2011年强化理论培训试题(二)8.14下午

2011年计划生育技术人员强化理论培训试题(二) （本次试题全部为A 型题，每题1分，共100 分）时间60分钟 姓名： 得分： 1.药物流产最常用的药物是 ( D )。 A.卡孕栓 B.米索前列醇 C.炔诺酮 D.米非司酮 E.缩宫素 2.下列哪项不是人工流产的禁忌证 ( C )。 A.急性肾炎 B.急性盆腔炎 C.卵巢囊肿 D.妊娠剧吐酸中毒 E.术前两次体温 37.5C 3.人工流产负压吸宫术适用于妊娠 ( A )。 A.10 周以内者 B.12 周以内者 C.14 周以内者 D.16 周以内者 E.18 周以内者 4.人工流产钳刮术适用于 ( D )。 A.妊娠 6 8 周 B.妊娠 8 12 周 C.妊娠 10 12 周 D.妊娠 11 14 周 E.妊娠 13 14 周 5.假如药物流产失败，应采取的措施是 ( D )。 A.加用缩宫素 B.加大米非司酮剂量 C.加大米索前列醇剂量 D.行负压吸宫术 E.继续观察 6.妊娠合并下列哪项不是人工流产的适应证 ( A )。 A.甲状腺机能亢进 B.因避孕失败要求终止妊娠者 C.心脏病心功能 级 D.慢性肾炎氮质血症期 E.活动性肺结核 7.下列哪项不是米非司酮的药理特性 ( B )。 A.抗孕酮作用 B.轻度抗雌激素作用 C.轻度抗雄激素作用 D.抗糖皮质醇作用 E.促进 子宫收缩 8.米非司酮药物流产的机理是 ( B )。 A.与孕酮竞争性结合子宫蜕膜的雌激素受体 B.与孕酮竞争性结合子宫蜕膜的孕激素 受体 C.与雌二醇竞争性结合子宫内膜的雌激素受体 D.与雌二醇竞争性结合子宫内膜的 孕激素受体 E.与雌三醇竞争性结合子宫蜕膜的雌激素受体 9.米非司酮药物流产适用于 ( A )。 A.停经 7 周以内 B.停经 8 周以内 C.停经 9 周以内 D.停经 10 周以内 E.停经 12 周 以内 10.米非司酮药物流产最常用的配伍药物为 ( B )。 A.缩宫素 B.前列腺素 C.麦角新碱 D.益母草 E.雌二醇 11.米非司酮的作用正确的是 ( E )。 A.使妊娠蜕膜坏死 B.释放内源性前列腺素 C.促进子宫收缩 D.促进宫颈软化 E.以上都是 12.下列哪项不是米非司酮的副反应 ( E )。 A.恶心 B.呕吐 C.腹痛 D.腹泻 E.头晕 13.药物流产的主要副反应是 ( D )。 A.出血时间长和感染 B.出血时间长和栓塞 C.出血量多和感染 D.出血时间长和量多 E.感染和栓塞 14.人工流产时，负压一般不应超过 ( B )。 A.800 mmHg B.600 mmHg C.500 mmHg D.400 mmHg E.200 mmHg 15.下列哪项不是前列腺素药物流产的原理 ( E )。 A.抑制宫颈胶原合成酶 B.使胶原合成降低，软化宫颈，利于宫颈扩张 C.兴奋子宫平滑肌，剌激子宫收缩 D.溶黄体作用，降低黄体酮水平 E.提高子宫内膜对米非司酮的敏感性 16.开展药物流产的必备条件，恰当的是 ( E )。 A.能够输液 B.能够供氧 C.能急诊刮宫 D.能够输血 E.能够抢救休克 17.人工流产术中，下列哪项不是易漏吸的原因 ( E )。 A.妊娠合并子宫肌瘤 B.双角子宫合并妊娠 C.纵隔子宫合并妊娠 D.双子宫合并妊娠 E.妊娠 合并卵巢囊肿 18.人工流产术中，下列哪项不是吸宫不全的因素 ( A )。 A.哺乳期子宫妊娠 B.妊娠合并子宫肌瘤 C.畸形子宫妊娠 D.妊娠子宫强度前屈 E.妊娠子宫强度后屈 19.人工流产术中，易致子宫穿孔的因素除外 ( A )。 A.妊娠 合并子宫肌瘤 B.剖宫产后子宫妊娠 C.妊娠子宫强度前、后屈 D.短期内 2 次人工流产 E.哺乳期子宫妊娠 20.