2016护士执业资格考试《实践能力》真题及答案解析(文字版)

青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 青年人护士资格考试网 真题频道 秉承传统，一如既往的在考试后第一时间为大家整理发布最新真题试题及答案，以下系编辑收集整理的 2016 护士执业资格考试实践能力真题及答案解析（文字版） 注： 答案解析非 100%正确，大家仅供参考！ 一、 型 (以下每一道题下面有 A、 B、 C、 D 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 ) A. 心电图 B. 心电向量图 C. 心间搏动图 D. 超声心动图 E. 心脏磁共振 【答案】 A 【解析】心电图是心律失常诊断的重要标准。超声心电图是诊断心力衰竭的主要检查。 A. 时内为宜 B. 1时为宜 C. 2时为宜 D. 小时为宜 E. 3时为宜 【答案】 B 【解析】上午 10 点到下午 2 点，半小时即可。 出现的症状是 A. 劳力性呼吸困难 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ B. 心源性哮喘 E. 食欲降低 【答案】 A 【解析】劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。 A. 血 /尿 定 检查 T 检查 线检查 【答案】 B 【解析】 B 超检查是最重要的辅助检查。 A. 限制饮水量 【答案】 B 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 【解析】化脓性脑膜炎健康宣教重点是避免各种感染的发生。 A. 间质部 【答案】 B 【解析】输卵管结扎常选择输卵管峡部结扎。 7. 我国缩窄性心包炎最常见的病因是 A. 创伤 【答案】 C 【解析】在我国以结核性占首位， 其次为化脓性、创伤性。 8. 主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是 A. 胸痛伴眩晕 肢水肿 绞痛和晕厥 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 肿、黑蒙 【答案】 C 【解析】劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联征。 9. 胎动减少是指胎动 12 小时少于 A. 5 次 【答案】 B 【解析】 12 小时胎动， 30 次以上，这说明胎动良好，胎儿在子宫内不存在缺氧问题，孕妇只要继续检测就好了 ;如果得出的结果在 20 次左右，即为胎动可疑，怀疑存在胎儿窘迫、缺氧问题，这时孕妇该进行严格的自我检测，如果第二天还是这种情况就该到医院做胎心监护了 ;如果得出的结果在 10 次以下，属于胎动减少，孕妇应立即到医院做检查。 10. 最易引起原发性肝癌的疾病是 A. 脂肪肝 【答案】 C 【解析】病毒性肝炎与原发性肝癌有密切关系。 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 11. 某急性发作重度的支气管哮喘患者，其首选药物是 A. 氯茶碱 【答案】 C 【解析】 哮喘发作的环节药物有 2受体激动剂类如沙丁胺醇类，迅速舒张支气管平滑肌，有一定抗炎症的作用。是控制症状的首选用药。 12. 某新生儿出生时无呼吸，心率 90 次 /分，全身苍白，四肢瘫软，经清理呼吸道后的下一步抢救措施是 加通气 【答案】 D 【解析】患儿有休克的症状，建立呼吸后，应建立静脉通路，补充血容量，改 善休克。 13. 重症肺炎患儿发生腹胀是由于 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 【答案】 C 【解析】重症肺炎患儿腹胀的重要原因是由于细菌毒素引起的中毒性肠麻痹。 14. 患者男， 76 岁， 史 5 年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析： 患者最可能的诊断是 D. 型呼吸衰竭 E. 型呼吸衰竭 【答案】 E 【解析】根据血气分析 型呼吸衰竭：氧分压下降，低于 60氧化碳分压降低或正常。 型呼吸衰竭二氧化碳分压升高，大于 50分压下降，小于 60 15. 患者女， 64 岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗 12 周后髋部疼痛没有缓解，下 动受限，不能站立和行走。首先考虑该患者出现了 A. 关节脱位 【答案】 E 【解析】股骨头骨折严重并发症 是缺血性坏死和关节炎。 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 16. 不属于青春期保健重点的是 A. 合理营养 【答案】 D 【解析】计划免疫是婴幼儿期的保健重点。 17. 应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是 3 个月 6 个月 9 个月 12 个月 月 【答案】 C 【解析】辅食添加是 6 个月以后开始。 18. 患儿男， 10 岁。以发热 收入院，诊断为乙脑。