2011墨玉县医改工作经验交流材料

2011 墨玉县深化医药卫生体制改革工作 宣传材料 墨玉县深化医药体制改革工作在地委、行署和县委、县政府 的坚强领导下，在地区深化医药卫生体制改革领导小组的帮助支 持下，认真贯彻落实国务院关于深化医药卫生体制改革的意见、 和田地委深化医药卫生体制五项重点改革 2010 年主要工作安 排等文件精神，各项改革稳步实施、有序推进，今年上半年墨玉 县医药卫生体制改革工作情况如下： 一、积极探索，扎实推进我县医药卫生体制改革工作 深化医药卫生体制改革，是改善和保障民生的迫切需要。我 县在开展深化医药卫生体制改革工作中，积极探索、扎实推进，不 断完善基本医疗卫生服务的内容和方式，加快建立覆盖城乡的基 本医疗卫生制度框架，努力实现基本医疗卫生服务城乡均等化。 （一）加快推进基本医疗保障制度建设 按照“增加 补助、全面覆盖、 规范管理、巩固提高” 的工作要求， 墨玉县农村参合农民人均筹资标准达到了 236 元。2011 年全县农 村参合人数 459000 人，参合率达到 98%，总筹资额达 10832.4 万 元，并实行门诊统筹加住院统筹的双统筹模式。 2011 年全县农业人口数 468110 人，参合人数 459000 人， 参合率 98%，截止 6 月 1 日，全县受益 51501 人，受益面达 11% 。其中；门诊人数 24665 人；住院人数共 26839 人（其中乡级 16623 人，县级 8792 人，地区级 945 人，自治区级 479 人）。门诊总费用 59.9 万元，住院总费用 5411.8 万元（其中乡级 940.4 元，县级 2652.3 万元，地区级 717.8 万元，自治区级 1101.3 万元）。补偿金 额 2554.1 万元（其中乡级 770.5 万元，县级 1098.7 万元，地区级 253.6 万元，自治区级 331.6 万元）。补偿比例 47%（其中乡级 770.5 万元，县级 82%，地区级 40%，自治区级 30%）。 根据自治区和地区合作医疗政策，修订 2011 年度合作医疗 实施方案，进一步扩大服务补偿范围，提高补偿比例，拓展垫付制 定点医疗机构数量，切实减轻参合患者的医疗负担，提高参合农 民的受益水平。加大宣传力度，扩大“春苗工程” 这一惠民工程的 影响力和知晓率。目前，共筛查 14 岁以下儿童 7300 余名，确诊先 心病患者 74 人，到定点医疗机构进行手术的患者 21 人。 （二）初步建立国家基本药物制度 全面落实国家基本药物网上采购政策，狠抓专家遴选和领导 小组监督程序，乡镇卫生院基本药物使用率达 100%。全面建立人 员聘用制度和岗位管理制度，进一步落实各级医疗机构的定编定 岗，实行按需设岗、竞聘上岗、按岗管理，建立绩效考核、优胜劣 汰、能上能下，能进能出的用人机制。建立健全绩效考核制度，逐 步完善激励机制，切实落实了对村医的补助和扶持政策。 （三）健全基层医疗卫生服务体系 村卫生室建设在去年完成 48 个的基础上，今年将完成 291 个村卫生室的建设任务，其中 244 个与村文化室捆绑建设，目前 已完成地基建设，并已开始进行主体建设施工，47 个单体村卫生 室中已有 42 个完成招投标并已动工。 （四）促进基本公共卫生服务逐步均等化 截止 7 月 1 目，我县农村居民健康档案共建档 356100 人，按 照我县 2010 年统计人口 519618 人，服务人口 507681 人，建档人 数约占总服务人口的 70 %，电脑信息化录入 16836 人，预计年底 前完成 40%以上。 慢性病管理：建立健康档案工作筛查出重点人群：其中高血 压 12222 人，随访管理 10394 人，管理率达 85%；II 型糖尿 3015 人，随访管理 2488 人，管理率达 82.5%；65 岁以上老年人 21682 人，保健管理 20024 人。 重性精神疾病：重性精神病 648 人，目前没有开展随访管理 工作，只限在登记上报。 预防接种工作：3 月、4 月实施糖丸强化免疫活动，两轮实服 糖丸 114645 人次数；分别于 1 月、3 月、5 月组织实施麻疹强化免 疫查漏补种 21958 人次，对 15 岁以下儿童补种乙肝疫苗 80274 人次。 传染病管理工作：结合麻疹防控工作，进一步加强了发热门 诊和预检分诊的设立及其相关制度职责的落实，并定期不定期的 对县乡各医疗机构（民营医疗机构）开展了监督检查，对学校及托 幼机构的晨检等防控措施开展了指导检查，及时发现问题，及时 提出了整改。开展以霍乱防治为主的肠道病管理和监测工作，5 月份以来全县县乡医疗单位肠道门诊共采样 206 例，登记报告腹 泻病 209 例，粪便检率为 98.56%，未发现霍乱弧菌及痢疾杆菌。 孕产妇管理：2011 年上半年转送贫困孕产妇 41 人，免费发放 白蛋白 25 人（95 瓶/10 克）产前检查率 81.9%，产后访视率 83.6%，孕 产妇系统管理率 67.6%，住院分娩率 96.9%，高危管理 率 99.2%，高危住院分娩率 99.6%，高危筛查率 18%。 三岁以下儿童管理：全县 3 岁以下儿童数 28650，系统管理 数 24590，系统管理率 85.8%，新生儿访视率 84.7%，母乳喂养率 70.5%。2011 年上半年出生缺陷儿 27 人。 （五）积极探索公立医院改革 探索建立公立医疗机构财政经费支持保障机制。调整、改革 财政现有公立医疗机构拨款方式，取消按编制拨款模式，探索实 施按照项目拨款支持机制，政府财政主要承担公立医院基本建设、 大型设备购置、重点学科建设及人才培养、退休人员工资保障、承 担处置公共卫生事件所需费用等五项支出。卫生、财政部门负责 核定医疗机构年度工作任务，在公立医院推进核定收支、以收抵 支、结余上缴、亏损补助管理制度。医疗机构要全面实施成本核算， 纠正医疗机构收入增长型运行模式，建立公立医院成本控制型运 行机制。 二、加强领导，保障推进我县医药卫生体制改革工作 我县深化医药卫生体制改革工作已进入了全面实施阶段。县 委、政府高度重视，加强领导，精心组织，扎实推进，确保改革取 得预期成效。 （一）加强领导，落实责任。 我县党委、政府把深化医药卫生体制改革作为一项全局性的 工作摆上重要议事日程。切实加强组织领导，认真落实医改行政 领导负责制，县委、政府主要领导为第一责任人，分管领导为直接 责任人，亲自部署、亲自落实、亲自督查、亲自解决重大问题。医 改领导小组确保各项工作有人抓、有人管、有人负责。积极发挥主 动性、创造性，大胆探索改革的新办法、新经验，对改革中出现的 重大问题认真研究解决，并及时向地区医改领导小组汇报。 （二）协作配合，形成合力。 县各有关部门在县委、政府的统一领导下，从改革大局和广 大人民群众的根本利益出发，严格落实责任，明确工作任务，加强 协调配合，共同推进工作落实。县卫生、社保、财政等部门在改革 中承担着主要任务，各相关部门积极配合、主动参与，努力形成统 一协调、分工协作、齐抓共管、有序运行的工作机制。建立医改联 席会议制度