关于米非司酮正确的是 ( A )。 A.受体水平黄体激素拮抗剂 B.受体水平黄体激素兴奋剂 C.受体水平雌激素拮抗剂 D.受体水平雌激素兴奋剂 E.受体水平促黄体生成素拮抗剂 21.关于米非司酮的作用，错误的是 ( D )。 A.抗着床 B.阻断 妊娠 C.促宫颈成熟 D.诱导排卵 E.诱导月经 22.药物流产的适应证，不恰当的是 ( C )。 A.停经 7 周以内，诊断宫内孕的健康妇女 B.对人工流产吸宫术有顾虑 者 C.妊娠合并心脏病 D.既往曾发生过人工流产综合征者 E.哺乳期妊娠 23.药物流产应禁用于 ( B )。 A.近期有人工流产史者 B.带器妊娠 C.子宫畸形 D.子宫极度前倾前屈 E.子宫极度 后倾后屈 24.下列适宜药物流产的是 ( A )。 A.稽留流产 B.带宫内节育器妊娠 C.过敏体质 D.妊娠剧吐 E.患肝、肾疾病 25.米非司酮的禁忌证是 ( B )。 A.肺结核 B.肾上腺疾病 C.心功能不全 D.贫血 E.慢性胃炎 26.下列可用前列腺素的是 ( A )。 A.糖尿病 B.心脏病 C.青光眼 D.胃肠功能紊乱 E.高血压 27.口服米非司酮后，出现阴道流血一般在服药后 ( B )。 A.第 1 天 B.第 2 天 C.第 3 天 D.第 4 天 E.第 5 天 28.用前列腺素后子宫收缩一般在用药后 ( D )。 A.半小时至 l 小时 B.半小时至 2 小时 C.半小时至 4 小时 D.半小时至 6 小时 E.半小时至 8 小时 29.卡孕栓抗早孕的用药方法是 ( C )。 A.每隔 0.5 1 小时上药 1 次 B.每隔 1 2 小时上药 l 次 C.每隔 2 3 小时上药 1 次 D.每隔 3 4 小时上药 1 次 E.每隔 4 5 小时上药 1 次 30.卡孕栓用于抗早孕用药最多不超过 ( C )。 A.2 枚 B.4 枚 C.6 枚 D.8 枚 E.10 枚 31.妊娠 10 周内终止妊娠最常用的措施是 ( B )。 A.钳刮术 B.负压吸引术 C.利凡诺羊膜腔注射 D.天花粉肌注 E.缩宫素静脉滴注 32.人工流产的禁忌证错误的是 ( D )。 A.各种急性传染病及全身严重性疾病 B.急性生殖器炎症 C.妊娠剧吐酸中毒者未纠正者 D.宫内有节育器 E.术前体温高超过 37.5 33.人工流产时易发生子宫穿孔的是 ( E )。 A.初孕子宫 B.经孕子宫 C.前倾屈子宫 D.后倾屈子宫 E.哺乳期子宫 34.关于子宫穿孔处理下列正确的是 ( B )。 A.疑子宫穿孔不能确诊者，应再探穿孔存在否 B.穿孔小无临床表现，可观察同时用 抗生素 C.穿孔小尚未刮宫者，可继续刮宫 D.穿孔并发感染者，应立即剖腹探 查 E.穿孔创面经修补后可继续妊娠 35.人工流产综合征的原因是由于 ( C )。 A.体位的变化 B.轻度羊水栓塞 C.迷走神经兴奋 D.吸宫负压过大 E.精 神过度紧张 36.人工流产时突然发生血压下降，脉搏变慢，首先考虑为 ( B )。 A.羊水栓塞 B.人工流产综合征 C.穿孔内出血 D.宫颈裂伤 E.空气栓塞 37.有关人工流产下列不恰当的是 ( C )。 A.负压应在 400 500mmHg 左右 B.吸管进出宫颈时不应带有负压 C.术前可肌注麦角新碱 0.2mg D.先吸刮子宫四壁，最后吸刮宫底 E.注意手术中子宫位置的改变 38.人工流产术后可能出现的远期并发症是 ( C )。 A.漏吸 B.宫颈粘连 C.月经失调 D.子宫穿孔 E.羊水栓塞 39.下列哪项不是人工流产手术近期可能发生的并发症 ( E )？ A.子宫穿孔 B.子宫出血多 C.吸宫不全 D.宫腔粘连 E.子宫内膜异位症 40.下列哪项可行人工流产吸宫术 ( E )？ A.