怎样教育孩子预防煤气中毒

怎样教育孩子预防煤气中毒 冬季到来，各家都要取暖，用煤球炉取暖的家庭还为数不 少，稍不注意就会遭到无形杀手的伤害。前些年我们那里有 两位高中理化教师，就是因为疏忽，晚上睡觉窗户没定位， 让风给关住了，那天晚上正好下大雪，空气又不流畅，一夜 双双身亡。我们那里冯仗村有一家，一夜间之间由于煤气全 家一起过周年。我们村有一个电工，家里比较富有，盖得房 子也严实，自己在屋里睡觉，用一个煤球炉取暖，上面加有 排气筒，这个电工能说会道，村里很多扭手事他都能处理好， 可有一天他妹妹家由于家事让他处理，处理大半夜没处理好， 心里生点气，到卧室就去睡觉了，煤球炉的排气闸门忘了打 开，后半夜到天明就结束了宝贵的生命，太可惜了。 为了预防煤气中毒，我们家长应该知道下列常识： 百科名片 煤气中毒即一氧化碳中毒。一氧化碳是一种无色无味的气体，不易察觉。血液 中血红蛋白与一氧化碳的结合能力比与氧的结合能力要强 200 多倍，而且，血 红蛋白与氧的分离速度却很慢。所以，人一旦吸入一氧化碳，氧便失去了与血 红蛋白结合的机会，使组织细胞无法从血液中获得足够的氧气，致使呼吸困难。 目录 简介 类型介绍 中毒原因 中毒机理 临床表现 并发症状 鉴别诊断 中毒检查 简介 类型介绍 中毒原因 中毒机理 临床表现 并发症状 鉴别诊断 中毒检查 救护措施 急救情况 治疗方法 急救误区 预防介绍 展开 编 辑 本 段 简 介 家 庭 中 煤 气 中 毒 主 要 指 一 氧 化 碳 中 毒 、 液 化 石 油 气 、 管 道 煤 气 、 天 然 气 煤 气 中 毒 中 毒 ， 前 者 多 见 于 冬 天 用 煤 炉 取 暖 ， 门 窗 紧 闭 ， 排 烟 不 良 时 ， 后 者 常 见 于 液 化 灶 具 漏 泄 或 煤 气 管 道 漏 泄 等 。 煤 气 中 毒 时 病 人 最 初 感 觉 为 头 痛 、 头 昏 、 恶 心 、 呕 吐 、 软 弱 无 力 ， 当 他 意 识 到 中 毒 时 ， 常 挣 扎 下 床 开 门 、 开 窗 ， 但 一 般 仅 有 少 数 人 能 打 开 门 ， 大 部 分 病 人 迅 速 发 生 抽 痉 、 昏 迷 ， 两 颊 、 前 胸 皮 肤 及 口 唇 呈 樱 桃 红 色 ， 如 救 治 不 及 时 ， 可 很 快 呼 吸 抑 制 而 死 亡 。 煤 气 中 毒 依 其 吸 入 空 气 中 所 含 一 氧 化 碳 的 浓 度 、 中 毒 时 间 的 长 短 ， 常 分 三 型 . 编 辑 本 段 类 型 介 绍 轻 型 中 毒 时 间 短 ， 血 液 中 碳 氧 血 红 蛋 白 为 10 20 。 表 现 为 中 毒 的 早 期 症 状 ， 头 痛 眩 晕 、 心 悸 、 恶 心 、 呕 吐 、 四 肢 无 力 ， 甚 至 出 现 短 暂 的 昏 厥 ， 一 般 神 志 尚 清 醒 ， 吸 入 新 鲜 空 气 ， 脱 离 中 毒 环 境 后 ， 症 状 迅 速 消 失 ， 一 般 不 留 后 遗 症 。 中 型 中 毒 时 间 稍 长 ， 血 液 中 碳 氧 血 红 蛋 白 占 30 40 ， 在 轻 型 症 状 的 基 础 上 ， 可 出 现 多 汗 、 烦 躁 、 走 路 不 稳 、 皮 肤 苍 白 、 意 识 模 糊 、 困 倦 乏 力 、 虚 脱 或 昏 迷 等 症 状 ， 皮 肤 和 粘 膜 呈 现 煤 气 中 毒 特 有 的 樱 桃 红 色 。 如 抢 救 及 时 ， 可 迅 速 清 醒 ， 数 天 内 完 全 恢 复 ， 一 般 无 后 遗 症 状 。 重 型 发 现 时 间 过 晚 ， 吸 入 煤 气 过 多 ， 或 在 短 时 间 内 吸 入 高 浓 度 的 一 氧 化 碳 ， 血 液 碳 氧 血 红 蛋 白 浓 度 常 在 50 以 上 ， 病 人 呈 现 深 度 昏 迷 ， 各 种 反 射 消 失 ， 大 小 便 失 禁 ， 四 肢 厥 冷 ， 血 压 下 降 ， 呼 吸 急 促 ， 会 很 快 死 亡 。 