安全管理与护理法律法规ppt课件

安全管理与护理相关法律法规下面 ，我们一起看看护理工作中的安全监督1 你所在的科室出现过病人坠床或跌倒的情况吗？2 你所主管的病人是否出现过管道脱落？3 你 是否有过医嘱未及时 处理的 情况 ？4 你常常 感觉很多事情要做，自己很忙？5 你 是否掌握了药物使用的相关知识（不良反应、配伍禁忌、用法等）？67 你掌握了科室的各项应急预案吗？8 你是否学习过法律，并懂法、守法呢？or你 觉得你的护理文件书写是否存在缺陷？案例 2 2010年 4月，湖南省郴州市第一人民医院北院（郴州市儿童医院）使用工业氧代替医用氧事件被曝光。案例 1福建省三明市第二医院麻醉医疗安全事件 2008年 9月 3日至 10月 10日 ,福建省三明市第二医院陆续发生 4起患者在施行麻醉术过程中和麻醉术后出现呼吸心跳停止、经抢救无效死亡的事件。案例 32008年 8月 28日至 9月 16日期间，西安交通大学第一附属医院新生儿科收治的 94名新生儿患者中，有 8名新生儿从9月 5日至 15日先后死亡。经调查，联合专家组一致认为， 8名早产新生儿死亡系院内感染所致，这是一起严重的院内感染事故。案例 410.25温岭事件 2013 年 10月 25日，温岭市第一人民医院发生一起患者刺伤医生案件， 3名医生在门诊为病人看病时被一名男子捅伤，其中耳鼻咽喉科主任医师王云杰因抢救无效死亡。医疗风险、医患纠纷、医疗危机事件，是世界医学面临的问题，有复杂的社会原因和国际背景。在发展中国家 50%的医疗设备存在安全隐患；77%的药物使用存在安全隐患； 49%的给药过程中至少发生一次错误，其中 1%是严重错误。护理安全的重要性一直贯穿护理活动始终反应护理质量高低的重要标志保证患者得到良好护理的基础优质服务的关键评价护理质量最敏感、最有效指标防范和减少医疗纠纷和事故的重要指标医疗护理风险无处不在 医疗护理风险无时不有安全重于泰山！主要内容护理安全及其相关概念 安全管理的影响因素 安全管理对策 护理相关法律法规主要内容安全管理的影响因素 护理相关法律法规安全管理对策护理安全及其相关概念正文“无危则安，无缺则全 ”。 没有危险且尽善尽美13护理安全还应该包括 护士 的执业安全 ，即在执业过程中不发 生允许范围与限度以外的不良因素的影响和损害2 护理安全是指患者在接受护理的全过程中， 不发生法律和法定的规章制度 允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全及其相关概念正文护理安全管理是保障患者生命安全的必备条件，是减少质量缺陷，提高护理水平的关键环节。我们通过加强护理安全管理，使护理工作达到制度化、规范化、程序化，能避免医疗纠纷和事故的发生护理安全管理护理安全及其相关概念主要内容安全管理的影响因素 护理相关法律法规一级目录安全管理对策护理安全及其相关概念患者相关安全案例的最主要原因正文正文护理安全管理的影响因素安全管理影响因素人力资源、业务能力、岗位职责、管理制度、患者因素等安全管理人环法机、料设备设施、物品材料、药品等设施布局、院感环境等风险意识、法律意识等工作态度不严谨，责任心不强业务水平不高，技术水平低、经验不足或协作能力不强护患沟通不够未严格执行护理规章制度和护理技术操作规程人员配置不足，护士压力负荷过重 患者不遵医行为正文人正文人安全管理的影响因素人力资源 调整 业务能力 培训 患者因素 加强沟通 制度落实 落实各项制度（ 查对制度 、交接班制度 、危重病人抢救制度等）医院十大安全目标1.严格执行查对制度，提高患者对身份识别的准确性2.提高用药安全3.严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，正确执行医嘱4.严格防止手术患者，手术部位及手术方式发生错误5.严格执行手卫生，落实医院感染的基本要求6.