妊娠 14 周 B.滴虫性阴道炎 C.急性肺炎 D.急性盆腔炎 E.妊娠呕吐 41.预防人工流产并发症错误的是 ( A )。 A.瘢痕子宫吸宫前可给麦角新碱 0.2mg 肌注，预防子宫穿孔 B.吸管通过宫颈管时不带负压，手术结束前认真将子宫两角刮净 C.吸宫负压不可过大，术中出血多时可静脉或宫颈局部注射催产素后再吸宫 D.哺乳期吸宫要注意防止子宫穿孔 E.需检查吸出物中绒毛及胎儿组织量是否与停经月份相符 42.关于人工流产术，下列正确的是 ( D ) A.12 周以内的妊娠均可行人工流产 B.人工流产是节制生育的主要方法 C.人工流产术毫无危险，做数次均可 D.术后检查吸出物的体积和绒毛量可协助判 断是否刮净 E.宫颈糜烂是人工流产的禁忌证 43.下列哪项不是负压吸宫术吸引干净的指征 ( D )？ A.子宫收缩变小 B.吸引管头窗口紧贴子宫壁，移动困难 C.移动吸管感觉子宫壁粗 糙 D.子宫颈外口有少许流血 E.子宫颈外口有少许血性泡沫 44.无痛人工流产术常用的药物是 ( E )。 A.利多卡因 B.普鲁卡因 C.洛胺酮 D.曲马多 E.异丙酚 45.关于米非司酮错误的是 ( D ) A.是一种合成的类固醇 B.可用于紧急避孕 C.与孕酮受体结合 D.降低血孕酮水平 E.用于终止早孕 46.早早孕概念正确的是 ( D ) A.停经 50 天以内 B.停经 40 天以内 C.停经 38 天以内 D.停经 42 天以内 E.停经 30 天以内 47.最早能诊断妊娠的方法是 ( C )。 A.B 超检查 B.断层扫描 C.HCG 测定 D.腹部 X 线片 E.妇科检查 48.目前临床常用药物流产方法是 ( D )。 A.米非司酮 B.卡孕栓 C.环磷酰胺 D.米非司酮 +前列腺素 E.卡孕栓 +前列腺素 49.米非司酮的作用机理是 ( C )。 A.促宫缩 B.抑胚胎发育 C.拮抗孕激素 D.拮抗雌激素 E.胚胎毒性 50.药物流产成功的标准是 ( E ) A.腹痛 B.阴道流血 C.昏厥 D.阴道流出烂肉样物 E.胎囊完整排出 51.关于药物流产术后应注意的事项不恰当的是 ( E ) A.腹痛情况 B.阴道流血情况 C.转经前禁止性交 D.定期随访 E.可以坐浴 52.负压吸引适应证不恰当的是 ( E )。 A.停经 10 周前 B.确诊为早孕 C.要求终止妊娠 D.无急性病发作 E.停经 13 周 53.负压吸宫术禁忌证不包括 ( E )。 A.急性传染病 B.阴道炎重度宫颈糜烂 C.盆腔炎 D.心肌缺血 E.结膜炎 54.关于负压吸引术错误的是 ( A )。 A.取仰卧位 B.无菌操作 C.扩张宫颈 D.探查宫腔 E.术后检查绒毛 55.关于负压吸引术吸管的选择不正确的是 ( C )。 A.孕 6 周用 5 号吸管 B.孕 7 周用 7 号吸管 C.孕 8 周用 8 号吸管 D.孕 9 周用 7 号吸管 E.孕 10 周用 8 号吸管 56.关于负压吸宫术不正确的是 ( E )。 A.负压应在 400mmHg B.绒毛吸出时吸管有震动感 C.取出吸管时不带负压 D.术后宫颈注缩宫素 E.负压不应超过 500mmHg 57.吸宫术后注意事项中错误的是 ( E ) A.休息两周 B.禁性交 C.定期复诊 D.抗炎对症 E.多运动，防止宫腔积血 58.关于负压吸宫术错误的是 ( E ) A.外阴阴道消毒 B.内诊复查子宫位置 C.扩宫器扩张宫颈 D.探针探查宫腔 E.必要时排空膀胱 59.人工流产致子宫穿孔常见病因不包括 ( E )。 A.责任心差 B.操作粗暴 C.畸形子宫 D.哺乳期子宫 E.妊娠时间短 60.人工流产致子宫穿孔的宫壁因素错误的是 ( E )。 A.子宫畸形 B.瘢痕子宫 C.哺乳期子宫 D.