全市卫生服务情况汇报

全市卫生服务情况汇报 发展城市社区卫生服务是城市医疗体制改革的突破口， 是政府体察民情，关注民生，合乎民意的重要举措，也是 缓解群众“看病难、看病贵”问题的一项基础性工作。为 了推进我市社区卫生服务工作，根据市政协主席会议的要 求，市政协副主席聂志权率市政协科教文卫体委员会部分 委员和相关部门负责人组成调研组，于 XX 年 5 月 25 日至 6 月 16 日围绕社区卫生服务进展、成效、存在的困难和问 题等方面深入到四个县（特区、区） ，通过座谈、走访、实 地查看等方式对我市社区卫生服务工作进行了调研。现将 调研情况报告如下： 一、基本情况 我市社区卫生服务工作于 XX 年开始起步，取得了一定 的成绩，社区卫生服务中心、站的建立，方便了广大城镇 居民常见病、慢性病的就诊，一定程度上居民的“看病难、 看病贵”问题得到了缓解。 1、建立了组织和制定相关政策。市政府成立了社区卫 生服务领导小组，并下发了城市社区卫生服务发展规划 及发展城市社区卫生服务的实施意见 ，为开展社区卫生 服务奠定了组织基础，提供了政策支持。 2、社区卫生服务网络建设情况：目前我市有城市社区 卫生服务中心 7 个，66 个社区卫生服务站，特区社区卫生 服务中心 1 所，社区卫生服务站 9 所，社区卫生服务医院 4 所；社区卫生服务中心 1 个，社区卫生服务站 3 个，镇设 置社区卫生服务站 9 个；县社区卫生服务中心 1 个；区社 区卫生服务中心 4 个、社区卫生服务站 41 个。 4、社区卫生服务机构房屋及设备情况：业务用房 15000 余平方米，大部分为租用房屋。设备有 X 光机，彩、 黑白 B 超，半自动生化分析仪、血液电解质测定设备，心 电图机、心电除颤仪，重症监护仪以及内科、外科、妇产 科、儿科相关仪器设备。 5、探索“一体化”管理试点的情况：特区镇采取社区 卫生服务中心、站“一体化”管理的模式：统一设置标准、 统一人员聘用、统一交纳养老保险、统一财务管理、统一 药口调运、统一业务管理、统一目标管理、制度统一制定 和实施，统一办理医疗事故保险。规范了管理，提升了服 务质量，方便了居民就医，做到了小病不出社区。 二、存在的问题和困难 由于主客观原因，我市的社区卫生服务工作相对滞后， 主要存在以下困难和问题： 1、市、县（区、特区）两级财政投入不足。我市从 XX 年开展社区卫生服务工作以来，各级政府在此项工作中都 无经费投入。直至 XX 年中央要求，中央和省级财政分别按 辖区居民数人均 4 元和 2 元予以补助，并规定市级、县两 级财政分别补助 2 元。现在中央和省级财政补助已到位， 而市、县两级财政至今未到位。 2、政策支持力度不够。随着城镇居民医疗保险制度和 农村合作医疗制度的完善和推广，广大居民群众在就诊就 医过程中，对医疗机构的选择基本取决于其是否为医疗保 险定点单位。目前各社区卫生服务机构均未列入医疗保险 定点单位，因此到社区卫生服务机构就诊的居民相对较少， 致使机构收入微薄，生存和发展困难。从调研的实际情况 看，由于缺乏相关政策的扶持，社区卫生服务机构大多重 医疗、轻服务，预防、保健、康复等社区公共卫生服务功 能基本未发挥，09 年各级财政补助不低于 20 元/人。 3、社区卫生服务质量有待提高。一是基础设施差，无 业务用房；二是队伍不稳定，无固定编制，人员流动性大， 素质不高，缺乏社区卫生或公共卫生专业人才，服务能力 低，满足不了社区居民医疗服务、保健的需求。 4、宣传力度不够。居民对社区卫生服务机构认识不足， 对社区卫生服务工作的了解和支持力度不够，社区卫生服 务开展难度大，工作难以推进。 5、社区卫生服务的内外关系亟待理顺。由于大多社区卫生 服务机构为私人举办，缺乏统一规范管理。卫生、社保、 疾控中心、街道办事处、居委会和社区卫生服务机构之间、 社区卫生服务中心和服务站之间关系不顺、协调不够，影 响了社区卫生服务工作的顺利开展。 三、意见建议 1、进一步强化政府对社区卫生服务工作的认识。发展 社区卫生服务是政府履行社会管理和公共服务职能的一项 重要内容，也是落实科学发展观的民心工程和德政工程。 各级政府必须充分认识发展社区卫生服务对于维护居民健 康，促进社会和谐的重要意义，确立“公共公益政府主导” 的理念。建议将发展社区卫生服务纳入政府年度工作目标 考核。加强组织领导，强化监督管理，推动社区卫生服务 工作健康发展。 3、加大相关政策的扶持力度，发挥社区卫生服务在医 疗保障中的作用。按照“低水平，广覆盖”的原则，不断 扩大医疗保险的覆盖范围，完善城镇职工基本医疗保险定 点管理办法和医疗费用结算办法，将符合条件的社区卫生 服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构的范围， 探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度，逐 步形成“大病进医院、小病进社区、康复回社区”的就医 格局，解决居民“看病难、看病贵”问题。 4、完善社区卫生服务运行机制。现有的卫生服务中心 站（除镇社区卫生服务中心）均为私立医院和诊所，大多 考虑自身经济效益，为居民实施公益性卫生服务意识差。 建议把社区卫生服务中心转制为公办，市中心城区将原来 的 4 个街道办事处的 4 个卫生院改为 4 个社区卫生服务中 心，社区卫生服务中心由镇卫生院转制建立。城关由中医 院或人民医院建立。同时，建议推广特区镇社区卫生服务 机构的“一体化”管理模式，对全市社区卫生服务机构逐 步实行“一体化”管理，这样既合并了机构，又解决了统 一和规范管理的问题。 5、加强社区卫生服务队伍建设。针对目前我市的社区 卫生队伍建设中存在的问题，建议通过几个途径解决：一 是根据省编委的规定，每个社区卫生服务中心 20-30 人编 制，管理部门要根据规定落实好编制，服务站技术人员可 以采取聘用制，人员可根据需要通过招考等方式逐步补充。 二是加大对社区卫生服务人员的培训力度，要有计划地组 织卫生技术人员到院校、医院和预防保健机构进修学习， 参加学术活动，开展规范化培训，逐步提高人员素质和专 业技术能力。三是依托大中型医院采取对口帮扶的方式， 建立大中型医院与社区卫生服务机构双向互动的卫生服务 机制,鼓励大中型医院、预防保健机构、计划生育技术服务 机构的高、中级卫生技术人员定期到社区卫生服务机构提 供技术指导。 6、加大宣传力度，努力营造全社会共同关心、支持社 区卫生服务工作的氛围。在社区卫生服务机构不断提高服 务质量，丰富服务项目，拓展服务领域