2012年护师资格考试考前突破卷四

2012 年护师资格考试考前突破卷四 一、以下每一道考题下面有若干备选答案，请从中选择一个最佳答 案。 1氧气雾化吸人时氧气流量是 A12 L/min B24 L/min C46 L/min D68 L/min E810 L/min 2做尿糖定量检查应加入的防腐剂是 A95%的乙醇 B浓盐酸 C甲苯 D稀盐酸 E甲醛 3发生过敏性休克时，临床最早出现的症状是 A烦躁不安、血压下降 B四肢麻木、头晕眼花 C腹痛、腹泻、恶心、呕吐 D意识丧失、尿便失禁 E心慌、胸闷、呼吸困难，面色苍白 4小儿进行股静脉穿刺的姿势应为 A穿刺侧髋部外展 450并屈膝约 900角 B穿刺侧髋部外展 400并屈膝约 450角 C穿刺侧髋部外展 300并屈膝约 450角 D穿刺侧髋部外展 350并屈膝约 340角 E穿刺侧髋部外展 300并屈膝约 600角 5血友病患者，欲行静脉输血治疗，其适用的血液制品种类为 A保存血浆 B干燥血浆 C冰冻血浆 D新鲜血浆 E库存血 6采血清标本做肝功能检查，错误的步骤是 A空腹采血 B用干燥试管 C采血后取下针头缓慢注入试管 D血液泡沫不能注入试管 E血液注入试管后要摇动 7患者需要输 500 ml 液体，用滴数为 20 的输液器，每分钟 40 滴， 输完需用多长时间 A21 小时 3 B25 小时 C31 小时 D35 小时 E42 小时 8影响正常排尿的因素中，错误的是 A老年人因膀胱力下降有尿频症状 B咖啡、含乙醇的饮料有利尿作用 C气温高时大量出汗，尿量减少 D钠盐含量高的食物有利尿作用 E大量饮水可增加尿量 9对排便异常的叙述正确的是 A胆道梗阻的患者，粪便呈暗黑色 B肠套叠的患者可有果酱样便 C痔疮患者排暗红色便 D上消化道出血患者粪便表面鲜红 E阿米巴痢疾患者排白色米泔水样便 10预防溶血反应的措施是 A输血前静注 10%葡萄糖酸钙 B输血前静注地塞米松 C输血前肌注异丙嗪 D做好血液质量检查 E严格执行无菌操作 11柏油样便常见于 A痢疾 B溃疡性结肠炎 C十二指肠溃疡出血 D结肠癌 E胃穿孔 12内源性医院感染的原因 A患者自身免疫力增强，对本身固有的微生物感受性降低，正常菌 群发生易位 B患者自身免疫力下降，对本身固有的微生物感受性增强，正常菌 群发生易位 C患者自身免疫力下降，对本身固有的微生物感受性降低，正常菌 群发生易位 D患者自身免疫力增强，对本身固有的微生物感受性增强，正常菌 群发生易位 E患者自身免疫力增强，对条件致病菌感受性降低，正常菌群发生 易位 13引导交谈，下列哪项属于开放式提问 A您的父母有高血压病史吗 B您对手术有顾虑吗 C您每天解几次大便 D您的右上腹是否疼痛 5 E您今天的感觉怎么样 14留 24 小时尿标本做 17-羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化， 其标本应加的防腐剂是 A甲苯 B浓盐酸 C甲醛 D稀盐酸 E亚硝酸钠 15小儿接种卡介苗，可在出生后哪个时间范围内不做结核菌试验 A1 周内 B15 天内 C1 个月内 D15 个月内 E2 个月内 16下列哪组传染病病人可安置在一室 A流感、百日咳 B伤寒、痢疾 C破伤风、炭疽 D流脑、乙脑 E肺结核、白喉 17肺气肿患者胸廓呈 A鸡胸 B扁平胸 C漏斗胸 D一侧胸廓膨隆 E桶状胸 18导尿的目的应除外 A为尿潴留病人解除痛苦 B收集 24 小时尿标本 C排空膀胱以免手术中误伤 D测残余尿量 E留取中段尿做细菌培养 19反复取用无菌容器中的灭菌敷料打开使用时间不得超过 A2 小时 B4 小时 C8 小时 D24 小时 E12 小时 20下列属于传染病区污染区的是 A医护办公室、治疗室、值班室 B库房、配餐室 C病房、患者厕所、诊室 D病区内走廊 E更衣室、消毒室 