老化理论PPT课件

老化理论 第二章 老化的相关理论及研究 老化是一个复杂的过程 人口老龄化使老化理论的研究更为迫切 老化理论从不同层面揭示了老化现象及 原因 老化理论有助于护士对老年人提供完整 而个别化的护理措施 第一节第一节 老化的生物学理论老化的生物学理论 重点探讨与研究： 老化过程中生物体的 生理改变 的特性和原因 解释： 细胞如何老化、影响寿命的因素等。 强调： 人的生理性老化现象是由于细胞突变 /耗损 基因、核酸改变；废物堆积、细胞功能衰退 、 停止分化、修复、死亡。 第一节第一节 老化的生物学理论老化的生物学理论 基因理论 免疫理论 神经 -内分泌理论 长寿和衰老理论 细胞耗损理论 分子串联理论 脂褐质与游离放射理论 体细胞突变理论 自由基理论 差错灾难理论 一、基因学说 代表学说： 细胞定时老化论 基因突变论 （一）细胞定时老化论 该理论认为，基因程序预先设定了动物的生命 周期，体内细胞的基因有固定的生命期限，并 以细胞分化次数来决定个体的寿命 （二）基因突变论 认为老化是体细胞突变或细胞 DNA复制错误引 起的损伤，造成老年人体内细胞特性的改变， 从而细胞功能受到影响 二、二、 体细胞突变理论体细胞突变理论 该学说认为， 在一些有害的内外环境 作用下，体细胞可以发生突变，当突 变的细胞积累到一定程度时，就会影 响正常器官的功能，从而导致老化 。 提出这一学说的依据主要是：经射线照射的小 鼠，其寿命比对照组缩短。他们认为是由于这 种照射导致动物体细胞突变，从而导致动物的 衰老和死亡。体细胞突变可由射线引起，也可 由化学物质引起 在自然界，不论是动物或人，没有人天天给他 们 (或它们 )进行放射线照射，为什么会衰老呢 ？这是因为人或动物经常会受到自然照射。自 然照射也可带来体细胞的突变。一些研究也证 实，老年动物染色体的异常多于年轻动物。还 有报导寿命较短的小鼠，其染色体异常发展的 速度快于寿命较长的小鼠 但有很多事实不支持体细胞突变是衰老的始动 原因这一学说。地球上的动物所受自然照射差 不多，但它们的寿命可以相差 10多倍，甚至几 十倍，对此很难用体细胞突变学说来解释。测 定日本广岛受到原子弹袭击的幸存者的衰老速 度，也未发现这些人的衰老速度有明显加快 某些生物的寿命 蝇： 3个月 人： 110年 猫： 20年 狗： 30年 猩猩： 40 年 大象： 90年 三三 、 分子串联理论分子串联理论 分子串联理论是指正常状态下，分离的细胞分 子结构因某些化学作用结合在一起，串联的大 分子会导致细胞突变。 细胞失去正常运转电子与排泄废物的功能，胶 原蛋白丧失弹性，使组织细胞功能衰退 。 适于解释动脉粥样硬化和皮肤松弛 四、四、 自由基理论自由基理论 1965年 Harman D提出 该理论认为衰老是细胞成分积累性氧化损伤 的结果，是由自由基反应引起的，自由基反 应参与环境、疾病和遗传控制的衰老过程有 关的衰老性改变 减少氧自由基，常见方法是减少 30%食物与 脂肪摄入，多吃蔬菜水果 五、长寿与衰老理论五、长寿与衰老理论 研究长寿的原因 探讨影响长寿的因素 遗传、物理环境、运动、适量饮酒、饮食、社会 解释：老化、健康观与健康行为的关系 衰老过程伴随疾病 注重老年人生活质量 影响长寿的因素 外在因素：遗传因素，物理环境，终生参与运 动，适量饮酒，维持性生活至高龄，饮食因素 ，社会环境等因素 内在因素：日常生活规律，健康的信仰，家庭 和睦，自由和独立，积极的人生观等 六、神经六、神经 -内分泌理论内分泌理论 主张老化现象是由于 脑内神经传导物质不平衡，尤其是 脑垂体前叶的激素干扰体细胞功能失调，而发生的老化 现象，也就是说老化是由大脑和内分泌腺体功能失调引 起 脑细胞与脑内体液随年龄的增长而减少，脑的容量随之 减少就导致大脑和内分泌腺发生一些变化，这种改变的 结果会引起细胞老化，引起大脑功能衰退，这就是为什 么随着年龄的增长，脑萎缩发生率会增加 七、七、 错误成灾理论错误成灾理论 该学说认为，核酸、蛋白的生物合成发生差错 引起的老化。