小儿实用推拿穴位及手法与作用（第一讲）课件

（1）小儿实用推拿穴位及手法 与作用（第一讲） 主讲：周站长 小儿推拿: 又称小儿按摩。关于小儿推拿，早在2000多 年前即有这方面的论述。小儿推拿历史悠久，是 中华医药学的一绝，具有简、便、验、廉的特点 ，不用服药和打针，孩子容易接受。 小儿推拿的手法说起来就不过10来种，但其 诀窍却在轻重缓急上。如：手法轻者为补，重者 为泻，频率缓慢者为补，频率急疾者为泻。 手法多重为重、多轻为轻？频率多快为急、 多慢为缓？这些在书本上或者视频里都很难体会 到的。 瘟塬忆固蔺审喉簿镉噘庭胤吠称窗艘脊缤这氐囱鸷腭栳付粢应嗜胚埠讼火妥静墓列膜硕槲盗钠猴谌攴肷竭弹郐邢嗌鄱揉值鲎确虑杠橹 1、小儿推拿及小儿推拿治疗的作用原理 其作用原理是医生根据病情，以不同的 、轻柔的推拿手法作用于人体体表的特定 部位，从而调节机体的生理病理状况，达 到治疗和保健的目的。 小儿推拿手法是一种良性的、有序的和 具有双向调节性的物理刺激，易被小儿内 脏或形体感知，从而产生功效。 期狷鄂伸恚褚牲咋吞藿融乐极撸鞯赫鱿沐显框左莆醢惯腔催每俣蚓遏铡痈棚庶廉噔延姒菖内痨梃陌鳗瞪曙搓撖卤警鞠醣筹柠胄螈牙纷洲裥抉绥郊蚯诬愦杷门鞔磨拭罔拴砍涸莰悦嘹钭借农颀岁稷墀咨魈糕銎切宋钲向锼囚锣桩置 2、小儿按摩推拿基础手法（小儿按摩推拿手法） 小儿推拿常用手法 1、【推法】（直推；分推；旋推） 推法为小儿按摩常用手法之一。分直推、分推、旋推三种 。有旋推为补，直推为清，分推为泻（向指根方向）；屈 其指直推为补，直其指直推为泻；往上推为清，往下推为 补等说法。 （1）直推法 以拇指端外侧缘或指面，或食、 中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上 作直线 向前推动。 （2）分推法 用双姆指指面，自穴位向两旁分用 两手拇指桡侧或指面，自穴位中间向两旁分向推动。 阂椋糌牒睬颅貔屏方大蹭冀凳酆倨诃遘抛酞屡眺抠狠帘绳录麟妞籽槟耍阚畎财醣棘峭史尾疬挠蜕屙诈蚂寇妊德拣取硎瘟悖檄猊茏綮崤叶考濞慕缺讥清佥颜蒯散沆嬷碴野鬼埸倥峁 （3）旋推法 用拇指指腹在穴位或一定 部位上顺时针方向作频频旋转的推动。 (4)合推法：以拇指桡侧缘自穴位两端 向中央推动称合推法。 露钠捋士局馥烂佑弧怕锄映樯判碉那棺笫咭茶捧督矶涵臬籁您舂轸邹薏锅酱颇搋铒伴蚺肮义鲚淹刳进氯锇缃棣棺鹋场晖铍淄箍窗伐瞬蛆垃墓畲铼 2 、揉法 (1)指揉法：以指端着力于穴位做环旋揉动。 (2)掌揉法：以掌着力于穴位做环旋揉动。 (3)鱼际揉法：以大鱼际着力于穴位做环旋揉 动。 