2013年全省妇幼保健与社区卫生工作要点

附件： 2013 年全省妇幼保健与社区卫生工作要点 2013 年，全省妇幼保健与社区卫生工作总体思路是，以学 习贯彻党的十八大精神为内动力，全面落实全国、全省卫生工 作会议精神；以规范基本公共卫生服务项目为切入点，丰富社 区卫生服务内涵；以实施妇幼安康工程为总抓手，贯彻落实 “一法两纲” ；着力在“规范、提高、创新”上下功夫，加强党 风廉政建设，切实转变工作作风，完善基础管理，提升工作能 力，推进全省妇社卫生工作。 一、社区卫生工作 （一）完善社区卫生服务体系。一是建立以政府举办中心 为主体的社区卫生服务网络，加强分类指导，明确中心法人主 体地位。到年底，以设区市为单位，政府及事业单位举办的社 区卫生服务中心覆盖城市街道比例力争达90%。二是建立健全 淘汰退出机制，对连续两年社区卫生服务绩效考核不合格或基 本公共卫生服务绩效考核不合格的机构，取消其服务资质。三 是逐步推行中心与站一体化管理，重点在基本公共卫生服务管 理方面，实行中心与站一体化管理；对于新增设的站，原则上 由中心设立或派驻。 （二）加强社区卫生服务能力建设。一是开展创建示范社 区卫生服务中心活动，加快机构标准化建设。到年底，各设区 市至少有1家中心达省级标准，力争再创建3-5个全国示范中心 和1-2个全国社区卫生培训基地。二是加强社区卫生人员培训， 实施中央补助地方社区卫生人员培训项目，做好社区实践基地 和师资培养工作，重点培训社区卫生管理、基本公共卫生服务 专业人员。三是推广社区适宜技术，重点推广慢病管理、社区 康复、儿童保健和中医服务等技能。四是推动社区卫生服务机 构负责人公开选拔、择优聘任，深化人事分配制度改革。 （三）推广全科医生团队服务模式。一是开展全科医生团 队服务模式调研。二是总结省内全科医生团队服务试点经验， 制定城市社区全科医生团队服务试点方案，召开现场工作会议， 推广全科医生团队服务。三是完善社区卫生服务模式，结合实 际推进签约服务。到年底，全国示范中心全面推行全科医生团 队服务，探索实行网格化管理，其他社区卫生服务中心至少建 立1个全科医生服务团队。 二、基本公共卫生服务项目工作 （一）加强基本公共卫生服务项目管理。一是加强基本公 共卫生服务项目管理，健全分工负责、齐抓共管机制，督促专 业公共卫生机构落实职责任务。协调有关部门完善资金管理制 度。二是建立定期督导机制，经常性开展项目督查和日常考核， 加强督查意见的整改和落实，建立项目目标责任制和责任追究 制度，规范项目的服务与管理。三是建立项目进展监测和定期 通报制度，实行项目信息月度报告制度和季度通报制度。四是 3 开展“基本公共卫生服务示范单位”创建活动，力争到2013年 底，每个县（市、区）至少有1个示范机构。 （二）加强基本公共卫生服务绩效考核。一是制定项目绩 效考核方案，组织对基本公共卫生服务项目管理、进展、服务 等情况进行绩效考核。二是完善绩效考核制度，加强考核结果 应用，落实基本公共卫生服务补助资金拨付与考核结果挂钩的 规定。三是开展项目实施效果监测评估，委托第三方组织开展 基本公共卫生服务质量、效率和居民满意度测评，科学、客观 评价项目进展和成效。 （三）启动基本公共卫生项目联系点工作。一是启动基本 公共卫生服务项目联系点工作，指导、帮扶联系点探索管理体 制、运行机制、服务模式等体制机制创新。二是强化城市社区 基本公共卫生服务功能，突出基层医疗卫生机构的项目实施主 体地位，指导各地进一步协调落实孕产妇保健、儿童保健等服 务功能，同时充分发挥专业公共卫生机构的考核、指导和培训 作用。 （四）落实城市基本公共卫生服务项目。一是按照国家规 范的要求，组织社区卫生服务机构免费向城市居民提供10大类 41项国家基本公共卫生服务项目。二是按照国家、省深化医改 的目标要求，落实基本公共卫生服务项目任务，重点提高规范 化电子健康档案质量和高血压、糖尿病、重性精神疾病管理质 量。三是加强社区卫生信息化工作，协助推进以居民健康档案 为核心的社区卫生服务信息化建设，提高信息化管理水平。 三、妇幼卫生工作 （一）加强妇幼保健服务体系建设。一是组织开展妇幼保 健体系建设调研，指导实施妇幼保健机构建设试点项目，配合 制订妇幼保健机构建设标准，做好各级妇幼保健机构编制调研。 二是鼓励各地争取将市、县两级妇幼保健机构建设纳入当地公 共卫生服务体系建设规划，争取政府在建设用地、建设资金上 给予倾斜。