一 般 昏 迷 时 间 越 长 ， 预 后 越 严 重 ， 常 留 有 痴 呆 、 记 忆 力 和 理 解 力 减 退 、 肢 体 瘫 痪 等 后 遗 症 。 特 别 是 在 夜 间 睡 眠 中 引 起 中 毒 ， 日 上 三 竿 才 被 发 觉 ， 此 时 多 已 神 志 不 清 ， 牙 关 紧 闭 ， 全 身 抽 动 ， 大 小 便 失 禁 ， 面 色 口 唇 呈 现 樱 红 色 ， 呼 吸 脉 搏 增 快 ， 血 压 上 升 ， 心 律 不 齐 ， 肺 部 有 罗 音 ， 体 温 可 能 上 升 。 极 度 危 重 者 ， 持 续 深 度 昏 迷 ， 脉 细 弱 ， 不 规 则 呼 吸 ， 血 压 下 降 ， 也 可 出 现 高 热 40 ， 此 时 生 命 垂 危 ， 死 亡 率 高 。 即 使 有 幸 未 死 ， 遗 留 严 重 的 后 遗 症 如 呆 、 瘫 痪 ， 丧 失 工 作 、 生 活 能 力 。 编 辑 本 段 中 毒 原 因 1、 生 活 用 煤 不 装 烟 筒 ， 或 是 装 了 烟 筒 但 却 堵 塞 、 漏 气 ， 会 使 室 内 一 氧 化 煤 气 中 毒 碳 浓 度 增 高 ； 2、 室 内 用 炭 火 锅 涮 肉 、 烧 烤 用 餐 ， 而 门 窗 紧 闭 通 风 不 良 ， 容 易 造 成 一 氧 化 碳 停 留 时 间 过 长 ； 3、 火 灾 现 场 会 产 生 大 量 一 氧 化 碳 ； 4、 冬 天 在 门 窗 紧 闭 的 小 车 内 连 续 发 动 汽 车 ， 产 生 大 量 含 一 氧 化 碳 的 废 气 ； 5、 煤 气 热 水 器 安 装 使 用 不 当 ； 6、 自 制 土 暖 气 取 暖 ， 虽 与 煤 炉 分 室 而 居 ， 但 发 生 泄 漏 、 倒 风 引 起 煤 气 中 毒 ； 7、 城 区 居 民 使 用 管 道 煤 气 ， 管 道 中 一 氧 化 碳 浓 度 为 25 至 30 ， 如 果 管 道 漏 气 、 开 关 不 紧 或 烧 煮 中 火 焰 被 扑 灭 后 ， 煤 气 大 量 溢 出 ， 可 造 成 中 毒 。 编 辑 本 段 中 毒 机 理 一 氧 化 碳 无 色 无 味 ， 常 在 意 外 情 况 下 ， 特 别 是 在 睡 眠 中 不 知 不 觉 侵 入 呼 吸 道 ， 通 过 肺 泡 的 气 体 交 换 ， 进 入 血 流 ， 并 散 布 全 身 ， 造 成 中 毒 。 一 氧 化 碳 攻 击 性 很 强 ， 空 气 中 含 0.04% 0.06%或 以 上 浓 度 很 快 进 入 血 流 ， 在 较 短 的 时 间 内 强 占 人 体 内 所 有 的 红 细 胞 ， 紧 紧 抓 住 红 细 胞 中 的 血 红 蛋 白 不 放 ， 使 其 形 成 碳 氧 血 红 蛋 白 ， 取 代 正 常 情 况 下 氧 气 与 血 红 蛋 白 结 合 成 的 氧 合 血 红 蛋 白 ， 使 血 红 蛋 白 失 去 输 送 氧 气 的 功 能 。 一 氧 化 碳 与 血 红 蛋 白 的 结 合 力 比 氧 与 血 红 蛋 白 的 结 合 力 大 300 倍 。 一 氧 化 碳 中 毒 后 人 体 血 液 不 能 及 时 供 给 全 身 组 织 器 官 充 分 的 氧 气 ， 这 时 ， 血 中 含 氧 量 明 显 下 降 。 大 脑 是 最 需 要 氧 气 的 器 官 之 一 ， 一 旦 断 绝 氧 气 供 应 ， 由 于 体 内 的 氧 气 只 够 消 耗 10 分 钟 ， 很 快 造 成 人 的 昏 迷 并 危 及 生 命 。 