第五章焊接与切割职业危害

胜利油建职工培训中心姜欢欢本章学习要点 了解焊接与切割作业中有害因素及其来源，认识其危害 熟练掌握焊接与切割作业中的劳动卫生防护技术 熟练掌握焊补化工设备作业中防中毒措施学科 安全取证第五章 焊接与切割作业的职业危害与防护本次课题 焊接与切割作业的职业危害与防护培训目的与要求1、了解焊接与切割作业中有害因素及其来源，认识其危害；2、熟练掌握焊接与切割作业中的劳动卫生防护技术；3、熟练掌握焊补化工设备作业中防中毒措施。教材分析重点 焊接与切割作业中的劳动卫生防护技术难点 焊补化工设备作业中防中毒措施关键 焊接与切割作业中有害因素及其来源，认识其危害课时分配 讲授 8课时课型 新课 教学方法 讲授 教具名称 多媒体授课班级 焊工取证 任课教师 姜欢欢审批意见 教研组长： 年 月 日教务主任： 年 月 日21世纪以来，我国职业病发病人数年年递增。据不完全统计，平均每年新增职业病患者 1.5万人左右 ,其中新增尘肺 1.2万人；我国尘肺病患病例已经突破 60万人，超过全世界尘肺病患者的半数以上。而实际情况可能比统计的还要严重。由于多数职业病无法根治，职业病正在成为我国的重大社会问题 !什么是职业病？ 职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。根据职业病防治法的规定，卫生部会同劳动和社会保障部发布了 职业病目录 。这一目录规定的职业病有尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、 职业性肿瘤和其他职业病共 10类115种疾病。中国职业病呈现五大特点，分别是：1、接触职业病危害人数多，患病数量大；2、职业病危害分布行业广，中小企业危害严重；3、职业病危害流动性大、危害转移严重；4、职业病具有隐匿性、迟发性特点，危害往往被忽视；5、职业病危害造成的经济损失巨大，影响长远。 按照 2002年 5月 1日施行的 中华人民共和国职业病防治法 的规定，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。它包括九大类，分别是： 1 职业中毒。有铅及其化合物中毒、汞及其化合物中毒等。 2 尘肺。有矽肺、煤工尘肺、焊工尘肺等。 3 物理因素职业病。有中暑、减压病等。 4 职业性眼病。有化学性眼部烧伤、电光性眼炎等。 5 职业性耳鼻喉疾病。有噪声聋、铬鼻病。 6 职业性肿瘤。有石棉所致肺癌、间皮癌，联苯胺所致膀胱癌等。 7 职业性传染病。有炭疽、森林脑炎等。 8 职业性皮肤病。有接触性皮炎、光敏性皮炎等。 9 其他职业病。有化学灼伤、金属烟热等。 一、尘肺 1、矽肺 2、煤工尘肺 3、石墨尘肺 4、碳黑尘肺 5、石棉肺 6、滑石尘肺 7、水泥尘肺 8、云母尘肺 9、陶工尘肺 10、铝尘肺 11、电焊工尘肺 12、铸工尘肺 13、根据 尘肺病诊断标准 和 尘肺病理诊断标准 可以诊断的其他尘肺 。二、职业性放射性疾病 三、职业中毒 四、物理因素所致职业病 五、生物因素所致职业病 六、职业性皮肤病 七、职业性眼病 八、职业性耳鼻喉口腔疾病 九、职业性肿瘤 十、其他职业病第一节 焊接与切割作业的职业危害焊接过程中，由于采用的焊接工艺方法、工件材质及焊接材料等不同，所用焊条和溶剂的种类也不同，以及工件表面的涂物等原因也就决定了所产生的有毒有害物质的不同 。