农垦卫生事业 发展情况的调研报告

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 农垦卫生事业发展情况的调研报告 党的 xx 大报告强调， “健康是人全 面发展的基础，关系千家万户幸福”， 明确了“人人享有基本医疗卫生服务” 的 卫生工作目标，指明了新时期卫生事业 的发展方向。近年来，我县卫生工作扎 实推进，为保障人民健康发挥了重要作 用。但也不可否认，从总体上讲，卫生 事业发展仍相对滞后于经济和其他社会 事业的发展。在新的形势下，如何进一 步加强卫生工作，更好地满足人民群众 的健康需求，是我们面临的一项紧迫任 务。最近，县政协组织部分委员赴县卫 生局及有关医院、社区卫生服务中心进 行了专题调研，并形成调查报告，以供 决策参考。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 一、我县卫生事业发展现状 目前，我县有县级综合医院 2 家， 即县人民医院、县二院，中医院 1 家， 民营专科医院 4 家，县疾控中心、县卫 生监督所、县妇幼保健院各 1 家，中心 卫生院 3 所，建制乡镇卫生院 21 所， 卫生分院 20 所，xx 年初设立社区卫生 服务中心 9 个、社区服务站 38 个，村 卫生室 190 个，个体诊所 78 家。全县 有卫生技术人员 1605 人，其中，县级 医疗卫生机构人员 719 人，社区卫生服 务机构人员 252 人，民营医院医生 405 人，乡村医生 151 人，个体医生 78 人， 村级公共卫生信息员 642 人。全县每千 人床位数 1.94 张、卫技人员 3.7 人，每 千人拥有医生、护士分别为 1.9、1.2 人。 全县卫生系统固定资产 10637 万元，万 元以上的大型医疗设备 308 台。 近年来，全县卫生工作坚持以人 为本、科学发展，以深入推进医疗卫生 体制改革为突破口，以提高服务质量为 中心，强化措施，狠抓落实，卫生事业 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 得到了长足发展。 1、新型农村合作医疗平稳运行， 社区卫生工作迈上新高。通过政策调整 和各乡镇、部门的共同努力，农民群众 参加新型农村合作医疗的积极性大为提 高。xx 年底，全县共有 33.8 万名农民 参合，参合率达 85.4%，比上年提高 3.4 个百分点，全年共报销医疗费 1800 万元。去年初，对现有农村医疗卫生资 源进行了整合，设立了社区卫生服务机 构，重新确定了 303 名驻村责任医师， 分 225 个服务点片开展直接面向农民的 服务。去年底，我县责任医生进村入户 率达 95.3%，共为 23.57 万名农民进行 了健康体检，体检率达 72%;建立了农 民健康档案，建档率达 80%;梳理出高 血压、糖尿病、肿瘤、冠心病等慢性疾 病对象 21035 人，年上门随访人均 4 次 以上，上门随访率达 95.3%。 2、预防保健网络基本形成，爱 国卫生工作扎实深入。建立了县乡两级 公共卫生工作领导机构，进行了乡镇防 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 保体制改革，初步形成了县、乡、村三 级防保网络。强化公共卫生事件的控制 与管理，制订完善应急预案，组织开展 应急演练，初步建立了快速有效的突发 公共卫生事件应急机制，提高了应急处 理能力。以“ 母婴健康工程 ”、 “妇女健康 促进工程”为抓手，扎实推进妇幼保健 工作。xx 年底，孕产妇系统管理率 93.61%，孕 16 周高危孕妇县级筛查率 88.4%，妇女病查治率 30.39%，婚前保 健咨询率 64.17%，产前筛查率 27%， 新生儿疾病筛查率 94.4%，新生儿听力 筛查率 64.29%。以创“ 省级文明县城 ”为 载体，深入开展卫生镇、村、户和卫生 先进单位创建活动，积极开展“亿万农 民健康促进行动” ，全县农村自来水受 益率 38.54%，卫生厕所普及率 87.49%，粪便无害化处理率 42.44 %,切 实改善了农村人居环境，提高了农民的 整体健康水平。 3、医疗服务质量不断提高，卫 生执法监督切实加强。各医疗单位以 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 “医疗质量管理年 ”活动为载体，修订完 善各种制度和操作规程，落实各项质控 措施，加强医德医风建设，进一步提高 了医疗卫生服务质量。