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文档简介

桐柏县人民医院感染科感染管理制度 1、设置要相对独立，病人在指定区域活动，不得互串病房或外出。 严格三区两通道，界线清楚，有明显标识。 2、保持室内清洁卫生，加强病室通风，常 规每天两次对空气、医用物 品、物体表面等进行清洁或消毒，遇污染时及时消毒，并做好有关清 洁、消毒工作记录。 3、严格执行隔离技术规范，不同传染病人应分开安置，同类病人每间 病室不超过 4 人，床间距不少于 1.1 米；疑似病人、具有高度传染性或 毒力强的菌株所致的感染病人应单独安置。 4、隔离病室门口挂隔离标识，入口应设缓冲间，病室内应有流动水洗 手设施，设独立卫生间，并根据病原体传播途径不同，采取相应的隔 离措施。 5、工作人员采取标准预防措施，为呼吸道发热病人提供口罩。 配备非手触式洗手设施和速干型手消毒液，医护人员每诊疗、护理一 个病人和接触污染物品后，应严格按照“六步洗手法” 及时进行手的清 洗和消毒，必要时戴手套。 6、开展预防医院感染的各项监测，按要求对住院病人实施监控，监控 率 100，医院感染漏报率，严格掌握使用指征，适 应 症明确，分级使用，抗菌药物使用率 60。 9、病人被服应保持清洁，每周更换不少于一次，污染后及时更换；被 褥、枕芯、床垫定期清洗、消毒，污染后及时更换消毒；禁止在病房、 走廊清点污染被服。 10、病床湿式清扫，每天一次，一床一套，床头柜等物体表面每天湿抹 一次，一桌一抹布，用后消毒，遇有污染的物体表面及时消毒。 11、严格遵守无菌技术操作原则，凡侵入性诊疗用物（器械、敷料等）， 均做到一人一用一灭菌；与病人皮肤直接接触物品（体温表、弯盘、治 疗碗、药杯等）应用一人一用一消毒，干燥保存；餐具、便器、痰缸等一 人一用一消毒，不得交叉使用。 12、每一病室设专用体温计、听诊器、抹布等，病人用过的医疗器械、 用品等均应立即清洗消毒，出院、转院、死亡后应进行终末消毒。 病人的排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后方可排放；病区 产生的生活垃圾 均视为医疗垃圾，置双 层黄色塑料袋中，进行有效 封口后由专人密闭运送，做好医疗废物的分类收集、密闭转运、无害 化处理和交接登记等工作。 13、无菌物品与有菌物品分开存放。 14、使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能 75酒精、0.5碘伏每 季度进行监测，其细含量100cfu/ml，含氯消毒剂每日监测。 15、注射、治疗时铺无菌盘，抽出的 药液、开启的无菌溶液需在 2 小时 内使用，启封抽吸的各种溶媒不得超过 24 小时，并注明开启时间。 16、治疗室、办公室、病室、厕所等应分别设置专用拖把、抹布， 标记 明确，分开清洗，悬
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