2013年磐安县中医院推广优质护理服务工作实施方案

2013 年磐安县中医院 推广优质护理服务工作实施方案 为推进优质护理服务工作，提升我院临床护理工作水平，根据 浙江省 2012 年推广优质护理服务工作方案，我院按照金华市卫生 局、金华市 护理质量控制中心的部署及要求，制定 2013 年推行优质 护理服务工作方案如下： 一、指导思想 1、浙江省 2012 年推广优质护理服务工作方案、金华市卫生局 “关于进一步推广 优质护 理服务工作的实施意 见” 2、坚持“以病人为中心“，规范临床护理工作，切实加强基础护理， 改善护理服务，提高护理质量，保障护理安全。 3、努力为人民群众提供安全、优质、 满意的护理服务。 二、工作目标 1、通过开展以“ 夯实基础护理，提供满意服务 ”为主题的“护理示 范工程”活动 ，逐步推广 优质护理模式和经验 。2013 年底，优质护理 服务试点病房开展达 50%。 2、强化基础护理，改善护理服务，力求做到让护理贴近患者、贴 近临床、贴 近社会。 3、实现患者满意、社会满意、政府 满意、护士满意。 三、组织领导 （一）完善组织管理体系 1、成立以院长任组长的领导小组，研究解决护理工作中存在的 问题，督导 活动进度，协调各部门有效支持创优工作。 2 组 长：杨炉钢 副组长：陈升喜 周本初 包红花 陈昌义 成 员：朱美珍 胡海芳 韦霞光 胡云波 周礼标 2、领导小组下设办公室，负责活动情况的了解、材料收集、信息 交流、质量 评价和协调督办等日常工作。 主 任：韦霞光 成 员：陈婵娟 张仙光 陈利霞 卢爱群 四、活动内容 （一）、公示服务项目 开展的优质服务示范病区，需细化分级护理标准、服务内涵，体 现专科特色，服务项目公示。 （二）、建立健全有关规章、明确岗位职责制度 1、建立健全临床护理工作制度、疾病护理常规和临床护理服务 规范、标准。 2、建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责 和工作标准，探索实施护士的岗位设置管理。 3、建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、 质量以及住院患者满意度等综合指标，完善护士绩效考核制度，将考 核结果与护士的晋升、评优相结合。 （三）、加强全员培训，强化服务理念 1、护理部组织学习医院分级护理指导原则（试行）、 住院患者 基础护理服务项目（试行）、 基础护理服务工作规范、 常用临床护理 3 技术服务规范、 优质护理临床实践，知晓率达到 100%。 2、以科室为单位， 组织全体护士学习护士条例，强化护士 执业行为，履行护士职责。定期开展护理质量分析会，寻找护理管理 及服务中的缺陷和薄弱环节，制定改进措施，创新专业服务项目，提 升护理服务品质。 3、为患者提供 满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘 护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担。 （四）、深化“ 以病人为中心”理念，丰富工作内涵 1、将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护 理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者 的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。 2、不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项 目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无 缝隙护理，促进护理工作 更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。 （五）、充实临床护士队伍，加强人力资源管理 1、充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护 士配置。 2、结合实际，采用以 临床护理工作量为基础的护士人力配置方 法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士 人力调配。 3、改变护理排班模式，实行 APN 排班，8 小时上班，24 小时负责 制。 4 （六）、完善临床护理质量管理，持续改进质量 1、完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保 障护理工作的落实，能够让患者得到实惠。 2、护理部与临床科室建立落实基础护理的责任制，按层级建立 各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期 考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的 依据，持续 改进护理质量。 3、取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，结合实际，采用 表格化护理文书，临床护士每天书写护理文书时间不超过半小时。 （七）、高度重视临床护理工作，保障措施到位 1、医院领导高度重视临床护理工作，把这项工作作为医院“ 抓服 务、 树形象 ”的重要契机，明确和落实医院各有关部 门的职责分工，形 成全院共同的工作目标，在全院营造良好工作氛围，调动广大护士积 极性。 2、加大对护理改革的投入，提高护士福利待遇，向临床一线倾斜， 实行同工同酬，调动各方面力量为全面加强临床护理、落实基础护理 工作提供便利条件和有力保障。 3、加强药品、物资、维 修、送检、陪检、安全、等方面的保障支持 力度，减少护士的非护理工作，做到护士上班时间不离开病房，确保 护理服务内涵落实到位。 （八）提高患者满意度 1、每月对住院患者进行一次满意度调查，科室每月对出院患者 5 进行一次满意度调查，根据反馈意见采取可持续的改进措施。 2、患者满意度不断提高达 95%以上。 五、实施步骤 （一）、准备阶段（2013 年 3 月下旬-4 月上旬） 1、召开护士长会议讨论，组织学习， 传达上级文件精神及医院的 相关要求，统一思想，明确活动的目的和意义。 2、示范病区申报，确定。 3、按照示范病区申报计划，护理部进行院内护士调配，力争病房 床位与护士之比达 1：0.4。 4、配备必要的护理用具与设施，方便护理工作，建立第二护士站。 （二）、宣传动员阶段（2013 年 4 月） 1、成立领导小组，制 订实施方案，并以通知的形式发放到各科室。 2、召开护士动员会， 进一步动员。 3、护理组长竞聘上岗。 4、外出参观学习，借 鉴经验。 5、以“5.12” 国际护士节为契机，开展“ 我在病人身边、病人在我心 中” 为主题的演 讲比赛 以及“ 护士礼仪展示”比赛，达到统一思想、更新 服务理念的效果。 （三）、组织实施阶段（2013 年 5 月至 11 月） （一）完善标准，进一步规范流程，培训学习。 6 1、护理部组织学习临床护理实践指南、 基础护理质量管理检 查标准。 2、示范病区调整制订护理工作规章制度及岗位职责、 常见病 疾病护理常规、 住院病人满意度调查表、 健康教育等。 3、示范病区进一步规范各项操作流程，如入出院护理、晨晚间护 理等。 4、简化护理文书， 实施表格式的护理记录。 5、加大护理培训力度，护理部制定并实施护士在职培训计划；并 继续加强示范病区的护士技能操作培训，强化基础护理技能培训。 （二）实施、检查与考核（2013 年 6 月-12 月） 1、示范病区实行护士分层级管理，分一级（责任护士）、二级（责 任组长/专科护士）和三级（护士长）等三个层级 管理，明确各级职责， 按不同管理要求，开展相应的工作。每个层级护士享受不同的绩效系 数。 2、示范病区实行整体护理责任包干，确定责任组长和责任护士， 分组护理，相 对固定护士床位，每名护士分管病人 8-10 人，全员参与 护理基础工作。 3、责任护士对患者进行连续、全程的护理服务。 4、护理部每月对示范病区的基础护理落实情况进行全面检查；每 月进行一次住院病人满意度调查。 5、示范病区质控小组也必须每月进行一次基础护理落实情况检 查、 评分；每月 进行一次出院病人满意度调查。 7 （三）、总结阶段（2013 年 12 月） 1、医院将对实施“ 优质护理服务”的示范病病区进行阶段性总结， 对患者和社会反映好，提供优质护理服务并能发挥示范作用的个人进 行