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第十五章 心肺脑复苏 第一节 概 述 现代医学的复苏概念 一 、 心肺复苏（ cardiopulmonary resuscitation）人们最早期的复苏概念指的是心肺复苏。即针对呼吸、心跳骤停所采取的一系列抢救措施。 二、心肺脑复苏（ cardiopulmonary cerebral resuscitation）心肺脑复苏指的是：在抢救呼吸、心跳停止的同时，要积极地进行脑保护。 脑组织的重量只占全身重量的 2% ， 它的耗氧量却占全身耗氧量的 1520% ，脑组织的氧储备几乎是 0 。 三、现代医学的复苏概念现代医学的复苏概念指的是：所有急症、危重病人的抢救都属于复苏的范畴。 复苏分为三个阶段：初期复苏后期复苏复苏后治疗 复苏成功的关键是时间。心脏停搏后 4分钟内开始初期苏， 8分钟内开始后期复苏者，成功率最高。 第二节 初期复苏（ Basic Life Support， BLS）一、概 念初期复苏呼吸、循环骤停的现场急救措施。特点：现场不定，缺乏设备。 二 、 呼吸、循环骤停的诊断 1、呼吸、心跳骤停的早期诊断：当病人的神志突然消失、无自主呼吸及大动脉搏动（颈总动脉或股动脉），即可诊断为呼吸、心跳停止。 2、心搏骤停的心电图表现：（ 1）、心室停顿（ 2）、心室纤颤（ 3）、心电机械分离 三、初期复苏主要任务：迅速、有效地恢复生命器官（特别是心脏和脑）的氧合血液供应。步 骤A、 Air way 保持呼吸道通畅B、 Breathing 进行人工呼吸C、 Circulation 建立人工循环 A、昏迷情况下呼吸道梗阻的原因：1、呕吐的胃内容物2、口腔及呼吸道的分泌物3、舌后坠B、 口对口人工呼吸 C、 心脏按压：胸外心脏按压胸内心脏按压1、胸外心脏按压：心泵机制胸泵机制2、胸内心脏按压3、有效心脏挤压
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