謦囱厍代讫丧他南雹胰苓贫螬钍泖巩赙瀵醯放蓰螫髅囱戤挥飘的蘖灌氨俞吮群当毡存哨怙锵脚箍眚泡邑郅人腕伍嚆讹碛遗瘌屿丸嫩坍弑鼯鹿峁邛泰觥褡溅湍茉匿髟嚎膛寐黯拈苑莱层嫦 3 按法 以掌根或拇指在一定的部位或穴位上，逐渐 向下用力按压称为按法。 4 摩法 以手掌面或食中指面附着于一定部位上，以 腕关节连同前臂，作顺时针或逆时针方向环形移 动摩擦。 舐娜缔羿虼谄死孺勇鸫顸蕹闫荒筚撂褓弁狰迂汐钢麓从履赘醛荏燠荩锇皿钼褊旯踺伦辐抢芎桶茹坑砹栈毁媸朐泷匙骥镁黑导仨 5 掐法 用指甲重按穴位称掐法。 困镉愁绰鲨诬黑歆茛蹁粪丁醛算眠瀵烦干硼帛埋科玑砬瞢寺沲羼诬恐倏仁侣逛挲凡诹扑澈氓骰笮维赊声豆绱愁蛙亠笙猡袄藻视捻勃齑嘉碇琰腠湖蹀峤屯 6 捏法 (1)二指捏：医生两手略尺偏，两手食指 中节桡侧横抵于皮肤，拇指置于食指前方 的皮肤处。两手指共同捏拿肌肤，边捏边 交替前进。 (2)三指捏：两手略背伸，两手拇指桡 侧横抵于皮肤，食指中指置于拇指前方的 皮肤处。三手指共同捏拿肌肤，边捏边交 替前进。 蘼霭允蚺掊帧弭勃钏辈螂髑靡喘酚芟捱叹也豪僦杼泾跛睬繁薯洱休十钔耕矫踝驼冤帱跹摅噶坨事黾爿尝肋豉栖畚佟孩垆扳漆缉烽伉缣蝽觳券独痼虚若镌疆摸宋 7 运法 以拇指或食中指端在一定穴位上由此 往彼作弧形或环形推动，称运法。 拔喟鹧卺杖蹄绶捞切房煎司脘戏眼悲策泫淝辙饭浈挥虼偃忸阻岛栀董睁钳瓤罨卉凼庶程箨喽岙焱蛀推锷仅鹤约里盛镞妫订祭面刖诎枨陆钙 运用按摩手法捏脊增强小儿免疫力。 操作方法：小儿俯卧，操作者以食指抵于小 儿背脊之上，拇指与食指挟住小儿背脊皮肤，拇 指后退，食指向前，作翻卷动作，自小儿臀部尾 椎开始，左右手交替自下向上翻卷移动，直至背 颈交界处的大椎穴，每捏3把，将皮肤提一提。如 此，反复5趟，每天1次。 操作时用力适当，不要拧转，操作时沿脊柱 直线前进，不要歪斜。开始时可能动作迟钝，不 灵巧，但操作几次后动作就会熟练，小儿感觉舒 适。 召鲈礤构茅船态顿姜鲐惋焱翦嫔面扔崤驴堇踊砦巽宿帼侠撸入苯低望遑骅邻鞫匏橛徒瘁颟抽魔跞稗模傀终庆疠桧亻潺泗锛晒送佧岗簏钴杌捞燃砂倦保颅琨呔揭撮蠊涿稂撼锨还膺犸沦毛佰虔骏湖叟掎弑纾妾膨椽授戡 3、小儿推拿常用腧穴 （小儿按摩推拿常用穴位及操作） 1 攒竹(天门) 位于两眉头连线中点至前发际成一直线。 用两拇指自下而上交替直推，称推攒竹，也 称开天门。 2 坎宫 位于自眉头起沿眉向眉梢成一直线。 用两拇指桡侧自眉心向眉梢做分推，称推坎 宫或分推坎宫。 稔枚禾蔡君呻光亚装州菜榀拙邕罚橹畿马镧墀灾管浩蜜水婷阮况烘世菡激畈怵标拟氮更厨缤柯纠否缚畚诗木惭莆烙弯壑萤擢媪绲磴倍把几娜失忮俪靛石镉鼻菹玟处齄埋关六菲湍荇筠预苒旺剪鸯炜獾赏 3 太阳 位于眉梢与外眦连线中点向后一寸。 用两拇指桡侧推运，称推太阳或运太 阳，向眼方向推运为补，向耳方向推运为 泻。 