7 21留取血吸虫孵化检查的粪便标本应 A于进试验饮食 35 天后留取 B留全部粪便及时送检 C将便盆加热后留取全部粪便 D用竹签取脓血黏液粪便置培养管内 E取少量异常粪便置蜡纸盒内送检 22日常医疗护理活动中用过的一次性帽子、口罩、一次性隔离服、 鞋套等应投入的垃圾袋颜色是 A黑色垃圾袋 B黄色垃圾袋 C红色垃圾袋 D以上都可投 E以上都不可投 23接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应不超过 A500 cfu/g 或 500 cfu/100cm2 B300 cfu/g 或 300 cfu/100cm2 C200 cfu/g 或 200 cfu/100cm2 D100 cfu/g 或 100 cfu/100cm2 E20 cfu/g 或 20 cfu/100cm2 24患儿男，3 岁。由家长陪同来儿童保健门诊体检，护士进行健 康指导时应重点强调 A训练定时排便 B室温保持在 2224 C预防溢乳 D保证每日睡眠 15 小时 E鼓励小儿拿杯子喝水 25患者输血后 1 周出现轻度发热伴乏力、血胆红素升高，经查是 因为 Rh 系统血型血管外溶血反应，导致该反应的抗原及其相应抗体 主要为 AC Bc CD Dd EE 26患者，男性，56 岁，前列腺严重肥大，体质虚弱而膀胱高度膨 胀的病人，最佳排尿方法为 A热敷下腹部 B按摩下腹部 C导尿 D针灸 E听流水声 27患者，男性，62 岁。因急性上消化道出血行禁食、补液治疗， 欲输液总量 4000 ml，每分钟滴数为 50 滴，所用输液器点滴系数为 15，所需时间为 9 A16 小时 B18 小时 C20 小时 D22 小时 E24 小时 28患者在输液过程中出现液体不滴，局部无肿胀、疼痛，护士给 予挤压近针头端的输液管，感觉有阻力，无回血，此时正确的处理 措施是 A生理盐水推注冲管 B调整针头位置 C更换针头重新穿刺 D提高输液瓶位置 E穿刺部位热敷 29护士小李为一急性上呼吸道感染患者行静脉输液治疗，下列观 察项目不妥的是 A血压变化 B针头和输液器衔接是否紧密 C针头是否堵塞 D输液瓶内溶液量 E患者主诉 30女性，25 岁，服用大量毒药，药名不详，胃管洗胃时首先应 A立即灌入液体 B问病人服的是何种药物 C抽取毒物立即送检 D灌入牛奶 E灌入蛋清水 31为高热病人进行护理措施不宜采取 A卧床休息 B口腔护理每日 23 次 C测体温每隔 4 小时一次 D冰袋放置枕后部 E给予高热量流质饮食 32患者有长期糖尿病病史，以下护理措施不正确的是 A注意保暖，使用热水袋温度不宜超过 60 B禁烟 C按时按量服用降糖药 D胰岛素注射时 1 周内同一部位不应注射 2 次 E注射混合胰岛素时，先抽普通胰岛素，再抽中长效胰岛素 33患者李某，女，55 岁，肺癌晚期，不愿与人交流。常常一人唉 声叹气，此时心理反应为 A否认期 B愤怒期 C协议期 D忧郁期 11 E接受期 34患者，女性，75 岁。股骨颈骨折术后，晚间患者因疼痛睡眠不 佳，医嘱盐酸哌替啶 50 mg+异丙嗪 25 mg 肌内注射 sos，此医嘱属 于 A长期医嘱 B临时备用医嘱 C长期备用医嘱 D指定时间的医嘱 E临时医嘱 35患儿，男性，7 岁。确诊血友病后给予静脉输液治疗，此时输 液的目的是 A补充血容量 B输入抗体补液 C纠正贫血 D供给血小板和各种凝血因子 E增加白蛋白 36全麻病人发生高血压可能的原因是 A下肢骨折的老年病人手术后长期卧床 B术中镇痛药用量不足 C手术牵拉或直接刺激迷走神经 D术中长时间血容量补充不足 E麻醉过深导致血管扩张 37患者男性，45 岁。