21世纪我们会得什么病

世纪我们会得什么病？ 世纪是人类历史上科学发展最迅速的年，抗生素的 发现使人类成功地控制了细菌引起的感染性疾病，疫苗的研制和计 划免疫工作的开展使人类成功地消灭了天花，并且正在有计划地消 灭脊髓灰质炎和麻疹，医疗水平的提高使人们已经可以治愈部分肿 瘤。随着跨入新的千年，人们不禁要问，世纪我们会得什么病？ 在回答这个问题之前，让我们先来看看上世纪疾病谱的变化。 随着科学的发展和人们生活水平的提高，我国和世界上大多数国家 疾病和死因的构成已经发生了非常大的变化，特别是世纪后 年，我国疾病谱和死因谱已经发生了根本性的变化，影响人们 健康的主要疾病由过去的传染病转变为非传染病。年代，我国 城市的死因顺位为呼吸系统疾病、传染病、消化系统疾病、心脏病 和脑血管病；到年代，死因顺位已转变为心脏病、脑血管病、 恶性肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病，心脑血管病和恶性肿瘤 成为威胁人民健康最主要的杀手；年代心脑血管病、糖尿病和 恶性肿瘤患病人数和患病率进一步增加。 年和年全国疾病监测系统报告，我国无论农 村还是城市，脑卒中在死因顺位中均居首位。年城市居民 脑血管病死亡率为万，心脏病死亡率为 2 万，分别为年的倍和倍。 年全国糖尿病患病率不足，而年已达 。年城市居民恶性肿瘤死亡率高达 万，农村居民死亡率也已达到万。 慢性病和恶性肿瘤在大城市的危害更严重，北京市成人高血压患病 率高达，平均两户人家就有一人患该病，严重影响了居 民的生活质量。 尽管心脑血管病的患病率和病死率在发达国家已经呈现出下降 的趋势，但在像我国这样的发展中国家，短时间内很难降低。在 世纪前期，心脑血管病、糖尿病等慢性病和恶性肿瘤等的患病 人数和患病率将进一步增加并成为世纪最主要的疾病。 由于人 口寿命延长，老年人口在总人口中所占比重越来越大，老年人的各 种组织器官和肌肉萎缩、退化、功能降低，机体抵抗力减弱，容易 发生各种慢性病和恶性肿瘤。 除了人口老龄化的问题外，不良生活方式也将对人们的健康产 生非常严重的危害。除了吸烟和酗酒外，饮食不当和缺乏运动是 世纪人类健康的大敌。我国改革开放之后国民经济快速发展， 人们饮食结构迅速发生转变，尤其是城市居民饮食结构和生活方式 的转变尤为明显。城市居民高脂、高糖饮食在膳食结构中所占比重 越来越大，另外，城市居民主食的摄入在逐渐减少，而菜的摄入量 在不断增多，客观上使城市居民食盐的摄入量在不断增加。医学研 究发现，不良的饮食习惯与多种疾病的发生有关系。高脂、高糖、 3 高盐饮食可以导致多种慢性病和恶性肿瘤。饮食中脂肪的总摄入量 和动脉粥样硬化的发病率和死亡率呈正相关。饮食中大量脂肪特别 是饱和脂肪酸的摄入使血液中的胆固醇浓度增高，进而发生动脉粥 样硬化。另外，长期食用含大量饱和脂肪酸的食物，可以引起机体 内分泌紊乱，从而诱发各种癌症。 饮食中大量脂肪和糖的摄入还可导致糖尿病和肥胖。在肥胖病 人中，高血压、糖尿病、脑卒中等疾病的发病率和死亡率都要高于 正常体重人群。我国北方地区居民有高盐饮食的习惯，所以我国高 血压呈现北高南低的地区分布趋势。饮食习惯的形成是一个长期的 过程，改变不良饮食习惯也非一朝一夕所能实现的。预测世纪 疾病的变化趋势，虽然慢性病患病率在部分地区城市居民中可能会 逐渐下降，但全国慢性病和恶性肿瘤发病率在总体上会进一步升高。 而且，本世纪主要发生于老年人的各种慢性病和恶性肿瘤在下个世 纪会出现低龄化的趋势，也就是说，在世纪初期，心脏血管病 将不再仅仅是老年人的疾病，越来越多的中青年人将会得脑卒中、 糖尿病、高血压等慢性病。