱氨酸:口服,每日1g,分4次,最大日剂量2g。注意事项:偶可引起头痛、咽痛、乏力、淋巴结肿大、食欲减退、恶心、腹痛、腹泻等,可见发热、皮疹、剥脱性皮炎;骨髓抑制,长期服用可引起视神经炎,可出现蛋白尿、血尿及肾病综合症。用药前应作青霉素皮试,肾功能不全者禁用。抗精神病药氯丙嗪(冬眠灵):糖衣片 25mg或50mg/片,针剂 25mg或50mg/支 抗精神病、镇吐、降温,对植物神经和心血管系统及对内分泌均有作用,用于治疗其所致的疾病。用法:口服,每次 12.5100mg,极量每次150mg,每日600mg;肌注或静滴,每次2550mg,极量每次100mg,每日400mg。注意事项:有口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、心悸、偶见分泌乳汁、肥胖、闭经等,可引起眼部并发症,主要表现为角膜和晶状体混浊,或使眼内压升高,长期用药者应进行眼科检查。可发生过敏反应,常见有皮疹、剥脱性皮炎、接触性皮炎,静注可引起血栓性静脉炎,肌注较痛;可引起体位性低血压,长期用药可引起锥体外系反应,有癫痫病史者及严重肝功能损害者禁用。奥氮平(再普乐):片剂 5mg或10mg/片 用于精神分裂症和其他有严重阳性体征或阴性体征的精神病的急性期和维持治疗。用法:口服每日1次,每次10mg注意事项:常见有瞌睡、步态异常、头晕、*不能、食欲增加、体重增加、体位性低血压、口干、便秘、少见有低血压或晕厥的心动过缓。罕见有高血糖,高甘油三酯血症,前列腺肥大或麻痹性肠梗阻以及肝功能损害患者慎用。奋乃静:片剂 2mg/片 作用与氯丙嗪基本相似,抗精神病作用强度大于氯丙嗪,用于急慢性精神分裂症,躁狂症,反应性精神病及其他重症精神病的对症治疗。用法:口服,每次24mg,每日3次。用于精神病,每日864mg,分次服。对兴奋型躁动者,可先肌注,每次510mg,每日23次。注意事项:锥体外系反应较多,有时可见排尿困难,低血压、迟发型运动障碍,头晕口干;偶见视物模糊。肝功能不全或严重心血管疾病及震颤麻痹患者慎用。抗抑郁药阿米替林:糖衣片 25mg/片 镇静作用强,抗抑郁作用与丙咪嗪相似,还有抗焦虑作用,用于治疗焦虑型或激动型抑郁症。用法:口服,开始每次25mg,每日24次,而后根据病情和耐受情况逐渐增至每日150300mg。老年人每次10mg,每日3次,睡前用20mg,一般维持量每次25mg,每日24次。注意事项:有口干、嗜睡、便秘、视力模糊、排尿困难、心悸、或心律失常,偶见体位性低血压,肝功能损害及吃饭性运动障碍,本品可诱发癫痫,应予注意,严重心脏病、青光眼、前列腺肥大及尿潴留者禁用。三氟噻吨四甲蒽丙胺(黛力新、黛安神):片剂,每片含三氟噻吨0.5mg,四甲蒽丙胺10mg三氟噻吨是一种神经阻滞剂,小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用,四甲蒽丙胺是一种双相抗抑郁剂,低剂量具有兴奋作用,用于神经衰弱、心源性抑郁、抑郁性神经官能症、隐惹性抑郁、心身疾病伴焦虑和情感淡漠、更年期抑郁;嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。用法:口服每日2片,早中各1片,老年人早晨服1片即可,维持量通常早晨口服1片;对失眠或严重不安的病例,建议急性期加服镇静剂。注意事项:短暂的不安和失眠。严重心脏疾病、未经治疗的闭角性青光眼患者禁用。氟西汀(百忧解):胶囊剂 20mg/粒 为抗抑郁药,能抑制神经元对5羟色胺重吸收,用于中度及顽固性重症抑郁症,及抑郁症长期抗复发治疗。