3 周后欲行胃大部切除术，术前预存自体血 以待术时回输，则最后一次采血应在术前 A1 天 B2 天 C3 天 D4 天 E5 天 38关于蛛网膜下腔麻醉后头痛的叙述正确的是 A主要原因为术中失血较多 B症状多不能自行缓解，需要再次手术治疗 C常发生在术后病人第一次抬头或起床活动时 D疼痛在侧卧时减轻，再次平卧时加重 E一般持续时间在 1 周以上 39损伤陛血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是 A出血量太大 B凝血因子减少 C胸腔内存在抗凝物质 D肺及膈肌的去纤维化作用 E胸腔内渗出液的稀释作用 40马先生，45 岁，患伤寒病，住院治疗期间病人口唇干裂，口温 40，脉搏 120 次/分。去除病人口腔异味的含漱液是 A生理盐水 13 B朵贝儿氏液 C01%醋酸 D1%2%碳酸氢钠溶液 E2%3%硼酸溶液 41陈先生，73 岁，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家属照顾欠 周到，要求停止治疗。此病人心理反应属于 A否认期 B愤怒期 C协议期 D忧郁期 E接受期 42关于大量不保留灌肠的注意事项，描述正确的是 A肝昏迷患者禁用生理盐水灌肠 B伤寒患者灌肠时，液面距肛门8 57患者男性，45 岁，有肝硬化病史 5 年，今日饮酒后突然大量呕 血，伴神志恍惚，四肢湿冷，血压下降。该患者目前饮食为 A低脂饮食 B低蛋白饮食 C温凉流质 D禁食 E禁蛋白饮食 58合成胎盘的组织包括 A叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜 B滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜 C滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜 D叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜 E叶状绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜 59张某，女，29 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子 培养，采集标本部位应选 A口腔溃疡面 B两侧腭弓 C舌根部 D扁桃体 E咽部 60超声雾化吸入疗效好，是因为药液可以达到 19 A支气管 B段支气管 C终末支气管 D叶支气管 E大支气管 61患者，男性，50 岁，测体温 385，遵医嘱给予乙醇擦浴， 为观察降温效果，复测体温应在擦浴后多少分钟 A10 分钟 B15 分钟 C20 分钟 D30 分钟 E60 分钟 62炎症早期使用热疗的目的是 A使肌肉松弛 B减轻深部组织充血 C使患者舒适 D减轻疼痛 E可促进炎性渗出物吸收与消散 63颈外静脉置管后，如发现硅胶管内有回血，应立即用 A09%氯化钠冲洗 B无菌注射用水冲洗 C肝素液冲洗 D4%碳酸氢钠冲洗 E5%葡萄糖氯化钠冲洗 64男性，70 岁，肝癌晚期全身转移，极度衰弱。对其护理应考虑 A让病人有尊严地度过余生 B提供根治疗法 C放弃特殊治疗 D延长生命过程 E实施安乐死 65下列情况绝对禁忌热疗的是 A关节强直所致疼痛 B年老体弱 C早产儿 D软组织损伤或扭伤的早期 E炎症后期 66以下麻醉后正确的卧位及时间是 A腰麻后去枕平卧 46 小时 B腰麻后去枕平卧 68 小时 C硬膜外阻滞麻醉后平卧 24 小时 D硬膜外阻滞麻醉后平卧 68 小时 E硬膜外阻滞麻醉后去枕平卧 46 小时 67王先生在注射破伤风抗毒素 15 分钟后出现局部皮丘红肿，硬结 直径 16 cm，有瘙痒感。