三是加强各级妇幼保健机构科室设置和专科建设的 指导，逐步规范妇幼保健服务。 （二）深入推进妇幼安康工程实施。一是落实省政府办公 厅印发的江西省妇幼安康工程实施方案（2012-2015 年） 精 神，加强对“两纲”妇幼卫生目标实施的指导和监测评估，组 织开展第二轮县级妇幼卫生工作与妇幼安康工程绩效考核，开 展妇幼安康工程先进县的创建活动，按照综合考评，评选表彰 10 个先进县。二是制定江西省设区市级妇幼卫生工作绩效考 核实施方案 ，组织开展针对设区市级的妇幼卫生工作考核。 （三）落实降低死亡率的关键措施。一是落实高危妊娠识 别技术，实施农村孕产妇按高危评分分级管理，做好高危妊娠 孕妇转诊工作，落实转诊责任管理。针对重点地区、重点人群、 薄弱环节采取有效措施，降低孕产妇死亡率，全省孕产妇死亡 率控制在 20/10 万以下。二是按照“县级产科急救中心”建设 标准，规范县级产科建设，2013 年 80%的县（市）至少建成 1 5 所规范化“产科急救中心” 。三是实施新生儿复苏项目，助产机 构产儿科人员培训覆盖率达 95%，提高新生儿复苏抢救成功率， 婴儿死亡率控制在 12以下。 （四）落实出生缺陷综合防治措施。一是大力推进婚前保 健和孕期营养指导工作，孕产妇保健管理率达 85%以上。二是 规范产前筛查管理，落实产前筛查技术资格认定工作，推进产 前诊断工作。三是加强新生儿疾病筛查能力建设，强化筛查分 中心质量控制和技术指导，加强听力筛查培训和指导，力争全 省新生儿遗传代谢病筛查率、听力筛查率分别达 60%以上。 （五）加强儿童保健服务的管理。一是制定地市级妇幼保 健院儿童健康中心建设标准，开展市级儿童保健规范化建设活 动。二是继续推进县级妇幼保健机构儿童保健门诊规范化建设， 提高服务质量，丰富服务内涵。推进中心卫生院、社区卫生服 务中心儿童保健工作。三是联合省教育厅，加强集居儿童保健 管理，提高托幼机构卫生保健管理率。四是加强爱婴医院管理， 规范孕妇学校工作，开展社会宣传和健康教育。 （六）加强妇幼卫生行业管理。一是严格母婴保健技术服 务机构及人员的准入和监管，加强出生医学证明等母婴保 健法律证件管理，深入开展母婴保健技术服务专项执法检查。 二是加强对各级各类医疗机构开展妇幼卫生服务的管理，健全 孕产妇和儿童死亡、产前筛查、新生儿疾病筛查等管理制度， 配备妇幼卫生信息员，定期报送相关信息。三是开展剖宫产课 题调查，加强非医学需要的剖宫产管理，加强“促进自然分娩” 宣传教育，降低剖宫产率。四是开展以“优秀妇幼保健工作者” 为主题的征文活动，评选优秀征文。 （七）继续实施妇幼卫生项目。一是深入开展“降消”项 目，做好技术培训、临床进修、专家驻县蹲点指导、健康教育、 项目宣传和督导工作，落实各项工作任务和目标。二是实施危 重孕产妇医院监测、儿童营养与健康监测等项目。三是继续做 好妇幼卫生监测、年报和妇幼重大公共卫生项目网络直报工作。 四、妇幼重大公共卫生服务项目工作 （一）农村妇女“两癌”检查项目。一是加强“两癌”检 查培训基地建设，组织项目县细胞、病理、阴道镜等专业人员 的培训和临床进修。二是提高检查质量，项目县宫颈癌检出率 达到 140/10 万、乳腺癌检出率达到 36/10 万， “两癌”早诊率 达到 80%以上。三是加强对“两癌”阳性及高危人群进行追踪 管理，确保患者得到进一步转诊和救治。 （二）农村孕产妇住院分娩补助项目。完善农村孕产妇住 院分娩补助政策，调整助产“基本服务包”和限价政策，孕产 妇住院分娩率维持在 99%以上。严格执行孕产妇住院分娩“基 本服务包” ，保证产科服务质量。严格执行限价政策，保证孕产 妇切实受益，鼓励有条件的地区试行（包括平产、剖宫产）费 用包干制度。 7 （三）育龄妇女免费补服叶酸项目。按照增补叶酸预防神 经管缺陷项目方案要求，继续加大宣传，做好叶酸发放、登记 和管理等工作。扩大覆盖面，将城市育龄妇女纳入免费补服叶 酸的范围，全省育龄妇女补服叶酸率达到 90%以上。 （四）艾滋病母婴阻断项目。继续开展预防艾滋病母婴传 播项目，将预防艾滋病母婴传播工作纳入妇幼保健常规管理， 并在 17 个项目县开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播试点工 作，对全省发现的抗体检测阳性孕产妇及所生婴儿实行追踪、 随访管理，将确诊的艾滋病病人纳入统