对甘肃省社会保险统筹层次问题的再思考

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 对甘肃省社会保险统筹层次问题的 再思考 摘要社会保险是国家重要的民 生保障，其统筹层次问题关系到整个社 会保障体系的完善性、互济性，以及分 散风险的能力。由于各地经济发展和城 镇化水平的不同，区域内社会保险的待 遇水平、基金运作都会存在差异，但社 会保险制度发展的最终目标是十分明确 的，那就是不断提高统筹层次，扩大基 金调剂运作范围，最终实现社会公平。 文章介绍了甘肃省社会保险统筹层次现 状，试图通过分析统筹层次提高过程中 存在的问题，以期对甘肃省社会保险体 系的统筹发展提出建议。 中国论文网 /2/view-12909733.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 关键词 甘肃省；社会保险；统 筹层次 DOI1013939/jcnkizgsc201711099 近年来，甘肃省依据国家的相关 文件和精神，相继建立了城乡居民基本 养老、医疗保险制度，保障范围不断扩 大，以居民医疗保险为例，2009 年建立 城镇居民基本医保，2012 年在全省范围 内试点推行大病医保，2015 年着手探讨 门诊统筹，2017 年实施城乡居民基本医 疗保险合并。可以说，甘肃省各项社会 保险制度建设都在稳步推进，人民生活 水平不断提高。但是，由于全省各地、 县经济发展水平不同，各项社会保险政 策在产生之初就存在缴费、补偿、待遇 水平的差异，随着人民生活水平的进一 步提高，人民越来越关注社会保险的公 平性，要求缩小待遇差距，确保基金的 安全性以及待遇的合理性。因此，我们 必须不断提高社会保险统筹层次，从而 扩大基金的调剂运作范围，让所有的社 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 会成员享受同等的经济发展红利。 1 甘肃省社会保险统筹层次现状 11 关于统筹层次 在社保领域，统筹层次主要是指 包括社保缴费标准、计发办法、社保基 金使用等内容在内的全部社会保险险种 在一定范围内的统一设计和统一管理， 是民生保障社会化水平的标志，也预示 着市场经济的发育程度。一般认为，统 筹层次越低，民生保障水平也就越低， 基金就只能在一个很小的区域内调剂使 用，所以互助共济性不强，基金规模和 安全性也较弱。根据国家部署，社会保 险建设的阶段性目标是省级统筹，最终 是要实现全国统筹，只有统筹层次提高 了，社保基金抗风险能力才越强，这样 才能保护好市场经济的公平环境，促使 劳动力自由流动，形成统一的全国劳动 力市场。目前，全国各地都在采取措施 提高基本养老保险、医疗保险、失业保 险等的统筹层次，以应对老龄化和突发 性社会风险。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 12 甘肃省社会保险统筹层次现状 目前，甘肃省在基本养老保险、 工伤保险方面已经实现省级统筹，要求 在全省范围内实施统一制度、统一待遇、 统一管理、统一缴费等。以养老保U 为例，2014 年 6 月甘肃省颁布甘肃省 城乡居民基本养老保险实施办法 ，统 一了缴费档次、政府补助、待遇标准， 并规定以个人账户累计额除以 139 按月 领取个人账户养老金。同时，研究制定 了全省城乡居民基本养老保险省级统筹 和省级收支两条线管理办法，甘肃省人 社部门成为城乡居民养老保险的主要管 理部门。可以说，城乡居民养老统筹基 本建立，但信息系统建设和基金全省调 剂还需继续研究更有效的方案。此外， 甘肃省其他社会保险项目的统筹工作还 有很大差距。城乡居民基本医疗保险还 没有整合，居民门诊统筹初步展开，失 业保险预警制度在各市、县进展缓慢， 工伤认定和劳动能力鉴定规范、相关部 门自由裁量的余地较大，基金在全省调 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 剂还需要花费更长的时间。 2 甘肃省社会保险统筹层次建设 中存在的问题 21 已经实现省级统筹的项目，统 筹贯彻不到位 甘肃省目前实现省级统筹的企业 职工基本养老保险、城乡居民基本养老 保险以及工伤保险，与真正意义上的省 级统筹依旧存在差距。以工伤保险为例， 真正的省级统筹应该是各市县出现超额 支付时，省级基金应具备填补市县级工 伤基金赤字的能力。但是，由于甘肃工 伤保险基金规模小，财政支持力度有限， 很难对某一地区连年的基金超支进行填 补，再加上当省内多个市县都出现工伤 保险出超时，省级基金和财政的压力就 会剧增，解决的办法只能是省级财政转 移支付一部分、当地市县财政支付一部 分，但由于甘肃很多市县财政来源单一， 最终倒逼基层社保部门减少工伤保险支 出数额。产生两种结果，要么是因减少 基金支出导致工伤保险失去公信力，造 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 成制度危机；要么就是市县级财政和工 伤基金自保自筹，无论哪一种结果，无 疑偏离了实质意义的省级统筹。 22 正在推进省级统筹的项目，统 筹内容依旧混乱 目前，甘肃省基本医疗保险少数 地方实现了市级统筹，多数地区还处于 县级统筹，尽管医疗保险制度、政策标 准在全省范围做到了统一规划，但是医 疗资源还没有实现标准化建设，基层医 疗机构在人力资源、医疗设施、报销流 程上差距较大，如有的地区可以即时结 报，有的地区需要患者在出院时先行垫 付住院费，然后持相关证明和医院结算 单据回当地审核，再提交到县级部门复 审后报销。另外，有的社会保险项目还 没有合并。