其处理是 21 A禁用破伤风抗毒素 B将全量分 3 次肌内注射 C将全量平均分成 4 次注射 D将全量分 4 次注射，剂量递增 E将全量分 4 次注射，剂量递减 68小儿肺炎早期由于喘憋，最容易引起 Sa02、Pa02 降低，PaC02 明显增高的是 A支原体肺炎 B呼吸道合胞病毒肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D肺炎链球菌肺炎 E衣原体肺炎 69患者女性，15 岁，因贫血、乏力、粒细胞减少诊断为粒细胞性 白血病，采用的隔离种类为 A保护性隔离 B血液一体液隔离 C接触隔离 D呼吸道隔离 E严密隔离 70病人使用洋地黄治疗过程中发生中毒的脉搏特征为 A间歇脉 B缓脉 C三联律 D绌脉 E速脉 71护士小李将从冰箱里取出的液体放置 5 分钟后为患者输入，发 现液体滴入不畅，输液侧肢体皮温低，其原因可能是 A针头滑出血管外 B针头斜面紧贴血管壁 C针头阻塞 D压力过低 E静脉痉挛 72患者男性，48 岁，肺癌，行化疗，为预防静脉炎的发生，护士 小王采取的措施不妥的是 A严格执行无菌操作 B充分稀释药物 C有计划地更换注射部位 D药液少量外渗给予湿热敷 E患肢抬高并制动 73患者男性，42 岁，胃十二指肠溃疡急性穿孔后大量呕血，入院 后给予静脉输注库存血 1000 ml，血液将输完时，患者出现神志淡 漠，肌肉无力，麻木，心率缓慢，律不齐，呼吸深快，颜面潮红， 此时患者可能发生了 A高钾血症和酸中毒 23 B低钾血症和酸中毒 C高氯血症和酸中毒 D低氯血症和碱中毒 E高钠血症和酸中毒 74女性，51 岁。面部烧伤恢复期，面部留有瘢痕，病人常有自卑 感，不愿见人。护士应特别注意满足病人哪一方面的需要 A生理的需要 B安全的需要 C爱与归属的需要 D自我实现的需要 E尊重的需要 75患者，女性，34 岁。患流行性感冒，体温 40，多种方法降温 效果不佳，护士为其用灌肠法降温，错误的一项是 A用生理盐水灌肠 B病人取左侧卧位 C灌肠溶液温度为 4 D灌肠后保留 30 分钟 E排便后 30 分钟再测体温并记录 76女性，65 岁，诊断为“脑血栓形成”收住入院，体检时发现刺 激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该 病人发生的是 A浅感觉障碍 B深感觉障碍 C运动觉障碍 D复合感觉障碍 E定位觉障碍 77女性，54 岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防胰腺炎再次发作 的最有意义的措施是 A注意饮食卫生 B服用抗生素 C经常服用消化酶 D治疗胆道疾病 E控制血糖 78女，40 岁，胆道手术后，T 形管引流 2 周，拔管前先试行夹管 12 天，夹管期间应注意观察的内容是 A饮食、睡眠 B腹痛、发热、黄疸 C大便的颜色 D引流口有无渗液 E神志、血压和脉搏 二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题，请根据答案 所提供的信息。在每题下面的备选答案中选择一个最佳答案。 (7981 题共用题干) 患者，男性，70 岁，有阻塞性肺气肿病史，咳脓痰伴气促加重 2 周， 25 今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率 116 次/分。血压 185/105 mmHg。 79最可能的诊断是 A急性左心衰竭 B急性心肌梗死 C急性右心衰 D呼吸衰竭 E高血压危象 80为明确诊断还需做哪项检查 ACT B脑电图 C心电图 D动脉血气分析 E心肌酶谱 81此时最主要的治疗为 A用降压药 B纠正心衰 C使用抗生素 D纠正缺氧及二氧化碳潴留 E用利尿剂 (8284 题共用题干) 病人王某，身高 180 cm，体重 80 kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急 诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。 