编 辑 本 段 临 床 表 现 轻 度 ： 头 痛 、 头 晕 、 心 慌 、 恶 心 、 呕 吐 症 状 ； 中 度 ： 面 色 潮 红 、 口 唇 樱 桃 红 色 、 多 汗 、 烦 躁 、 逐 渐 昏 迷 ； 重 度 ： 神 志 不 清 、 呼 之 不 应 、 大 小 便 失 禁 、 四 肢 发 凉 、 瞳 孔 散 大 、 血 压 下 降 、 呼 吸 微 弱 或 停 止 、 肢 体 僵 硬 或 瘫 软 、 心 肌 损 害 或 心 律 失 常 编 辑 本 段 并 发 症 状 重 则 有 恶 心 、 呕 吐 、 胸 部 紧 迫 感 ， 继 之 昏 睡 、 昏 迷 、 呼 吸 急 促 、 血 压 下 降 ， 以 至 死 亡 。 1 编 辑 本 段 鉴 别 诊 断 鉴 别 须 与 脑 血 管 意 外 、 脑 炎 、 糖 尿 病 、 尿 毒 症 等 疾 病 作 鉴 别 。 诊 断 根 据 病 史 及 症 状 可 以 确 诊 。 一 氧 化 碳 检 煤 炭 炉 查 法 ： 血 液 呈 樱 桃 红 色 ； 取 血 一 滴 加 至 一 杯 水 中 呈 微 红 色 （ 正 常 人 为 黄 色 ） ； 取 血 数 滴 加 水 10ml， 加 10%氢 氧 化 钠 数 滴 ， 呈 粉 红 色 （ 正 常 人 的 血 呈 绿 色 ） 。 开 始 有 头 晕 、 头 痛 、 耳 鸣 、 眼 花 ， 四 肢 无 力 和 全 身 不 适 ， 症 状 逐 渐 加 重 则 有 恶 心 、 呕 吐 、 胸 部 紧 迫 感 ， 继 之 昏 睡 、 昏 迷 、 呼 吸 急 促 、 血 压 下 降 ， 以 至 死 亡 。 症 状 轻 重 与 碳 氧 血 红 蛋 白 多 少 有 关 。 血 中 含 10% 20%碳 氧 血 红 蛋 白 时 发 生 头 胀 、 头 痛 、 恶 心 ； 达 到 30% 50%时 则 出 现 无 力 、 呕 吐 、 晕 眩 、 精 神 错 乱 、 震 颤 ， 甚 至 虚 脱 ； 至 50% 60%则 出 现 昏 迷 和 惊 厥 ； 至 70% 80%则 呼 吸 中 枢 麻 痹 ， 心 跳 停 止 。 由 于 碳 氧 血 红 蛋 白 呈 红 色 ， 所 以 患 者 无 青 紫 ， 皮 肤 及 唇 色 呈 樱 桃 红 色 。 编 辑 本 段 中 毒 检 查 1、 血 中 碳 氧 血 红 蛋 白 测 定 正 常 人 血 液 中 碳 氧 血 红 蛋 白 含 量 可 达 5% 10%， 其 中 有 少 量 来 自 内 源 性 一 氧 化 碳 ， 约 为 O.4% O.7%。 轻 度 一 氧 化 碳 中 毒 者 血 中 碳 氧 血 红 蛋 白 可 高 于 10%， 中 度 中 毒 者 可 高 于 30%， 严 重 中 毒 时 ， 可 高 于 50%。 但 血 中 碳 氧 血 红 蛋 白 测 定 必 须 及 时 ， 脱 离 一 氧 化 碳 接 触 8 小 时 后 碳 氧 血 红 蛋 白 即 可 降 至 正 常 ， 且 与 临 床 症 状 间 可 不 呈 平 行 关 系 。 2、 脑 电 图 据 报 道 54% 97%的 急 性 一 氧 化 碳 中 毒 患 者 可 以 发 现 异 常 脑 电 图 ， 表 现 为 低 波 幅 慢 波 增 多 。 一 般 以 额 部 及 颞 部 的 波 及 波 多 见 ， 常 与 临 床 上 的 意 识 障 碍 有 关 。 有 些 昏 迷 患 者 还 可 出 现 特 殊 的 三 相 波 ， 类 似 肝 昏 迷 时 的 波 型 ?quot;假 性 阵 发 性 棘 慢 波 “， 或 表 现 为 慢 的 棘 波 和 慢 波 ， 但 与 阵 发 性 癫 痫 样 放 电 不 同 。 部 分 急 性 一 氧 化 碳 中 毒 患 者 后 期 出 现 智 能 障 碍 ， 脑 电 图 的 异 常 可 长 期 存 在 。 