用法:口服,初始每日20mg,有效治疗量为2080mg,老年患者最大安全治疗量为每日60mg.注意事项:常见有皮疹、荨麻疹、食欲减退、体重减轻、偶见心律失常、高血压、胃炎、肝功能损害。禁止与单胺氧化酶抑制剂合用,若服用汞单胺氧化酶抑制剂,必须停药2周后才能使用本品,若服用本品需停药5周后才能服用单胺氧化酶抑制剂。米氮平(瑞美隆):片剂 30mg/片 本品适用于抑郁症的发作。用法:口服,起始剂量为每日15mg,逐渐加大剂量至获得最佳疗效,有效剂量通常为1545mg,如用24周后显效,症状完全消失46个月逐渐停药。注意事项:常见有食欲增加、体重增加,打瞌睡、镇静、偶有体位性低血压、躁狂症、惊厥发作、震颤、肌肉痉挛、急性骨髓抑制,药物疹,对本品过敏者禁用,用药期间应定期检测周围血象、肝功能。抗心绞痛药硝酸甘油:片剂 0.5mg或0.6mg/片,针剂 5mg/1ml/支 直接松弛小血管平滑肌,见地心脏前后负荷,降低心肌耗氧量,并促进心肌侧支循环增加供氧。用于各种形式的心绞痛、预防心绞痛发作、急性心肌梗塞、急性左心衰等。用法:遵医嘱注意事项:可引起头痛、眩晕、面部潮红、严重时可出现恶心、呕吐、心动过速、视力模糊、皮疹等,过量可出现口唇、指甲青紫、脉速、抽搐,脑出血、颅脑外伤、低血压、休克等患者禁用,长期连续用药可产生耐受性,宜用最低有效量。硝酸异山梨醇酯(消心痛):片剂 5mg/片,针剂 10mg/支 具有冠脉扩张作用,为有效的抗心绞痛药,用于心绞痛,冠脉循环功能不全及心肌梗塞的预防。用法:口服(勿嚼)每次510mg,每日23次,长效片,每日2次,每次20mg注意事项:可能因血管扩张而出现头痛、面红、灼热感、恶心、胃肠不适、心动过速、血压下降甚至虚脱。对贫血、头部创伤、脑出血、严重低血压或血容量不足、高血压、休克者禁用。单硝酸异山梨酯(鲁南欣康):片剂 20mg/片 通过扩张外周血管及促进心肌血流重新分布而发挥抗心肌缺血作用。用于冠心病的长期治疗,预防心绞痛,肺高压等。用法:口服,每次1片,每日1次,特别情况,每次40mg,每日2次,吞服。避免突然停药,应逐渐减量;静滴,一般有效剂量为27mg/小时,开始剂量每分钟60g,每日1次,一般剂量每分钟60120g,每日1次,10天一疗程。注意事项:治疗初期常有头痛。在治疗初期及加大剂量后可见血压降低、眩晕及乏力。偶见恶心,呕吐,面部潮红及皮肤过敏反应。极少数情况下可能发生血压大幅度下降,伴心绞痛症状加剧。虚脱及昏厥见于个别病例。间或见剥脱性皮炎。禁用于低充盈压性急性心肌梗塞,低充盈压性左心室衰竭,休克,血压极低,心室缩窄性心肌病,缩窄性心包炎,心包填塞硝苯吡啶(硝苯啶、心痛定、拜新同、纳欣同):片剂 10mg/片(心痛定),30mg/片(拜新同),20mg/片(纳欣同) 为钙拮抗剂,直接松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉学流量,提高心肌对缺血的耐受性;同时扩张周围小动脉,降低周围血管阻力,使血压下降,用于防治冠心病心绞痛及各型高血压。用法:硝苯吡啶,每次510mg,每日3次,急用时舌下含服;纳欣同,每次20mg;每日2次;拜新同,每日30mg。注意事项:可见头痛、面红、胃肠不适、心动过速或窦性心动过缓、直立性低血压,偶见胸痛、晕厥、肝损害。度以上房室传导阻滞、窦房传导阻滞及孕妇禁用。本品有致糖尿病作用,长期给药不宜骤停。