细胞在转录或翻译中发生错误， 导致错误的有缺陷的蛋白蓄积，从而造成衰老 在人类和动物生存过程中，体内的各种蛋白质 具有各种不同的功能。有些蛋白质是机体和细 胞的主要构成成分之一，因此，蛋白质合成发 生错误，就有可能影响机体的生理功能。 但更多的学者实验研究不支持差错灾难学说。 许多实验证明，老龄细胞中不存在差错蛋白。 此外，差错灾难学说的要害是认为衰老是因偶 然不幸因素造成的，难以解释动物寿命的相对 稳定性。 八、脂褐质与游离放射理论八、脂褐质与游离放射理论 脂褐质与游离放射理论是脂褐质与游离放射理论是 19世纪提出的世纪提出的 游离放射物质是原子分裂所产生的一种高游离放射物质是原子分裂所产生的一种高 度不稳定易反应的氧化分子度不稳定易反应的氧化分子 游离放射物质带额外的电能或游离电子，游离放射物质带额外的电能或游离电子， 伤害其他分子或伤害其他分子或 DNA造成杂质，（脂褐色造成杂质，（脂褐色 的色素）堆积于细胞，存在于脂肪和蛋白的色素）堆积于细胞，存在于脂肪和蛋白 质细胞，外观表现为老年斑，质细胞，外观表现为老年斑， 抗氧化物可减少体内游离放射物的产生于抗氧化物可减少体内游离放射物的产生于 堆积堆积 九、免疫理论九、免疫理论 1962年， Walford提出， 机理： 年龄增长 突变的细胞增加 免疫功能下降 T-C识别能力下降 对自身抗炎反应能力增加 诱发组织老化 随着年龄的增长，机体免疫系统功能下降、淋 巴细胞功能下降，对疾病感染的抵抗力降低， 例如随着个体的衰老，自体免疫疾病增多。另 外，该理论还认为老化会使得机体免疫系统功 能减退，对外来异物的辨认与反应降低，导致 感染与癌症患病率增加。 免疫理论可以解释老年人对某些疾病易感性的 改变，应用这些知识，护士在老年护理工作中 能有意识的防范感染，并注意观察老年人早期 出现的感染症状 十、细胞耗损理论十、细胞耗损理论 19世纪末， Weismann 提出该理论。细胞老化现象的产生起自受损的 细胞来不及修复，导致细胞损坏或耗损、细胞衰老。无法正常发 挥功能，生命随之死亡 耗损细胞太多，修复不及 衰老 组织细胞耗损后不能再生 死亡 各种不良因素：抽烟、酗酒、营养不良或肌肉紧张可造成细胞或 或细胞分子结构的损坏或消耗 该理论用来假设细胞老化现象的产生是起自受 损的细胞，或细胞分子结构的生成速度不及破 坏的速度快，或细胞来不及完全修复所致。也 就是说，每一个生命都有一定的储存能量，或 这些能量应按照预定计划消耗，当大量的细胞 耗损，不能及时得到修复时，机体功能则受到 影响；细胞受损后不能再生，生命也随之终结 老化老化 生物学生物学 理论对护理的启示理论对护理的启示 指导老年人正确面对老化甚至死亡指导老年人正确面对老化甚至死亡 解释老年人对某些疾病易感性的改变解释老年人对某些疾病易感性的改变 指导护理人员有意识地防范感染，注意指导护理人员有意识地防范感染，注意 观察老年人早期出现的感染症状观察老年人早期出现的感染症状 n帮助护理人员正确理解老年人的心理特征帮助护理人员正确理解老年人的心理特征 ，减少其心理和生理压力提供了依据，减少其心理和生理压力提供了依据 