剖宫产子宫 E 子宫后倾后屈 61.子宫穿孔临床表现不恰当的是 ( E )。 A.剧烈腹痛 B.出血 C.宫腔长度变长 D.血压下降 E.心动过缓 62.子宫倾屈度变化的原因是 ( D ) A.反复刮宫 B.妊娠期感染 C.哺乳期妊娠 D.剖宫产手术 E.多次分娩 63.子宫穿孔治疗原则错误的是 ( E )。 A.穿孔小症状轻的可保守 B.缩宫素应用 C.症状重者手术疗法 D.多处穿孔或感染者宜切除子宫 E.即使有内出血亦可密切观察 64.人工流产出血的概念正确的是 ( E )。 A.吸宫术后出血超过 100 毫升 B.吸宫术后出血超过 150 毫升 C.钳刮术后出血 超过 200 毫升 D.钳刮术后出血超过 300 毫升 E.吸宫术后出血超过 200 毫升 65.人工流产出血原因错误的是 ( A )。 A.人工流产综合征 B.子宫损伤 C.凝血障碍 D.胎膜残留 E.宫缩不良 66.人工流产术时预防出血的措施错误的是 ( D )。 A.遵守操作规章 B.负压不宜过低 C.避免反复多次吸引 D.反复吸刮以免漏吸 E.加强术前检查 67.人工流产术中休克的处理错误的是 ( D )。 A.输血 B.输液 C.阿托品疗法 D.侧卧位休息 E.多巴胺的应用 68.不全流产的处理错误的是 ( D )。 A.抗生素 B.缩宫素 C.立即清宫 D.合并感染应立即刮宫 E.刮出物送病理 69.人工流产术后患者在观察室休息 2 小时，目的是 ( C )。 A.观察体温有无上升 B.观察有无恶心、呕吐等反应 C.观察阴道流血等情况 D.观察有无呼吸困难 E.观察血压变化 70.人工流产术后 2 周内或血未干净前应禁止盆浴， 1 个月内应避免性生活，目的是 ( B )。 A.预防子宫复旧不良 B.预防生殖器官感染 C.预防人工流产术后出血 D.预防尿路感染 E.预防宫缩痛 71.人工流产术后应将吸出物过滤，检查有无绒毛及胚胎，主要目的是 ( D )。 A.肯定是否为宫内孕 B.测量吸出的血液量 C.测量吸出的组织容量 D.检查流产是否完全 E.测量吸出的蜕膜量 72.下列哪项不是人工流产术前必须的辅助检查 ( E )？ A.血常规 +血型 B.凝血象 C.HCG 测定 D.白带常规 E.肝功能、肾功能 73.除了以下哪种情况外均应酌情住院或建议去综合性医院行人工流产手术 ( B )？ A.高血压 BP 150/100mmHg 以上者 B.妊娠呕吐 C.Hb 80g/L 者 D.子宫肌瘤合并妊娠，子宫体在 11 12 周以上者 E.生殖道畸形合并妊娠者 74.人工流产手术适宜的麻醉方法不包括 ( A )。 A.阴部神经阻滞麻醉 B.宫旁神经阻滞麻醉 C.宫腔、宫颈表面麻醉 D.依托咪酯静注法 E.氧化亚氮 75.人工流产术中未吸出绒毛及胎囊，以下说法哪项是正确的 ( B )？ A.如组织中见蜕膜，可不送病理检查 B.动态观察血 HCG 结果 C.复查超声，如无异常，可除外宫外孕等疾病 D.因人流术后 HCG 不会立即转阴，术后复查 HCG 无意义 E.给予促宫缩药物促进绒毛排出 76.人工流产术中未吸出绒毛及胎囊，应警惕哪种疾病 ( E )？ A.漏吸 B.滋养细胞疾病 C.宫外孕 D.残角子宫 妊娠 E.以上均有可能 77.对人负压吸宫术中空气栓塞描述不正确的是 ( B )。 A.是负压吸宫术最严重的并发症 B.为防止本症发生，应避免过高负压 C 术中患者可能突感憋气、胸闷、呼吸困难 D.依栓塞部位不同表现不同 E.依栓塞部位进行急救处理 78.米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，成功率可达 ( E )。 A.67% B.75% C.80% D.85% E.90% 79.