一、金属烟尘（一） 金属烟尘 的产生焊接作业在熔焊过程中会产生大量的金属粉尘，称为 电焊烟尘 。电焊烟尘包括烟和粉尘。电焊烟尘以气溶胶形态漂浮于作业环境空气中。电焊烟尘的来源：1、焊接过程中金属的蒸发；2、在电弧高温作用下分解的氧与弧区内的液体金属发生氧化反应而生成的金属氧化物。电焊烟尘的主要成分是：氧化铁、氧化锰、氟化物、二氧化硅等。电焊烟尘的成分及浓度主要取决于焊接方法、焊接材料及焊接规范。（二）金属烟尘的危害焊接作业区周围空气中，除存在大量的电焊烟尘外，尚有多种有刺激性和促使肺组织产生纤维化的有毒物质。如硅、硅酸盐、锰、铬、氟化物及金属氧化物和臭氧，以及氮氧化合物等混合烟尘和有毒气体，能促进尘肺的形成。电焊工尘肺 就是这些有害物质吸入量超过一定浓度，引起肺组织弥漫性、纤维性病变所致的疾病。长期接触焊接烟尘会对焊工的身体健康产生影响，引起电焊工尘肺、锰中毒和金属热等职业病1、电焊工尘肺注： 电焊工尘肺的发病一般比较缓慢，多在接触烟尘后 10年。电焊工尘肺既不是铁末沉着症，也不同于矽肺病，其主要发生在呼吸系统，有气短、咳痰、胸闷和胸痛等症状。部分电焊工尘肺患者可呈无力、食欲减退、体重减轻以及神经衰弱症等，同时对肺功能有很大的影响。2、锰中毒锰中毒主要是由锰的化合物（一氧化锰及四氧化三锰）引起的。焊接作业，呼吸道是肌体吸收锰的主要途径。锰及其化合物主要作用于末梢神经系统和中枢神经系统，能引起严重的器质性病变。锰中毒起病缓慢，发病工龄一般为 2年以上，慢性中毒是焊接作业职业性锰中毒的主要类型。锰中毒早期表现为 疲劳、头痛、头晕、瞌睡、记忆差以及植物神经功能紊乱，如舌、眼睑和手指细微震颤，转身、下蹲困难 等。作业场所空气中锰浓度国家卫生标准为 0.2mg/m3。案例一 俏的电焊工市场背后 尘肺病的防治现隐忧 33岁的李辉，称自己已被判 “ 死刑 ” ，缓期执行。李辉来自四川达县，目前被查出患有尘肺病。见到记者时，李辉的举动很吓人，他从包里抽出一玻璃瓶，里面的水乌黑吓人，还贴着封条。“ 这是我洗肺的水，跟污水没差别 ” ，说到激动处，李辉就喘不过气来。 2001年 9月，在妹夫介绍下，李辉第一次来到厦门，在上千元月薪诱惑下，他准备当一名电焊工。 “ 因为是熟人介绍，很顺利就当上了电焊工 ” ，李辉说，他那时没想到，自己有肺结核病史不适宜当电焊工人，公司也没有对工人进行上岗前体检。没戴耳塞、口罩，只戴手套和防护面具，李辉说，因为是计件算工资，没有任何底薪，他比一般电焊工要拼命。 2005年 11月 9日，那一天，他胸口像有好多针在刺，气憋得慌，呼吸困难，原以为是多年前的肺结核复发，赶紧到医院检查。医生告诉他，这是尘肺病，一种不见血的绝症；可以治疗，但很难根治。此后，李辉开始了求医之路，先后 5次住院。有一次，医生给他做肺泡灌洗时，李辉发现他的肺洗出来的回收液，像污水一样黑。与企业对簿公堂李辉称，在被医生告知可能是工作环境导致尘肺病后，他开始走上艰难之路， “ 想证明自己是尘肺病，也很难 ” 。李辉找到厦门市疾病预防控制中心，要求作相关诊断，但被告知要出示所在公司的工作场所评估报告和历年来的体检证明。“ 这两样一开始都没有 ” ，李辉说，自己多次走访厦门市疾病预防控制中心，还多次拨打市长专线反映，之后，公司开具了 “ 该员工没体检 ” 的证明。去年 6月 2日，李辉终于对自己的病情有了一个官方认定：一期尘肺。