针对该患儿的高热，护理 措施是 效时给予物理降温 用小量阿司匹林或肌注安乃近 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 【答案】 D 【解析】流行性乙型脑炎患儿高热处理： 物理降温：可用头部冷敷、冰袋、 30%酒精擦浴、温水擦浴、冷水浴，或在头、脑血管、腋窝、腹股沟等体表大血管处冷敷，冷水、冰水灌肠，以求迅速降温。 药物降温：可用吲哚美辛。 19. 幻觉是精神分裂症患者最常见的 X 知觉障碍，其中最常见的幻觉是 A. 幻 视 【答案】 B 【解析】幻听是最常见的幻觉障碍。 20. 阿尔茨海默病患者出现下列哪种情况时，护士应高度关注发生走失的 复絮叨 语激动 故攻击他人 目的走动 绪执拗 【答案】 D 【解析】仔细分析阿尔茨海默病的病人心理特点。 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 21. 患者女， 30 岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼 。查体： ， 分。目前该患者最主要的护理问题是 【答案】 C 【解析】患者咳嗽剧烈、咳痰为脓性，量较多。 22. 患者男， 16 岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及 【答案】 B 【解析】支气管哮喘听诊为两肺满布哮鸣音。 23. 患者男， 50 岁。胃溃疡病史 20 余年，近 1 个月 出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 淡无刺激性流食 【答案】 D 【解析】消化道出血的生活指导，避免油腻食物。消耗性疾病增加体育锻炼不适宜。禁食更加会加重胃粘膜损伤。 24. 肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔出时间是术后 3 天 5 天 6 天 【答案 】 E 【解析】腹膜后引流管一周后拔出，一般卧床 1，防止出血。 25. 患儿女， 9 岁。患病毒性脑膜脑炎入院。入院当日患儿突然出现全身抽搐，放射性呕吐，口腔及气管内有大量呕吐 士应立即采取的措施是 止抽搐 制抽搐 用脱水药物 【答案】 C 【解析】保持呼吸道通畅，防止误吸导致的窒息。 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 26. 如图所示，该心电图显示的心律失常类型是 (图暂缺 ) 【答案】 D 【解析】 27. 患者男， 40 岁。因胃溃疡穿孔行毕 式胃大部切除术。 X 术后 4 天。主诉腹部胀痛，恶心。停止X 气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是 位 【答案】 B 【解析】胃肠减压的可以减轻腹胀膨胀。 28. 患者男， 34 岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭 式引流，其引流装置如图所示。 (图片暂缺 ) 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 答案】 E 【解析】 29. 患者女， 30 岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是在患者 【答案】 A 【解析】血培养一般选择病人寒战时采血，这样可以避免应用抗生素以后出现的假阴性结果，较易发现致病菌。 30. 患儿男， 4 个月。近 1 个月来烦躁，夜间啼哭，睡眠不安，易惊醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天 2 3 次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的 【答案】 D 【解析】根据患儿情况可知维生素 D 缺乏性佝偻病。 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 31. 患儿男， 3 岁。哭闹时出现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是 检查 【答案】 C 【解析】先天性心脏病最具有诊断价值的检查是超声心动图。 32. 某患者因腹泻、呕吐入院，心电图 水平压低， T 波倒置， U 波增高 可能的病因是 【答案】 B 【解析】低血钾症的心电图是 期延长， 下降， T 波低平、增宽、双向、倒置， U 波出现。 33. 患儿男， 5 岁。近来饮水量增多，适量增加，但体重下降，同时 倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。该患儿最可能的诊断是 A. 遗尿症 B. 尿崩症 C. 糖尿病 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ D. 肾小球肾炎 E. 甲状腺功能亢进症 【答案】 C 【解析】倦怠乏力不会是甲亢。糖尿病喝水多，吃得多，体重下降。 34. 关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施，正确的叙述是 【答案】 D 【解析】输卵管妊娠，病人应卧床休息，避免腹压增大。应随时观察病 人阴道出血量，腹痛程度等症状的发展。及时发现病情变化。密切关注病人生命体征，重视病人主诉。 