门冬胰岛素30联合口服降糖药治疗老年糖尿病的临床疗效分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 门冬胰岛素 30 联合口服降糖药治疗 老年糖尿病的临床疗效分析 摘要 目的 探讨门冬胰岛素 30 联合口服降糖药治疗老年糖尿病的临床 效果。方法 从该院在 2016 年 1 月2017 年 1 月期间诊治的老年糖尿病 患者当中选取 98 例作为该次研究对象， 按照入院的先后顺序对患者进行编号， 其中奇数号为对照组（49 例） ，单纯口 服降糖药物进行治疗，偶数号为观察组 （49 例） ，联合采用门冬胰岛素 30 和口 服降糖药治疗，对比两组治疗的临床效 果。结果 观察组治疗的有效率为 91.84%， 明显高于对照组的 77.55%，两组对比 差异有统计学意义（P0.05） 。结论 对 于老年糖尿病患者来说，联合应用门冬 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 胰岛素 30 和口服降糖药进行治疗，效 果显著，并且治疗的安全性也比较高， 值得临床推广。 中国论文网 /6/view-12967697.htm 关键词 老年糖尿病；门冬胰岛 素 30；降糖药；疗效 中图分类号 R587.1 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 08（a）-0081-02 随着社会老龄化程度的日益加剧， 老年人数量不断增多，从而老年糖尿病 患者的数量也不断增多，成为一种常见 的疾病。一旦患病，患者需要终生治疗， 给患者带来了严重的疾病负担，同时糖 尿病容易引发多种严重的并发症，加速 疾病进程，从而对患者的生命健康安全 构成严重的威胁1。因此，需要积极对 老年糖尿病患者进行治疗，控制血糖水 平。该院选取 2016 年 1 月2017 年 1 月收治的 98 例老年患者对诊治的老年 糖尿病患者采用门冬胰岛素 30 联合口 服降糖药方案治疗，取得了良好的治疗 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 资料来源于该院诊治的 98 例老 年糖尿病患者，编号，奇数号为对照组 49 例，男性 29 例，女性 20 例，年龄 6179 岁，平均（65.575.45）岁；偶 数号为观察组 49 例，男性 26 例，女性 23 例，年龄 6278 岁，平均 （65.355.64）岁。对两组患者的一般 资料进行统计学分析，差异无统计学意 义（P0.05） ，具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组单纯口服降糖药物进行治 疗，即服用盐酸二甲双胍肠溶片（国药 准字：H20073382，规格：0.5 g/片）每 天晚餐之前服用盐酸二甲双胍肠溶片， 初始剂量为 0.5 g/d，然后根据患者的血 糖水平调整用药量，注意每天服用的最 高剂量不能超过 2.0 g。在血糖控制不理 想的情况下，分早晚两次服用，1.0 g/次。 观察组联合采用门冬胰岛素 30 和口服 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 降糖药治疗，降糖药物盐酸二甲双胍肠 溶片的服用方法和剂量与对照组一致， 在此基础上增加门冬胰岛素 30 注射液 （国药准字：S20133006 ，规格： 100 U/mL） ，患者每天早晚餐之前注射门冬 胰岛素 30，按照患者体重决定注射的剂 量，初始注射剂量为 0.4 U/kg，然后观 察患者血糖水平改善的情况，根据结果 调节注射的剂量，比较适宜的剂量为 48 U/次。两组患者连续治疗 24 周， 对比两组治疗的效果。 1.3 观察项目和疗效评价标准 观察两组患者治疗的临床效果。 该次研究将治疗效果分为 3 个等级，即 显效、有效和无效。治疗后患者的空腹 血糖水平 8.3 mmol/L，0.05） 。见表 3。 3 讨论 老年糖尿病多是非胰岛素依赖型， 临床上治疗老年糖尿病患者的药物有很 多，但是治疗的效果不理想，糖尿病患 者的并发症仍然是高居不下，对老年患 者身心健康都造成了严重不利的影响， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 同时也给患者带来了巨大的经济负担。 目前，药物治疗是糖尿病患者最主要的 治疗方法，控制患者的血糖水平是控制 和延缓患者疾病进程的关键，因此需要 根据老年糖尿病患者的疾病特点，如容 易诱发心脑血管疾病，餐后血糖控制难 等，选择效果好的治疗药物。 盐酸二甲双胍肠溶片是临床上治 疗老年糖尿病患者的常用降糖药物，主 要用于对饮食治疗和运动锻炼无效的患 者。盐酸二甲双胍肠溶片可以有效的增 加患者周围组织对胰岛素的敏感性，从 而增加胰岛素介导的葡萄糖利用，最终 减少对糖的利用效率，从而降低患者的 血糖水平。门冬胰岛素 30 注射液属于 一种双时相胰岛素类似物制剂，主要的 成分为可溶性门冬胰岛素和精蛋白结晶 门冬胰岛素，比例为 3：7，前者可以改 变人体胰岛素 B 链上的第 28 位脯氨酸， 变为门冬氨酸，从而迅速解离六聚体或 者二聚体成为单体发挥作用，很好的模 拟餐时胰岛素的分泌，这对降低餐后血 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 糖水平具有显著的效果，后者可以发挥 基础胰岛素的作用，两种成分相互作用 可以更好的模拟胰岛素的分泌模式，以 控制患者的血糖水平，并且不会像一般 的降糖药物会导致患者发生严重低血糖， 得益于这些有点，门冬胰岛素 30 注射 液成为临床上常用的治疗糖尿病的药物 4。对于老年糖尿病患者，采用门冬胰 岛素 30 注射液联合降糖药物方案进行 治疗，比单独采用一种药物可以取得更 好的治疗效果，2 种药物可以发挥协同 作用，在补充外源性胰岛素的同时，提 高患者机体组织对胰岛素的敏感性，增 强患者的胰岛素抵抗，并且不会对患者 造成严重的副作用，因此以后在治疗糖 尿病患者时可以考虑采用联合方案进行 治疗。 通过该文的研究发现，观察组治 疗的有效率为 91.84%，明显高于对照 组的 77.55%，两组对比差异有统计学 意义（P0.05） 。这就表示增加门冬胰岛 素 30 治疗并不会增加患者的不良反应 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 发生