单独运用米非司酮终止妊娠，成功率约为 ( A )。 A.67% B.75% C.80% D.85% E.90% 80.30 岁，女性已婚，孕 4 产 2，现孕 20 周，胎儿双顶径 5.0cm，肝肾功能及心电图 正常，拟结束妊娠收入院，下列方法正确的是 ( E )。 A.负压吸宫术 B.钳刮术 C.缩宫素静滴 D.剖宫取胎 E.利凡诺羊膜腔内注射引产 81.35 岁，女性已婚，孕 2 产 1，现停经 80 天，超声显示胎囊 5.0cm4.1cm3.1cm，可见胎芽胎心反射，肝肾功能及心电图正常，拟结束妊娠， 下列方法正确的是 ( C )。 A.药物流产 B.负压吸宫术 C.钳刮术 D.缩宫素静滴 E.利凡诺羊膜腔内注射引产 82.女性， 25 岁，停经 45 天，尿 HCG (+)。服米非司酮 3 天，给米索前列醇口服，服 用后阴道流血增多，有血块，掉出一烂肉样物伴下腹阵发性坠痛，宫口容 1 指，宫体 稍大，软。最可能的诊断是 ( B )。 A.完全流产 B.不全流产 C.异位妊娠 D.稽留流产 E.难免流产 83.女性， 30 岁，因停经 50 天行人工流产术，术中患者突然出现面色苍白、出汗、心 动过缓、血压下降，最可能的诊断为 ( B )。 A.羊水栓塞 B.人工流产综合征 C.子宫穿孔 D.吸宫不全 E.子宫破裂 84.女性， 25 岁。因早孕 45 天，用米非司酮配伍卡孕栓行药物流产，用药后 2 天，阴 道有少许流血，流血的原因可能是 ( C )。 A.子宫收缩的作用 B.抗雄激素的作用 C.孕酮减少的作用 D.雌激素减少的作用 E.雌激素和孕激素均减少的作用 85.人工流产吸宫术后，不规则出血 15 天，经抗生素及子宫收缩剂治疗无效，子宫稍 大而软，宫口开大 lcm，最可能的诊断是 ( A )。 A.吸宫不全 B.子宫内膜炎 C.月经不调 D.宫颈粘连 E.子宫复旧不良 86.人工流产吸宫术中，出血较多，喷射状，患者感头晕、心悸、出冷汗，查体：面色 苍白、脉率增快，适当的治疗是 ( E )。 A.立即停止吸宫 B.后穹隆穿刺明确诊断 C.立即剖腹探查 D.阴道内迅速填塞纱 布止血 E.宫颈局部、肌肉或静脉注射宫缩剂 87.女性， 28 岁，曾人工流产 3 次，末次人工流产后闭经 3 个月，周期性下腹痛，子 宫稍大饱满，宫口闭合、尿 HCG 阴性，最可能的诊断是 ( C )。 A.子宫腺肌瘤 B.宫外孕 C.宫颈粘连 D.子宫内膜炎 E.早期妊娠 88. 28 岁，女性，人工流产术后 38 天无月经复潮，近 4 天下腹及肛门坠痛难忍。查体： 子宫近鸭卵大，附件正常，首先应如何处置 ( D )。 A.尿 HCG 试验 B.再次吸宫 C.剖腹探查 D.探查宫腔 E.子宫造影 89. 32 岁，女性，因停经 50 天行负压吸宫术，术中探查宫腔时，术者突然出现 “无底 “ 的感觉，患者无明显不适症状，处理方法应选择 ( A )。 A.停止手术，给缩宫素 B.行腹腔镜检查 C.给缩宫素后继续手术 D.应用抗生 素和观察 E.立即开腹探查 90.人工流产术后 3 天体温 37.8C，下腹坠痛并有血性分泌物，子宫稍大、触痛明显， 附件正常，应考虑 ( B )。 A.吸宫不全 B.子宫肌炎 C.子宫颈粘连 D.子宫复旧不全 E.宫腔积血 91. 24 岁，已婚妇女，两天前因孕 6 周，在院外行人工流产术手术经过顺利，术后阴 道流血量少，无腹痛， 24 小时前出现下腹坠痛并伴阴道血性分泌物增多，查体：体温 39C，脉搏 110 次 /分，心律整，此时最恰当的处理是 ( A )。 A.妇科检查 B.白带镜检 C.尿妊娠试验 D.立即清宫术 E.后穹隆穿刺术 92.30 岁，女性，宫内置节育器， B 超检查，宫腔