3、 大 脑 诱 发 电 位 检 查 一 氧 化 碳 中 毒 的 急 性 期 及 迟 发 脑 病 者 可 见 视 觉 诱 发 电 位 VEP100 潜 时 延 长 ， 异 常 率 分 别 为 50%和 68%， 恢 复 期 则 可 分 别 降 至 5%及 22%。 正 中 神 经 体 感 诱 发 电 位 (SEP)检 查 见 N32 等 中 长 潜 时 成 分 选 择 性 受 损 ， 两 类 患 者 的 异 常 率 皆 超 过 70%， 并 随 意 识 好 转 而 恢 复 。 脑 干 听 觉 诱 发 电 位 (BAEP)的 异 常 与 意 识 障 碍 的 程 度 密 切 相 关 ， 与 中 毒 病 情 的 结 局 相 平 行 。 三 种 大 脑 诱 发 电 位 如 能 同 时 采 用 ， 常 可 提 高 异 常 的 检 出 率 。 在 迟 发 脑 病 ? quot;假 愈 期 “中 对 患 者 进 行 动 态 观 察 ， 如 发 现 大 脑 诱 发 电 位 再 次 出 现 异 常 ， 虽 无 症 状 亦 常 预 示 有 发 生 迟 发 脑 病 的 可 能 。 对 急 性 一 氧 化 碳 中 毒 患 者 恢 复 意 识 后 进 行 事 件 相 关 电 位 (P300)研 究 ， 发 现 1 3 以 上 患 者 (P300)潜 时 明 显 延 长 ， 且 与 神 经 行 为 学 测 试 中 反 映 大 脑 认 知 、 记 忆 和 运 动 反 应 速 度 的 指 标 异 常 有 显 著 的 相 关 性 。 4、 脑 影 像 学 检 查 随 着 脑 影 像 技 术 的 开 展 与 提 高 ， 近 10 年 已 有 许 多 有 关 CT 及 MRI 检 查 本 病 的 报 道 。 我 国 曾 报 道 对 100 例 一 氧 化 碳 中 毒 患 者 于 急 性 期 和 出 现 迟 发 脑 病 时 进 行 颅 脑 CT 检 查 ， 见 主 要 异 常 为 双 侧 大 脑 皮 质 下 白 质 及 苍 白 球 或 内 囊 出 现 大 致 对 称 的 密 度 减 低 区 ， 后 期 可 见 脑 室 扩 大 或 脑 沟 增 宽 ， 异 常 率 分 别 为 41.2%和 87.5%。 脑 CT 无 异 常 者 预 后 较 好 ， 有 CT 异 常 者 其 昏 迷 时 间 大 都 超 过 48 小 时 。 但 迟 发 脑 病 早 期 并 无 CT 改 变 ， 上 述 CT 异 常 一 般 在 迟 发 脑 病 症 状 出 现 2 周 后 方 可 查 见 ， 故 不 如 脑 诱 发 电 位 及 脑 电 图 敏 感 。 急 性 期 CT 已 显 示 大 脑 皮 质 持 下 白 质 异 常 的 患 者 ， 其 恢 复 远 较 迟 发 脑 病 有 白 质 异 常 者 为 差 ， 提 示 两 类 患 者 的 白 质 病 理 改 变 不 同 ， 前 者 可 能 兼 有 髓 鞘 及 轴 索 的 损 伤 ， 后 者 可 能 多 仅 为 髓 鞘 的 脱 失 。 MRI 在 显 示 一 氧 化 碳 中 毒 脑 部 病 变 方 面 优 于 CT， 二 者 皆 有 利 于 与 脑 部 其 他 疾 病 的 鉴 别 诊 断 。 5、 血 、 尿 、 脑 脊 液 常 规 化 验 周 围 血 红 细 胞 总 数 、 白 细 胞 总 数 及 中 性 粒 细 胞 增 高 ， 重 度 中 毒 时 白 细 胞 高 于 18109/L 者 预 后 严 重 。 1/5 的 患 者 可 出 现 尿 糖 ， 40%的 患 者 尿 蛋 白 者 阳 性 。 脑 脊 液 压 力 及 常 规 多 数 正 常 。 6、 血 液 生 化 检 查 血 清 ALT 活 性 及 非 蛋 白 氮 一 过 性 升 高 。 