职业卫生培训讲义ppt课件

用人单位职业安全卫生管理主要内容o面临的形势n 职业病危害形势n 职业卫生问题n 职业卫生的安全 一项全球、国际和国家议事日程上的优先任务o劳动壁垒 o职业性病伤的致病模式o职业保护的策略o企业职业卫生管理o职业安全卫生管理体系面临的形势（ 1）o 职业病危害形势o 全国职业病危害形势 发病人数多n 1949年 -1962年共报告发生尘肺 5万例n 1990-2003年共报告各类职业病新发生病历 208134例n 2003年全国报告现患尘肺病人 446， 374例n 各类职业病新发病例 1.6万 /年n 2007年共诊断各类职业病 14296例。其中 ,尘肺病 10963例 ,占新职业病病例总数的 76.69%;急、慢性职业中毒分别为 600例和 1638例 分布行业广超过 30个行业，以煤炭、建材、有色金属、冶金、机械、化工最严重 遗留的包袱重n 体检率仅 20%-30%，尘肺的检出率高 4.3%n 报告体系不健全，漏报率高n 仅现患的尘肺病人可能不少于 100万人 面临的形势（ 2）o 本市职业病危害形势 接害人数多n 截至 2007年底，共申报存在职业病危害企业 1.3万余家n 涉及从业人员 200余万，其中接害劳动者超过 34万人n 每年约发生 500例职业病，其中尘肺、急慢性职业中毒约占30%n 2007年全市发生职业病 560例（不包括农药中毒），以职业性皮肤病、职业性眼病、慢性职业中毒和尘肺为主，占总数 95% 分布行业主要分布在机械制造、金属冶炼及金属制品加工、纺织、化学原料及化学制品制造、家具制造等 发病特点n 急性职业中毒时有发生，以硫化氢、一氧化碳、苯中毒，缺氧窒息多见n 新老职业危害并存n 私营、小型企业职业病高发、职工发病工龄缩短等 面临的形势（ 3）p职业病给社会经济发展带来的负面效应越来越突出 全国每年因职业病、工伤事故产生的直接经济损失达 1000亿元，间接经济损失 2000亿元 因职业病致贫、返贫的情况大量存在 ILO（ 国际劳工组织）统计显示：n 全球每年死于工伤事故和职业病危害的人数为 110万n 每天有 3000人死于工作n 估计到 2020年将翻一番n 发展中国家比例比发达国家高一倍以上面临的形势（ 4）p目前存在的主要职业卫生问题 危害转移 多层次承包 有害化学品危害 弱势群体 妇女、儿童、非正规经济部门劳动者 中小企业和非正规部门问题突出面临的形势（ 5） 技术转移中的非适宜技术与当地劳工技能问题 劳动者流动问题使问题更为突出 多地点、多种类暴露 职业卫生服务严重短缺 发展中国家和经济转型国家： 5%-10% 部分发达国家： 20%-50% 专业人才缺乏面临的形势（ 6）p职业卫生的安全 一项全球、国际和国家议事日程上的优先任务（ 1） 联合国宪章：社会进步和充分享有自由的更美好的生活水准 联合国 1948年 全球人权宣言 ：所有人享有公正和良好的工作条件的权利 联合国前秘书长柯菲 安南：政府决策者和企业家，应将保证提供安全和卫生的作业环境作为一切投资和生产决策的关键加以考虑，并让工人参与决策过程。这是各国、政府、企业家，同时也是工人的重要使命面临的形势（ 7）p职业卫生的安全 一项全球、国际和国家议事日程上的优先任务（ 2） 1990年世界环境与发展大会将职业危害相关问题列为必须解决的七大全球主题之一 世界卫生组织（ WHO） 1994年北京宣言：人人享有职业卫生保健的全球战略 我国政府提出：人民生命安全是责任政府第一要素 WHO和 ILO在 2002年提出基本职业卫生服务（ BOHS） 卫生部于 2006年在全国 19个地区开展基本职业卫生服务试点工作，目标 2014年我国职业卫生服务水平基本达到 WHO要求 人人享有职业卫生劳动壁垒 （ 1）p 国际贸易：技术壁垒 绿色壁垒 劳动壁垒ISO9000 ISO1400 SA8000p 一个新的国际贸易标准 社会责任标准 ?，SA8000标准认证， 2004年 5月 1日前后，美国欧洲一些国家将要开始强制推行劳动壁垒 （ 2）pSA8000核心内容：童工、强迫性劳动、健康与安全、结社自由及集体法制权利、歧视、惩戒性措施、工作时间、报酬、管理系统p我国决策部门及企业家已普遍深悉危机逼近，紧急思考应对措施，但只有洁身自好才是唯一出路职业性病伤的致病模式劳动者工伤职业性疾患（职业病、工作有关疾病）痊愈、伤残、死亡危害因素 作用条件职业危害因素生产环境o 自然环境（冬寒夏热）o 厂房建筑或布局不合理o 有害因素对作业环境污染劳动过程o 不合理作业制度o 精神（心理）紧张o 个别器官（系统）过度紧张o 不良体位o 不良工具作 用 条 件o 接触机会：生产工艺、生产方式o 接触途径：呼吸道、皮肤、其它、意外事故等o 接触时间：每天（一生）累计接触时间o 接触强度：接触浓度（强度）或水平职 业 病 特 点o 病因明确：有因果关系，控制病因后可消除或减少发病。