82病人回病室后应采取的体位是 A屈膝仰卧位 4 小时 B去枕仰卧位 4 小时 C中凹位 6 小时 D垫枕平卧位 E去枕仰卧位 2 小时 83病人术后第 2 天体温 38，并主诉伤口疼痛难忍，应采取的体 位是 A仰卧屈膝位 B右侧卧位 C头高脚低位 D端坐卧位 E半坐卧位 84采取此种体位的目的是 A可减少局部出血，有利愈合 B防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛 C有利于减少回心血量，促进血液循环 D有利于减轻肺部淤血，减少并发症 E有利于扩大腹腔容量，防止炎症扩散 (8587 题共用题干) 患者，男性，因车祸致昏迷，卧床，近日发现尾骶部皮肤出现红肿 27 热痛，皮肤颜色为紫红色，压之不褪色，表皮有水疱形成。 85该期属于压疮的 A淤血红润期 B炎性浸润期 C浅度溃疡期 D深度溃疡期 E坏死 86此期的护理措施不正确的是 A对于小水疱减少摩擦 B增加翻身次数 C给予高蛋白，高纤维饮食 D对于大水疱，应用无菌注射器抽出疱内液体 E定时用乙醇按摩 87若患者病情进一步加重，于骶尾部皮肤组织出现坏死，此期护 理要点是 A积极采取预防措施，勤翻身 B改善全身营养状况 C清洁创面，祛腐生新 D定时用乙醇擦拭 E促进全身血液循环 (8890 题共用题干) 张某，诊为白血病，今晨输血 10 ml 后，突然出现高热，寒颤，呼 吸急促，四肢麻木，腰背酸痛，黄疸，查血压 80/50 mmHg，心率 120 次/分。 88考虑病人可能出现以下哪种输血反应 A发热反应 B过敏反应 C溶血反应 D枸橼酸钠中毒 E循环负荷过重 89可能由于什么原因引起 A多次输血 B库血保存过久 C输入致热的物质 D输入致过敏的物质 E一次输血量超过 1500 ml 90以下措施正确的是 A减慢输血速度，密切观察 B酒精湿化高流量给氧 C静脉注射碳酸氢钠 D皮下注射 01%肾上腺素 05 ml E静脉注射 10%葡萄糖酸钙 l0 ml 三、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出若干备选答 案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能 29 被选择一次、多次或不被选择。 (9193 题共用备选答案) A脓血便 B鲜血便 C果酱样便 D柏油便 E无血便 91内痔病人粪便呈 92外痔病人粪便呈 93直肠癌病人粪便呈 (9495 题共用备选答案) A体温升高 B潜在并发症：心律不齐 C有受伤的危险：与视物不清有关 D低效性呼吸型态：发绀呼吸急促，与胸痛有关 E母乳喂养有效 94属于合作性问题的是 95符合护理诊断的 PES 公式陈述方式的是 (9697 题共用备选答案) A耳鸣、耳聋 B胃肠道刺激症状 C黄疸、转氨酶一过性升高 D周围性神经炎 E球后视神经炎 96链霉素常见副作用为 97利福平常见的副作用为 (98100 题共用备选答案) A吸吮反射 B吞咽反射 C腹壁反射 D巴宾斯基征 E踝阵挛 98出生时存在，以后逐渐消失的反射为 99出生时存在，永不消失的反射为 100出生时不存在，以后逐渐出现并不消失的反射为 31 1答案 D 解析：氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流使药液形成雾 状，随吸气进入呼吸道而产生疗效，调节氧流量达 68L/min。 2答案 C 3答案 E 解析：过敏性休克是青霉素过敏反应中最严重的一种，表 现为：呼吸道症状、循环系统症状、中枢神经系统症状及皮肤过敏 症状。常常以呼吸道症状或皮肤瘙痒为最早出现的症状。 