“在矿山打窿口灰尘很大的，呼吸本来就很困难，再戴上口罩就觉得都不能透气了，所以我们都不戴口罩的。 ”4月 28日下午，记者在广西工人医院尘肺科见到郁文健时，脸色发青的他这样说。郁文健告诉记者，他是第二次来这里住院了，患的是尘肺病，已经是第二期了。 案例 二 “不懂 ”使他们患了病“ 去年我来这里住院，洗了 5次肺， ” 郁文健说， “ 以前我根本不知道尘肺病，直到去年来这里住院后才听说。 ”郁文健 1992年就外出打工，有时在煤矿干、有时在锌矿干、有时也到铅矿干，全是私人企业。 “ 都是这里干几个月，那里干几个月的。 ” 他说，最后一次到矿山干是 2006年。这么多年来，郁文健干过活的矿山至少有 10多个，都没有签订合同。 “ 反正是打几个月的工，所以也没想签合同。而且，我根本不知道干这些活会得病。 ” 在这些打工的岁月里，郁文健从未戴过口罩等防护工具，也从没有哪个矿主会主动告知职业的危险。由于没有与用工单位签合同，找不到证据证明这个病是在哪家企业工作才患上的，郁文健的医疗费用不得不自己出，去年那次住院，就花掉了他 5000多元。30多岁的小连， 17岁就外出打工，在煤矿、金矿都干过活， 4月 26日才入院，检查结果是尘肺病二期。因为也是这里干一段、那里干一段，他也从来没想过签合同。 “你打工的时候，老板有没有告诉过你，这个工作有可能会得尘肺病？ ” 面对记者的问题，小连头摇得像拨浪鼓： “谁会告诉你这些，告诉你的危险只是有可能塌方或者瓦斯爆炸。 ” 他说，那时自己根本不知道有 “ 职业病 ” 这个说法。小连告诉记者，跟他一起外出打工的一伙人 “ 个个都来过这个地方（指广西工人医院） ” ，他是他们那伙人中最后一个进来的。案例 三 电焊工作锰中毒落下终身残疾烧了一辈子电焊的电焊工傅庆渝最终 “ 栽 ” 在他天天接触的电焊上：电焊中所含有的重金属锰致其落下终身残疾。昨日，重度锰中毒达 4级伤残的他终于获得职业病赔偿 28万余元。今年 54岁的傅庆渝是重庆油脂化学厂工人，从 1979年 2月开始，他就在厂里烧电焊，到 1991年，傅庆渝发现自己常常恶心、呕吐，到医院检查，才发现与自己天天烧电焊有关 。2000年 6月 22日，重庆市职业病防治院诊断其为职业性慢性重度锰中毒，评定为 5级伤残。2002年 10月，傅庆渝的病情越来越重。他的表情淡漠、步态也越来越迟缓，动不动就发怒。更严重的是，他发现自己都无法控制自己：情绪好时，他仅右手发抖，情绪稍微有点激动，他的双手都会不听使唤，抖动厉害。再次作鉴定，他的伤残程度已经达 4级，呈重度锰中毒。医生告诉他，这种病严重时会导致精神病。傅庆渝委托重庆立太律师事务所白自强律师为其索赔，将当时已经申请破产的重庆油脂化学厂告上法庭 。昨日，江北区法院审理后认为，傅庆渝因在工作环境中接触职业性有害因素患职业病，属因工受伤，应享受工伤待遇。法院最后根据相应的赔付标准，一审判决重庆油脂化学厂支付傅庆渝伤残补助金、伤残抚恤金、续医费等共计 286585.39元。张金峰是一名尘肺病患者， 19岁开始就在鹤岗市矿业集团作煤矿掘进工人，一干就是二十几年。七年前，他突然感到胸闷、咳嗽、呼吸困难，到医院检查后发现，自己已经患上了尘肺病。发现患病后，张金峰在家人的陪同下，曾去过国内的几家大医院进行救治，可病情却没有得到好转，几经周折后他最终转入黑龙江省劳动卫生职业病研究院，至今在这里已经住院六年。