n整体观看待老年护理工作的问题整体观看待老年护理工作的问题 n从事老年护理工作的护士关心延长老年从事老年护理工作的护士关心延长老年 人寿命的同时，更应关注提高老年人的人寿命的同时，更应关注提高老年人的 生活质量生活质量 n健康行为可影响个体的健康状态和寿命健康行为可影响个体的健康状态和寿命 ，促进个体健康的各种活动尤为重要，促进个体健康的各种活动尤为重要 早期的老化理论大多只注重在生物学观早期的老化理论大多只注重在生物学观 点的研究，直到二十世纪初，才逐渐出点的研究，直到二十世纪初，才逐渐出 现社会及心理方面的理论发展。近年来现社会及心理方面的理论发展。近年来 ，随着老年人健康问题的日益严重，有，随着老年人健康问题的日益严重，有 关老化理论的研究也迅速发展起来。关老化理论的研究也迅速发展起来。 第二节第二节 老化的心理学理论老化的心理学理论 主要解释 : 1、 老化过程对老年人认知思考、智力行为 、学习动机的影响 2、护理不仅关注人的生理功能，而且关注 心理因素对个体的影响 指导意义： 1、帮助理解老年人的行为表现 2、有利于确立健康的生活方式 一、 马斯洛人的基本 需要理论 该理论主要强调：行为动力和人的需要等概念 人类需要有五个层次：生理的需要；安全的需 要；爱与归属的需要；自尊的需要；自我实现 的需要 这些需要有先后层次的倾向，当较低层次的需 要获得满足后，才会出现对高层次需要的需求 人一生中的需要在各层次中不断变化，总是向 更高层次的需要努力 二、自我概念理论 o 强调：自我包括思想、情感和行为三方面 o 自我概念：是个体对自己角色功能的认知与评价 o 老年人由于社会角色的变化，加上生理健康的衰 退，对自己角色功能的认知与评价减弱，出现老 化心态 由于人类能意识到自己意识的存在，不仅能认 识自己、评价自己、反省自己存在的价值和发 展目标，也能产生自我发现、自我设计、自我 确立、自我教育、自我发展等一系列能动性活 动。到了老年，由于所扮演社会角色的丧失或 减少，加上生理健康衰退，致使自我概念减弱 ，老化心态也随之出现。 三艾瑞克森的人格发展理论 艾瑞克森 是美国哈佛大学的一位心理分析 学家，他在弗洛伊德性心理发展学说的基础上 ,于 1950年提出了解释整个生命历程的心理社 会发展理论。 他强调文化及社会环境在人格发展中的重要 作用，认为人的发展包括生物、心理、社会三 方面的变化过程，此过程有八个发展阶段组成 ，每一阶段都有一个发展危机或中心任务必须 解决 ,成功地解决每一个阶段的危机，人格才 会顺利发展 他把人生出生到死亡分为 8个阶段： 婴儿 期 幼儿期 学龄前期 学龄期 少年 期 青年期 成年期 晚年期 老年人处在晚年期，是前七个阶段的成熟期， 自我整合很重要，否则会出现绝望 年纪大的老年人就是处在晚年发展阶段，是一 个人回顾和评价自己一生的时期。如果对自己 一生的评价是自我整合，则展现出对老年生活 适应且满足的生活态度，若是对以往的懊悔， 失去完整自我，则对老年生活产生失望、愤怒 与惊恐的不适应现象与行为表现 对护理的启示 老化的心理学理论可以帮助护士理解老人的行 为表现。