识障碍、呼吸衰竭 吸衰竭、循环衰竭 厥、呼吸衰竭 厥、循环衰竭 吸衰竭、循环衰竭 【答案】 C 【解析】高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，尤为呼吸衰竭常为致死的主要原因。 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 48 岁。受凉后哮喘发作。 2 天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水 肿。应给予其的吸氧方式是 【答案】 C 【解析】酒精湿化减少肺泡表面张力。 道隔膜 【答案】 E 【解析】葡萄胎患者病人避孕方法最好选用工具避孕 (阴茎套 )。 28 岁。突发胸痛 2 小时，以自发性气胸诊断入院。查体： ， /分，呼吸 22次 /分 ;右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 【答案】 A 【解析】气体进入胸膜腔，叩诊鼓音，浊音界应下移。 娠 29 周。因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查，此时一般不主张进行的检查是 【答案】 E 【解析】阴道流血的患者避免阴道检查。 6 岁初产妇， 双胎妊娠 35 周，因下腹疼痛 2 小时入院，查体：宫口开大 6最可能发生的情况是 【答案】 A 【解析】早产临床表现主要是子宫收缩。前置胎盘和胎盘早剥都会有阴道流血。妊娠高血压临床表现有高血压，尿蛋白。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 如期下降，产程延长 ;继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程进展到某阶段 (多在活跃期或第二产程 )，子宫收缩转弱，产程进 展缓慢，甚至停滞。 52 岁。因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗后，近日出现疲乏，食欲减退，淡漠，嗜睡等，应首先考虑其发生了 【答案】 B 【解析】洋地黄类药物中毒出现低钾血症。 60 岁。慢性咳嗽、咳痰 30 年，下肢水肿 1 年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明细，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教 育，不妥的内容是 坚持冷水洗脸 少呼吸道感染的机会 强营养 【答案】 A 【解析】长期服用抗生素，不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染，使病情得以继续发展、恶化。 3 岁男孩，近期出现不听从父母安排，常用自己的标准衡量是非曲直。该男孩青春期心理特征属于 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 上锁 ” 想成熟过渡 【答案】 B 【解析】男孩不听从父母安排，用自己的标准，可见他独立性增强。 确的叙述是 药为辅 免声光刺激 要主动挑起对抗 免受人关注 要漏服或随意停药 【答案】 E 【解析】重度抑郁症患者，药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。 55 岁，因绝经后 5 年后出现 阴道不规则流血入院，经检查诊断为子宫内膜腺癌。患者咨询本病最常用的治疗方案，护士正确的回答是 【答案】 B 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 【解析】 1. 期行次广泛全子宫、双附件、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除。开腹后应采取腹腔冲洗液作细胞学检查。 2. 期行术前腔内照射后行次广泛或广泛全子宫、双附件及盆腔，腹主动脉旁淋巴结切除，如有淋巴结转移，术后应补充外照射。 3. 期仍争取行次广泛全子宫、双附件及淋巴结切除，可加术前及术后放疗。 术困难者可选择放疗、化疗及激素治疗。 条件者可作雌、孕激素受体测定。受体阳性可选择： (1)甲孕酮， 100服， 1/d。 (2)己酸孕酮， 500注， 1/d， 1 月后 250注， 1/d。 (3)甲地孕酮， 40 80服， 1/d。 20 岁，头部被木棒击伤后昏迷 12 分钟，清醒后诉头痛并呕吐 1 次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是 搏加快，呼吸急促 搏缓慢，呼 吸深慢 搏加快，呼吸深慢 搏缓慢，呼吸深慢 搏细速，呼吸急促 【答案】 B 【解析】机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢 (常说两慢一高 )这种典型的生命体征改变称为库欣反应。病情严重者血压下降，脉搏快而弱，呼吸浅促，最终因呼吸循环衰竭而死亡。 32 岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 修史 【答案】 E 【解析】该病有明显的家族史。 39 岁。下肢静脉曲张数年，近日行硬化剂注射疗法。护士对其进行健康教育，正确的内容是 个月 【答案】 D 【解析】出院后仍需要穿弹力袜或用弹力绷带 1 2 个月。睡觉时患肢抬高 20 30，避免紧身裤。 1 岁。