小儿呼吸道反复感染与自身营养状况的关系

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 小儿呼吸道反复感染与自身营养状 况的关系 【摘要】 目的：研究小儿反复 呼吸道感染与患儿自身营养状况的关系。 方法：选取自 2016 年 1-12 月在本院就 诊的反复呼吸道感染患儿 75 例纳入观 察组，选取同时段在本院体检的健康儿 童 50 例纳入对照组。根据研究对象的 体重、身高和年龄，计算研究对象的身 高别体重 Z 评分（WHZ ） 、年龄别身高 Z 评分（HAZ ）和年g 别体重 Z 评分 （WAZ ） ，用以评估研究对象的营养状 况。结果：观察组中 WHZ 评分小于-2 的患儿有 28 例（37.33%） ，HAZ 评分 小于-2 有 25 例（33.33% ） ，WAZ 评分 小于-2 有 29 例（38.67% ） ；而对照组儿 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 童中仅 5 例（10.00%）儿童 WHZ 评分 小于-2 ，6 例（12.00% ）儿童 HAZ 评分 小于-2 ，4 例（8.00% ）儿童 WAZ 评分 小于-2 。观察组中 WHZ、HAZ 和 WAZ 评分小于-2 的儿童比例显著高于对照组 （ 字 2=11.535、7.321、14.520，P=0.001、0. 007、0.000） 。结论：反复呼吸道感染患 儿的自身营养状况较一般健康儿童差， 发生生长发育迟缓的比例较高。 中国论文网 /6/view-12981431.htm 【关键词】 反复呼吸道感染； 营养状况； 儿童 Relationship between Recurrent Respiratry Tract Infection and Self- nutrition Status in Children/FENG Bo- chao，CHEN Guang-dao，LIANG Shao- yuan./Medical Innovation of China，2017，14（16）：135-137 【Abstract】 Objective：To study the relationship between recurrent -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 respiratory tract infection and childrens nutritional status.Method：75 children with recurrent respiratory tract infection were enrolled in our hospital from January to December 2016 as the observation group.50 healthy children at the same time were selected as the control group.The height-weight Z score（WHZ） ，age- specific height Z score（HAZ ） and age- weight Z score（WAZ ） of two groups were calculated according to the weight，height and age of the study subjects，the nutritional status of the study subjects were calculated.Result：There were 28 cases（37.33%） in children with WHZ score less than -2，25 cases（33.33%） with HAZ score less than -2，29 cases（38.67%） with WAZ score less than -2，while the control group only 5 cases（10.00%） children WHZ score -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 less than -2，6 cases （12.00%） children HAZ score less than -2，4 cases（8.00%） children WAZ score less than -2.The proportion of children with WHZ， HAZ and WAZ scores less than - 2 in the observation group were significantly higher than those of control group（ 字 2=11.535，7.321，14.520；P=0.001，0. 007，0.000）.Conclusion：The nutritional status of children with recurrent respiratory tract infection is worse than that of healthy children，and the proportion of growth retardation is higher. 