o 病因大多可感知可检测：剂量 效应关系o 在同一人群中常有一定发病数o 大多数职业病经早诊断早治疗效果较好，但有些职业病（矽肺）目前尚无特效疗法。o 除传染性职业病外，治疗个体无助于控制人群发病，重在病因预防法定职业病职业病目录（ 10大类、 115种）尘肺 13种 职业性放射性疾病 11种职业中毒 56种 物理因素所致职业病 5种职业性肿瘤 8种 生物因素所致职业病 3种职业性眼病 3种 职业性耳鼻喉口腔疾病 3种职业性皮肤病 8种 其它职业病 5种职业保护的策略前期预防（ 1）工作场所的基本卫生要求p 危害因素的强度和浓度符合国家职业卫生标准p 有相应的防护设施 ,包括报警装置和事故通风设施p 生产布局合理，有害与无害分开 ,高毒、隔离p 有必要的警示标识和卫生辅助设施p 设备、工（用）具符合劳动生理、心理健康要求p 其他保护劳动者健康的要求前期预防（ 2）w 职业病危害项目申报制度w 使用有毒物品作业职业卫生安全许可证制度（ 条例 第十一条）w 建设项目 预评价、三同时、控制效果评价、w 峻工验收w 分类管理（严重、一般、轻微）w 特殊危害作业的特别管理（放射、高毒 ）前期预防（ 3）建设项目管理可行性论证可行性论证 初步设计 施工 竣工验收职业危害预评价 三同时政府监管业主 危害控制效果评价严重职业危害严重职业危害劳动过程中的防护与管理（ 1）w 用人单位建立职业卫生责任制p 组织机构、人员、各种管理制度w 建立作业场所危害控制制度p 作业场所危害监测与评价（报告、公布）p 危害控制措施、防护措施和操作规程p 事故应急措施：预案、公告、警示、报警w 劳动者健康监护制度p 上岗前、在岗中、离岗时健康体检规定p 紧急情况下应急体检规定劳动过程中的防护与管理（ 2）w 作业管理制度p作业规章制度p安全操作规程p粉尘、放射性、急性危害作业特别规定w 对原材料、设备供货商的规定w 控制职业危害转移的规定w 特殊人群保护规定 （童工、未成年、孕妇、哺乳期）劳动过程中的防护与管理（ 3）o 劳动者的权利和义务有权避险获得职业卫生培训权利获得职业卫生防护接受职业健康检查、职业病诊疗、康复服务知情权：危害、危害后果、防护条件要求改善工作条件拒绝违章指挥和强令无防护作业批评、检举、控告参与民主管理索取本人健康档案 要求并获得健康损害赔偿 职业病防治费用列支o 职业病防治工作是生产经营活动的一个组成部分o 防治费用应在生产成本中列支-预防措施费用（管理措施、防护设施、个人防护用品等）-职业病危害治理费用-工作场所监测、检测、评价费用-健康监护费用-职业卫生宣传教育培训费用企业职业卫生管理注意事项（ 1）o 建设项目预防性审核，即 “ 三同时 ” 工业企业设计卫生标准 GBZ1-2002 工作场所有害因素职业接触限值 GBZ2.1-2007、 GBZ2.2-2007删除了 47种粉尘、 164种化学物质的 PC-STEL值增加了参考致癌性标识 59项、致敏性标识 9项、 经皮标识 10项 工作场所防止职业中毒卫生工程防护措施规范 GBZ/T194-2007企业职业卫生管理注意事项（ 2） 使用人造矿物纤维绝热棉职业病危害防护规程 GBZ/T198-2007o 劳动过程防护职业病危害项目申报劳动合同告知职业健康监护 职业健康监护技术规范 GBZ188-2007 密闭空间作业职业病危害防护规范 有机溶剂作业场所个人职业病防护用品使用规范 GBZ/T195-2007企业职业卫生管理注意事项（ 3） 作业场所安全化学品的使用 （ ILO第170号国际公约） 作业场所安全使用化学品建议书 （ ILO第 177号建议书）o职业病危害防治机构、人员、制度o职业病危害防治事故预案及定期演练o非正式用工和外包工的职业卫生管理企业职业卫生管理注意事项（ 4）o 其他方面 各类评选n 商务部组织的 “ 中国出口名牌 ”n 总工会组织的 “ 职工最满意企（事）业 ” 和 “ 职工信赖的经营（管理）者 ” 等职业安全卫生管理体系标准化国际发展趋势o1995年成立中、美、英、法德日澳加瑞士瑞典及 ILO和 WHO代表组成的特别工作组o1996年 ISO召开职业安全卫生管理体系标准化研讨会o1998年亚太地区职业健康安全组织（APOSHO)14次