超声联合神经刺激仪辅助下外周神经阻滞

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 超声联合神经刺激仪辅助下外周神 经阻滞 【中图分类号】R684 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2018）02-0-02 中国论文网 /1/view-13037112.htm 外周神经阻滞属于临床上镇痛和 麻醉的重要方法，相比于硬膜外阻滞， 外周神经阻滞麻醉方式具有较多的优势， 其中包括对患者术后的呕吐、恶心等的 缓解，降低对血液循环的影响，降低尿 潴留情况的发生等，在高龄患者中的应 用优势十分明显，以及在一些严重心肺 疾患，对硬膜外和腰麻具有禁忌的患者 中的应用价值很高1。在内外科手术中， 传统的上神经阻滞方式是根据实施者的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 主观感受进行判断的，其判断不具有较 高的科学性，现代临床上采取超声联合 神经刺激仪对患者进行外周神经阻滞， 具有较高的医学价值。笔者对超声联合 神经刺激仪辅助下外周神经阻滞的效果 进行以下分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 从我院 2016 年 10 月2017 年 10 月收治的准备实施外周 神经阻滞的患者 160 例进行研究，其中 有男 86 例，女 74 例，年龄 1678 岁， 平均（46.576.42）岁，ASA 等级划分， 级 127 例，级 33 例，体 重指数24kg/m2。均需要实施锁骨、股 骨、上肢或下肢局部麻醉。将所有患者 随机分成观察组与对照组，每组 80 例。 1.2 阻滞方法 对照组采取传统的 解剖学与异位感判断的方式进行外周阻 滞，操作的成功与否完全由操作者的主 观感觉决定。观察组患者采取超声联合 神经刺激仪辅助下外周神经阻滞的办法， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 对于较浅的臂丛神经进行超声引导时， 使用频率为 12Hz 的探头，仔细观察患 者的解剖结构，然后在清楚了解解剖结 构后将药物充分注射到臂丛的各部分阻 滞分支神经上，对于腰丛神经以及坐骨 神经，其超引导的探头选择 7.5Hz， 对患者的解剖结构进行清楚了解后进行 深部刺激，观察阻滞成功即可2。 1.3 观察指标 阻滞成功后，观察 并记录穿刺的次数，观察 1030min 后 的阻滞效果，对手术过程中的并发症发 生率进行分析。对阻滞效果的评价根据 语言等级评定量表（VRS）来评价患者 的疼痛指数。 1.4 统计学分析 应用 SPSS 23.0 进行数据的整理及分析。计量资料以均 数标准差（s ）表示，组间比较采用 成组 t 检验，组内比较采用重复测量方 差分析，计数资料比较采用 2 检验。 当 P0.05 时，其比较差异具有统计学 意义。 2 结果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 2.1 阻滞效果评价 观察组患者的 阻滞效果明显优于对照组，其差异具有 统计学意义（P0.05） 。见表 1。 2.2 患者穿刺次数比较 观察组患 者的平均穿刺次数为（1.250.56）次， 对照组的平均穿刺次数为（2.151.05） 次，观察组的穿刺次数明显比对照组要 少，且差异具有统计学意义（P0.05） 。 2.3 并发症发生情况 观察组患者 的并发症发生率明显低于对照组，其差 异具有统计学意义（P0.05） 。见表 2。 3 讨论 现代的临床上，ASA 等级在 级的患者需要进行手术的患者不 断增多，其疾病种类主要有糖尿病引起 的下肢周围神经病、感染、下肢动脉栓 塞、股动脉瘤等，且合并症状的患者也 越来越多，围术期的心脏疾病以及死亡 率明显增高，再由于患者围术期还需要 抗凝治疗，还有部分患者具有椎管内麻 醉禁忌3。传统的外周神经阻滞中，操 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 作者根据其临床经验和解剖学对患者进 行阻滞，这种阻滞方式需要经验十分丰 富的医护人员进行操作才能较好的保证 较好的阻滞效果，但是其穿刺的次数较 多，对患者的造成较大的伤害，且阻滞 的效果也较小，还会引起较多的并发症 发生4。随着医疗技术的发展，神经刺 激仪辅助外周神经阻滞在临床上得到了 较好的应用，使得阻滞的效果明显提高， 穿刺次数明显减少，也较好的降低了并 发症的发生率。当前，超声联合神经刺 激辅助外周神经阻滞的方式逐渐成熟， 且取得了更好的阻滞效果，在临床上的 应用获得了较多患者以及医护人员的青 睐。在本文的研究中，观察组患者采取 超声联合神经刺激仪辅助下外周神经阻 滞，对照组采取传统的外周神经阻滞办 法，其阻滞结果表示，观察组的阻滞效 果、穿刺次数、并发症发生率均明显优 于对照组，且差异具有统计学意义 （P0.