【Key words】 Recurrent respiratory tract infection； Nutritional status； Children First-authors address：Guangzhou Panyu Central Hospital，Guangzhou 511400，China doi：10.3969/j.issn.1674- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 4985.2017.16.039 小儿反复呼吸道感染（Recurrent respiratory tract infection，RRTI）是一 种常见的儿科呼吸道疾病，在 26 岁 儿童中的发病率极高1。患儿由于先天 或遗传性疾病、营养物质缺乏、机体免 疫力低下、外界环境等多种因素，反复 发作的上呼吸道或下呼吸道感染2。患 儿一年内的呼吸道感染可能发作多次， 迁延不愈，对患儿的身心都造成了很大 的影响，也对患儿家属的心理造成了严 重的负担3。为了进一步研究小儿反复 呼吸道感染与患儿自身营养状况的关系， 笔者选取了反复呼吸道感染的患儿与健 康儿童，比较两组研究对象的生长发育 营养情况，现报告如下。 1 资 料与方法 1.1 一般资料 选取自 2016 年 1- 12 月在本院就诊的呼吸道反复感染患儿 共 75 例纳入观察组，所有患儿均符合 反复呼吸道感染临床诊治路径中关 于反复呼吸道感染的诊断标准4，其中 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 男 39 例（52.0%） ，女 36 例（48.0%） ； 年龄 28 岁，平均（5.692.34）岁； 早产儿 17 例（22.67%） ；母乳喂养 42 例（56.0% ） ；呼吸道感染每年发作 48 次，平均（6.021.94）次。另外 x 取同一时间段在本院体检的健康儿童 50 例纳入对照组，其中男 27 例（54.0%） ， 女 23 例（46.0%） ；年龄 29 岁，平均 （6.952.94）岁；早产儿 12 例 （24.0% ） ；母乳喂养 27 例（54.0%） 。 两组患儿一般资料比较，差异均无统计 学意义（P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 所有研究对象均通过电 子测量仪进行身高和体重的测量，身高 读数精确到 0.1 cm，体重读数精确到 0.1 kg。结合患儿的年龄、身高和体重， 根据 2006 年世界卫生组织（WHO）公 布的儿童生长发育及营养状况的标准5， 计算研究对象的身高别体重 Z 评分 （WHZ ） 、年龄别身高 Z 评分（HAZ） 和年龄别体重 Z 评分（WAZ） ，评估研 究对象的营养状况，当 Z-2 表示研究 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 对象营养状况不良。 1.3 统计学处理 使用 SPSS 22.0 统计软件进行分析，正态分布数据组间 采用卡方检验进行比较；计量资料采用 （xs）表示，正态分布的数据组间采 用独立样本 t 检验进行比较，非正态分 布的数据采用秩和检验，计数资料采用 率（% ）表示，比较采用 字 2 检验， 以 P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 观察组中 WHZ 评分小于 -2 的患 儿有 28 例（37.33） ，HAZ 评分小于-2 有 25 例（33.33%） ，WAZ 评分小于-2 有 29 例（38.67%） ，而显著高于对照组 儿童中的 5 例（10.00%） 、6 例（12.00%） 、 4 例（8.00% ） ，两组比较差异均有统计 学意义（P0.005） 。见表 1。 3 讨论 反复呼吸道感染是常见的儿童呼 吸道疾病，一般是指患儿一年内上呼吸 道或下呼吸道感染发病频繁，超过一定 次数（一般为 6 次）6。据统计，该病 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 的发病率高到 20%左右，特别是 26 岁的儿童7。该病的主要发病因素有先 天或遗传性因素、免疫力能力下降、某 些营养物质（包括蛋白质、脂肪、微量 元素、维生素等）缺乏、居住环境、护 理不当等8-9。 有研究提示，蛋白质、脂肪、维 生素 C、维生素 D、维生素 A、维生素 E、钙、铁、锌等缺乏的儿童发生反复 呼吸道感染的风险更高10-12。微量元 素、维生素的缺乏会降低患儿的免疫球 蛋白、淋巴细胞等，造成患儿的免疫功 能下降，当患儿被病毒或细菌侵入时， 患儿机体无法做出合适地抵抗13。因 此，患儿的自身营养状况不良容易引发 反复呼吸道感染。一定程度上纠正患儿 的相关营养状态，能够改善患儿反复呼 吸道感染的病情14 。蔡东黎等15 研 究指出，补充锌能够改善支气管哮喘反 复呼吸道感染的临床疗效，感染次数、 发作天数、抗菌药使用天数等均有明显 减少。王文建16 研究指出，益生菌可 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 以通过调节免疫能力，减少反复呼吸道 感染患儿的发病次数，减少病情严重程 度。 而笔者通过比较研究对象的发育 情况，发现反复呼吸道感染患儿中的营 养状况较健康儿童差。但也有研究认为， 反复呼吸道感染患儿与健康儿童的生长 发育迟缓发生率差异不存在统计学意义， 但大多存在营养不良的体征17-18。存 在这样的结果差异可能与研究对象的数 量，以及入组标准都有一定的关系。长 期患有反复呼吸道感染的患儿，机体本 身的消耗高于健康儿童19。同时患儿 在疾病过程中，往往容易出现胃纳差、 消化不良等影响营养摄入不足的情况； 另外反复呼吸道感染对患儿的日常活动 量等也会造成一定的影响，进而影响某 些维生素的产生和吸收20-21。以上的 原