2001年临床执业医师考试真题试卷及答案(第四单元)

A1 型选择题（1-80 题） 答题说明 每一道考试题下面有 A、B、 C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相 应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了（答案：A） A.胆碱酯酶 B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶 C.细胞色素氧化酶 D.糜蛋白酶 E. 乳酸脱氢酶 2.念珠菌阴道炎的治疗，错误的是（答案：D） A.积极治疗糖尿病 B.用 4碳酸氢钠液冲洗阴道 C.克霉唑栓剂放置阴道 D.甲硝唑栓剂放置阴道 E.1 龙胆紫液涂擦阴道 3.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是（答案：D） A.未成熟型畸胎瘤 B.浆液性囊腺癌 C.颗粒细胞瘤 D.无性细胞瘤 E. 粘液性囊腺癌 4.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是（答案：A） A.增高 B.降低 C.波动很大 D.持续下降 E. 测不出 5.淋病的特点，错误的是（答案：A） A.易侵袭粘膜 B.以性传播为主 C.是世界上发病率最高的性传播疾病 D.感染最早期表现为阴道炎 E. 病原体为革兰阴性双球菌 6.细菌性阴道病最常见的病原体是（答案：D） A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.加德纳尔菌 E. 沙眼衣原体 7.腹痛 1 天诊断为卵巢瘤蒂扭转，错误的处理是（答案：C） A.一经确诊即应手术 B.术时应在蒂根部下方钳夹 C.行肿瘤剜出术避免术中将肿瘤弄破取下肿瘤应切开检查并送病理 8.诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是（答案：C） A.葡萄胎清宫后 6 周 HCG 仍阳性 B.葡萄胎清宫后 1 年出现阴道转移症状 C.葡萄胎清官后 5 个月肺部出现转移灶 D.葡萄胎清宫后 6 月仍未出现典型双相体温 E. 葡萄胎清宫后 1 年出现脑部转移症状 9.原发性痛经的主要机理是 （答案：D） A.雌激素升高 B.孕激素升高 C.雄激素升高 D.前列腺素升高 E. 促性腺激素升高 10.子宫内膜癌最多见的病理类型是（答案：B ） A.腺角化癌 B.癌 C.透明细胞癌 D.鳞腺癌 E. 鳞癌 NextPage 11.近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是（答案：E） A.子宫颈癌 B.外阴癌 C.恶性滋养细胞肿瘤 D.子宫内膜癌 E. 卵巢癌 12.分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是（答案：D） A.未成熟型畸胎瘤 B.浆液性囊腺癌 C.子宫内膜样癌 D.颗粒细胞瘤 E. 原发性绒癌 13.属于肿瘤的囊肿是（答案：E） A.前庭大腺囊肿 B.宫颈腺囊肿 C.卵巢巧克力囊肿 D.输卵管卵巢囊肿 E. 卵巢皮样囊肿 14.雌激素的生理作用，不正确的是（答案：B） A.使子宫发育 B.促进水与钠排泄 C.促进输卵管发育 D.促进骨中钙的沉积 E. 促进阴道上皮细胞的增生 15.属于良性卵巢肿瘤的是（答案：E） A.内胚窦瘤 B.库肯勃瘤 C.颗粒细胞瘤 D.无性细胞瘤 E. 卵泡膜细胞瘤 16.妊娠高血压综合征的基本病变为（答案： E） A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调 B.慢性弥散性血管内凝血 C.血液高度浓缩 D.水钠严重潴留 E. 全身小动脉痉挛 17.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量（答案：B） A.孕激素 B.雌激素 C.雄激素 D.糖皮质激素 E. 促性腺激素 18.属于骨盆狭窄的径线是（答案：C） A.髂棘间径 24cm B.骶耻外径 19cra C.骨盆人口前后径 10cm D.坐骨棘间径 l0cm E. 坐骨结节间径 7.5cm，出口后矢状径 8cm 19.卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的（答案：B） A.5-7 天 B.9-10 天 C.11-12 天 D. 13-14 天 E. 15-16 天 20.有关绒毛膜促性腺激素的阐述，正确的是（答案：E） A.是甾体激素 B.由子宫蜕膜细胞产生 C.其分泌受垂体促性腺激素的影响 D.尿中浓度随妊娠月份而增加 E. 与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵 NextPage 21.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是（答案： E） A.心率增快而有心悸 B.心脏容量增加 10左右 C.叩诊心浊音界稍扩大 D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音 E. 