第三章循环系统

一、组成 ：心血管系统 ：血液循环心脏（动力器官：射血与充血）血管（动脉、静脉、毛细血管）淋巴管系统 ： 10%静脉补充；淋巴液循环二、主要功能 :推动和运送血液环流于全身 ,保证血液功能的实现。第三章 循环系统组成 : 为 连续而封闭的管道系统，包括 心血管系统 和 淋巴管系统 。心血管系统 由心脏、动脉、毛细血管和静脉组成。淋巴管系统 由毛细淋巴管、淋巴管和淋巴导管组成 。功能:循环输送血液，进行物质交换。内分泌。循环系统组成心血管系统动脉（大、中、小）毛细血管静脉（大、中、小）淋巴管系统淋巴导管 淋巴管 毛细淋巴管心 脏组织心血管系统一、组成：心 ： 动力器官动 脉 ：送动脉血离心静 脉 ：收集静脉血回心毛细血管 ：在动、静脉之间；体液、血液与 组织液之间能 进行物质、气体的交换；组织液生成和回流、与血液回流的场所。动脉血 ：含氧气丰富，二氧化碳少； 鲜红色静脉血 ：含氧气少，二氧化碳多； 暗红色心 heart动脉 artery静脉 vein毛细血管 capillary组成：动脉 -运血离心静脉 -引导血液回心心血管系统淋巴管系统：10% 静脉补充淋巴液循环： 毛细淋巴管输入淋巴管淋巴结输出淋巴管淋巴干淋巴导管（胸导管，右侧淋巴导管）上腔静脉。二、血液循环的概念（ 1）血循环 ：血由心脏节律性的泵出，经动脉、毛细血管、静脉，再返回心脏 ，周而复始的循环流动。（ 2）包括两个过程体循环 （大循环）：左心血循环，供血给全身组织细胞利用肺循环 （小循环）：右心血循环，回收废血并转换成动脉血三、心脏（一）位置及外形 ：由心肌细胞组成的中空肌性器官，外包心包膜，斜位于左侧胸腔纵隔内，两侧为肺，下为膈肌。圆锥形，拳头大，重约 250克。外形分区：心底、心尖心尖部在体表的投影位置 ：平左第 5肋间锁骨中线内侧 1-2cm处。（心脏第一听诊区）心底心尖心尖部：平左第 5肋间锁骨中线内侧 1-2cm处（心脏第一听诊区）（二）心的内腔结构 右心房 右心室 左心房 左心室心轴斜向前、下、外 45度房室口、动脉出口有瓣膜， 限定血流方向 ：二尖 瓣，三尖瓣，主 A瓣肺 A瓣心脏有四个腔，借心间膈分左右心。（三）心壁的组织结构 ：见 P102 1 心内膜： 内皮：内皮下层，心内膜下层 2 心肌膜： 心肌：三层：内纵、中环、外斜。 3 心外膜： 浆膜（心包的脏层）：间皮三层结构都含丰富的神经和血管。心房肌肌肉薄，心室肌厚，尤其左心室。心壁 结构：1.心内膜2.心肌膜3.心外膜心瓣膜由 三层膜组成，从内向外分：（四） 心脏结构特点 :1、 心房肌肌肉薄，心室肌厚，尤其左心室。2、 房室口、动脉出口有瓣膜，限定血流方向。3、 房间隔、室间隔把心脏分为左右心，互不相 通。先天性心脏病： 主动脉导管未闭；房（室）间隔缺损风湿性心脏病：二（或三）尖瓣狭窄或关闭不全 主动脉瓣狭窄或关闭不全心脏解剖、生理学特点四个腔室、存在瓣膜 ；血液单向流动闰盘处低电阻；心肌是一个功能合胞体心房肌和心室肌纤维并无直接联系心肌细胞有两种类型：工作细胞、自律细胞肌质网终末池不发达，储钙量少，心脏节律性活动表现为心电周期和心动周期（六） 心的特殊传导系统组成 ： 由特殊分化的心肌细胞组成，包括 窦房 结、房室结、房室束及其分支。作用 ： “发电 ”并传导 “电 ”窦房结 ： 右心房上方，椭圆形，心脏的 正常起搏点(人类心脏发电机 ) 组织细胞 ： P细胞 窦性节律 ： 窦房结每兴奋一次，心脏跳动一 次。频率用心率来表示： 60-100次 /min 房室结、房室束及其分支： 细胞是蒲肯野细胞心脏的传导系统窦房结结间束房室结房室束房室束分支蒲肯野纤维四、血管： 动脉、静脉、毛细血管（一）血管壁的组织结构：内膜 、中膜、外膜三层 1 动脉：大、中、小、微 A： 中膜特点 ：大 A： 40-70层有孔弹性膜环状平滑肌弹性纤维中 A： 10-40层环状平滑肌 +弹性纤维 +内、外 弹性膜小 A： 3-9层平滑肌 +少量弹性纤维微 A ： 1-2层平滑肌（ 1）大动脉 （弹性动脉）内膜中膜外膜（ 薄）（厚）（ 较薄）内皮：内皮下层较厚 内弹性膜不明显40 70层 弹性膜 为主夹少量弹性 /胶原纤维和平滑肌结缔组织、无明显弹性膜、有营养血管（ 2）中动脉 （肌性动脉）内膜 : 内皮内皮下层较薄，内弹性膜明显中膜 : 10 40层环行平滑肌肌间有弹 性 / 胶原纤维外膜 : 结缔组织、有明显外弹性膜、营养血管（ 薄）（ 厚）（ 厚）（ 3）小动脉 （肌性动脉）内膜可有明显的内弹性膜；中膜有 3-9层平滑肌；外膜厚度与中膜相近，一般无外弹性膜。微动脉小静脉小动脉微静脉（ 4）微动脉 内膜：无内弹性膜；中膜：由 1-2层平滑 肌组成；外膜：较薄分布： 衬贴于心、血管腔面。血管内皮模式图形态： 为 单层扁平上皮 ，内皮细胞扁长形，其长轴与血流方向一致，胞核居中，突向腔面，细胞基部有基板附着，表面光滑。体循环动脉系主 A、肺 A大 A中 A 小 A 微 A毛细血管括约肌真毛细血管 微 V V 腔 V弹性贮器血管分配血管 阻力血管 容量血管交换血管 阻力血管体循环动脉主动脉 ：1、主动脉分部 （分 3部） 胸主动脉腹主动脉升主动脉：主动脉弓降主动脉2、主动脉各部的分支位于颈总动脉末端和颈内动脉起始处，为压力感受器。位于颈总动脉分叉处的后方，为化学感受器。颈动脉窦颈动脉体（三）毛细血管：体内分布最广，口径最小的血管（ d： 平均 6-8um）（ 1） 功能 ：是血液与组织细胞之间进行物质、能量、气体交换的场所，也是组织液生成的场所（ 2）管壁结构：内皮 C： 1-3个内皮 C围成。基膜薄层结缔组织（ 3）分类：1.连续 Cap： 最多见， d:5-10um,有完整基膜2.有孔 Cap： 完整基膜，内皮 C间有窗孔。d:5-1