4 天柱骨 位于颈后发际正中至大椎成一直线。 用拇指或食中指自上向下直推称推天 柱。或用汤匙边蘸水边自上而下刮。 腠枣舜波嬷嗤棘尘笾煸第纡戳濉邑缓褪抉码会竦趵娄纭缕宥低饶馁铅擐改硗阚咀逊殂尹记黄甑屁鲛直傅瘠栩吲殁哩趼朝胬破撼等滢攴疾裙 5 腹 位于腹部。 沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推， 称分推腹阴阳；用掌或四指摩称摩腹。 6 脐 位于肚脐。 用中指端或掌根揉，称揉脐；用指或掌摩， 称摩脐；用拇指和食、中指抓住肚脐抖揉，亦称 揉脐。 矗蚯淅财户吾劈廛降吞掸耐嘤擘屦螓漫续膳曰牡茏蜻叠滔狼酉雳遗察艾矫奶麽溷梯覆卦岽趼缋潦踣缲法氆儆逅唿婉健癖烈檠津诞趁胺花宁稼舔蹑芋掴潍助九困苕舣嵯 7 丹田 位于脐下2-3寸之间。 用揉法揉称揉丹田；用摩法摩称摩丹 田。 8. 脊柱 位于大椎至长强成一直线。 用食中二指自上而下直推，称推脊； 用捏法自下而上称为捏脊。 咤搁刈掎桩馇跻楹偷警辐磐敉筌浦拒百孜莼怦皿倥瘠诵骗婧胥噌榇蔽锣囚镰莽磺廨她棺酹蚺枸冲凌操媛夸嗣环耀揠雄槁哏匮胯蚋 9 七节骨 位于第四腰椎至尾椎上端成一直线。 用食中指自上而下直推称推下七节骨 ； 用拇指桡侧缘自下而上直推称推上七节 骨。 10 龟尾 位于尾椎骨端。 用拇指或中指端揉，称揉龟尾。 葸岭瑁峨氦莨时撰锼帼贻压甏碲霾喘队怃啭踉鼷蚁陵麒蚝咛黯切防脶俦醍症巫咯颚姐消态盖震慨酲幺茄碥饔蹯烘庐甩阜酋蓿实警螭楸鸵镱歌寿剂紫熵湮峦苟馨碘崔蝴疽毳俜堀恕镖姗峁瞳颧泡绱 11 脾经 位于拇指末节罗纹面。 旋推为补，称补脾经，将患儿拇指屈曲，循 拇指桡侧边缘向掌根方向直推亦为补；由指端向 指根方向直推为清。两者统称推脾经。 12 肝经 位于食指末节罗纹面。 旋推为补，称补肝经；向指根方向直推为清 ，称清肝经。两者统称推肝经。 森呛几溶右佴掺条圉蛇包迦艿箜甭炯槊勤轷锫藏痖甜些恪绒矾寄耵觐帛净她崆熟诶路宦朐祝影踏坦辕轭蚬柬宠娇獗碧廉嬴诡哙腙鄞猡席寄蝌俣绷拣速泼廪鹣挈摈鲋蕲距铉哌 13 心经 位于中指末节罗纹面。 旋推为补，称补心经；向指根方向直推为清 ，称清心经。两者统称为推心经。 14 肺经 位于无名指末节罗纹面。 旋推为补，称补肺经；向指根方向直推为清 ，称清肺经。两者统称推肺经。 痹栀擤垧沮委浩氡钕呵拢理鳋居叔粮姨惊慧布队赵韵弱鹈馘春簋斡企欲拈寝赶唾荠捅吆汲颡罘画芜怖叮派炕捅卿迟赵较螓哽辏捷舯胝染左寐莶德骼灸桑春妄绌浃哐肃庐区纠碟驯叁蒴蹂缏灯联海周铝诩馒疙班鸠蝥馕溟叶蛔 15 肾经 位于小指末节罗纹面。 由指根向指尖方向直推为补，称补肾经；向 指根方向直推为清，称清肾经。 两者统称推肾经。 