增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少 22.胎盘早剥的主要病理变化是（答案：A） A.底蜕膜出血 B.真蜕膜出血 C.包蜕膜出血 D.胎盘边缘血窦破裂出血 E. 以上都不是 23.新生儿娩出后首先应（答案：C） A.断脐 B.擦洗新生儿面部 C.清理呼吸道 D.刺激新生儿足部 E. 抓紧娩出胎盘及胎膜 24.与羊水过少有关的因素是（答案：B） A.胎儿消化道闭锁 B.胎儿泌尿道畸形 C.妊娠合并糖尿病 D.胎儿无脑畸形 E. 双胎妊娠 25.胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动（答案：D） A.减弱 B.增强 C.次数减少 D.频繁 E. 次数稍增多 26.产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后 24 小时内超过（答案：C） A.300ml B.400ml C.500ml D.600ml E.700ml 27.孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是（答案：C） A.妊娠合并二尖瓣狭窄 B.子痫 C.羊水栓塞 D.重型胎盘早剥 E. 产褥感染 28.应首先考虑切除子宫止血的是 （答案：C） A.宫缩乏力 B.胎盘粘连 C.胎盘大部植入 D.凝血功能障碍 E. 子宫胎盘卒中 29.羊水栓塞的确诊依据是（答案：E） A.丸突发呼吸困难 B.查到胎儿有核红细胞 C.休克及昏迷 D.出血不止 E. 腔静脉中查到胎脂、胎粪 30.胎心变化中与胎儿窘迫无关的是（答案：C） A.胎心率160 次分 B.胎心率X20.05 结果，正确的结论是（答案：D） A.P=0.05，拒绝 H0，差异有统计学意义 B.P0.05，接受 H0，的可能性较大 C.P=0.05，接受 H0，差异无统计学意义 D.P0.05，接受 H0，差异无统计学意义 74.蛋白质生物学价值的高低主要取决于（答案：E） A.蛋白质真消化率 B.蛋白质表观消化率 C.蛋白质的含量 D.食物蛋白质所含氨基酸的数量 E. 蛋白质所含必需氨基酸的含量和比值 75.以下哪一组疾病，都应以第一级预防为重点（答案：A） A.地方病、传染病、职业病 B.职业病、心脑血管疾病、传染病 C.食物中毒、肿瘤、公害病 D.地方病、肿瘤、职业病 E. 公害病、心脑血管疾病、传染病 76.下列食物中，铁的良好来源是 （答案：A） A.动物肝脏 B.鱼 C.蛋黄 D.大豆 E. 小麦 77.下列情况中不属于医学伦理学任务的是（答案：C） A.确定符合时代要求的医德原则和规范 B.反映社会对医学职业道德的需要 C.直接提高医务人员的医疗技术 D.为医学的发展导向 E. 为符合道德的医学行为辩护 78.对于切除阑尾的术后病人，宜采取的医患模式是（答案：C） A.主动-被动型 B.被动-主动型 C.指导合作型 D.共同参与型 E. 合作- 指导型 79.互相尊重、密切合作、互相学习是（答案：B） A.理医患关系的原则 B.处理医际关系的原则 C.处理医生与医生关系的原则 D.处理医生与护士关系的原则 E. 处理医生与医技人员关系的原则 80.医师在医疗活动中对病人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，谓之医师的（答案：C） A.爱心 B.诚心 C.良心 D.善心 E. 同情心 NextPage 81.心理障碍大多为幼年压抑的潜意识冲突而引起.持这种观点的学派是 （答案：E） A.心理生理学派 B.人本主义学派 C.认知行为学派 D.行为主义学派 E. 精神分析学派 82.胆汁质气质的人，其高级神经活动类型属于（答案：C） A.强、均衡而灵活的活泼型 B.强、均衡而不灵活的安静型 C.强、不均衡而灵活的兴奋型 D.弱、不均衡、不灵活的抑制型 E. 弱、均衡、灵活的灵活型 83.从情感范畴来看，爱国心是一种（答案：D） A.责任感 B.情操 C.集体感 D.道德感 E. 荣誉感 84.心理评估常用的方法不包括 （答案：C） A.会谈法 B.调查法 C.调实验法 D.调作品分析法 E. 心理测验法 85.A 型行为性格与下列疾病有关 （答案：C） A.调溃疡病 B.风心病 C.调冠心病 D.调癌症 E. 调神经症 NextPage B1 型选择题（86-103 题） 答题说明 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一 个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被 选择一次、多次或不被选择。 （86-87 题共用备选答案） A.淋巴转移和种植 B.血行转移和淋巴转移 C.直接蔓延和种植 D.直接蔓延和淋巴转移 E. 血行转移 86.子宫颈癌主要播散的方式 （答案：D） 87.绒毛膜癌主要播散的方式 （答案：E） （88-89 题共用备选答案） A.子宫破裂 B.先兆子宫破裂 C.胎盘早剥 D.忽略性肩先露 E. 脐带脱垂 88.