广州医学院各附属医院开展精麻类药品检查情况汇报

广州医学院各附属医院 开展精麻类药品检查情况汇报 根据市卫生局要求,我处随即将有关文件转发到各直属附属 医院,并召开各附院医务科、护理部负责人专题会议布置落实 通知精神,在组织附院对麻醉药品和精神药品的使用和管理 进行自查的基础上,我处对各附院的精麻药品的使用和管理 工作进行了检查。现将检查情况汇报如下: 开展精麻类药品管理工作检查的附院包括:我院附一院、 附二院、附三院、附属肿瘤医院、羊城医院(广医荔湾医院由 荔湾区卫生局进行检查)。检查的重点包括:麻醉药品和精神 药品的采购程序,进出库管理登记,住院科室使用登记,门诊使 用登记,处方管理,保管设施和制度管理等方面。 一、制度建设 各附属医院均建立由分管副院长负责,由医务、药学、护 理、保卫等部门参加的麻醉药品、精神药品管理机构。各医 院根据卫生部、等文件精神及相关 政策,结合实际情况,重新修改制定了一整套麻醉药品、精神 药品的相关管理制度,并严格执行。今年附二院急诊曾发生一 起麻醉药品被盗事件，医院认真执行麻醉药品被盗报告制度， 立即报告了公安、卫生和药监管理部门，同时采取相应的措 施，对医务人员进行麻醉精神药品相关法律法规的再培训， 强化药品保管和使用安全意识，并对相关人员进行批评教育 和相应处罚，进一步强化值班巡查制度，对存在的安全隐患 进行切实整改。 二、药品使用流程 各附属医院的麻醉、精神药品的采购均严格按照药监局、 卫生局的要求办理印鉴卡，并按规定定点采购;药品的保管按 药监局和卫生局的要求严格做到“五专 ”,即“专人负责、专用 帐册、专柜加锁、专用处方、专册登记” 。医院药库设立专库 或专柜存储麻醉、精神药品,进出库管理登记齐全，交接班记 录完备,用后回收管理较规范,有专门记录;住院药房及门诊、 急诊的麻醉、精神药品均设有处方登记专册,记录齐全;处方 管理较严密,由药剂科精、麻药品专管员统一管理,做到麻醉 药品处方保存三年，精神药品处方保存两年备查。为使用麻 醉、第一类精神药品的患者建立病历档案,签署知情同意书, 并复印身份证明文件备案。各附院还定期开展、 等相关知识的培训与考核。 三、存在问题 在检查过程中,也发现了一些存在问题:（一）附二院急诊 科于 2006 年 5 月 7 日发生一起麻醉药品被盗事件（医院已 立即报告公安、卫生和药监管理部门，并采取相应措施加强 管理，切实整改）；（二）附二院、附三院、附属肿瘤医院部分 病人建立的病历档案不完善,存在没有签署知情同意书,或者 没有按规定留存患者身份证明复印件的情况;（三）肿瘤医院 使用的处方只标注“麻醉、精神药品” ，没有分开 标注,麻醉药 品处方没有标注代办人项目。 四、整改措施 针对各医院的存在问题，我院已督促其加强管理,以防止 麻醉、精神药品丢失、被盗事件再发生;采取有效措施，对不 完善的病历档案以及存在的安全隐患进行切实整改;对处方 中存在的问题，督促医院应于印制新处方时及时把有关项目 补充完整。 我院今后还将对各附属医院进一步加强管理和监督,在 广州市卫生局有关部门的指导下,继续做好麻醉药