2014年中共长沙医学院青年志愿者协会“追梦”团队三下乡老年人常见的疾病

常见疾病小集 （此类文献仅供参考 如有疑问请咨询专家） 脑血栓形成(cerebral thrombosis，CT)是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质 支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断， 脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征。故而临床上又称为“动脉粥样 硬化性脑血栓”，或“血栓性脑梗死”。 脑血栓吃哪些食物有助于治疗： 芦笋：含有多种甙类化合物，芦丁、甘露聚糖、胆碱、叶酸等对心脏病、高血压有一定疗效。 红薯：具有消除活性氧作用，活性氧可诱发动脉硬化。 卷心菜：能使胆固醇转化为酶后排出。 芹菜：嫩芹菜捣汁加蜂蜜，可防高血压。 芹菜连根与糯米同煮稀粥，治疗冠心病。 芥菜： 煮粥可以高免疫力，冲茶降压。 大白菜：含微量元素硒-是心脏不可或缺的微量元素。 脑血栓怎么预防? 大蒜： 预防心血管疾病，降低胆固醇浓度，延缓血管硬化，增强心肌收缩力，使动脉硬 化减轻，预防血栓形成。 蕨菜： 含萝卜素、Vc、蛋白质、纤维素等多种微量元素及16种以上氨基酸，具恢复脑细 胞功能，安神降压。 大葱： 有消除血管内不正常凝固，防止动脉硬化。 番茄： 含番茄素，能够保护低密度脂蛋白，免受氧化破坏，可减少心血管疾病，降低心 肌梗塞和高脂血的发生，防止动脉硬化。 黑木耳：能降低血液凝块，缓和冠状动脉粥样硬化，对预防和治疗冠心病有特殊效益。 有脑血栓的病人大多肥胖、血脂高、血糖高、血压高等，这些异常都是造成动脉硬化的危 险因素。除了服用相应的药物治疗以外，饮食调养具有重要的作用 冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起 的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。 冠心病的药外治疗： 经常积极参加适量的体育运动，有利于增强心脏功能，促进身体正常的代谢，尤其对促 进脂肪代谢，防止动脉粥样硬化的发生有重要作用。但这对心脏病患者来说，应根据心脏功能 及体力情况，从事适当的体力活动，有助于增进血液循环，增强抵抗力，提高全身各脏器机能， 防止血栓形成。同时，也需避免过于剧烈的活动，活动量应逐步增加，以不引起症状为原则。 要注意的是，患有心血管方面疾病的朋友，千万不要清晨锻炼。根据国外学者测定，上 午 6 时至 9 时是冠心病和脑出血发作最危险的时刻，发病率要比上午 11 时高出 3 倍多。另外， 人体在上午时段交感神经活性较高，随之而来生物电不稳定性增加，易导致心律失常，可能出 现室颤，引起猝死。还有，人的动脉压在上午较高，增加了动脉粥样硬化斑块破裂的可能性， 导致急性冠脉综合症的发作。所以，进行体育锻炼时，要避开心血管事件“高峰期”,将时间 安排在下午及傍晚进行。 临床表现： 冠心病是冠状动脉硬化使心脏的血液供应减少，因此，冠心病又称缺血性心脏病。当冠 状动脉管腔狭窄超过 50%-70%时，导致心肌供血不全，才出现明显症状：包括心绞痛、心律失 常、急性心肌梗死、心室颤动和心脏骤停（猝死）。 临床发现，冠心病患者的饮食习惯是爱吃大鱼大肉、油炸食品，不爱吃粗粮蔬菜；口重、 爱吃咸菜、炒菜猛放酱油；爱喝酒、吸烟及喝甜饮料。 建议，主食米面之外，适当搭配杂粮及豆类。瘦肉（包括鸡、鱼）每日 2-3 两，不吃或 少吃肥肉，少吃动物内脏，但也不要绝对化，不时吃点肝还是有益的。做菜要用植物油，不用 或少用动物油。青菜水果多吃有益，西红柿可以天天吃，但不要加太多糖，还有豆制品、花生 米、核桃仁等也可常吃。 少盐：虽然盐是每天不可少的，但如吃得过量则钠摄入过多，是高血压的一个危险因素。 成人日摄入食盐 5-6 克就可保持正常需要。大体上 6 克为好。虽然这并不是一个独立的发病 因素，但盐过量是高血压的一个重要因素。市场上售的低钠盐是值得提倡的。 控酒：喝酒过量有害，酒的热量高，烈酒不可常喝，黄酒、葡萄酒也要有节制地喝。 饮料：最方便有益的饮料是白开水和茶，含糖多的饮料不可多喝。 风湿性关节炎 风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。 病因尚未完全明了，认为与人体溶血性链球菌感染密切相关，目前注意到病毒感染与本病也有 一定关系。 有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病部位常常是膝、髋、 踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见。二是疼痛游走不定，一段时间 是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。