大环内酯类抗生素不良反应的临床研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 大环内酯类抗生素不良反应的临床 研究 【摘 要】目的：探究大环内酯 类抗生素在临床使用过程中出现的不良 反应状况。方法：择取 2014 年 11 月到 2017 年 11 月期间于笔者所在单位使用 大环内酯类抗生素并发生不良反应 400 例患者，收集其临床资料，统计其性别、 年g、相关临床表现以及引起不良反 应的大环内酯类抗生素品种。结果：共 有 4 种大环内酯类抗生素引起不良反应， 发生不良反应的患者主要为中老年患者， 女性例数多于男性。临床表现以皮疹、 过敏反应以及恶心呕吐等消化系统反应 为主，阿奇霉素是不良反应发生率最高 的大环内酯类抗生素，高于克拉霉素与 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 红霉素。结论：大环内酯类抗生素对适 应症有严格要求，医护人员应规范用药， 加强用药监护，以预防不良反应的发生。 中国论文网 /6/view-13024223.htm 【关键词】大环内酯类抗生素； 不良反应；临床表现；品种；性别；年 龄 【中图分类号】R473.5 【文献标 识码】B 【文章编号 】1672- 3783（2018）01-03-01 大环内酯类抗生素是一种临床应 用范围极广的抗生素，对于多种疾病均 有较强的治疗效果，其作用机理是阻碍 细菌蛋白质的合成，对细菌细胞核中蛋 白体 50s 亚单位进行抑制，使其无法继 续繁殖1。人们耳熟能详的乙酰螺旋霉 素与红霉素，以及当前广泛使用的克拉 霉素、罗红霉素、阿奇霉素等均是常见 的大环内酯类抗生素。当然，随着这些 抗生素的使用，关于这些药物不良反应 的报道也随之增多，探究发生不良反应 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 的原因，主要与临床不合理用药有关。 本文选择 2014 年 11 月到 2017 年 11 月 期间于笔者所在单位使用大环内酯类抗 生素并发生不良反应 400 例患者，试探 究其不良反应发生状况及解决对策。 1 资料与方法 1.1 一般资料 择取 2014 年 11 月 到 2017 年 11 月期间于笔者所在单位使 用大环内酯类抗生素并发生不良反应 400 例患者，收集其临床资料，具体包 括：性别构成：男性患者 187 例，女 性患者 213 例；年龄分布：最小者 6 岁，最大者 76 岁，平均 （41.2510.36）岁，其中 20 岁以下者 21 例，2039 岁者 127 例，4060 岁 者 183 例，61 岁以上者 69 例。 1.2 方法 通过自行编制的调查问 卷向发生不良反应的患者进行调查，同 时结合患者临床资料进行分析。调查对 象包括：患者的年龄；患者的性别； 不良反应的相关临床表现；引起不 良反应的大环内酯类抗生素的具体品种 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 及发生比例。 1.3 观察指标 （1）观察不良反 应发生率较高的年龄段及性别群体； （2）观察不良反应具体表现；（3）严 重不良反应发生率最高的大环内酯类抗 生素品种。 1.4 统计学方法 纳入到实验研究 中的患者其所有临床数据均以 21.0 版本 的 SPSS 统计学软件包进行检验。其中 计数资料均以（n，%）表示，行卡方 值检验。若数据在统计计算后得到 P0.05 的结果，则结果均存在统计学意 义。 2 结果 2.1 年龄与性别 见表 1，发生不良反应的患者主 要为中老年患者，40 岁以上的患者有 252 例，占比 63%；并且，女性例数多 于男性，有 213 例，占比 53.25%。 2.2 抗生素品种与不良反应表现 见表 2，临床表现以皮疹、过敏 反应以及恶心呕吐等消化系统反应为主， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 阿奇霉素是不良反应发生率最高的大环 内酯类抗生素，阿奇霉素肠溶胶囊，阿 奇霉素干混悬剂、注射用阿奇霉素的发 生率远远高于克拉霉素缓释片与红霉素 肠溶胶囊。 3 讨论 关于大环内酯类抗生素在使用过 程中所引发的不良反应，可以发现中老 年人是高发群体，女性例数多于男性， 主要原因在于中老年人的代谢能力与生 理功能明显退化，其对药物的适应性要 逊于年轻患者，在治疗时需要严格把握 药物的浓度与配比2。而性别上的差别 可能与不同性别患者对用药的认真与否 有关。 探究不良反应发生情况，可以发 现阿奇霉素是不良反应发生率最高的一 种，其原因在于阿奇霉素具有与其他几 种大环内酯类抗生素不同的毒热药代动 力学特点，其主要剂型有两种，即胶囊 剂与注射液，其中胶囊剂可引起肝细胞 损害与皮肤不良反应，而注射液可以引 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 发恶心呕吐等消化系统反应、皮疹等过 敏反应，还有肝功能异常及过敏性休克 3。探究发生不良反应的具体原因，主 要是注射剂为不同患者使用时有着不同 的滴注速度与药物浓度，若是用药时未 遵守“口服优先于肌注，肌注优先于静 脉注射或静脉滴注” 的原则，便有可能 引发输液期间的不良反应4。克拉霉素 的不良反应发生率仅次于阿奇霉素，但 是其症状较轻且持续时间较短，停药后 可逐渐消失，因此临床多推荐使用这种 大环内酯类抗生素。而皮疹等过敏反应、 消化系统反应之所以发生率最高，主要 是抗菌药物的抗原性较强，可引发病理