手针疗法-(王福生)［ppt课件］

手针治疗颈肩腰腿痛初探 广东省乐昌市人民医院中医科 王福生 针灸副主任医师 手针定义及原理 v手针技术是指针刺手部的特定区域以治 疗疾病的一种针刺技术。 v理论：生物全息理论：手象针 临床经验穴：腰痛穴 传统经络特定穴：合谷颜面 v作用：内达脏腑，外络支节。临床上常 用以治疗各类急性痛症、支气管炎、哮 喘、心律失常、皮肤瘙痒症等有较好的 效果。 手部解剖 （一）皮 肤 1 厚而坚韧坚韧，移动动性小 2 乳头层头层含丰富小血管及神经经末梢 3 存在皮纹纹：腕横纹纹和掌横纹纹，关节定位 4 含丰富汗腺，无毛囊及皮脂腺 （二）浅筋膜 1. 发出纤维隔连于皮肤与深筋膜 2. 浅血管、神经 3. 掌短肌：小鱼际鱼际近侧侧 ，皮肌 手部解剖 （三）深筋膜 v腕 部 v1. 浅 层：腕掌侧韧带 v2. 深 层：腕横韧带 v （屈肌支持带） 手掌部： （1）鱼际筋膜 （2）小鱼际筋膜 （3）掌腱膜 手针特点 v刺激组织层面：皮肤，筋膜，骨间肌， 骨膜 v特点：止痛见效快 v缺点：疼痛 v对策：进针快，短细针，直刺针 手伏象 手伏脏 v把手心朝上，掌面的各部分与前面手伏 象的全息图相对应，其即为身体内侧器 官对应图，方氏手象针里称之为手伏脏 。 手伏脏 横伏象、横伏脏 v把手食指、小指伸出并朝下着地，拇指 、中指、无名指缩起，我们可以又得到 一个“爬行动物”的雏形：桡骨小头及第一 掌骨为头项，食指为上肢，小指为下指 ，掌面及掌背即分别为躯干的内、外侧 。在方氏手象针里称之为手伏象，其外 侧称为横伏象，其内侧称为横伏脏， 横伏象 横伏脏 手针主要穴位 v（1）前头点（又名阑尾点） v 【定位】位于食指第一指间关节桡侧赤白肉际处。 v【主治】前头痛、胃肠疾患、单纯性阑尾炎等。 v（2）头顶点 v【定位】位于中指第一指间关节桡侧赤白肉际处。 v【主治】神经性头痛、头顶痛、痛经等。 v（3）偏头痛 v【定位】位于无名指第一指间关节尺侧赤白肉际处。 v【主治】偏头痛、耳痛、肋间神经痛、胆绞痛等。 v（4）后头点（又称扁桃腺） v【定位】位于小指第一指间关节尺侧赤白肉际处。 v【主治】后头痛、急性扁桃体炎、耳窝痛、臂痛、呃逆、颊痛等。 手针主要穴位 v（5）会阴点 v【定位】位于小指第一指间关节桡侧赤白肉际处。 v【主治】会阴部疼痛、痛经、带下及肛裂等。 v（6）夜尿点 v【定位】位于小指第二指间关节掌面横纹中点处。 v【主治】小儿遗尿、尿频尿急等。 v（7）咳喘点 v【定位】位于手掌面、食指掌指关节尺侧处。 v【主治】支气管炎、支气管哮喘、神经性头痛、落枕等。 v（8）心点 v【定位】位于掌面二、三掌骨之间掌横纹之上。 v（9）胃肠点 v【定位】位于劳宫穴与大陵穴连线中点处。 v【主治】慢性胃炎、溃疡病、消化不良、胆道蛔虫病等。 v（10）足跟点 v【定位】位于胃肠点（劳宫穴与大陵穴连线之中点处）与大陵穴连线之中点处。 v【主治】足跟痛等。 手针主要穴位 v（11）胸点 v【定位】位于拇指指间关节桡侧赤白肉际处。 v【主治】胸闷胸痛、呕吐、泄泻、癫痫等。 v（12）眼点 v【定位】位于拇指指间关节尺侧赤白肉际处。 v【主治】目赤肿痛、麦粒肿、电光性眼炎等多种眼疾。 v（13）踝点 v【定位】位于拇指指掌关节桡侧赤白肉际处。 v【主治】踝关节急性扭伤、踝部肿胀疼痛。 v（14）肩点 v【定位】位于食指掌关节桡侧赤白肉际处。 v 【主治】肩部急性扭伤、肩关节周围炎等。 v（15）颈项点（又名落枕点） v【定位】位于第二、三指掌关节间，近第二指掌关节处。 v【主治】落枕、颈部扭挫伤、颈椎病等。 