建立临床实验室 “危急值 ”报告制度7.防范与减少患者跌倒事件发生8.防范与减少患者压疮发生9.主动报告医疗安全不良事件10.鼓励患者参加医疗安全 与护士密切相关一、核心制度 1.护士注册执业管理制度2.新业务新技术准入管理制度3.护理质量管理制度4.护理文件书写与管理制度5.查对制度6.分级护理制度7.危重病人抢救制度一、核心制度 8.交接班制度9.护士值班制度10.医嘱执行制度11.消毒灭菌隔离制度12.护理安全管理制度13.护理投诉管理制度14.护理差错事故管理报告制度4.查对制度（ 1）医嘱查对：转抄和处理医嘱每班查对并签全名；有疑问医嘱必须询问清楚后方可执行；抢救病人时口头医嘱，执行者须复诵一遍并双人核实无误方可执行；整理转抄长期医嘱须二人查对；医嘱必须每班查对二、核心制度与临床护理工作的结合二、核心制度与临床护理工作的结合4.查对制度（ 2）服药、注射、处置查对制度：三查七对一注意检查药品质量摆药后需二人核对方可发药易过敏的药物注意有无过敏史，并反复核对，多种药物注意配伍禁忌提出疑问查清后方可执行4.查对制度（ 3）输血查对制度：护士和血库发血者做好三查八对两名医护人员床旁做好三查八对及腕带信息查对，并双签名输血完毕，血袋标签贴于交叉配血报告单放在病历中，血袋 冰箱保存 24小时交血库三查：查交叉配血报告单及血袋标签各项内容 (血型与交叉配血结果、采血日期、有效期 )，查血袋及输血装置，查血液质量八对：对交叉配血单上受血者的姓名、性别、病案号、科室、血液种类、血型、血量、血袋号 二、核心制度与临床护理工作的结合7.交接班制度(1) 交班种类：集体交接班，各班次交接班（床旁、口头、书面）（ 2）交接班内容：交清病人总数、出入院、转科、手术、病危、死亡及病室管理中的注意的问题；重点病人交接，抢救、危重、大手术、急诊、新入、特殊检查、治疗、输血、输注化疗及有自杀倾向病人的病情、各种导管固定和引流情况、病人皮肤情况、有无输血反应、化疗渗漏等情况及护理工作完成情况，做好记录并双签名；二、核心制度与临床护理工作的结合7.交接班制度（ 2）交接班内容：医嘱执行、各种检查标本采集、各种治疗完成，对未完成作好交接；急救药品器材备齐完好，每日交接班不少于 2次并签名；毒麻、限剧药每日交接班不少于 4次并签名；交接班者共同巡视检查病房安全、安静、整洁、舒适；（ 3）交班要求：接班者提前做好准备，按时交班；交班者交班前完成本班各项工作；认真做好书面、床旁、口头交班，接班时发现问题由交班者负责，接班后发现问题由接班者负责二、核心制度与临床护理工作的结合11护理安全管理制度“ 危急值 ” 报告制度患者身份识别制度医嘱执行制度急诊、病房、手术室、 ICU之间患者转运交接制度坠床与跌倒管理制度压疮管理制度抗肿瘤药物渗漏上报制度等等二、核心制度与临床护理工作的结合1.护士在用药、检查、输血或标本采集时，必须严格执行 “ 三查七对 ” 制度，需至少同时使用 2 种患者识别的方法（床头卡、手腕带、双向核对）。2.对能有效沟通者，实施双核对法，及除了核对腕带、床头卡外，还必须要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。3.对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、老年、小儿以及无自主能力的重症患者，在各种诊疗操作前除了床头卡外，必须核对腕带，识别身份。4.在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者亲自与患者或家属沟通，作为最后确认手段，以 确保对正确的患者实施正确的操作。5.建立使用腕带作为识别的标识制度。患者身份识别制度与 护理安全管理正文护理安全管理的影响因素安全管理影响因素人力资源、业务能力、岗位职责、管理制度、患者因素等安全管理人环法机