去年全县无重大 医疗事故和案件发生。加强卫生执法监 督，大力开展卫生专项整治活动，确保 了我县人民群众的公共卫生安全。去年 共出动卫生执法人员 232 人次，对县城 218 家餐饮单位、71 家食堂进行 486 家 次的全面监督检查，取缔 38 家，当场 处罚案件 80 起，立案查处 13 起。目前， 县城持卫生许可证经营的餐饮单位达 201 家，持证率 92.5%;建立原料进货索 证的餐饮单位和食堂 261 家，比例达 90%;289 家餐饮单位和食堂销售使用的 猪肉来自定点屠宰企业，比例达 100%; 实施食品卫生量化分级管理 100%。 二、我县卫生事业发展中存在的 问题 我县卫生事业虽然发展较快，但 与经济社会发展和人民群众日益增长的 医疗需求相比还有一定差距，主要表现 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 在“三个不到位 ”： 1、资金投入不到位。由于县财 政困难，xx 年投入卫生事业总费用为 2845 万元，占财政总支出的 5.48%，人 均 64.9 元，与全省平均水平还有一定差 距。一是卫生基础设施薄弱。我县的乡 镇卫生院用房大多建于上世纪 60-70 年 代，不少还是土木结构，虽经维修，但 部分房屋还是破旧不堪。大部分村卫生 室的房屋靠乡村医生租借或利用自家的 房屋作为工作用房，工作、业务、生活 用房“三合一 ”，条件十分简陋。因为缺 少投入，医疗器械短缺、老化问题相当 普遍。据了解，全县 24 家中心卫生院 中配备“新六件 ”的只有 7 家，其中配备 b 超 17 台、心电图 13 台、血球计数仪 11 台、尿液分析仪 8 台、半自动生化分 析仪 11 台、x 光机 8 台，而且许多设备 购置于上世纪 80-90 年代，档次低、故 障率高。部分社区卫生服务站仍靠老三 件开展诊疗，手段落后单一，诊断准确 率低。二是县医院、中医院、县二院三 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 家县级医院因药品降价和医疗服务收费 价格大幅度调整，导致利润骤减。三是 社区卫生服务中心、站普遍效益差，卫 生工作人员工资待遇低。失业保险、养 老统筹的征缴，使许多社区卫生服务中 心、站经济负担加重，发展步履维艰。 2、人才技术不到位。目前，我 县卫生技术人才缺乏，结构不合理，队 伍不稳定。在全县 1605 名卫技人员中， 本科学历以上 131 人，仅占 8.16%，大 专以上学历 296 人，占 18.44%;副高以 上职称 47 人，仅占 2.92%，中级职称 342 人，占 21.3%。近三年我县副高以 上职称卫技人员流失 8 人，占副高以上 总数的 17%;而近三年本科以上学历的 医学毕业生回到 xx 就业仅 4 人。社区 卫生服务中心、站多以中专毕业的卫技 人员为主，目前尚有 16 人未取得执业 资格，占 6.3%。 3、服务功能不到位。我县社区 卫生服务机构是在基层卫生院的基础上 于 xx 年初建立起来的，如何从原来的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 医疗功能尽快转向预防、医疗、保健、 康复、健康教育、计划生育技术指导 “六位一体”的综合服务功能有待进一步 探索。目前，社区卫生服务机构人才缺 乏，设备简陋，导致群众对社区卫生服 务缺乏信任感，去大医院看“小病” 的现 象普遍存在。 三、加快我县卫生事业发展的对 策建议 卫生工作涉及人民群众切身利益， 事关改革发展稳定大局。我们要从战略 的高度、全局的角度，深化认识，抓住 机遇，因地制宜，统筹兼顾，推进我县 卫生事业健康发展，不断满足人民群众 日益增长的健康需求。 1、适时开展卫生强县创建，进 一步加强对卫生工作的领导。奔小康， 先健康。要充分认识加强卫生工作的重 大意义，增强责任意识，提高重视程度， 把卫生工作作为关心群众疾苦、构建和 谐社会的民生工程来抓，切实加强组织 领导，明确职责任务，强化督查考核， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 形成各司其职、各负其责、密切配合、 齐抓共管的整体合力。要加强卫生法律 法规、政策及卫生知识的宣传，提高群 众的卫生主体意识，强化保健康促发展 理念，营造全社会共同做好卫生工作的 良好氛围。建议在适当的时候开展创建 卫生强县活动，通过创建活动，带动我 县卫生事业更好更快地发展。 