v（16）咽喉点（又称牙点） v【定位】位于第三、四指掌关节间，靠近第三指掌关节处。 v【主治】急性扁桃体炎、咽喉炎、牙痛、三叉神经痛等。 手针主要穴位 v（17）坐骨神经点 v【定位】位于第四、五指掌关节间，近第四指掌关节处。 v【主治】坐骨神经痛、髋及臀部疼痛等。 v（18）脊柱点 v【定位】位于小指指掌关节尺侧赤白肉际处。 v【主治】急性腰扭伤、椎间盘突出症、尾骶部痛、耳鸣、鼻塞等。 v（19）睡眠点 v【定位】手背，在合谷穴与三间穴连线的中点处。 v（20）止痒点 v【定位】位于手掌尺侧，距腕横纹尺侧缘1寸，赤白肉际处。 v（21）腰腿点 v【定位】手背第二指伸肌腱桡侧及第四指伸肌腱尺侧，位于腕横纹前1寸5分处。每侧共2穴。 v【主治】急性腰扭伤、腰腿痛 手针掌侧穴位 手针背侧穴位 手针取穴、配方 v1手针取穴法 v（1）按部取穴法 即按疾病所在部位或 脏器取相应的手穴。如眼病取眼点，肩 痛取肩点，腰扭伤取腰腿点等。 v（2）对应取穴 针对某些症状选取相应 的手穴，如咳嗽、哮喘选咳喘点，小儿 夜尿选夜尿点等。 v（3）据中医理论取穴 即依据传统的脏 腑经络学说选穴，如失眠取心点，因心 主神明；目疾取肝点，因肝开窍于目等 。 v2手针配方 v（1）单一配方 即按上述任一种取穴法选穴 组方，如急性腰扭伤，往往仅取一侧腰腿点 即可取效。 v（2）组合配方 即将多种取穴法所选之穴， 结合运用。如皮肤瘙痒症，可按症状取止痒 点；按中医理论“肺主皮毛”取肺点，组合成方 。 一般而言，手针疗法取穴配方宜精，选用1 3穴为宜。另外，本疗法还强调左病右取的 选配穴原则，即左侧有病，取右侧穴位；右 侧有病，取左侧穴位；两侧有病或内脏病可 取两侧穴位。 手针操作方法 v1针具 用2830号0.51寸不锈钢毫针。 v2进针法 （1）一般进针法：令患者手取自然弯曲位，术者 手持毫针，针尖紧靠骨膜外面而垂直于掌面，直刺入 穴位，以不刺入骨膜为准，深度25分。此法适用于 多数手穴。 （2）特殊进针法：此法据穴位不同而有所差别。 腰腿点针刺时，针身应与皮肤表面成45角针尖略向 掌心，从伸指肌腱与掌骨之间刺入，深约35分。针 刺时，要求患者略握拳，腕关节呈背屈位。另如针坐 骨神经点，先直刺，深约2分，以刺至骨为度，获得气 针感后，稍留针，再提针斜刺向手少阳经线上，亦以 刺至骨为度。 手针行针法 v一般采用小幅度捻转之法。 如治疗疼痛性病症时，则须用较大幅度 捻转结合提插的强刺激手法，持续运针2 3分钟，并嘱患者尽量活动病痛处或做 局部按摩；痛止后，尚须继续行针13 分钟。 手针留针法及疗程 v手针疗法的留针时间为525分钟，疼痛 性疾患可适当延长留针时间。 有些疾病则可采取间断留针法，如以 睡眠点治失眠时，可先直刺0.5寸1寸 ，捻转2分钟，留针2分钟，再捻转2分钟 后留针，直至有睡意出现。 v疗程：手针疗法治疗急性病可每日12 次，不计疗程；慢性病每日或隔日1次， 10次为一疗程 手针适应症 v据不完全统计，手针疗法目前已应用于 50余种病症治疗。 其中，以对各类急性痛症疗效最为明 显，诸如急性腰扭伤、头痛、胃痉挛性 疼痛、痛经、坐骨神经痛、胆道蛔虫等 。 其次，对产后缺乳、小儿遗尿、支气 管炎、哮喘、心律失常、腹痛、腹泻、 失眠、皮肤瘙痒症等，亦有较好的效果 。 手针禁忌证及注意事项 v1手针疗法针感较体针为强，治疗前宜向患者充分解 释，以避免发生晕针。 v2针刺手穴，特别是沿骨膜斜刺时易损伤骨膜，故毫 针宜刺入肌腱与骨膜之间，以防造成损伤。 v3应注意严格消毒，防止发生感染。 