双嘧达莫(潘生丁):片剂 25mg/片 为较强的选择性冠脉扩张剂,用于冠心病,能抑制血小板凝聚,可用于治疗弥散性血管内凝血,防止血管内血栓形成,能抑制病毒的增殖过程,还可用于肾病综合症。用法:饭前口服,每次2550mg,每日3次注意事项:可见头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹泻等。心梗者或低血压者慎用,与抗凝剂同时使用易引起出血倾向。抗心律失常药普萘洛尔(心得安):片剂 10mg/片 为受体阻滞剂,减慢心率,抑制心肌收缩力,使传导减慢,降低自律性,用于治疗房性及室性早搏效果好。用法:口服,每次1030mg,每日3次注意事项:有乏力、嗜睡、眩晕、恶心、呕吐、哮喘等,长期服用可引起严重心动过缓、急性心力衰竭和皮疹等。禁用于支气管哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克。不宜突然停药,应逐渐减量。美托洛尔(倍他乐克):片剂 50mg/片或25mg/片 为1受体阻滞剂兼有弱膜抑制作用。用于抗心律失常,抗心绞痛及高血压。用法:遵医嘱注意事项:有轻微上腹不适,睡眠异常、心悸、眩晕、头痛等,长期服用可消失;个别可有非特异性皮肤反应和肢端发冷。度或以上房室传导阻滞、失代偿性心功能不全,心源性休克、显著心动过缓及严重心力衰竭者禁用。本品不宜与维拉帕米同用,使用洋地黄和利尿剂治疗的患者应慎用,注射剂必须碍心电监护下使用。美西律(慢心律):片剂 50mg/片 具有抗心律失常,抗惊厥及局麻作用。用于急慢性心律失常,如室性早搏、室性心动过速、心室颤动及洋地黄中毒引起的心律失常。用法:口服,首剂0.40.6g,以后每68小时服0.150.3g。注意事项:多出现再开始治疗时,神经系统症状有头晕、头痛、嗜睡、视力模糊、感觉异常,其次有胃肠道反应。抗高血压药利血平:片剂 0.25mg/片 本品能使交感神经冲动的传导受阻,用于轻中度的早期高血压。用法:口服 开始每日0.1250.5mg,分2次;12周后改维持量,每日0.1250.25mg注意事项:一般剂量可引起鼻塞、眩晕、嗜睡、腹泻、恶心、呕吐等,长期用药一年前精神抑郁,大剂量引起震颤麻痹。抑郁症、活动性溃疡、帕金森综合症禁用。前列腺素E1(凯时):针剂 10g/支 直接作用于血管平滑肌,扩张血管和提高血流量,改善微循环灌注,抑制血小板聚集和血栓形成、动脉粥样硬化斑块形成,具有利尿和保护肾功能,对肝炎病毒或感染后激起的免疫性损伤有一定的抑制作用;能椅子胃及十二指肠溃疡患者胃酸的分泌,外用制剂可用于男性勃起功能障碍的治疗。用法:遵医嘱注意事项:有头痛、食欲减退、腹泻、低血压、心动过速、注射部位刺激反应,与抗高血压药和抗血小板聚集药合用时应停药或减氨氯地平(络活喜):片剂 5mg/片(络活喜) 本品为钙离子拮抗剂,有抗高血压作用和缓解心绞痛作用,用于高血压,稳定型心绞痛和变异型心绞痛的治疗用法:口服 初始剂量5mg,每日1次,根据需要最大可增至10mg,每日1次注意事项:常见踝部和颜面部轻度水肿、潮红、头痛、眩晕及胃肠道反应,肝功能损害者慎用。左氨氯地平(施慧达):片剂 2.5mg/片 为钙离子拮抗剂,有抗高血压作用和缓解心绞痛作用, 用于高血压和心绞痛的治疗。用法:口服 初始剂量为2.5mg,每日1次,根据需要最大可增至5mg注意事项:常见踝部和颜面部轻度水肿、潮红、头痛、眩晕及胃肠道反应,肝功能损害者慎用。卡托普利(开搏通):片剂 12.5mg/片 为血管紧张素转化酶抑制剂。