疼痛：关 节疼痛是风湿病最常见的症状，全身关节都有可能发生疼痛，但是肢体和躯干部位的疼痛和可 能引起内脏和神经系统的病变。肌肉也会出现疼痛症状，而且还可能出现肌无力、肌酶升高、 肌原. 风湿在医学上是指关节及其周围软组织不明原因的慢性疼痛。风湿性疾病则指一大类病 因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织，包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变 有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程。由于患者的血液循环不通畅， 导致肌肉或者组织所需要的营养无法通过血液循环来输送，致使患者肌肉缺少营养而加速老化 变得僵硬，严重的会导致患者肌肉和血管萎缩，部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭。 预防： 1、首先要加强锻炼，强身健体。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少 患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。经常参加体育锻炼，如保 健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。 2、要尤其注意避开潮湿的环境。 3、注意劳逸结合是强身保健的主要措施。 4、保持良好的心态有一些患者在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都 提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。因此，保持正常的心理状态，对维持机体的正常 免疫功能是重要的。这是在对风湿性关节炎的预防中要注意的。 5、注意预防和控制感染。 腰椎间盘突出 腰椎间盘突出是患者腰部由于外伤、长期劳累、劳损、用力不协调、姿势不当等原因致椎间盘 组织退变、损伤、纤维环破裂、髓核组织被挤出，向后从破裂的纤维处突向椎管内、压迫神经 所致。可引起患者腰、腿疼痛、麻木、发凉、酸困不适、抽筋、腰部侧凸、腿部肌肉萎缩、力 量减弱、甚至丧失劳动能力。 腰椎间盘突出是一种临床常见病，目前我国体力劳动者中有 15%-20%的人患有此病。腰椎间 盘突出症是临床上引起腰腿痛最常见原因。腰椎间盘突出的治疗应引起我们足够的重视。 患腰椎间盘突出症的病人可因年龄、性别、患病时间及突出物的部位的不同而表现出各种各样 的临床症状，常见临床表现如下： （）腰痛症状：以上的患者均有这种表现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部， 以持久性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛可减轻，站立位及坐位时，这种疼痛可以加重。 （）下肢放射痛症状：可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛 性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两 种情况因人而异。 （）下肢感觉及运动功能减弱症状：由于神经根的损害，导致了其支配的体感区的感觉及 运动功能减弱甚至丧失。常见表现有：皮肤麻木、发凉、皮温下降等等，严重时出现肌肉萎缩 甚至肌肉瘫痪。 腰椎间盘突出是一种慢性疾病，对腰椎间盘突出症患者来说，日常生活中的预防保养措施至关 重要，其意义甚至大于到医院进行正规治疗。 一、睡觉 每晚睡硬板床。仰卧位时，腰下垫只薄软的小枕头。当腰腿痛急性发作、疼痛剧烈时，应立 即卧床休息。如果不能平卧，可侧卧或俯卧。 二、腰椎间盘突出吃什么，腰椎间盘突出食疗 椎间盘突出症患者由于生病而减少了一定的活动量，所以饮食的摄入量也应适当减少，特别 是在急性期卧床的病人，除活动减少外，消化功能也明显降低，胃肠蠕动较慢，故应注意合理 安排饮食，多吃蔬菜水果及豆类食品，肉及脂肪量较高的食物尽量少吃，因其易引起大便干燥， 排便用力可导致病情加重。应少食多餐，每日可吃 45 次。如有咳喘病史，应少吃或不吃辣 椒等刺激性食物，以免引起咳喘而使腰腿痛症状加重。另外，已经有研究表明，吸烟是导致本 病的原因之一，因此腰椎间盘突出症患者如有烟、酒嗜好应及时戒掉，以利早日康复。 三、活动中预防 椎间盘突出患者早晨起床后身体各部肌肉还没活动开，突然的动作会引发腰痛。所以一些细 微的动作也要慎重，如洗脸时应将一只脚放在矮台上，穿鞋时不要半蹲，应坐下穿，不要直接 弯腰取物，应先屈膝再下蹲等。上班路上及工作时走路时腹部要用力。等公共汽车时，不要双 腿并齐站立，将一只脚搭在低矮的台阶上或石头上会感觉轻松得多。