4答案 A 解析：小儿进行股静脉穿刺时，使穿刺侧髋部外展 450 并 屈膝约 900 角。 5答案 D 解析：新鲜血浆含有正常量的全部凝血因子，适用于凝血 因子缺乏的患者。6答案 E 7答案 E 解析：所需时间=液体总量滴数/滴速 X60 8答案 D 解析：多进纳盐高的食物会造成体内水、钠潴留，使尿量 及尿的次数减少。9答案 B 解析：果酱样便可见于肠套叠、阿米巴 痢疾。 10答案 D 解析：输入异型血、变质血或者血中加入高渗或低渗溶 液等都会导致溶血反应，所以输血前一定要做好血液质量检查。 11答案 C 解析：柏油样便提示上消化道出血。 12答案 B 解析：内源性感染，病原体来自患者本身体内或体表定 值或寄生的正常菌群，在正常的情况下对人体无感染力，不致病。 在一定的条件下，当人体局部或全身免疫力低下，对本身固有的微 生物感受性增强，正常菌群发生易位，成为发生感染的优势菌。 13答案 E 14答案 B 解析：防止尿中激素被氧化常使用浓盐酸进行防腐。一 般用于尿 17 一羟类固醇、17 一酮类固醇等的检测。 15答案 E 解析：卡介苗为牛型结核菌悬液，不加防腐剂的活疫苗， 用于预防结核病。小儿出生 24 小时后即可接种卡介苗。2 个月以上 的小儿及成人接种前应做结核菌素试验。16答案 B 解析：伤寒和 痢疾属于肠道隔离范围，可同住一室。 17答案 E 解析：鸡胸和漏斗胸见于佝偻病患者扁平胸见于瘦长 体型或消耗性疾病，胸廓一侧变形见于大量胸腔积液。气胸或一侧 代偿性肺气肿，肺气肿患者终末细支气管远端弹性减弱，过度膨胀 充气，导致胸廓过度膨隆，前后径增大，呈桶状。 18答案 B 解析：收集 24 小时尿标本不用导尿。 19答案 D 解析：医院感染的管理重点部门治疗室、处置室、换药 室、注射室常用的无菌敷料应置于无菌储槽中灭菌后使用，一经打 开使用时间最长不超过 24 小时，提倡使用小包装。 20答案 C 解析：传染病房分为污染区、半污染区和清洁区，其病 房、患者厕所、诊室是属于污染区。 21答案 B 解析：留取全部粪便以确保标本检查结果的阳性率。 22答案 B 解析：用过的一次性帽子。口罩，一次性隔离服、鞋套 等是属于感染性医疗废物，应投入黄色垃圾袋。 23答案 C 解析：医疗用品卫生标准规定；接触皮肤的医疗用品细 菌菌落不应超过 200cfu/100cm2。 24答案 E 解析：3 岁小儿体格发育逐渐完全，此时应进行精细动 33 作的训练，可鼓励小儿剪纸、搭积木等手指精细动作。 25答案 C 解析：临床常见 Rh 系统血型反应中，绝大多数是由 D 抗 原与其相应抗体所致，释放出游离血红蛋白转化为胆红素，循环至 肝脏后迅速分解，通过消化道排出体外。 26答案 C 解析：前列腺严重肥大，属于器质性病变，机械性尿路 梗阻，最有效的快速解除尿潴留的方法是导尿。 27答案 C 解析：根据公式：输液时间(小时)=液体总量(ml)点滴 系数/每分钟滴数60(分钟)计算可得出。 28答案 C 解析：根据描述判断得出针头已经阻塞，应更换针头重 新穿刺。 29答案 A 解析：血压为提示循环血量及心功能的指标，患者一般 状况较好时无需特殊监测，其余均为静脉输液时的观察项目。 30答案 C 解析：对于洗胃的病人先明确毒物，再选择相应解毒剂 洗胃，对因治疗。 31答案 D 解析：高热病人降温置冰袋于病人前额、头顶和体表大 血管分布处；枕后、耳郭、阴囊等处禁忌，以防冻伤。 32答案 E 解析：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和 释放前列腺素增加有关。 32答案 A 解析：热水袋温度不宜超过 50 33答案 D 解析：患者此时的行为是忧郁期的表现。 34答案 B 解析：长期医嘱有效时间为 24h 以上至医嘱停止。临时 备用医嘱缩写 SOS，意为需要时，限用一次，12h 内有效。