用于各型中度和重度高血压,尤其对高肾素性高血压效果明显,也用于慢性心力衰竭。用法:空腹口服 开始剂量每次12.525mg,每日13次注意事项:有高血钾和肾功能损害、咳嗽、血管神经性水肿等,RAS高度激活的患者,可能出现“首剂现象”而致低血压,久用可致血锌降低而引起皮疹、味觉和嗅觉缺损或脱发等。出现血管神经性水肿,应停药。苯那普利(洛丁新、贝那普利):片剂 10mg/片 为血管紧张素转化酶抑制剂的前体药,有抗高血压和治疗充血性心衰作用,用于治疗各期高血压、充血性心力衰竭及作为对洋地黄或利尿剂反应不佳的充血性心衰病的辅助治疗。用法:口服,高血压,每次1020mg,每日1次,最大剂量每日40mg;充血性心力衰竭,开始剂量每日2.5mg,逐日增至每日20mg注意事项:偶见头痛、头晕、嗜睡、疲劳、失眠、胃肠道反应、皮疹、搔痒、颜面潮红、低血压、胸痛、咳嗽及血管神经性水肿等,肾动脉狭窄者慎用;用药期间检测白细胞、血钾、血尿素氮及肌酐。氯沙坦(科素亚):片剂 50mg/片 本品为血管紧张素II受体拮抗剂,用于治疗高血压用法:口服,通常起始和维持量为50mg,每日1次,服36周后达最大抗高血压效应。血容量不足者开始剂量为25mg.注意事项:常见头痛、头晕、上呼吸道感染、疲劳、咳嗽、少见直立性低血压及高血钾,罕见血管性水肿,肾功能不全不必调整剂量。缬沙坦(代文):胶囊 80mg/粒 本品为血管紧张素II受体拮抗剂,用于治疗高血压。用法:口服,通常起始和维持量为80mg,每日1次,服24周后达最大抗高血压效应,血容量不足者应纠正低血容量,待血压稳定后用药。注意事项:常见头痛、头晕、上呼吸道感染、疲劳、咳嗽、少见直立性低血压及高血钾,罕见血管性水肿,肾功能不全不必调整剂量。替米沙坦(美卡素):片剂 80mg/片 本品为血管紧张素II受体拮抗剂,用于治疗原发性高血压。用法:口服,推荐剂量每次4080mg,每日1次,服用48周后达最大抗高血压效应,对轻中度肝功能不全患者每日剂量不超过40mg。注意事项:与其他血管紧张素II受体拮抗剂相似,可出现腹泻,极少出现血管性水肿、搔痒、皮疹、荨麻疹等,胆道阻塞性疾病、严重肝肾功能不全者禁用。氯沙坦钾氢氯噻嗪(海捷亚):片剂(每片含氯沙坦50mg,氢氯噻嗪12.5mg) 本品为血管紧张素II受体拮抗剂和利尿剂的复方制剂,适用于治疗高血压。用法:口服,通常起始和维持量每日1片,服用3周后达最大抗高血压效应。注意事项:主要为氯沙坦和氢氯噻嗪的不良反应,包括头晕、过敏、胃肠道反应、肝酶异常等。无尿者及对磺胺类药物过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用。抗心力衰竭药地高辛:片剂 0.25mg/片 为中速类强心甙,对心肌的作用与其他洋地黄类相似,用于慢性心功能不全,对伴有心房颤动和心率过速疗效尤为显著。用法:口服,快速洋地黄化:每日0.754.5mg,每隔68小时分次给予;缓慢洋地黄化:0.150.5mg,每日1次,共7日,维持量,每日0.1250.25mg,分12次服用。注意事项:本品蓄积作用较小,较洋地黄毒甙安全。过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过速、二联律等,停药后12日消失。任何强心甙制剂中毒、室性心动过速、室颤、房室传导阻滞、心动过缓等引起的心功能不全者禁用;年老、年幼、电解质紊乱、肝肾功能障碍者减少用量,用药期间应检查心电图、血压、心率和心律、心功能和电解质、肝肾功能,建议检测血药浓度。