近来出现厌食、呕吐，反应低下。 少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素 疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是 欲好转 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 【答案】 A 娠 30 周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物 6 小时。查体：胎位 心率146 次 /分，宫缩 20 秒 /7 8 分钟，宫缩力弱，肛查胎先露 颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是 素加强宫缩 【答案】 E 【解析】胎位、心率、宫缩均正常，建议阴道检查后确定分娩方式。 27 岁。患风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全 2 年。 1 周前因感冒后病情加重入院治疗，不正确的护理措施是 意热型 蛋白清淡易消化饮食 【答案】 D 【解析】阿司匹林应在饭后服用，以减少对消化 系统的刺激。 肤紫纹 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 眠、烦躁 血质面容 【答案】 A 【解析】库欣综合征临床表现： 月面，向心性肥胖，腹部膨出，而四肢显得相对细小，锁骨上及颈背部有脂肪堆积，形成所谓水牛背。本组患者呈向心性肥胖者约占 60%。其余患者虽有不同程度肥胖，但不呈典型向心性。少数患者体型正常。紫纹也为本病特征性表现之一，紫纹发生部位多见于下侧 腹部、臀部、大腿部。紫纹的形状为中央宽、两端细，呈紫红或淡红色，常为对称性分布。 5%的 合征患者有高血压。 。 多伴有不孕。男患者睾丸小而软，男性特征减少，性欲减退，阳痿及前列腺缩小。 70%病例有不同程度的糖代谢紊乱。其中一部分患者空腹血糖即高于正常，其余患者糖耐量试验显示耐量减退。糖皮质激素过多引起的糖尿病的特点是，即使血糖 很高，发生酮症者甚少，患者对胰岛素不敏感，微血管病变极罕见。皮质醇增多症被控制后，糖耐量可恢复正常。 而引起高血压、水肿、多尿、低血钾。但明显的低血钾性碱中毒主要见于肾上腺皮质癌和异位 合征，可能与其分泌大量具有盐皮质激素作用的去氧皮质酮有关。 基质减少，钙的沉着受影响，导致骨质疏松。骨质疏松以胸椎、腰椎及骨盆最为明显，患者常诉腰痛及全身疼痛。骨质疏松严重者，可出现脊椎压缩性骨折。 菌感染多见。化脓性细菌感染不易局限化，患者患感染后，炎症反应往往不显著，发热不高，易于漏诊。 合征患者 内均包含有促黑色素细胞活性的肽段，使皮肤色素明显加深。 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 53 岁。患类风湿关节炎，接受药物治疗。近日因天气变湿冷，手指间关节疼痛加重，晨僵可达数小时，同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是 节活动量 【答案】 A 【解析】风湿性关节炎护理措施： 且全身症状较重的患者，应卧床休息，不宜睡软床垫 ,枕头不宜过高。 管收缩缓慢且不充分，使皮温升降迟缓 ,应注意关节的保暖，避免潮湿寒冷加重关节症状。 养丰富 ,纠正贫血。 指导下进行功能锻炼。 70 岁，急性下壁心肌梗死，收入 房。患者出现下列哪种心律失常最危险 【答案】 D 【解析】三度房室传导阻滞又称为完全性房室传导阻滞因为心室率缓慢，可出现晕厥、阿 脏性猝死、心力衰竭、脑栓塞等并发症。 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 【答案】 A 【解析】自数胎动也是健康宣教的重点内容。 3 天内，产妇可能出现的正常表现是 【答案】 E / B 【解析】分娩后 2，会出现产后宫缩痛，会阴也会出现轻度水肿。都给排尿带来困难，均会影响排尿。均会造成排尿困难。 2之后，症状会缓解。 有意识障碍 肉强直 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 【答案】 B 【解析】癫痫强直性痉挛发作的特征表现是意识障碍和全身抽搐。 13 岁。游泳时不幸发生淹溺，救起后，急救人员应给予该患儿的首要救治措施是 【答案】 E 【解析】开放气道的作用尤为重要。 应用常规青霉素治疗下，病程延长且退热后又发冷发热，白细胞增高，应首先考虑的是 【答案】 D 【解析】肺炎球菌性肺炎可 并发菌血症、心内膜炎、脑膜炎等。 后 10 天。因口腔黏膜有异常来院就诊。查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点，汇聚成小片，家长称不易拭去。目前患儿饮食正常，无全身症状。为该患儿进行口腔黏膜局部治疗应选用的是 多卡因 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 氧化氢溶液 U/霉菌素鱼肝油混悬溶液 酸氢钠溶液 霉素鱼肝油 【答案】 D 【解析】口腔黏膜有白色乳凝块样小点，可以判断为白色念珠菌感染。白色念珠菌局部治疗应用 2%碳酸氢钠溶液。 ， 3 岁。换法洛四联症，新功能 级。