乳 酸 盐 及 乳 酸 脱 氢 酶 活 性 于 急 性 中 毒 后 即 增 高 。 血 清 AST 活 性 于 早 期 亦 开 始 增 高 ， 24 小 时 升 至 最 高 值 ， 如 超 过 正 常 值 3 倍 时 ， 常 提 示 病 情 严 重 或 有 合 并 症 存 在 。 合 并 横 纹 肌 溶 解 症 时 ， 血 中 肌 酸 磷 酸 激 酶 (CPK)活 性 明 显 增 高 。 血 气 检 查 可 见 血 氧 分 压 降 低 ， 血 氧 饱 和 度 可 正 常 ， 血 pH 降 低 或 正 常 ， 血 中 二 氧 化 碳 分 压 常 有 代 偿 性 下 降 。 血 钾 可 降 低 。 7、 心 电 图 部 分 患 者 可 出 现 ST-T 改 变 ， 亦 可 见 到 室 性 期 前 收 缩 、 传 导 阻 滞 或 一 过 性 窦 性 心 动 过 速 。 编 辑 本 段 救 护 措 施 现 场 急 救 1、 立 即 打 开 门 窗 ， 移 病 人 于 通 风 良 好 、 空 气 新 鲜 的 地 方 ， 注 意 保 暖 。 2、 松 解 衣 扣 ， 保 持 呼 吸 道 通 畅 ， 清 除 口 鼻 分 泌 物 ， 如 发 现 呼 吸 骤 停 ， 应 立 即 行 口 对 口 人 工 呼 吸 ， 并 作 出 心 脏 体 外 按 摩 。 3、 立 即 进 行 针 刺 治 疗 ， 取 穴 为 太 阳 、 列 缺 、 人 中 、 少 商 、 十 宣 、 合 谷 、 涌 泉 、 足 三 里 等 。 轻 、 中 度 中 毒 者 ， 针 刺 后 可 以 逐 渐 苏 醒 。 4、 立 即 给 氧 ， 有 条 件 应 立 即 转 医 院 高 压 氧 舱 室 作 高 压 氧 治 疗 ， 尤 适 用 于 中 、 重 型 煤 气 中 毒 患 者 ， 不 仅 可 使 病 者 苏 醒 ， 还 可 使 后 遗 症 减 少 。 5、 立 即 静 脉 注 射 50 葡 萄 糖 液 50 毫 升 ， 加 维 生 素 C500 1000 毫 克 。 轻 、 中 型 病 人 可 连 用 2 天 ， 每 天 1 2 次 ， 不 仅 能 补 充 能 量 ， 而 且 有 脱 水 之 功 ， 早 期 应 用 可 预 防 或 减 轻 脑 水 肿 。 6、 昏 迷 者 按 昏 迷 病 人 的 处 理 进 行 。 后 续 处 理 1、 坚 持 早 晨 到 公 园 或 在 阳 台 进 行 深 呼 吸 运 动 扩 胸 运 动 、 太 极 拳 ， 每 煤 气 中 毒 报 警 器 天 30 分 钟 左 右 ， 轻 、 中 型 中 毒 者 应 连 续 晨 练 7 14 天 ； 重 型 中 毒 者 可 根 据 后 遗 症 情 况 ， 连 续 晨 练 3 6 个 月 ， 作 五 禽 戏 、 铁 布 衫 功 、 八 段 锦 等 。 2、 继 续 服 用 金 维 他 每 天 1 2 丸 ， 连 服 7 14 天 ， 或 维 生 素 C0.1 0.2 克 ， 每 天 3 次 ， 亦 可 适 量 服 用 维 生 素 B1、 B6， 复 合 维 生 素 B 等 。 3、 检 查 煤 气 使 用 情 况 ， 以 防 再 次 中 毒 ： a.检 查 煤 气 有 无 漏 泄 ， 安 装 是 否 合 理 ， 燃 气 灶 具 有 无 故 障 ， 使 用 方 法 是 否 正 确 等 ； b.冬 天 取 暖 方 法 是 否 正 确 ， 煤 气 管 道 是 否 畅 通 ， 室 内 通 风 是 否 良 好 等 ； c.尽 量 不 使 用 煤 炉 取 暖 ， 如 果 使 用 ， 必 须 遵 守 煤 炉 取 暖 规 则 ， 切 勿 马 虎 ； d.热 水 器 应 与 浴 池 分 室 而 建 ， 并 经 常 检 查 煤 气 与 热 水 器 连 接 管 线 的 完 好 ； e.