长期备用 医嘱缩写为 prn 临时医嘱有效时间在 24h 以内，有的需立即执行(st)， 有的需在限定时间内执行，出院，转科，死亡也列入临时医嘱。 35答案 D 解析：血友病系凝血因子缺乏引起，通过输血，可供给 患儿血小板和各种凝血因子，有助于止血。 36答案 B 解析：全麻病人发生高血压的原因中，除病人患有原发 性高血压外，多与麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺 激引起的强烈应激反应有关。下肢骨折长期卧床的老年病人发生深 静脉血栓的危险性较大，术中若血栓脱落可造成肺梗死。C、D 和 E 项均可导致低血压。 37答案 C 解析：术前预存自体血的最后一次采血应在术前 3 天， 以利机体恢复正常的血浆蛋白水平。 38答案 C 解析：蛛网膜下腔麻醉后头痛主要由于腰椎穿刺时刺破 硬脊膜和蛛网膜，致使脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张刺 激所致。头痛常发生在穿刺后 612 小时，病人术后第一次抬头或 起床活动时，平卧时减轻，抬头或坐起时加重。大多数病人的症状 可在 4 天内消失，一般不超过 1 周。病人在麻醉后应取去枕平卧位 68 小时以预防头痛。 39答案 D 解析：损伤性血胸病人胸腔内出血，因心、肺、膈肌运 动起着去纤维蛋白的作用，使血液失去凝固性。若出血量大而快， 去纤维蛋白不完全，血液则会凝固。 40答案 C 41答案 B 35 42答案 B 解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和 吸收；而充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠，以减少钠的吸收； 选项 D 中习惯性便秘患者是大量不保留灌肠的适应证，非禁忌证， 但对老人和幼儿宜使用小量不保留灌肠；灌肠过程中若出现面色苍 白、出冷汗，应立即停止灌肠，而非减慢速度。故选项 ACDE 均错误。 43答案 D 解析：红、肿、热、痛提示感染，所以操作时要特别注 意执行无菌操作。 44答案 E 45答案 A 解析：解除尿潴留时，选项 BCDE 均正确，但选项 A 错误。 因尿潴留患者的尿液生成功能正常，但尿液蓄积在膀胱内无法自主 排出。利尿剂主要用于高血压、心力衰竭患者，抑制水、钠重吸收， 从而消除机体水肿。 46答案 E 解析：蛋清水、牛奶等属中性液体，可黏附于黏膜或创 面上而起到保护作用，并能减轻病人的疼痛。 47答案 B 解析：24 小时内尿液少于 400ml 为少尿。 48答案 D 解析：苯扎溴铵为阳离子表面活性剂，而肥皂为阴离子 表面活性剂，两种同时使用会因拮抗而失效。 49答案 D 50答案 E 解析：需要洗手的情况有：进入和离开病房前；接触清 洁物品前，处理污染物品后；无菌操作前后；接触伤口前后；上厕 所前后；护理特殊易感病人前后；脱手套后。 51答案 C 52答案 E 解析：静脉炎的护理措施应以预防为主，刺激性的药物 应充分稀释后应用，防止药物溢出血管外，有计划地更换注射部位； 静脉炎发生后应抬高患肢并制动，局部用 50%硫酸镁热湿敷或中药 外敷，行超短波理疗，合并感染给予抗生素治疗。 53答案 E 解析：发热反应是静脉输血中最常见的反应，根据患者 临床表现和体温变化以及症状出现的时间可以判断。 54答案 C 解析：“O”型血者的红细胞内无抗原存在，而其血清中 存在“抗 A”、“抗 B”两种抗体。 55答案 B 解析：患者为低血糖反应。 56答案 B 解析：阴道毛滴虫适宜生长的温度是 2540，pH 为 5266 的潮湿环境。 57答案 D 解析：患者应禁止进食，进行胃肠减压。 