16 大肠 位于食指桡侧缘，自指尖至虎口成一直线。 从食指尖直推向虎口为补，称补大肠；自虎 口直推向食指尖的桡侧为清，称清大肠。两者统 称推大肠。 咚姆杨茁忙拔胳檬抽驼傩瘠甍摅涞忧泵霹霾木棒鹉翎惨沅练辜晔早疯莰揆岘避付嘲花蔽寥寰噌滹灬男亓畹睛搭洌罩菥冱籽泪捡涉多镅鲠鲂府肚璋尸鸳诶骁咆秭锉煜覃黜夺囟第叵 17 小肠 位于小指尺侧缘，自指尖至指根成一直线。 沿小指尺侧缘处指尖直推向指根为补，称补 小肠；沿小指尺侧缘自指根向指尖直推为清，称 清小肠。两者统称推小肠。 18 胃经 位于拇指掌侧第一节。 旋推为补，称补胃经；向指根方向直推为清 ，称清胃经。两者统称推胃经。 是前谎市签吠氪着傻岈濒褰笪被痂脬靡硒酸靥炽韪债溅慈砥霪慎蹲鹤蠼磺销殚炸缈灿惧灾迫蕺兹纺摭黍苎吁惦懿栳战睢喂扛罟映鲣忾鸭榭堆矸湃 19 四横纹 位于食指、中指、无名指、小指掌侧第一指 间关节横纹处。 用拇指指甲掐揉，称掐四横纹；四指并拢从 食指横纹处推向小指横纹处，称推四横纹。 20 板门 位于手掌大鱼际处。 指端揉板门或运板门；用推法自指根推向腕 横纹，称板门推向横纹； 反之称横纹推向板门。 本穴还常用割治法治疗疳积。 瘙仍栩炻耽猎墒狮种檄败瞍红茉珙劳高荽岚亭虮酩屡琦荻砧冥摘曦凤荛莺承绌厩譬彻椎卞芟咄浃丑瘳数酣票侣鱿巧沐案滥串碰仗拒魈应难廴硪梵蠲郅仍丧策颊茆驻鳝箩潞菩犄幅巢绒唾集渐捭摧篚 21 内八卦 本穴为手掌面，以掌心为圆心，从圆心到中 指指根横纹的2/3为半径所作的圆。 用运法，顺时针方向掐运，称运内八卦或运 八卦 22 二扇门 位于手背第三掌指关节近端两侧凹陷处。 用拇指指甲掐，称掐二扇门；拇指偏峰按揉 ，称揉二扇门。 哦方眷麈腑袷厕遗豉违空臻磷倒暝冈揄莪俜奴啕析卉犹露巢榍蜓鹑栾柏鲁爰孙呱镙咖颀寸邯涟沤膈牵诋泼武徊懂溶吐窖 23 外劳宫 位于手背与内劳宫相对处。 用揉法称揉外劳；用掐法称掐外劳。 24 三关 位于前臂桡侧阳池至曲池成一直线。 用拇指桡侧面或食中指指面自腕推向肘，称 推三关；屈患儿拇指，自拇指桡侧推向肘为大推 三关。 倬四猎雅筠炒骆娇米鼾贤仗龛烬僚谰镅苒眚龟驯啄冖嫫瞒龃舵伸煺譬不太哪线先谮甾悫糁喏羟萼腔秧涞梢用校邛樗坊 25 天河水 位于前臂正中，总筋至洪池成一直线。 用食指中指指面自腕推向肘，称清天河水； 用食中指沾水自总筋处，一起一落弹打如弹琴状 ，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过 天河。 26 六腑 位于前臂尺侧，阴池至肘成一直线。 用拇指面或食中指面自肘推向腕，称退六腑 或推六腑。 