在世纪随着城市化和人们生活节奏 的进一步加快，静态生活方式对人们健康的影响将进一步显现出来。 由于缺乏运动，摄入的热量难以消化，容易造成肥胖，另外静态生 活方式可以使机体的抵抗力降低从而诱发各种疾病。目前静态生活 方式在我国已经成为城市居民健康的大敌，特别是对工作和生活压 力较大的中年人，世纪初期这种不良生活方式的危害可能会更 加严重。 4 环境污染对人类健康的危害也很严重。在世纪前年， 我国环境污染问题在总体上难以出现根本性的好转。年农 村安全饮用水合格率仅为。中国人口饮用江河水 和浅井水，水质污染严重，细菌超标占，饮用被有机物污染 的饮水人口有亿。据报告，全国个县个水质 监测点，理化指标超标，有机污染超标。我国有 监测的多条河流中已有多条河流受到污染。除水污 染外，大气污染也很严重。目前我国有个省、市、自治区以高 氟煤为燃料，至少的城市居民生活在空气质量很差的环境中。 在城市中，汽车尾气、建筑粉尘、工业废气等污染使我国成为目前 世界上空气污染最严重的国家之一。农药的污染也是一个不容忽视 的严重问题，虽然人们已经认识到了农药和化肥对人类健康的危害， 但由于下个世纪人口压力的加大，对粮食、蔬菜、水果等需求的增 加，农药和化肥的使用在世纪将会继续增加，多数国家和地区， 特别是像我国这样的发展中国家，人们对农药的摄入量短时间内仍 然会增加。这些有害物质的摄入除了导致各种内分泌紊乱外，将使 人类各种恶性肿瘤的发病率在世纪初继续增加并成为下个世纪 主要的死因之一。 世纪传染病仍有可能肆虐人类。上世纪天花的消灭和多数传染 病的控制是多年卫生防疫工作努力的结果，本世纪传染病控制工作 仍然不可懈怠，稍有放松就有可能出现传染病的爆发和大流行。 世纪最后年传染病的流行情况有助于我们预测世纪传 5 染病防治工作可能会面临的局面。年人类发现艾滋病，不 久艾滋病就出现世界性的大流行。而且目前我国艾滋病的流行尚处 于增长期，下个世纪感染人数将会进一步增加。有些传染病虽然未 引起世界性的大流行，却可以在局部地区存在并危害人类健康，如 埃博拉病毒。另外，有些过去已经控制的传染病仍然可以引起流行， 如结核病、白喉、霍乱、鼠疫等。 年全球新发结核病患者万例，到年即上升 为万人，而且覆盖了包括中国在内的世界个国家和地 区，如果控制不当，在新世纪危害将更加严重。多年来已经销声匿 迹的白喉在世纪年代再次肆虐人类，年全球报告 患者万例，较年增加了，死亡多 人。到年白喉的发病数上升为万人，其中人 死亡。人类已经有了疫苗和抗生素，传染病为什么在世纪还有 可能肆虐呢？主要原因有四个：首先，世纪可能会出现新的传 染病，世纪最后年发现了多种新的传染病，世纪 可能有更多新的传染病出现。再者，病原体的变异及耐药株的出现 可能使一些过去不引起流行的传染病或已经控制的传染病在世 纪引起流行。第三，环境的转变将诱发传染病的流行，如天气变暖 会导致媒介昆虫超常繁殖，造成登革热和疟疾的流行。第四，人类 社会行为的改变助长了传染病的流行，如国际旅游和人口流动促进 了传染病的传播和流行。 人类疾病实际上是人类和环境相互适应、相互作用的反应。在 6 世纪人类健康虽然会面临非常严峻的考验，但随着医学的发展 和人们防病意识的提高，人类健康和生活质量将持续改善。对环境 污染的治理可以有效地减少恶性肿瘤的发病率。年，我国 城市污水处理率已达到，工业废水处理率将达到 。年城市污水处理率将达到，同时所 有城市生活垃圾都能得到妥善处置，中国经济的发展同时会促进其 他环境污染的治理。估计年以后中国环境污染的问题将会 得到根本的解决，人类生活环境中各种致癌