经产妇，临产 16 小时，破膜 18 小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心 150 次份， 宫口开大 2cm，胎头双顶径 9.6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是（答案：B ） 89.初产妇，临产 5 小时，全腹痛 1 小时，阴道少量出血。检查血压 850mlnHg，脉搏 120 次分。 腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是（答案：C） （90-91 题共用备选答案） A.胎方位 B.胎先露 C.骨盆轴 D.胎势 E. 胎产式 90.与母体纵轴的关系 （答案：E） 91.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系（答案：A） （92-93 题共用备选答案） A.唐氏综合征（21-三体综合征） B.软骨发育不良 C.先天性甲状腺功能减低症 D.佝偻病 E. 苯丙酮尿症 下列病例，最可能的诊断是 92.女，2 岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌 张力低下，右侧通贯手。 （答案：A） 93.男，1 岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱 反射减弱。 （答案：C） （94-95 题共用备选答案） A.腺病毒 B.金黄色葡萄球菌 C.呼吸道合胞病毒 D.肺炎链球菌 E. 肺炎支原体 94.喘憋性肺炎常见的病原体是 （答案：C） 95.肺脓肿的常见病原体是 （答案：B） （96-97 题共用备选答案） A.皮肤迟发型超敏反应 B.血清谷丙转氨酶测定 C.血清免疫球蛋白测定 D.血清 B-微球蛋白测定 E. 硝基四唑氮兰还原试验 96.体液免疫测定是指 （答案：C） 97.胞免疫测定是指 （答案：A） （98-99 题共用备选答案） A.24 小时内 B.48 小时内 C.15 日内 D.30 日内 E.45 日内 98.凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死亡后对其进行尸解的期限要求是： （答 B） 99.对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论不服的，病员及其家属和医疗单位在接到结论之日起，可 以申请重新鉴定的期限要求是：（答案：C） （100-101 题共用题干） A.久该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱苷肽结合抑制细胞呼吸酶 B.该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的二价铁结合，引起细胞内窒息 C.使血氧饱和度增加，组织不能利用氧 D.引起氧分压增加，导致组织供氧不足，引起缺氧 E. 影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧 100.硫化氢中毒的机制是 （答案：A） 101.一氧化碳中毒的机制是 （答案：E） （102-103 题共用备选答案） A.知情同意原则 B.保守秘密原则 C.互相协作原则 D.诚实原则 E. 公正原则 102.在临床诊疗或开展以人为研究对象的医学研究时，首先应坚持（答案：A） 103.人人享有卫生保健是贯彻了 （答案：E） NextPage A2 型选择题（104-132 题） 答题说明 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最 佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 104.男，50 岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压 16090mmHg，口唇樱红色， 四肢无瘫痪，尿糖（+），尿酮体（-），最可能的诊断是 （答案：D） A.脑出血 B.脑梗塞 C.急性心肌梗死 D.急性一氧化碳中毒 E. 糖尿病酮症酸中毒 105.女，60 岁。绝经 5 年，反复阴道流血 3 次，量中等。平时白带少许。首先考虑的诊断是（答案： B） A.输卵管癌 B.子宫内膜癌 C.子宫颈癌 D.子宫内膜炎 E. 老年性阴道炎 106.葡萄胎清宫术后 3 月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿 HCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴 影。最 可能的诊断是 （答案：E） A.葡萄胎残留 B.先兆流产 C.异位妊娠 D.绒毛膜癌 E. 侵蚀性葡萄胎 107.女，30 岁。继发不孕伴痛经 2 年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴 道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为（答案：B） A.慢性盆腔炎 B.