2、完善政策措施，进一步加大 对卫生事业的投入。要按照中央、省级 有关农村卫生工作的政策规定，逐步加 大对卫生事业的经费投入。卫生事业经 费投入占同级财政支出的比例应逐年有 所提高，增加的卫生事业经费主要用于 农村卫生和公共卫生。要有重点、有步 骤地改善社区卫生服务机构的设施条件， 添置必要的医疗设备，逐步提高基层卫 技人员待遇，稳定基层卫技队伍。医疗 卫生机构要加强卫生经费管理，充分发 挥资金的使用效益。要拓宽投融资渠道， 积极吸引社会资金投入卫生事业，形成 投资主体多元化、投资方式多样化的投 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 入体制。 3、科学规划布局，进一步完善 医疗卫生服务体系。要统筹城乡发展， 整合资源，科学规划，加快构建以县级 公立医院为龙头，以民营专科医院为补 充，以社区卫生服务中心、站和村卫生 室为基础的医疗卫生服务体系。针对我 县新区人口日渐密集，群众对医疗需求 日益强烈以及老城区医疗资源的富足， 可以考虑将县人民医院搬至新区，提升 县级医院档次，打造区域品牌医院。要 加大对民营医院的扶持力度，鼓励和支 持民营医院充分发挥专科特色优势，并 协助县级医疗机构做好基本医疗和农村 公共卫生服务。要针对乡镇行政区划调 整，及时制订城乡社区卫生服务体系的 长期发展规划和年度发展计划，分年、 分批建立健全城乡社区卫生服务网络。 社区卫生服务中心、站要按规划建设， 通过几年的努力，达到国家或省规定的 标准。积极探索建立社区卫生服务机构 和县级医院的双向转诊制度，逐步形成 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 “小病进社区、大病到医院、康复回社 区”的就医模式。社区卫生服务机构要 加强基础设施建设，重视人才培养，把 “六位一体”的卫生服务工作更好地开展 起来。大力加强村卫生室建设，将其纳 入农村整个卫生服务体系，承担由社区 卫生服务机构交给的农村公共卫生工作。 加快完善新型农村合作医疗制度，逐步 提高筹资水平，加大财政补助力度，不 断提高农民参合积极性，扩大新农医的 覆盖面。进一步完善城镇居民医疗保险 制度和困难群众医疗救助体系，逐步实 现人人享有基本医疗保障的目标。 4、坚持预防为主，进一步强化 公共卫生管理。建立以县疾控中心、卫 生监督所、妇幼保健院为龙头，社区卫 生服务中心为主体，社区卫生服务站和 村卫生室为基础的公共卫生服务体系。 一要加大疾病防控力度。加强重点传染 病和地方病的防治，重视计划免疫和流 动人口的预防接种，加强传染病疫情预 警监测和突发公共卫生事件网络直报， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 进一步完善突发公共卫生事件应急体系 建设。依法规范母婴保健技术服务，做 好产前筛查、产前诊断、遗传病咨询工 作，提高出生人口素质。二要加强卫生 执法监督。建立以县卫生监督所为主体， 各派出机构为补充的卫生监督体系。深 化卫生监督 iso 质量认证，加快城乡卫 生监督执法一体化步代。加强食品卫生 监督，严厉打击非法行医行为，扎实开 展卫生执法专项整治行动，确保食品卫 生、医疗卫生、职业卫生安全。三要深 入开展爱国卫生运动。大力推进农村改 水、改厕，加强城乡环境综合治理，进 一步优化人居环境，增强卫生保障。 5、坚持育引并举，进一步加强 卫生队伍建设。发展卫生事业，人才是 关键。要大力实施人才强医战略，为我 县卫生事业发展夯实基础。一要加强教 育培训。制定全县卫技人才培训规划， 建立学科带头人培养机制，安排医卫人 员集中轮训，有计划、有侧重、分批次 地选送技术苗子到上级医疗机构和专业 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 院校进修，使全县卫技队伍形成合理的 人才梯队。要多措并举，着力培养一支 以全科医生为骨干的社区卫技队伍;制定 和落实优惠政策，鼓励卫技人员到基层 工作;继续开展县级医疗机构对口支援社 区卫生服务机构活动，选派中高级职称 人员定期到社区坐诊和指导，为对口社 区卫技人员提供免费进修;城镇医务人员 晋升晋职前须到社区服务一定期限;鼓励 离退休医卫人员参与社区卫生服务;每年 组织社区卫技人员开展全科医生培训， 培养面向基层的合格适用人才;鼓励社区 卫技人员参加医学学历教育，目前尚无 执业资格的人员要限期取得执业资格， 在规定期限内未取得执业资格