毛花甙丙(西地兰、毛花洋地黄甙丙):针剂 0.4mg 为快速强心甙,特点是作用快,蓄积性小,治疗量与中毒剂量间的距离大于其他洋地黄类强心甙。用于急性和慢性心力衰竭和阵发性心动过速等。用法:静注,一次0.20.4mg,每日12次,用葡萄糖液稀释后缓慢注射。极量:1次0.4mg,每日0.8mg。注意事项:过量可有恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞和早搏、黄视等。急性心肌炎、心肌梗塞者禁用;禁忌与钙剂同用。其他参见地高辛。抗休克药肾上腺素:针剂 1mg/1ml/支 本品直接兴奋和受体,使周围血管收缩,心率加快,血压升高。用于支气管哮喘、过敏性休克及心脏停搏复苏等。用法:皮下或肌注:每次0.251mg,极量每次1mg。心室内注射:每次0.250.5mg,用生理盐水稀释10倍,极量每次1mg。注意事项:有头痛、心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、四肢发冷、有时可有心律失常、肺水肿,用药局部可有水肿、充血和炎症。剂量过大或静注可使血压突然升高而致脑出血,与其他拟交感药有交叉过敏反应,用于抗休克时必须补充血容量。多巴胺:针剂 20mg/2ml/支 本品主要兴奋受体,对受体有轻微作用。能增加心脏收缩力及排血量,以升高血压,用于中毒性休克,出血性及心源性休克。用法:静滴,每次20mg,加入5葡萄糖液200300ml,以每分钟20滴速度滴入,最大滴速为每分钟0.5mg。注意事项:可有胸痛、呼吸困难、心律失常、乏力、偶见心动过缓、头痛、恶心呕吐;长期应用可出现手足疼痛或发冷,严重可致局部坏死或坏疽。闭塞性血管病、心动过速或室颤、动脉粥样硬化、冻伤、糖尿病性动脉内膜炎者禁用;雷诺病、孕妇慎用;静滴应从小剂量开始,逐渐加大,同时观察心率、血压和尿量,休克得到纠正后应减慢滴速,停药应逐渐减量。不能与碱性药物配伍。异丙肾上腺素:针剂 1mg/2ml/支 本品为受体兴奋药,能增加心脏收缩力,心率加快,扩张周围血管和支气管。用于支气管哮喘,窦性心动过缓、房室传导阻滞及各种休克,心跳骤停。用法:心内注射:每次0.61mg,。完全房室传导阻滞:0.5mg1mg,稀释于5葡萄糖液500ml,缓慢滴注,维持心率每分钟6070次。注意事项:常见咽干,睡眠障碍、少见头痛、眩晕、皮肤潮红、恶心呕吐、震颤、出汗、心率加快、乏力等。心律失常伴心动过速及心绞痛、冠状动脉供血不足、糖尿病、高血压、甲亢、洋地黄中毒所致的心动过速者慎用。间羟胺(阿拉明):针剂 10mg/1ml/支,本品直接兴奋血管平滑肌,间接兴奋以受体为主。使血管持续收缩,有中等程度加强心肌收缩力作用。升压效果较肾上腺素弱,但较久。用于各种休克及手术时地低血压。用法:肌注:每次1020mg,每0.52小时1次,静滴:20100mg,加入生理盐水或5葡萄糖液250500ml中缓慢静滴。去甲肾上腺素:针剂 1mg/1ml/支,本品主要兴奋受体,具有很强地血管收缩作用,升高血压,静滴用于各种原因引起地休克。用法:静滴:210mg,加入510葡萄糖液2501000ml中,以每分钟1ml地滴速。注意事项:用药浓度过高或时间长时,注射局部和周围发生血管痉挛,引起局部皮肤苍白、疼痛,药物外渗可致局部组织坏死。剂量过大可出现严重头痛、高血压、心率减慢、呕吐、抽搐等,偶见皮疹、浮肿。高血压、动脉硬化、无

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