国家于 2016 年要求各地整 合城镇居民基本医疗保险和新农合，但 目前为止，甘肃省只出台了相关规划， 还没有具体的整合方案。再者，有的险 种管理机构还没有统一。如省内新农合 主要由卫生厅负责管理、城镇居民医保 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 由人社厅管理；失业保险中部分人员失 业由人社部门负责、同时就业局也负责 一部分人员的就业失业管理。 23 各地市将地方保护观念带入省 级统筹 甘肃省社会保险省级统筹正处在 起步阶段，各地相关部门还没有形成制 度标准全省统一、基金盈亏全省调剂的 观念，各地市对基金收支多采取地方保 护、各自为政的态度。根据省级调剂政 策，市县级当年社保基金出现结余时应 上缴到省级，这是社保基金全省范围内 调剂使用的基础，只有当省级基金得到 充盈后，才能针对部分地区出现的赤字 情况进行调剂。但目前，各地市社保基 金超支时，都会要求省级基金补充或财 政转移支付，而出现结余时大多不愿上 缴，或者只上缴一部分，其他留在地方 上形成备用金。这样做会导致省级社保 基金规模不断缩小，抵御风险能力降低； 同时，市县级的基金结余不断贬值，不 能通过专业机构对全省范围的社保基金 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 进行大规模运作，加大了基金保值增值 的难度。 24 基层部门管理水平 低，加大了省级统筹难度 甘肃省县级社会保障管理部门工 作条件较落后，与市级、省级人社部门 在业务上沟通较欠缺，多是简单被动地 执行方案、政策，很少总结基层社会保 险统筹过程中存现的新情况、新问题； 缺乏社会保险专业人才，对省上政策的 解读不到位，思想较守旧，不能适应国 家更新较快的社保环境；对社会保险基 金运营没有清楚的认识，对一些还没有 实现省级甚至市级统筹的社会保险项目， 基金收支和使用随意性较大，留在地方 的基金基本没有具体的管理和运营措施， 加之通货膨胀的原因，导致基层社保基 金缩水严重。 3 切实推进甘肃省社会保险统筹 层次的再思考 31 采取措施，促进社会保险项目 实现真正的省级统筹 社会保险的省级统筹，意味着在 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 全省范围内实现制度、标准、机构、管 理的统一。甘肃省应对企业职工、居民 的基本养老保险的制度规定、管理措施 等严格规定，加强监管，实行完全一致 的缴费和待遇标准，杜绝随意性，减少 经办机构过多的自由裁量权限；应整合 人社部门机构设置，增强管理能力和专 业性；对于养老保险基金和工伤保险基 金，应确定具体负责入市运作的省级机 构，明确省政府在这些省级基金运作过 程中的角色，积极研究基金运作方案， 除把基金存入银行外，可以委托一些成 熟的基金公司负责甘肃省社保基金运营， 探讨甘肃省社保基金入市的途径和办法， 实现保值增值，同时强化基金全省调剂 的可操作性；要明确基金全省调剂的规 则，一方面要通过基金增值、财政转移 支付等方式保证合理、合规地支付社保 项目；另一方面要明确基金省级调剂对 基层上缴结余，填补赤字的要求，为省 级调剂扫除障碍。 32 适时扩大省级统筹项目范围， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 提高统筹层次 对于目前还没有实现省级统筹的 社会保险项目，如失业保险、医疗保险， 甘肃省应及时出台相关文件，如基本医 疗保险方面，尽快出台城镇居民基本医 疗保险和新农合的合并方案，抓紧实现 就诊信息联网，简化报销和审批程序， 实现异地就医即时结报，促进制度的统 一建设；针对医疗资源出台标准化建设 规范，使医疗资源均衡分布，在推行分 级诊疗的基础上，提高城乡居民医疗保 险的实际待遇水平，落实待遇的统一供 给；尽快完善社会保险管理机构设置、 整合管理机构职能，将与社会保险相关 的养老、医疗、工伤、失业的管理职权 统一划归人力资源与社会保障厅，实现 机构的统一设置。在制度、管理、待遇 等 现统一后，应尽快出台文件提高 失业保险等的统筹层次，防止制度规定 的滞后性阻碍统筹进程。 33 减少地方保护，增强省级统筹 意识 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 社会保险省级统筹有利于增强基 金的抗风险能力，因此各市县应尽快扭 转观念，打破行政区划对社保基金造成 的观念分割，消除地方保护，树立以省 为单位的基金筹集支付机制，同时，要 认识到将基金结余留在市县，将会加大 基金贬值的风险。省级人社部门、经办 机构应尽快会同财政厅出台社保基金上 缴下转的具体办法，规定地方社保基金 上缴的强制性，以及上缴比例；对于地 方社保基金合理超支的情况，应通过省 级或中央财政解决，尽量避免由市县级 财政负担，防止地方减少社保项目合理 支出的情况发生；对于按规定上缴社保 基金结余的市县，省级管理部门应出台 相应的优惠鼓励措施，如按规定上缴社 保基金结余的市县出现基金合理超支时， 可以最多享受 13 倍至 15 倍于上缴资金 的财政转移支付；当上缴社保基金结余 达到一定年限的给予合理的奖励，当然， 具体的奖励标准和转移支付限额应充分 考虑社保基金的安全。另外，还要注意 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 加强宣传，通过多种渠道进行社保基金 安全教育，让全省上下形成省级统筹利 大于弊的观念。 34 注重社保管理机构建设，提高 基层部门管理水平 此前，甘肃省人社厅整合了相关 的职能部门，机构设置更加科学合理， 基层人设管理部门也应该根据地方需要、 根据省级机构设置方案，切实规范基层 管理机构设置。改善社会保障管理部门 的工作