护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是 【答案】 E 【解析】肺动脉发育差和左室容量小是手术的相对禁忌。 确的叙述是 天内避免重体力劳动或提举重物 可增加活动量 【答案】 A 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 【解析】腹股沟斜疝出院 指导内容： 1、出院后注意适当休息，逐渐增加活动量， 3 个月内避免参加重体力劳动或提举重物。 2、保持排便通畅，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，养成定时排便的习惯，以防便秘发生。 3、积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾患，前列腺肥大等。 4、注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等。 5、遵医嘱按时服药，定期复查。 6、若疝复发，因及早治疗。 20 岁。寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是 素 【答案】 B 【解析】抬高患肢有利于淋巴回流。 月儿，出生后 1 分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红，四肢较紫、心率 120 次 /分、哭声响亮、肌张力好，呼吸 45 次 /分。该足月儿最终的 分是 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 【答案】 D 【解析】四肢发紫，扣除一分。其他均正常。 32 岁。因白带增多伴下腹坠痛 3 个月就诊，诊断为 宫颈柱状上皮异位， 2 日前行宫颈锥形切除术，护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是 月 月 月 月 月 【答案】 B 【解析】宫颈柱状上皮异位手术后，患者 2 个月后禁止性生活及盆浴。防止感染。 72 岁。因急性前壁心里梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性早搏。护士在床边准备抢救用品，最重要的是 【 答案】 D 【解析】心脏骤停或猝死，除颤仪必不可少。 35 岁。已婚，近 3 周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，动作缓慢，自觉 “脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头， ”给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的不良反应是 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 【答案】 C 【解析】百忧解主要不良反应是胃肠功能紊乱。 30 岁。夏天在田地里劳作时，突然出现头痛、头晕、恶心，继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷感淋漓 、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地。该患者最可能发生了 【答案】 C 【解析】中暑的临床表现：患者出现高热、无汗、口干、昏迷、血压升高，呼吸衰竭等现象，体温达到 40 以上、皮肤干热无汗、神志障碍、脏器衰竭等。并且患者夏天在地里劳作，可以判断他是中暑。 6 岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水疱，未受伤范围包括头、面部、颈部，以及前胸、腹部约 8 个手掌大的皮肤、估计其 烧伤面积为 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 【答案】 E 【解析】烧伤面积计算口诀： 3 3 3 (头面颈各占百分之三 ) 5 6 7(双手 双前臂 双上臂的面积 ) 5 7 13 21(臀部 双足 小腿 大腿的面积 ) 13 13 1(前躯 后躯 会阴部的面积 ) 30 岁。诊断类风湿关节炎入院，经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻，但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用 【答案】 A 【解析】激素的副作用： 向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。 诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。 诱发或加重胃、十二指肠溃疡。 可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫。 使眼压升高，诱发青光眼、白内障。 46 岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 0 年 【答案】 B 【解析】破伤风诊断： 包括分娩或流产史、新生儿产伤及脐带处理不当 )，特别是伤道深而有异物者。潜伏期自 24h 至 8 周或更长不等，一般为 1 2 周。 驱症状表现乏力、头痛、舌根发硬、吞咽不便及头颈转动不自如等。