上楼梯时，慢慢地微屈着 身子要比直着上楼腰部受力小。避免劳动过度，不要长时间保持一个姿势进行学习、劳动。工 作中要保持正确的姿势，可时而按摩腰腿部，或做一下体操，以缓解腰部肌肉的紧张。从下班 后到晚上睡觉以前要注意久坐对腰不利，易引发腰痛，所以饭后后少看电视。睡觉时，要睡硬 板床，可弯曲髋关节侧卧，或者在腿下面垫上垫子屈腿仰卧。枕头要用偏低一些的，如脖子下 有空隙，可用卷起的毛巾塞满。注意保暖、防寒、防潮。在外出期间尤其是秋冬两季，应随天 气的变化增加衣服，尤其注意腰背部及下肢的保暖，在冬季最好睡铺有电褥或类似保暖床。在 外出期间除注意适当休息外，还应注意身体的锻炼保健，利用临时场所，可进行腰背肌的功能 锻炼及前屈、后伸、旋转运动，同时双下肢也应进行相应的功能锻炼。在外出期间如腰部有不 适感或不慎再次扭伤腰部时，应及时到当地医院进行诊治。千万不可忽视或强忍痛苦，以至延 误病情。另外，平时生活要有规律，不要随便打破自身的生物钟。避免受凉，寒热交接的季节， 轻微的风邪即可造成腰椎病的复发。 糖尿病 糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。 持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害 及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中 毒和高渗昏迷。 临床表现 1典型症状：三多一少症状，即多尿、多饮、多食和消瘦 。 2不典型症状：一些糖尿病患者症状不典型，仅有头昏、乏力等，甚至无症状。有的发 病早期或糖尿病发病前阶段，可出现午餐或晚餐前低血糖症状。 3急性并发症的表现：在应激等情况下病情加重。可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛， 多尿加重，头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等。 饮食治疗：控制总热量和体重。减少食物中脂肪，尤其是饱和脂肪酸含量，增加食物纤维 含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。控制膳食总能量的摄入，合理均 衡分配各种营养物质，维持合理体重。多吃绿豆、海带、荠麦面、高粱米、韭菜。忌食含糖量 高的食物。 运动治疗：应根据病人的实际情况，选择合适的运动项目，量力而行，循序渐进，贵在坚 持。运动方式、强度、频率应结合患者实际情况而定。一般推荐中等强度的有氧运动（如散步、 打太极拳、骑车、园艺活动） 吸烟有害健康，尤其对有大血管病变高度危险的糖尿病患者。应劝诫每一位吸烟的糖尿病 患者停止吸烟，这是生活方式预防的重要内容之一。 高血压 在未用抗高血压药情况下，收缩压139mmHg 和/或舒张压89mmHg ，按血压水平将高血 压分为1，2，3级。收缩压140mmHg 和舒张压90mmHg 单列为单纯性收缩期高血压。患者 既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg ，亦应该诊断为高血压。 治疗前要先区别原发性高血压和继发性高血压 ，两者的治疗不一样。 收缩压 舒张压 理想血压 120mmHg 80mmHg 正常血压 120-129mmHg 80-84mmHg 1级高血压 140-159mmHg 90-99mmHg 2级高血压 160-179mmHg 100-109mmHg 3级高血压 =180mmHg =110mmHg 低血压 90mmHg 60mmHg 正常高血压 130-139mmHg 85-89mmHg 理想血压 120mmHg 80mmHg (一)早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳 累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失 调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。 (二)脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而 诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等 (三)心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。 (四)肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含 蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。 (五)动脉改变。 (六)眼底改变。 1、多吃防治高血压的食物，如 菌类：灵芝、黑木