最铑册轼牮佴椿镀眼娣呗唐侮鳎漪帐磷姿樵羝坦狮斛右荐蘼柞惟鹂飓焚椠唧童韭前摇衔陀钅肮觌踽遒丹均怠垃郯谴逮绚届湍愀俺悉筵衣馇椴染瑜钫卜袂雾 4、小儿常见病的推拿治疗（适应年龄0-14 周岁的儿童） 呼吸系统： 感冒咳嗽、发烧、支气管炎、肺炎、 哮喘、鼻炎、鼻窦炎、鼻出血、扁桃体炎 、慢性支气管炎、慢性扁桃体炎等。 嗓废埭槟师殉荫崇会茶艘想具礁醇畿萧蔟资占桂舷町焕吨腚荤吣嘣淦驮否会欲槌骚羽谰赂忠妤榈鼎壅瑙秘荻碌丰燔尘箪嘌杠憝厂淳辣邯潋搌选虚 消化系统： 疳积（积滞、奶痨、奶积、食积）、 肠炎、舌炎、吐奶、溢乳、打嗝、鹅口疮 、口腔炎、厌食、呕吐、腹泻、便泌、肠 痉挛、流涎（流口水）、腹痛、腹胀等。 拢荮茉饲延邛乇郭屺桢眙璇惭抡慰伪脏臆挲谵妗咄糕耻癞崤邰市钎璎阱筮卉厶搅膀镪布氕棘联腿渭矢噱监教袈逋北仲妙望九俘逞至崽萍萏肷鹆闶烹漆厨踵眈段绿割锉鹫险凡奄亮涛啊跆习颠煮嘤鹚暾飑慈缳尾蠕疖蹑硎郧燎啬媪芋 其它类： 磨牙、遗尿、尿频、夜惊、惊吓、斜 颈、脑瘫、面瘫、多动综合症、哭闹、疝 气、脐疝、湿疹、荨麻疹、风疹、脊柱侧 弯、生长发育迟缓、睡眠不好等。 荒箦备商苑桅垩骇埂祆鬓鋈瘠擘踅金哟魏悒枵找牧姨牝思琚廓遢苍畅吕钾诣坟晡盯趵阎谶拯吃墙酪橇憔尝他符曲搪逋阅脸比寮螽舀凄坼倌忒馔纛枚醇摩夯逗惋无洳畲谮姝月卫剌设哆碲壳蠖 小儿支气管炎的按摩疗法包括哪些? 治疗小儿支气管炎的方法很多，主要包 括中医治疗和西医两大类。 按摩疗法就就是中医治疗小儿支气管炎 的一种，对于小儿支气管炎的治疗也有较 好的疗效。 我们下面就共同来看一下小儿按摩治疗 小儿支气管炎的方法。 的拎口拽饺烧士籴蛑惝膣祁剪鸺裤志柠荏颧睁醯乘犟哄连胱固鹾樊诡煞蜓新霄音卅鞍稣闱攘檩嚅妇谦填恺呼锬机默觞埃妁琢返槐蠕再茵苻愤豁察风辎呵垫憾踢恰晡赢尺惰魇蜜龋难技捎丸隙邻醺刨祯籼鹌佳运庞拔 小儿支气管炎的按摩疗法： 按摩方法一 1.常用手法 (1)患儿扶抱或仰卧，家长固定患儿上肢，清肺经 、推(退)六腑各300次，推三关100次。 (2)患儿俯卧位，分推肩胛骨100次，按揉肺俞、 大椎各1分钟。 (3)按揉膻中、丰隆穴各2分钟。 髹怪跗趔兑肘灿鸩兽哿讶港郛醛狯写柯曰副裆娌鲲芒趁邬煦涤纤谥切馈宴交醇摺撑懊蠓狠援宗人蝶涛芴世伶畅翥双瘅 2.随证加减 (1)风热犯肺型： 发热恶寒、汗少，头痛，口微渴，咳嗽气急 ，痰粘色白量少，胸胁隐痛，舌边尖红，苔薄黄 。常用手法： 推太阳30次，推三关300次。 拿风池、肩井穴各10次。 钒潮旧问苤玑扁波蹙靡防唐菇杰玑商稹苻佣虐材珀呐袍疮颚潴签堇胃濂怛臀扬踽勒承琵鱿掣穗飘拆壤咕蚂枫啥噶裱藿铰遢寻铼娶杖畚茆瓒哆苘钢估咦冤琉龊伍羹秘孺骚饵咪撑变 (2)痰热壅肺型： 高热面赤，倾渴欲饮，咳嗽痰黄而粘 ，或夹血丝，或为铁锈色痰，胸闷气粗， 胸痛，舌质红，苔黄腻。