在进行健康教育时，还是应该应用相 关理论对老人进行指导 协助老年人完成生命总结回顾的过程：老年人 应该用一定的时间和精力来回顾和终结自己的 一生，护士应该协助老年人完成此过程 护士可以通过列出一些老年人较为敏感且愿意 回答的问题，来帮助老人回顾过去，使得老年 人坦然接受它们的存在，肯定自己的生命历程 的价值 促进老年人的心理健康发展，提高老年人的生 活质量 第三节第三节 老化的社会学理论老化的社会学理论 老化的社会学理论解释社会与老年人之 间的相互影响 人是生活在一定的社会环境中，从社会 的角度认识老人的身体、心理以及社会 的需要 第三节第三节 老化的社会学理论老化的社会学理论 隐退理论 活跃理论 持续理论 次文化理论 年龄阶层理论 角色理论 社会环境适应理论 一、一、 隐退理论隐退理论 E.Cumming和 W.Henry于 1961年提出 强调： 人到了一定年龄，必须从社会上退出，即成功老化的 必由之路 该理论主张社会平衡状态的维持，决定于社会与老年 人退出相互作用所形成的彼此有益的过程 该过程根据社会需要而产生，不以个人的意愿而改变 二、二、 活跃理论活跃理论 1963年， Havighurst等提出 强调： 社会活动是生活的基础，是老年人认识自我、 获得社会角色、寻找生活意义的主要途径 鼓励老年人继续参与社会活动，提高自身生活 的满意度 该理论认为 ，成功老人是保持一定活力的，老 年人的生理、心理及社会的需求，不会因为生 理、心理及身体健康状况的改变而改变，一个 人到老年时仍然期望能积极参与社会活动，保 持中年生活形态，维持原有的角色功能，以证 明自己仍未衰老 三、三、 持续理论持续理论 1968年， Neugarten等提出 一个人 人格和行为特点是由环境影响和社会增 强结果所塑造出来的 人格随年龄性的增长而持续的动态改变，个体 能适时改变人格，适应人生不同阶段的生活， 则能较成功地适应老化过程 三、三、 持续理论持续理论 注重 ：老年人的个体性差异，对个性的研究为 理论基础 探讨 ：老年人在社会文化约束晚年生活的行为 时，身体、心理及人际关系等方面的调适 四、四、 次文化理论次文化理论 1962年，美国学者 Rose提出 老年人属于非主流群体（次文化团体），自成一个次 文化团体 老年人在次文化团体中，个人的社会地位是由过去的 职业、教育程度、经济收入、健康状态或患病情形等 认定的 同一文化团体的群体间的相互支持和认同能促进适应 成功老化 五、五、 年龄阶层理论年龄阶层理论 1972年，美国学者 MW.Riley等提出，该理论认为 ： o 同一年代出生的人，年龄、生理特点、心理特点 和社会经历相近 o 新的年龄层群体不断出生，置身的社会环境不同 ，对历史的感受不同 o 社会根据不同的年龄及扮演的角色被分为不同 的阶层 o 人的行为变化必然随着所属的年龄群体的改变 而发生相应改变 o 人的老化过程与社会的变化之间的相互影响是 动态的 六 社会环境适应理论 社会环境适应理论阐述不同的环境背景，会塑 造出不同人格与行为特点的老年人群 人类为适应环境需求，而产生适应 老年人为适应生理、心理及社会的变化，而产 生老年团体特有的行为特点 七、七、 角色理论角色理论 角色性质的不同，表现的行为也会不同。 在退休前，一个人的成熟社会化行为主要是功能性角 色。社会对个人的期望较注重于工作能力与责任 随着年龄的不断增长，功能性角色逐渐由情感角色取 代，老年人的行为特点则逐渐 变为保守谦和。 老年人能认知并接受角色，将有助于其对老年晚年生 活的适应 老化的社会学理论与护理老化的社会学理论与护理 学习老化社会学理论，帮助护士全面了解老年 人的资料 老化的社会学理论帮助护士理解老人问题 老化的社会学理论知道护士为老年人提供适宜 的护理 延缓衰老的饮食疗法 富含核酸的食物 此类食物，如鱼、虾、牡蛎、蘑菇、银耳、蜂蜜等，可消除老年 斑。近年来研究发现，补充核酸类食物，既能延缓衰老，又能阻 止皮肤皱纹的产生。 富含碱性的食物 酸性、碱性食物不是任凭口感决定的，而是指食物进入人体后最 终呈酸性或碱性。碱