子宫内膜异位症 C.卵巢癌 D.子宫腺肌病 E. 盆腔瘀血症 108.女，28 岁。停经 43 天，阴道少量流血 2 天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体： 面色苍白，BP80 40mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血 5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是（答 案：B） A.静脉输液，输血 B.纠正休克同时手术 C.待血压正常手术 D.自体输血 E. 保守治疗 109.女，39 岁。子宫度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇检：宫颈长约 6cm，子宫后 位，正常大小，附件未扪及块物，要求手术治疗。首选手术应是 （答案：C） A.阴道前后壁修补术 B.子宫切除+ 阴道前后壁修补术 C.曼市手术 D.阴道纵隔形成术 E. 子宫悬吊术 110.初孕妇，26 岁。于妊娠 34 周出现头痛、眼花。血压 180100mmHg，尿蛋白（+），眼底动静 脉比为 1：2，视网膜水肿。诊断应是 （答案：B） A.久中度妊高征 B.先兆子痫 C.子痛 D.妊娠合并原发性高血压 E. 妊娠合并肾性高血压 111.女，30 岁。7 个月前孕 48 天行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经的原 因应是（答案：D） A.卵巢性闭经 B.垂体性闭经 C.下丘脑性闭经 D.子宫性闭经 E. 难以确定 NextPage 112.女，28 岁。停经 68 天，阵发腹痛伴多量阴道流血 1 天，妇科检查：子宫 6 周妊娠大小，宫口开， 有血液不断流出，处理首选的是（答案：A） A.立即清官 B.立即抗感染 C.按摩子宫 D.输血 E. 剖腹探查 113.女，23 岁。妊娠 26 周，腹胀 2 天人院。体格检查： 血压 13090mmHg，痛苦表情，发绀，不 能平卧。产科检查：宫高 36cm，腹围 102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（答案：D） A.妊娠合并心脏病 B.妊娠高血压综合征 C.死胎 D.羊水过多 E. 双胎妊娠 114.初孕妇，26 岁。妊娠 34 周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心 142 次/分。 恰当处理应是（答案：B） A.静脉滴注止血药物 B.卧床休息，给予镇静药观察病情变化 C.立即肛查，了解宫口扩张情况 D.立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式 E. 立即行剖宫产结束妊娠 115.初孕妇，26 岁。妊娠 38 周，规律宫缩 8 小时，宫口开大 6cm，S+l，胎膜已破，胎儿体重估计 3000g，血压 13080mmHg，胎心 144 次分。2 小时后肛查：宫口仍 6cm，边薄，先露 S+I，宫缩力弱， 20 秒/5-6 分，胎心好。应诊断为 （答案：C） A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞 D.第二产程延长 E. 滞产 116.妊娠 9 周行吸宫流产术时，出血量多，首要的处理是 （答案：C） A.输液输血 B.按摩子宫 C.排空宫腔内容物 D.静脉注射止血剂 E. 肌内注射止血剂 117.剖宫产术后 3 个月哺乳期妇女最恰当的避孕方法应选择 （答案：E） A.短效口服避孕药 B.安全期避孕法 C.宫内节育器 D.皮下埋植法 E. 阴茎套避孕法 118.女孩，2 岁。体检发现胸骨左缘第 2-3 肋间- 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第 2 音亢进，伴固定 性分裂。该患儿的诊断是 （答案：B） A.动脉导管未闭 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.法洛四联症 E. 肺动脉瓣狭窄 119.某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，不应采取的措施是（答案：B） A.暂不接受其他易感儿入托 B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林（三氮唑核苷） C.易感者接触麻疹后应隔离检疫 3 周 D.体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白 E. 体健易感儿接触后 2 天内应急接种麻疹疫苗 120.女，7 个月。体重 5.5kg.母乳喂养，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮 下脂肪 0.5cm，肌肉稍松弛。可能诊断是 （答案：B） A.正常儿 B.I 度营养不良 C.度营养不良 D.III 度营养不良 E. 佝偻病 121.男，5 岁。眼睑水肿 2 周就诊。