如 入 室 后 感 到 有 煤 气 味 ， 应 迅 速 打 开 门 窗 ， 并 检 查 有 无 煤 气 漏 泄 或 有 煤 炉 在 室 内 ， 切 勿 点 火 ； f.经 常 擦 拭 灶 具 ， 保 证 灶 具 不 致 造 成 人 体 污 染 ， 在 使 用 煤 气 开 关 后 ， 应 用 肥 皂 洗 手 ， 并 用 流 水 冲 净 。 在 厨 房 内 安 装 排 气 扇 或 排 油 烟 机 ； g.一 定 要 使 用 煤 气 专 用 橡 胶 软 管 ， 不 能 用 尼 龙 、 乙 烯 管 或 破 旧 管 子 ， 每 半 年 检 查 一 次 管 道 通 路 。 编 辑 本 段 急 救 情 况 （ 1） 应 尽 快 让 患 者 离 开 中 毒 环 境 ， 转 移 至 户 外 开 阔 通 风 处 ， 并 立 即 打 开 门 窗 ， 流 通 空 气 。 【 警 告 ： 在 保 证 中 毒 环 境 空 气 流 通 前 ， 禁 止 使 用 易 产 生 明 火 、 电 火 花 的 设 备 ， 如 电 灯 、 电 话 、 手 机 、 电 视 、 燃 气 灶 、 手 电 筒 、 蜡 烛 等 ， 防 止 一 氧 化 碳 浓 度 过 高 遇 明 火 发 生 爆 炸 。 】 （ 2） 松 解 衣 扣 ， 保 持 呼 吸 道 通 畅 ， 清 除 口 鼻 分 泌 物 ， 保 证 患 者 有 自 主 呼 吸 ， 充 分 给 以 氧 气 吸 入 。 （ 3） 患 者 应 安 静 休 息 ， 避 免 活 动 后 加 重 心 、 肺 负 担 及 增 加 氧 的 消 耗 量 。 （ 4） 神 志 不 清 的 中 毒 病 人 必 须 尽 快 抬 出 中 毒 环 境 ， 在 最 短 的 时 间 内 ， 检 查 病 人 呼 吸 、 脉 搏 、 血 压 情 况 ， 根 据 这 些 情 况 进 行 紧 急 处 理 。 （ 5） 若 呼 吸 心 跳 停 止 ， 应 立 即 进 行 人 工 呼 吸 和 心 脏 按 压 。 （ 6） 病 情 稳 定 后 ， 尽 快 将 病 人 护 送 到 医 院 进 一 步 检 查 治 疗 。 【 警 告 ： 即 使 患 者 中 毒 程 度 较 轻 脱 离 危 险 ， 或 症 状 较 轻 ， 也 应 尽 快 到 医 院 检 查 ， 进 行 注 射 葡 萄 糖 、 VC， 吸 氧 等 治 疗 ， 减 少 后 遗 症 危 险 。 切 记 避 免 因 一 时 脱 离 危 险 而 麻 痹 大 意 ， 不 去 医 院 诊 治 导 致 出 现 记 忆 力 衰 退 、 痴 呆 等 严 重 后 遗 症 。 】 （ 7） 争 取 尽 早 进 行 高 压 氧 舱 治 疗 ， 减 少 后 遗 症 。 即 使 是 轻 度 、 中 度 ， 也 应 进 行 高 压 氧 舱 治 疗 。 （ 8） 打 119 报 警 。 编 辑 本 段 治 疗 方 法 迁 移 病 儿 到 空 气 畅 通 场 所 ， 但 必 须 保 持 温 暖 ， 避 免 着 冷 ， 不 可 赤 身 露 体 。 轻 症 患 者 离 开 有 毒 场 所 即 可 慢 慢 恢 复 。 供 氧 非 常 重 要 ， 因 为 吸 入 氧 浓 度 越 高 ， 血 内 一 氧 化 碳 分 离 越 多 ， 排 出 越 快 。 研 究 表 明 ， 血 中 一 氧 化 碳 减 半 时 间 ， 在 室 内 需 200 分 钟 ， 吸 纯 氧 时 需 40 分 钟 。 故 应 用 高 压 氧 舱 是 治 疗 一 氧 化 碳 中 毒 最 有 效 的 方 法 。 将 病 人 放 入 2 2.5 个 大 气 压 的 高 压 氧 舱 内 ， 经 30 60 分 钟 ， 血 内 碳 氧 血 红 蛋 白 可 降 至 0， 并 可 不 发 生 心 脏 损 害 。 