手术室消化道手术患者切口感染的预防性护理措施

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 手术室消化道手术患者切口感染的 预防性护理措施 【摘要】 中国论文网 /6/view-12956489.htm 目的：探讨手术室消化道患者切 口感染的预防性护理措施。方法：选取 我院 360 例消化道手术患者为研究对象， 随机分为观察组和对照组，每组 180 例， 对照组采用常规护理，观察组在对照组 的基础上采用预防性护理措施，比较两 组患者切口愈合情况及满意度。结果： 观察组的切口甲级愈合率、感染率、愈 合时间、满意程度显著优于对照组， P0.05。 1.2 护理方法: 对照组采用常规外科手术护理， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 术前及时纠正贫血、低蛋白血症，维持 水电解质平衡，观察组在对照组的基础 上采用预防性护理措施，具体方法如下。 1.2.1 术前护理: 除了常规护理外，对患者所患疾 病进行正性方面的医疗知识和健康知识 的教育指导，鼓励患者说出自己的不安 与痛苦，评估患者的负面情绪，采用的 护理方法有心理支持、心理疏导、情绪 转移及身心松弛法。改进外科洗手的方 法，由原来的刷手法改为洁肤洗手液擦 手法，同时规范术前手术区皮肤的准备， 先用乙醇脱脂并来消毒皮肤，使用乙醇 时要注意消毒棉球要较湿以确保取出油 污，在不影响手术野的前提下，取消剃 毛法备皮，以减少皮肤损伤及细菌移生， 预防感染4 。 1.2.2 术中护理: 使用手术切口全层一次性保护器 可有效保护切口组织不被细菌、消化液、 异物、粪便污染，同时使用洁净袋，其 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 能显著减少污物对手术切口的污染。 1.2.3 术后护理: 术后要每日观察患者的腹部切 口情况，根据药敏试验，选用敏感抗生 素，慎用广谱抗生素，减少切口感染。 平时卧位床头抬高 1530，双膝下垫 小软枕,放松腹部肌肉；而咳嗽时应采用 平卧，陪护双手轻压腹部两侧，减轻切 口张力，对于肥胖患者，术后以红外线 照射切口，保持切口干燥，预防切口脂 肪液化。一旦发现切口脂肪液化，切口 裂开等情况，及时通知医生，对症处理。 1.3 评价指标: 切口愈合情况：切口愈合分为 三级，甲级：无不良反应。乙级：愈合 欠佳，如：积液、血肿、皮肤坏死、切 口破裂等，但未出现切口化脓。丙级： 切口化脓，需要切开引流或敞开切口者。 护理满意度：采用我院自制护理质量 调查表，包括主动服务、态度热情、心 理支持、关爱患者、健康教育五个方面。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1.4 统计学处理: 用 SPSS13.0 统计处理包软件， 计量资料采用（Xs）表示，t 检验做组 间比较，2 做率的比较，以 P0.05 为差异有统计学意义? 2 结果 观察组的切口甲级愈合率、感染 率、愈合时间及满意程度均显著优于对 照组，P0.05。见表 1。 表 1 两组患者切口情况和满意度 比较 注：观察组与对照组相比， P0.05。 3 讨论 消化道许多良性或恶性的病变都 需要进行手术治疗。切口感染时消化道 手术后比较常见的并发症。切口感染不 仅影响患者的手术疗效和术后恢复，较 为严重者还能导致全身炎性反应、切口 裂开、切口疝等的发生，甚至会导致患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 者的死亡2 。另一方面手术引起的患 者紧张的情绪反应，在一定程度上能引 起机体免疫机能降低，抵抗力下降，使 机体对各种细菌的易感性增强，增加感 染机会3 。因此，采取必要的护理措 施，提高患者的心理应答能力，以防切 口感染是保证顺利康复的关键。本研究 采用必要的心理护理和健康宣教，良好 的改善了患者的负性心理，提高了患者 的抵抗力。同时本研究采用多种综合护 理措施，如改进外科洗手的方法、规范 术前准备工作和物品，术后做好各项预 防措施，结果显示观察组的切口甲级愈 合率、感染率、愈合时间及满意程度均 显著优于