查体：Hb97gL，尿蛋白+，尿红细胞+ HP，尿比重 1.026， 血白蛋白 27gL，胆固醇 9.8mmolL，C3460mgL.该患儿最可能的诊断是 （答案：E ） A.急进性肾炎 B.慢性肾炎急性发作 C.急性肾盂肾炎 D.单纯性肾病 E. 肾炎性肾病 NextPage 122.男，足月产，生后 3 天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆 红素 175mmolL（10mgd1）血型母 A 子 O，应考虑为 （答案：D） A.新生儿溶血病 B.新生儿败血症 C.新生儿肝炎 D.生理性黄疸 E. 新生儿胆道闭锁 123.男，1 岁。高热 6 天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两-卜肺 叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿罗音。白细胞数 9.0109/L.胸部 X 线摄片示双肺片状密度较淡 阴影。最可能的诊断为（答案：C） A.金黄色葡萄球菌性肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎 C.腺病毒肺炎 D.肺炎支原体肺炎 E. 肺炎链球菌肺炎 124.女，1 岁。发热伴咳喘 3 天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为 （答案：A） A.0.5-1L分 B.1.5-2L分 C.2.5-3L/分 D.3.5、4L分 E.4.5-5L/分。 125.男，1 个月。咳嗽 1 天，发热 3 小时，T39.3，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续 1 分 钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是：（答案：E） A.癫痫 B.低钙惊厥 C.中毒性脑病 D.化脓性脑膜炎 E. 高热惊厥 126.男，7 个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白 80gL，红细胞数 31012L，考虑为（答 案：D） A.营养不良 I 度 B.营养不良度 C.营养不良度 D.营养性缺铁性贫血 E. 营养性巨幼红细胞性贫血 127.男，1 岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。诊断是（答案：D） A.先天愚型 B.呆小病 C.先天性脑发育不全 D.苯丙酮尿症 E. 脑性瘫痪 128.男，9 岁。尿少浮肿 1 天。体检：眼睑部浮肿，血压 140100mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞 （+ ）。该患儿诊断是 （答案： A） A.急性肾小球肾炎 B.泌尿系感染 C.单纯性肾病 D.肾炎性肾病 E. 继发性肾病 129.男，10 个月。牛奶喂养，面色苍白 2 个月，烦躁，肝肋下 2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白 80gL ，红细胞 3.61012L，网织红细胞 0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是： （答案：E） A.营养性巨幼红细胞性贫血 B.地中海贫血 C.VitB6 缺乏性贫血 D.再生障碍性贫血 E. 营养性缺铁性贫血 130.1994 年，某地农村产妇分娩一女婴。由于第三产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出。此时， 无证个体医王某，在一不消毒，二不戴消毒手套的情况下，将手伸进子宫，误认为还有一胎儿未娩出而向 外猛拉子宫，当场造成产妇大出血死亡。根据执业医师法的规定，应依照该法追究王某的法律责任， 其法律责任不包括（答案：A） A.责令改正 B.予以取缔 C.没收违法所得及其药品、器械 D.赔偿责任 E. 刑事责任 131.据下表资料，如果服用两药后的血压下降值服从正态分布，能否认为服用这两种降压药后，两血 压下降值总体平均数相等服两药后血压下降的 mmHg 值 （答案：C） N X S 甲药 30 12.3 2.0 乙药 30 24.0 2.5 A.不能，因为 12.3 小于 24.0 B.需作两样本比较的单侧，检验才能定 C.需作两样本比较的双侧，检验才能定 D.需作两样本比较的单侧 u 检验才能定 E. 需作两样本比较的双侧 u 检验才能定 132.布雷迪曾作过这样的实验，两只猴子各坐在自己被约束的椅子上，每隔一定时间通一次电，其中 一只（A）猴子能自己断电而避免电击，另一只猴子（B）则不能，最终 （答案：A） A.A 得了溃疡病 B.B 得了溃疡病 C.AB 均得了溃疡病 D.AB 均未得病 E.AB 均得了高血压 NextPage A3A4 型选择题（129-160 题） 答题说明 以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂 黑。 （133-134 题共用题干） 女，62 岁。