中 毒 后 36 小 时 再 用 高 压 氧 舱 治 疗 ， 则 收 效 不 大 。 及 早 进 高 压 氧 舱 ， 可 以 减 少 神 经 、 精 神 后 遗 症 和 降 低 病 死 率 。 高 压 氧 还 可 引 起 血 管 收 缩 ， 减 轻 组 织 水 肿 ， 对 防 治 肺 水 肿 有 利 。 如 有 条 件 亦 可 用 氧 和 二 氧 化 碳 混 合 物 (氧 约 93%， 二 氧 化 碳 约 7%)， 二 氧 化 碳 为 刺 激 呼 吸 的 重 要 因 素 ， 故 不 论 早 晚 期 都 宜 在 输 氧 时 供 给 一 些 二 氧 化 碳 。 一 般 没 有 供 二 氧 化 碳 条 件 和 高 压 氧 舱 处 ， 对 呼 吸 困 难 的 病 例 ， 在 应 用 人 工 呼 吸 和 给 氧 的 时 候 ， 可 间 断 进 行 口 对 口 人 工 呼 吸 。 此 外 ， 强 心 剂 、 呼 吸 兴 奋 剂 、 输 液 、 输 血 、 治 疗 休 克 、 脑 水 肿 及 抗 感 染 等 均 十 分 重 要 。 人 工 冬 眠 降 温 疗 法 也 有 一 定 效 果 。 急 性 中 毒 后 2 4 小 时 ， 病 人 可 呈 现 脑 水 肿 ， 24 48 小 时 达 高 峰 ， 并 可 持 续 多 日 ， 故 应 及 时 应 用 脱 水 剂 如 甘 露 醇 与 高 渗 葡 萄 糖 等 交 替 静 脉 滴 注 ， 同 时 并 用 利 尿 剂 及 地 塞 米 松 。 编 辑 本 段 急 救 误 区 误 区 一 ： 煤 气 中 毒 患 者 冻 一 下 会 醒 一 位 母 亲 发 现 儿 子 和 儿 媳 中 了 煤 气 ， 她 迅 速 将 儿 子 从 被 窝 里 拽 出 放 在 院 子 里 ， 并 用 冷 水 泼 在 儿 子 身 上 。 当 她 欲 将 儿 媳 从 被 窝 里 拽 出 时 ， 救 护 车 已 来 到 ， 儿 子 因 缺 氧 加 寒 冷 刺 激 ， 呼 吸 心 跳 停 止 ， 命 归 黄 泉 。 儿 媳 则 经 医 院 抢 救 脱 离 了 危 险 。 另 有 一 爷 孙 二 人 同 时 中 了 煤 气 ， 村 子 里 的 人 将 两 人 抬 到 屋 外 ， 未 加 任 何 保 暖 措 施 。 抬 出 时 两 人 都 有 呼 吸 ， 待 救 护 车 来 到 时 爷 爷 已 气 断 身 亡 ， 孙 子 因 严 重 缺 氧 导 致 心 脑 肾 多 脏 器 损 伤 ， 两 天 后 死 亡 。 寒 冷 刺 激 不 仅 会 加 重 缺 氧 ， 更 能 导 致 末 梢 循 环 障 碍 ， 诱 发 休 克 和 死 亡 。 因 此 ， 发 现 煤 气 中 毒 后 一 定 要 注 意 保 暖 ， 并 迅 速 向 “120”呼 救 。 误 区 二 ： 认 为 有 臭 渣 子 味 就 是 煤 气 一 些 劣 质 煤 炭 燃 烧 时 有 股 臭 味 ， 会 引 起 头 疼 头 晕 。 而 煤 气 是 一 氧 化 碳 气 体 ， 是 无 色 无 味 的 ， 是 碳 不 完 全 燃 烧 生 成 的 。 有 些 人 认 为 屋 里 没 有 臭 渣 子 味 儿 就 不 会 中 煤 气 ， 这 是 完 全 错 误 的 。 误 区 三 ： 以 为 在 炉 边 放 盆 清 水 可 预 防 煤 气 中 毒 科 学 证 实 ， 一 氧 化 碳 是 不 溶 于 水 的 ， 要 想 预 防 中 毒 ， 关 键 是 门 窗 不 要 关 得 太 严 或 安 装 风 斗 ， 烟 囱 要 保 持 透 气 良 好 。 误 区 四 ： 煤 气 中 毒 患 者 醒 了 就 没 事 有 一 位 煤 气 中 毒 患 者 深 度 昏 迷 ， 大 小 便 失 禁 。 