《三级医院评审细则》要求建设的各类基地

1 221 按照规范开展住院医师规范化培训工作，做到制度、师资与经费落实，做 好培训基地建设。 （6:职能部门：教务部；执行科室：各临床科室） ） 【】 1具备临床住院医师培训基地 的资质。 2有住院医师规范化培训计划、具体实施方案，包括：师资、经费、培训空间等支持 细则。 3课程设计、培训内容、考核符合住院医师规范化培训要求。 4严格执行住院医师规范化培训计划，定期评估总结。 【】符合“” ，并定期征求参加培训的住院医师及输送单位对住院医师规范化培训 工作的意见和建议。 【】符合“” ，并根据定期总结和征求意见，持续改进住院医师规范化培训。 1 511 教学师资、设备设施符合医学院校教育要求，承担研究生学历教育，具备 研究生学位授权点。院的教学要求。 （25:职能部门：教务部） ） 【】医院具有能够承担医学院校教学的教学师资、设备设施，符合教育部对三级医 【】符合“” ，并具备参与或承担高等学校教材（教科书）编撰工作能力，并已出 版，或被指定为省级临床专科技术培训中心或基地。 【】符合“” ，并 1为国家级临床专科技术培训中心或基地。 2能够独立承担研究生学历教育，有研究生学位授权点，并已有毕业学员。 1 531 承担住院医师规范化培训和县级医院骨干医师培养任务。 （27:职能部门： 教务部；执行科室：各临床科室） ） 【】 1有住院医师规范化培训、县级医院骨干医师培训实施方案，提供相应培训条件及资 金支持。 2有专职人员负责培训工作。 【】符合“” ，并 1有主管职能部门和专人负责对培训工作定期督查、督教。 2为省级卫生行政部分批准的住院医生规范化培训基地 。 3有年度承担住院医师规范化培训的学科、数量及档案管理等相关资料。 【】符合“” ，并 1能够承担同级（三级）医院卫生技术人员专业培训任务。 2有住院医师规范化培训、县医院骨干医师培养情况的追踪随访、总结评价，持续改 进培训工作。 5 252 落实专科护理培训要求，培养专科护理人才。 （498:职能部门：护理部） ） 【】 1根据医院功能及需要，培养临床所需的专科护理人员、 2有开展专科护理人员日常训练所需的师资、设备设施等资源保障。 3按照专科护理领域护士培训大纲 等要求，有本院专科护理人员培训方案和培养 计划。 【】符合“” ，并 1根据临床需要，恰当培养和使用专科护理人才。 2有培训效果的追踪和评价机制。 【】符合“” ，并 1有省级以上卫生行政部门批准的专科护理人员培训基地 。 2根据评价结果，持续改进培训工作，效果良好。 5 5121 建立手术室各项规章制度、岗位职责及操作常规，有考核及记录。工 作人员配备合理。 【】 1有手术室管理制度、工作制度、岗位职责和操作常规。 2有手术室各级各类人员的相关培训。 3根据手术量及工作需要，配备护理人员、辅助工作人员和设备技术人员。手术室护 理人员与手术间之比不低于 31 。 4明确各级人员的资质及岗位技术能力要求。 5手术室工作经历 2 年以内护理人员数占总数20%。手术室护士长具备主管护师及 以上专业技术职务任职资格和 5 年及以上手术室工作经验。 6相关护理人员知晓手术室工作制度和岗位职责。 7按照专科护理领域护士培训大纲 等要求，有手术室护理人员培训方案和培养计 划。 【】符合“” ，并 1保证手术室护理队伍的稳定性，手术室工作经历 2 年以内护士数占总数 10%。 2对新入职手术室护士有考核；手术室护士培训能体现内容与资质要求相符 合。 3有培训效果的追踪和评价机制。 【】符合“” ，并 1手术室护士长具备副主任护师及以上专业技术职务任职资格。 2有省级以上卫生行政部门批准的手术室护理人员培训基地。 3根据评价结果，持续改进培训工作，效果良好。 6 432 实施住院医师规范化培训。 （556:职能部门：教务部） ） 【】 1有住院医师规范化培训管理制度、规范及实施记录。 2有住院医师规范化培训管理机构和管理人员，负责该项工作。 3本院住院医师按规定全部参加住院医