v4手部血管较为丰富，针刺时手法宜轻柔、稳顺，避 免刺伤掌中动、静脉网，以防引起手掌部血肿。 最新简易手针 简易手针图 简易手针图 简易手针要点： n1、两套躯干图： （1）、手掌处从拇指到小指掌骨。 （2）、中指从掌骨到指尖。 n2、掌握四个常用穴位： （1）、手百会：传统穴位少商穴。 （2）、新合谷：上半身治疗点。 （3）、腰骶点：下半身治疗点。 （4）、透三焦：合谷透后溪，胸腹部治疗点。 简易手针要点： n3、选穴原则 （1）、 选择相互对应点为治疗点，阴阳内外互 应，关节对关节，刺入关节内约1/21/3。 （2）、同侧治疗，桡侧为内，尺侧为外，手背 为阳，手掌为阴。 （3）、针针入骨，针刺到骨膜下且滑行23毫米 ，痛则有效。 （4）、选穴宜少，逐步增加。 （5）、针刺后令患者活动患肢。 手针常见病治疗方法 v腰痛（急性腰扭伤） v表现为腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动 受限，不能翻身、坐立和行走，常保持 一定强迫姿势，以减少疼痛。患者多为 青壮年，有腰部扭伤史。 v本病多为局部皮肉筋脉受损，以致经络 不通，经气运行受阻，瘀血壅滞局部而 至疼痛。相当于现代医学的急性腰扭伤 。 手针治疗腰痛 v【治则治法】舒筋通络止痛。 v【操作步骤】主穴：腰骶点，配穴：中 指背面腰骶部相对应点。选用25mm1寸 毫针,使针身与皮肤表面成90或45角， 针尖斜向指尖，针入骨面上，并沿骨膜 滑行23mm。以该穴位有酸胀感为度。 且令患者扭动腰部，以助针效。留针30 分钟，每日1次。 肩凝症（肩关节周围炎） v本病以肩周疼痛，伴肩关节活动功能障 碍为主要表现，疼痛多以夜间为甚，常 因天气变化及劳累而诱发。查体见肩部 肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛， 外展功能受限明显。本病好发年龄在50 岁左右，女性发病率高于男性，多见于 体力劳动者。 v常因外伤筋骨，气血不足复感受风寒湿 邪所致。相当于现代医学的肩关节周围 炎。 手针治疗肩痛 v【治则治法】舒筋活络，通痹止痛。 v【操作步骤】主穴：新合谷，配穴：食 指背面肩关节对应点。以25 mm1寸毫针 直刺入骨面，再沿骨膜下滑行23 mm。 令患者活动肩部，留针30分钟，每天治 疗一次。 简易手针治疗范围及延伸 n1、手针可以治疗头晕头痛、颈椎病、肩痛、 网球肘、腰痛、膝关节痛、踝关节扭伤等。 n2、手针对痛经、胃肠道疾病、乳腺增生、前 列腺炎、妇科病等急性均有良效。 n3、手针治疗必要时可结合体针、董针、手法 等方法。 手部穴位临床特效治疗 n1、主穴：中冲或十宣 配穴：人中、内关、涌泉 主治：中暑、高热、昏厥 n2、主穴：踝灵 配穴：局部刺血或委中刺血 主治：踝关节扭伤 n3、主穴：精灵、威灵 配穴：人中、后溪 主治：急性腰扭伤 手部穴位临床特效治疗 n4、主穴：手解1、2 配穴：驷马三穴、分枝上、下、曲池、血海 主治：皮肤瘙痒、皮肤病、中毒、晕针 n5、主穴：落枕穴 配穴：重子、重仙 主治：落枕、颈椎病 n6、主穴：少商（刺络） 配穴：三间（大、小、浮间）、喉灵六穴、足千金 、足五金 主治：咽炎、咳嗽 手部穴位临床特效治疗 n7、主穴：三肩 配穴：灵骨、大白、重魁、肩六、条口 主治：肩部软组织损伤、肩周炎 n8、主穴：掌三关（骨关、木关、中关） 配穴：大陵 主治：足跟痛 n9、主穴：三间（大、小、浮间） 配穴：太冲、阳陵泉、三阴交 主治：疝气、疝气术后 手部穴位临床特效治疗 n10、主穴：合谷、三齿 配