58答案 D 解析：胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成，是母 体与胎儿间进行物质交换的重要器官。 59答案 A 解析：咽拭子培养需取分泌物。 60答案 C 解析：雾化器可将药液转化成直径 5m 以下的均匀气雾 颗粒，随深吸气可到达终末支气管和肺泡。 61答案 D 解析：物理降温或药物降温后应在 30 分钟后复测。 62答案 E 解析：热疗使局部血管扩张，血液循环速度加快，促进 组织中毒素、废物的排出；血量增多，白细胞数量增多，吞噬能力 增强和新陈代谢增加，营养状态改善使机体局部或全身的抵抗力和 37 修复力增强。因而炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散。 63答案 C 解析：颈外静脉置管后，如发现硅胶管内有回血，应立 即用肝素液冲洗，以免堵塞管腔。 64答案 A 65答案 D 解析：热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血 管通透性而加重疼痛。因此软组织损伤或扭伤的初期(48 小时内)禁 止热疗。 66答案 B 解析：腰麻即蛛网膜下隙阻滞，因脑脊液可从穿刺孔漏 入硬膜外隙，致颅内压下降，颅内血管扩张而引起血管性头痛，麻 醉后去枕平卧 68 小时，可以预防头痛的发生；硬膜外阻滞麻醉不 会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压多受影响，因此麻醉后应 平卧 46 小时。 67答案 D 解析：破伤风抗毒素皮试阳性，行脱敏注射法，将全量 分 4 次注射，剂量递增。 68答案 B 解析：呼吸道合胞病毒肺炎多见于 2 岁以内小儿，以 6 个月左右婴儿最为多见。起病急骤，以明显喘憋为突出表现。严重 者可发生心力衰竭。肺部听诊可闻及多量哮鸣音、呼吸性喘鸣，两 肺基底可闻及细湿啰音。x 线可见双肺小点片状阴影。 69答案 A 解析：白血病病人抵抗力低，易感染，应该给予保护性 隔离，以防感染。 70答案 A 71答案 E 解析：穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液 体温度过低可导致静脉痉挛，本题中，输入液体温度较低，输液侧 皮温较低，可推测有静脉痉挛的可能。 72答案 D 解析：药液外渗局部早期要冷敷，晚期热敷。 73答案 A 解析：库存血中白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏 较多，钾离子含量增多，酸性增高，大量输注时可引起高钾血症和 酸中毒。 74答案 E 解析：尊重的需要是指有自尊、被尊重和尊重他人的需 要。病人常有自卑感，不愿见人，是因其怕自己面部留有瘢痕而不 受人尊重。 75答案 C 解析：为高热病人降温时灌肠溶液温度为 2832，中 暑时用 4。 76答案 A 解析：浅感觉主要包括痛觉、温度觉及触觉，深感觉主 要包括运动觉、位置觉和振动觉，复合感觉主要包括实体觉、图形 觉及两点辨别觉等。该患者痛觉消失，平衡觉及两点辨别觉存在， 故发生的是浅感觉障碍。 77答案 D 解析：该病人的胰腺炎的原因是胆道疾病，故预防其复 发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。 78答案 B 解析：拔管前先试行夹管试验，应着重观察有无胆总管 梗阻、胆汁排出受阻表现，若有梗阻，病人可出现腹痛、发热、黄 疸。 79答案 D 80答案 D 39 81答案 D 82答案 D 解析：硬膜外麻醉不存在脑脊液流失问题，没有必要在 术后采取去枕平卧来防止头痛，其次去枕平卧是一种强迫性体位， 会加重病人术后的不适感，造成病人的心理紧张，不符合术后科学 护理规范，并且去枕平