绝经 11 年，阴道反复流血 4 个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压 150105mmHg. 妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常 133.最可能的诊断是 （答案：E） A.子宫颈癌 B.老年性子宫内膜炎 C.子宫内膜息肉 D.老年性阴道炎 E. 子宫内膜癌 134.确诊的最佳方法是（答案：E） A.宫腔涂片细胞学检查 B.宫颈管细胞学检查 C.宫颈活检 D.官腔镜检查 E. 子宫分段诊刮 （135-136 题共用题干） 经产妇，40 岁。近 2 年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。查子宫均匀 增大如孕 8 周，质硬，有压痛，经期压痛明显。 135.痛经逐渐加重的原因，最可能的是（答案：B） A.功能性痛经 B.子宫腺肌病 C.子宫内膜结核 D.子宫内膜癌 E. 子宫粘膜下肌瘤 136.本例确诊后的处置应选择（答案：D） A.镇痛药物治疗 B.雌激素治疗 C.化学药物治疗 D.手术治疗 E. 放射治疗 （137-138 题共用题干） 已婚妇女，32 岁。1 年前曾人工流产并行绝育术，近 3 月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大、双 附件区未查异常，尿 HCG（+），胸片见右肺有 1cm 直径的两个阴影，边缘模糊。 137.可能的诊断是 （答案：E） A.异位妊娠 B.不全流产 C.月经失调 D.侵蚀性葡萄胎 E. 绒毛膜癌 138.首选处理应为 （答案：D） A.刮宫术 B.后穹隆穿刺术 C.子宫全切术 D.化学药物治疗 E. 腹腔镜检查 （139-141 题共用题干） 初产妇，妊娠 39 周，骨盆各径线为： 对角径 13cm，坐骨棘间径 9.5cm，坐 骨结节间径 7cm，耻骨弓角度 80 139.本例的骨盆诊断是 （答案：C） A.扁平骨盆 B.中骨盆狭窄 C.漏斗骨盆 D.均小骨盆 E. 畸形骨盆 140.本例估计胎儿体重 3700g，其分娩方式应为 （答案：C） A.等待自然分娩 B.试产 C.剖宫产 D.产钳助产 E ，胎头吸引 141.若出口后矢状径为 8.5cm，估计能经阴道分娩的条件是 （答案：B） A.持续性枕后位 B.估计胎儿体重 2800g C.胎儿窘迫 D.完全臀先露 E. 以上都不是 （142-143 题共用题干） 初产妇，26 岁。孕 39 周，肛查宫口 8cm，先露 0，胎膜未破，头先露，有宫缩，但子宫体部不变硬， 持续时间 30 秒，间隔 5 分钟，胎心 136 次分，B 型超声示胎儿双顶径为 9.0cm 142.出现以上情况最可能的是 （答案：C） A.子宫收缩过强 B.胎儿过大 C.子宫收缩乏力 D.骨盆狭窄 E. 胎儿畸形 143.此病例最适宜的处理是 （答案：A） A.人工破膜 B.立即剖宫产 C.静脉点滴催产素 5U D.肌注度冷丁 lOOmg E. 观察 2 小时后再决定 （144-145 题共用题干） 人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白 144.应考虑诊断为 （答案：A） A.人工流产综合征 B.子宫穿孔 C.栓塞 D.漏吸 E. 吸宫不全 145.处理方法应是 （答案：D） A.输液 B.肌注催产素 C.立即剖腹探查 D.静注阿托品 E. 不应停止操作 NextPage （146-147 题共用题干） 男，3 个月。生长发育良好，体重为 5kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养 146.每日所需水份是 （答案：B） A.850ml B.750ml C.650ml D.550ml E.450m1 147.该婴儿每天需 8糖牛奶量及 另需补充的水分为 8糖牛奶（m1） 另补水分（m1） （答案： C） A. 350 100 B. 450 150 C. 550 200 D. 650 250 E. 750 300 （148-149 题共用题干） 女，1 岁。体重 9kg.因发热、腹泻 2 天人院。精神萎靡，皮肤弹性差， 眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿 极少。 148.扩容应输注的液体组成是 （答案：D） A.0.9氯化钠 60mi，1.4碳酸氢钠 120ml B.0.9氯化钠 80ml，1.4碳酸氢钠 lOOml C.0.9氯化钠 lOOml，1o4碳酸氢钠 80ml D.0.9氯化钠 120ml，1.4碳酸氢钠 60ml E.0.9氯化钠 140mi，1.4碳酸氢钠 40ml 149.扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重（答案：B） A.57ml B.8-lOml C.11-13ml D.14-16ml E.17-19inl （150-152 题共用题干） 女，9 个月，8kg.发热呕吐腹泻 3 天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