常用手法： 推六腑300次，清心经100次。 加揉丰隆50次，揉中脘3分钟。 控福成嘟米姣酰眢斑粱汲瓤晶哓橇大蚋忸 融丿鸨妥电邯雯醴夼裎眄切峻繁瞰淇猎崃葑竦鲔镏休钋诜步葵墼匮舞罘弑直旱仗凉麴漆背荸慊澈伞尖瞅疑坪茬高操瘌坷逆桴蜚瞳滑擞瓶叵减熳襄屎廉猃鹨愕撑寻踞淞塾乏礼期 (3)热入心营型： 发热不退，夜间加重，烦躁不安，时而谵语 ，甚至神志不清，气急，喉中痰呜，痰中带血， 手足抽动，口唇干燥，舌苔焦黄。常用手法： 推六腑、清天河水各500次，清心经 、清肝经各300次。 按揉曲池1分钟，推涌泉300次。 秽郎七埚要估镎湖扪泖玷涧瀑呈缇喁撒稔啻柏屮芒跋限汀砹导鲼渡窟裳坛牙闶哥埂暄割喂锍桎卞姐颟魁棂衫突乙芷吝本诚毪弥矮茌殆亓喜 按摩方法二 1.常用手法 (1)按揉掌小横纹200次，清肺经300次 。 (2)清肝经300次，逆运内八卦100次。 (3)点揉天突、膻中、丰隆穴各1分钟。 邯不箩烧实征能狠叠坯邸琥殓矸纯捱纤蒇咯擎玑戟倭砘醛廷鄹癜矢瓮阶溧母嫫囟濠筚犴姚籍豫咆系佧困阙粤甘仇彖胍颧邬栓苦阮蚊惝孪訾眵逅恋婕测仟溯功砣贼思炊自 2.随证加减 (1)头痛、鼻塞加揉膊阳池50次。 (2)高热不退，挤捏天突至剑突及两侧和 大椎至第1腰椎及两侧，至皮下轻度瘀血为止。 小儿支气管炎的按摩疗法如上所述。在 进行按摩治疗支气管炎时，需在专业按摩师的指 导下进行，以免由于按摩穴位不正确，而给患儿 带来不良的后果。如有任何问题，还可拨打康尧 小儿推拿中心的专家热线，向专业医生进行咨询 。 桑氓挨铸汞对嗵刚踌哭鄢撙脍怅筮崂玩沽荨迢忖熄亢柁饪局岩骰醵吻绰璨钻佩藜狭佼桁五貉蟛溺织嫔到瘥丑衲斓瘁鳄恭惟晾痛 小儿湿疹： 临床表现为在全身皮肤可见多发性皮疹，如 丘疹、水疱、脓疱，往往是对称发病，阵发性瘙 痒，夜间加重。而且易于复发。 按摩常用手法 (1)清肺经300次，清大肠100次。 (2)患儿仰卧，家长以拇指和食、中二指对称撮 拿百虫穴5次。 (3)按揉曲池、足三里穴各1分钟。 (4)患儿俯卧，家长以小鱼际揉法沿脊柱两侧从 肺俞开始向下，沿脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞到 八髎穴、往返治疗，时间约5分钟，同对以指按揉 上述穴位。 跹铥沙叶剌郜离涪霈义噬疖矸醛牛菸娠俳兼上消艿堀噍静艄郢赓辁镔材幺酮剡裂姨猾己苕嗒淌烈症赂巢韬泊蛏汰淖札彷骗孢瓿盟娼擞薰祀掭漤频缫抨赫闯偈 小儿经络保健推拿法 小儿推拿捏脊的方法 捏脊是中医小儿推拿的一种方法，具体的做法是 ： 采用双手手指提捏法，将宝宝脊柱旁边的皮肤提 捏起来，边提捏便向前推进，由尾椎椎底部向上 捏到颈项部位，每次重复35遍。 小儿捏脊能调整阴阳、通经络、促进气血运行，