当记者推开张金峰病房房门时，他正倚靠在病床边看电视，从外表看不出一丝病态。 “你的老家在哪？今年多大岁数？ ”记者与他轻松地交谈。 “我 46了，家就是鹤岗的。 ”张金峰回答道，声音有些嘶哑，当记者抬起头想要再次发问时，突然看到他的脸已经胀得通红，在大口大口地喘气，肺部发出十分急促的 “风匣 ”声。记者立刻终止对话，让他好好休息。 案例 四 多为不可恢复性损伤 是一辈子的痛 张金峰的主治医师、省劳动卫生职业病研究院尘肺科主任刘锡诚直言不讳地告诉记者， “ 尘肺病是不可治愈的，一旦患上不发展就是好的了，它分为一、二、三期，张金峰初诊时为一期尘肺病，住院期间病情不但没有得到控制反而还在不断加重，现在已经进展到第三期，没有办法再进行灌洗手术，目前也就只能靠营养支持，延缓肺部纤维化。 ” 焊接金属烟尘中的氧化铁、氧化锰微粒和氟化物等物质容易通过上呼吸道进入末梢细支气管和肺泡，再进入体内，引起焊工金属烟热反应。其主要症状 是工作后寒颤，继之发烧、倦怠、口内金属味、恶心、喉痒、呼吸困难、胸痛、食欲不振等。3、金属烟热（一）有毒气体的产生在焊接电弧的强烈紫外线作用下，在弧区周围可形成多种有毒气体，其中主要有臭氧、氮氧化物、一氧化碳和氟化氢等 。1、臭氧2、氮氧化物3、一氧化碳4、氟化氢在短波紫外线的激发下，空气中的氧被大量破坏而产生臭氧是一种淡蓝色的有毒气体，具有刺激性气味臭氧浓度与焊接材料、焊接规范、保护气体等有关我国将臭氧浓度卫生标准规定为 0.3mg/m3由电弧高温作用，引起空气中氮氧分子离解，重新结合而形成的。明弧焊中常见的氮氧化物为二氧化氮，其次为一氧化氮和四氧化二氮属于具有刺激性的有毒气体，但比臭氧的毒性小我国规定氮氧化物（换算为二氧化氮）的卫生标准为 5mg/m3各种明弧焊都有产生，但其中以二氧化碳保护焊产生的一氧化碳（二氧化碳高温分解产生）浓度最高一氧化碳为无色、无臭、无刺激性的窒息性气体我国规定一氧化碳的卫生标准为 30mg/m3主要产生于碱性焊条电弧焊氟化氢为无色气体，极易溶于水形成氢氟酸。二者的腐蚀性均强，毒性剧烈我国卫生标准规定为 1mg/m3（换算成氟）还需指出，烟尘与有毒气体存在着一定的内在联系。烟尘越多，电弧辐射越弱，有毒气体浓度越低。反之亦然。二、有毒气体（二）有毒气体的危害1、臭氧的危害危害：对人体的呼吸道及肺有强烈刺激作用。症状：引起支气管炎，咳嗽，胸闷、食欲不振、全身疼痛等。2、氮氧化物危害危害：对肺有刺激作用，能引起急慢性中毒。慢性中毒的症状是：神经衰弱，如失眠、头痛、食欲不振、体重下降。此外，还可以引起慢性支气管炎及皮肤过敏和牙齿酸蚀症等。重度中毒时，咳嗽加剧，可发生肺水肿，呼吸困难，虚脱等症状。3、一氧化碳中毒危害：是一种窒息性气体，一氧化碳进入人体，与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，减弱了血液携氧的能力，使人体组织缺氧而坏死。症状：窒息致死，但焊接时一般不会发生。焊接时一氧化碳中毒表现为：头痛、头晕、面色苍白、四肢无力、体重下降、全身不适等神经衰弱症。4、氟化氢中毒可产生眼鼻和呼吸道粘膜的刺激症状，引起鼻腔和粘膜充血、干燥及鼻腔溃疡，严重时可发生支气管炎及肺炎。长期接触可发生骨质硬化。三、弧光辐射焊接弧光辐射主要包括可见光线、红外线和紫外线。弧光辐射作用到人体上，