咀嚼肌紧张，相继脸面、颈项、躯干、四肢肌肉痉挛，张口困难，牙关紧闭，吞咽困难，面部呈 “苦笑状 ”。全身肌肉阵发性抽搐，可呈角弓反张。喉头痉挛可出现呼吸困难甚至窒息。高热、血白细胞增多等。 各种刺激，如光线、声响、震动、注射等可诱发抽搐发作。 伤部位附近或伤肢肌肉强直痉挛，不遍及全身。潜伏期较长，症状较轻。 30 岁。咳嗽 3 个月，咳白色黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施，正确的是 前体质 具、病室和痰的消毒 【答案】 E 【解析】结核菌素感染阳性，防止其传染。 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 【答案】 B 【解析】 明确新生儿的出生情况 ; 新生儿出生后生活状态及家居环境的了解和指导 ; 新生儿的预防接种及疾病筛查 ; 对新生儿喂养与护理的指导 ; 新生儿的体重监测 ; 新生儿体格检查。 55 岁。肺心病并发 型呼吸衰竭，尊医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量， 30 分钟后大 量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了 【答案】 B 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 【解析】肺性脑病早期可表现为头痛，头昏，记忆力减退，精神不振，工作能力降低等症状，继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡，昏睡状态，重则昏迷，主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致，此外还可有颅内压升高，视神经乳头水肿和扑击性震颤，肌阵挛，全身强直 神症状可表现为兴奋，不安，言语增多，幻觉，妄想等。 个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院。，其余正常。首先考虑该患儿出现了 【答案】 B 【解析】喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣，重者可出现完全性上呼吸道梗阻。 血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。 正常值为 。 任护士指导其回家后应注意的问题不包括 逸结合 小时服用 【答案】 E 【解析】不可服用止痛药，一是会掩盖病情，而是止痛药一般都会损伤胃粘膜。 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 48 岁，胃癌根治术后 1 个月，今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗，面色苍白和头痛，上腹部饱涨不适等。护士对其进行健康教育，不恰当的内容是 0 分钟后休息 蛋白饮食 咸、过浓的流质饮食 【答案】 C 【解析】避免胃癌术后的并发症倾倒综合征，注意进餐后应平卧 10钟，少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食，应该进食低碳水化合物和高蛋白饮食。 32 岁。痛经 2 年，呈进行性加重。子宫后倾固定，子宫后壁触及 3 个通信结节，给予达那唑治疗。目前最重要的护理措施是 【答案】 D 【解 析】根据患者痛经，进行性加重，妇科检查子宫后倾固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显诊断首先考虑子宫内膜异位症。达那唑，该药副作用大，对肝肾的有一定损害，长期使用会引起骨质疏松。需要规范用药。 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ 【答案】 D 【解析】反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降 ;反常呼吸运动正好相反，在吸气 时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。在胸外伤时，多处多根肋骨骨折时，胸廓的完整性遭到破坏，导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑，出现反常呼吸，即随呼气外凸，吸气时凹陷，又被称为连枷胸。 月产后 3 天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上 1 指，子宫体软。以下护理措施中，错误的是 次，每次 1 小时 【答案】 E 【解析】每次会阴照射时间为 20 分钟。 81.【题干 】某住院患者因持续咳黏痰，经 X 线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，需要考虑的发病因素不包括 【选项】 A.【选项不完整】 B.【选项不完整】 C.【选项不完整】 青年人 网 （ 提供 微信公众号：青年人护士资格考试网（ E.【选项不完整】 【答案】 30 岁。因反复上腹痛 1 年半加重 3 天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是 否有压痛及反跳痛 以较少体液流失 【答案