2015年医政工作计划

克井卫生院 2015 年医政工作计划 2015 年在院长的正确领导和关心下，全院职工认真贯彻上级指 示精神，树立科学发展观，通过积极创新、努力工作，严格按市、 区卫生局下达的医政目标，深入开展规范执业管理年活动，狠抓医 疗质、医疗安全。强化继续教育工作开展医疗专业培训，争取医政 各项工作有明显的提高，现将 2015 年的医政工作作如下按排： 一、深化医院管理年活动、规范执业行为 继续深入地开展规范执定年活动，认真总结 2014 年管理年活动 以来的经验，建立健全规范医院管理的长效机制，促进医疗机构内 涵建设，使管理年活动的各项要求常态化。继续深入学习和全面掌 握卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等，进一 步提高医务人员的敬业精神和责任意识。严格医护人员合法准入， 依法执业、保障医疗安全、质量管理，落实岗位责任、加强培训和 防范医疗风险、加强医院文化建设，合理收费与取信于民、优化就 医环境与方便病人就医、简化诊疗流程，提高服务质量，全面提升 医院综合管理水平，努力缓解群众看病难、看病贵的问题。让病人 在医疗服务全过程中，真正感受到人性化关怀和优质高效的服务。 二、加强医疗质量管理、医疗安全管理 严格执行执业医师法 、 医疗机构管理条例及中医药条 例等法律法规，坚持“以病人为中心，以医疗服务质量为核心” 的管理指导方针，时刻把医疗质量、医疗安全作为工作重点。建全 院科两级质量管理组织，进一步完善的质量检查、考核方案；更新、 建全医疗工作的核心制度并张贴上墙，制定了医疗事故处置预案。 (一) 强化医疗质量管理，保证医疗安全 严格贯彻医疗质量管理、医疗安全的核心制度，严格执行医疗 技术操作规范和常规以及手术分级管理规范。做好对口执业，持证 上岗，扼制跨科收治病人。加强高危科室管理，重点加强薄弱环节 的管理力度，紧扣“质量、安全、服务、费用”四大重点环节，健 全完善了门诊、急诊、会诊、转诊制度、三级医师查房制度、交接 班制度、危重病人抢救制度、疑难、死亡病例讨论制度等，全面保 证医护人员按专业持证执业率 100%，手术范围执行率 100%，技术设 备准入报批率 100%. 其次，严格医疗文书质量(1)住院病历书写质量严格把关，严格 执行省卫生厅下发的病历书写规范 ，病人出院后经治医师自查， 上级医师复查签字。医务科定期抽查，采取随机抽取的形式，抽取 出院病人住院病历进行病历评定、打分。通过病历评审活动，提高 病历书写质量，强化医务人员的病案质量意识，提高对病案作为医 疗文书在医疗活动中重要性的认识。 （2）加强门诊病历书写及各种 检查申请单的规范化书写。 （3）严格处方的规范化书写，认真学习 处方管理办法，规范使用新版处方，药房严格把关，不合格处方药 房有权拒绝发药，每月定期抽查处方。 (二)有效预防和控制医院感染与传染病管理 认真组织全员学习传染病防治法 、 医疗废物管理条例 、 医院感染管理规范 、 消毒管理办法及相关治律、法规、规章、 规范、条例。加强传染病的报告与管理，认真做好消毒、灭菌、隔 离与医疗废物管理工作，健全组织，设施配套，有效预防和控制医 院感染。 (三) 优先急诊急救、严防医疗事故 进一步提高急诊、急救水平，强化急诊抢救意识，提高紧急医疗 救援能力，成立急救小组，完善值班制度，强化首诊负责制与抢救 制度的落实，加强急诊科建设，做到专业设置、人员配备合理，急 救做到快捷、准确、及时、全天候开放。做好各项急救工作记录， 落实急救岗位责任制，对规定的急救内容和要求进行反复演练和培 训，反应迅速、业务熟练，人员到位及时，抢救积极，确保急救绿 色通道畅通。加强危重病人抢救制度、疑难病历讨制度、术前讨论 制度等核心制度的落实与考核报告，提高急危重症患者抢救成功率， 使我院抢救水平得到进一步提高。 严格按照医疗事故处理条例的要求，建立医疗事故防范、 处理和监管制度，各科必须认真做好差错、事故的防范、登记、报 告工作，确保医疗事故 0 起。并有专人协调处理医疗纠纷，严防恶 性上访事件发生。实行医疗质量与医疗安全责任追究制。加强对事 故多发科室的质量管理。 三、 强化继续教育，做好业务学习培训 业务学习培训进一步强化。坚持正常业务学习制度，制定好业 务学习计划，每月一次举行三基讲座，强化三基训练，随时学习市 局下达的培训内容，讲课人严格考勤。每三个月进行一次三基考试， 重点为各科的基础理论、基本知识及急诊医学的相关内容。参培率、 参考率 100%。认真做好年度人才培养计划，按计划组织人员进行外 出短期培训学习，尤其是学科带头人上的培养。凡参加短期培训人 员必须先到医务登记，学习后负责对科内或全院人员进行培训。鼓 励和组织人员参加继续教育。采取远程教育、短期培训、自学、脱 产学习等各种形式。保持学习气氛浓烈。鼓励医务人员积极撰写医 学论文。力争全院医技人员继续教育学分达标。 四、加强血液管理，确保用血安全 认真贯彻执行献血法 ，树立血液无小事的思想，强化血液安 全管理意识，警钟长鸣，实行血液“三统一” ，严格执行各项技术规 范和操作要求，不断加强临床用血各个环节的质量管理，加强科学 合理用血，强化临床用血审核制度，不断提高成份输血率，保证临 床用血安全。 五、规范医疗服务行为，有效控制收费标准 按照处方管理办法(试行)和抗菌药物临床应用指导原则 要求，加强处方规范化管理，严格执行我省抗菌药物临床应用实施 细则，严格把握配伍禁忌及联合用药原则，坚持抗菌药物分级使用， 严禁越权处方，不得无原则、无指征的滥用，促进临床合理用药。 建立合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费督查制度。严禁分 解收费和重复收费。加强药品的不良反应监测和报告，保证临床用 药的合理性和安全性。 严格执行麻醉药品、第一类精神药品管理条例 ，加强存放地 点安全防范，帐物相符。规范使用新版麻醉、精神类专用病历、处 方，规范使用专用账册。组织学习疼痛三级阶梯的治疗应用原则。 强调合理检查，能不检查的不做检查，能用普通设备检查的不 使用高档设备检查，能一次检查明确的不重复检查。实行医学检查 资源共享，认真执行同级医院检查单报告互认。以降低老百姓看病 的费用。选择合理治疗方案，因病施治，杜绝小病大治疗，小手术 大麻醉等不合理现象。 对“三合理”规范的的执行情况纳入对医务人员的考核范围， 每月进行一次综合评价，对严重违反“三合理”规范的临床医生严 肃查处。 六、改善医疗服务 构建和谐医患关系 根据病人的要求，可随时给住院病人提供住院费用一日清单， 置费用于病人、社会的监督之下，主动接受群众对医疗收费的监督。 进一步简化环节，缩短病人就诊、检查、治疗的等候时间。改善医 院诊疗环境脏、乱、差状况，提供便民服务措施。加强医患沟通， 切实履行告知义务，充分尊重患者的知情权、同意权、选择权、隐 私权，减少医患矛盾和纠纷。医疗服务质量明显提高，服务流程更 加合理，就医环境得到改善，便民服务措