经 医 院 积 极 抢 救 ， 两 天 后 患 者 神 志 恢 复 ， 要 求 出 院 ， 医 生 再 三 挽 留 都 无 济 于 事 。 后 来 ， 这 位 患 者 不 仅 遗 留 了 头 疼 、 头 晕 的 毛 病 ， 记 忆 力 严 重 减 退 ， 还 出 现 哭 闹 无 常 、 注 意 力 不 集 中 等 神 经 精 神 症 状 ， 家 属 对 让 患 者 早 出 院 的 事 感 到 后 悔 莫 及 。 煤 气 中 毒 患 者 必 须 经 医 院 的 系 统 治 疗 后 方 可 出 院 ， 有 并 发 症 或 后 遗 症 者 出 院 后 应 口 服 药 物 或 进 行 其 他 对 症 治 疗 ， 重 度 中 毒 患 者 需 一 两 年 才 能 完 全 治 愈 。 编 辑 本 段 预 防 介 绍 必 须 合 理 的 使 用 煤 炉 。 公 安 机 关 每 年 都 要 处 理 大 量 煤 气 中 毒 事 件 ， 有 经 验 的 民 警 提 醒 说 ， 居 民 在 安 装 炉 具 （ 含 土 暖 气 ） 时 ， 要 检 查 炉 具 是 否 完 好 ， 如 发 现 有 破 损 、 锈 蚀 、 漏 气 等 问 题 ， 要 及 时 更 换 并 修 补 ； 要 检 查 烟 道 是 否 畅 通 ， 有 无 堵 塞 物 ； 烟 囱 的 出 风 口 要 安 装 弯 头 ， 出 口 不 能 朝 北 ， 以 防 因 大 风 造 成 煤 气 倒 灌 ； 烟 囱 接 口 处 要 顺 茬 儿 接 牢 （ 粗 口 朝 下 、 细 口 朝 上 ） ， 严 防 漏 气 ； 屋 内 必 须 安 装 风 斗 ， 要 经 常 检 查 风 斗 、 烟 道 是 否 堵 塞 ， 做 到 及 时 清 理 ； 每 天 晚 上 睡 觉 前 要 检 查 炉 火 是 否 封 好 、 炉 盖 是 否 盖 严 、 风 门 是 否 打 开 。 另 外 ， 建 议 在 可 能 产 生 一 氧 化 碳 气 体 的 地 方 安 装 一 氧 化 碳 气 体 报 警 器 ， 当 空 气 中 一 氧 化 碳 气 体 超 标 时 ， 可 以 声 光 报 警 ， 提 醒 人 们 及 早 采 取 避 险 措 施 。 家 庭 用 的 一 氧 化 碳 气 体 报 警 器 进 口 的 有 kidde, honeywell 等 品 牌 ， 国 产 的 主 要 有 JHY-CO-AR 等 型 号 。 1、 坚 持 早 晨 到 公 园 或 在 阳 台 进 行 深 呼 吸 运 动 扩 胸 运 动 、 太 极 拳 ， 每 天 30 分 钟 左 右 ， 轻 、 中 型 中 毒 者 应 连 续 晨 练 7 14 天 ； 重 型 中 毒 者 可 根 据 后 遗 症 情 况 ， 连 续 晨 练 3 6 个 月 ， 作 五 禽 戏 、 铁 布 衫 功 、 八 段 锦 等 。 2、 继 续 服 用 金 维 他 每 天 1 2 丸 ， 连 服 7 14 天 ， 或 维 生 素 C0.1 0.2 克 ， 每 天 3 次 ， 亦 可 适 量 服 用 维 生 素 B1、 B6， 复 合 维 生 素 B 等 。 3、 检 查 煤 气 使 用 情 况 ， 以 防 再 次 中 毒 ； a.检 查 煤 气 有 无 漏 泄 ， 安 装 是 否 合 理 ， 燃 气 灶 具 有 无 故 障 ， 使 用 方 法 是 否 正 确 等 ； b 冬 天 取 暖 方 法 是 否 正 确 ， 煤 气 管 道 是 否 畅 通 ， 室 内 通 风 是 否 良 好 等 ； c.尽 量 不 使 用 煤 炉 取 暖 ， 如 果 使 用 ， 必 须 遵 守 煤 炉 取 暖 规 则 ， 切 勿 马 虎 ； d 热 水 器 应 与 浴 池 分 室 而 建 ， 并 经 常 检 查 煤 气 与 热 水 器 连 接 管 线 的 完 好 ； e.如 入 室 后 感 到 有 煤 气 味