爱必妥的使用方法和主要不良反应

爱必妥爱必妥 TM使用方法、注意事项使用方法、注意事项不良反应及处理不良反应及处理1贮存条件贮存条件l 药品应贮存在 2C 8C 的冷柜中， 且且 不能冰不能冰冻冻 !l 未开封的药品保质期为 2年，在 25C条件下产品稳定性可保持 20小时。l 由于本品不含任何抗菌性防腐剂或抑菌剂，一旦开封应立即使用。2l 每安培含 50ml注射液，每毫升注射液含 2mg 爱必妥 TM有效成分（ 100mg/安培），以带橡皮塞和铝封的无色玻璃瓶包装。l 每包装含 5个安培，并配有 2个过滤器。 产品包装产品包装3爱必妥该怎么用？4推荐剂量（推荐剂量（ 1）l 初始剂量为 400mg/m2 ，静脉滴注 120min 以上，用于第一周。l 后续剂量为 250mg/m2 ，静脉滴注 60min 以上，每周一次。 5推荐剂量（推荐剂量（ 2）推荐爱必妥应持续使用直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。6输注注意事项（输注注意事项（ 1）l 爱必妥的静脉滴速必须 5ml/min（ 300ml/h ）。l 在爱必妥输注前、输注中及输注后至少 1小时，必须严密监测患者的各项生命体征（心率、呼吸、血压）以及面色、是否有出汗或头痛等，以便发现是否出现早期的超敏反应征象。l 可使用输液泵、注射泵或重力滴注。l 爱必妥注射液内含有一些可见粒子，这些粒子不会影响产品的品质，但输注时必须使用过滤器。7输注注意事项（输注注意事项（ 2） l 爱必妥不能与任何其他静脉内用药混合使用。 l 如果需要使用伊立替康，必须在爱必妥输注结束至少 1小时后再用药，并使用不同的输液管线。l 爱必妥输注结束时需用 0.9的生理盐水冲洗输液管线，以将剩余的药品注射完全。l 只能使用于与爱必妥相容的材质制造的无菌容器，不能使用玻璃容器。8过量过量 ！目前未有爱必妥单次剂量超过 500mg/m2 的资料。9爱必妥主要有什么不良反应？爱必妥主要有什么不良反应？ 超敏反应（药物预处理）超敏反应（药物预处理） 皮肤反应（痤疮样皮疹）皮肤反应（痤疮样皮疹）10超敏反应及药物预处理超敏反应及药物预处理11药物预处理药物预处理l 第一次用药前，患者必须接受抗组胺药 H1 受体阻断剂（如苯海拉明 50mg iv.）的预处理，以降低发生变态反应的危险。l 在后续的用药过程中，推荐使用（但非必须）相同的的药物预处理。12超敏反应及处理（超敏反应及处理（ 1）在接受爱必妥治疗的患者中，约 5% 会出现超敏反应，其中，约一半者为重度超敏反应。13超敏反应及处理（超敏反应及处理（ 2） l 如果患者出现轻至中度（ 1 2级）的超敏反应（如发热、寒战、皮疹或恶心），应立即减慢滴速。 l 对于这部分患者，在今后的输注过程中应始终采用较慢的滴速。14超敏反应及处理（超敏反应及处理（ 3）u 如果患者出现重度（ 3 4级）超敏反应（包括急性气道阻塞综合征 支气管痉挛、喘鸣、声嘶、言语困难；风疹；低血压）u 应立即并永久性的停用爱必妥 TM，并且对患者进行急救。15什么样的皮肤反应？什么样的皮肤反应？16皮肤反应（皮肤反应（ 1）l 80%以上的患者可能出现皮肤反应 ，主要表现为痤疮样皮疹，其中约 15症状严重。l 皮疹多于治疗的前 3周内出现，在停药后能自行消退且不留疤痕。 l 痤疮样皮疹常出现在脸部、上胸部和背部。l 皮疹的发生频率呈剂量依赖性。 17皮肤反应（皮肤反应（ 2） 分级分级l 1级 ：斑点状红疹、丘疹或无相关症状的红斑。l 2级 ：斑点状红疹、丘疹或有相关症状的或会痒的红斑；局部性的脱屑反应或是相关病灶已影响到50%以下的体表区域。l 3级： 全身出现有症状的红斑，或斑点状疹、丘疹、小囊状的出疹；或是皮肤脱屑反应已影响到 50%以上的体表区域 。18皮肤反应（皮肤反应（ 3） 剂量调整剂量调整l 当发生 3级皮肤反应时，需停药，待皮肤反应恢复为 2级时才能继续治疗。l 若 3级皮肤反应是第一次发生时，再次治疗时无需调整爱必妥的剂量。l 若 3级皮肤反应是第二次发生时，再次治疗时爱必妥剂量应降为200mg/m2。l 若 3级皮肤反应是第三次发生时，再次治疗时爱必妥剂量应降为150mg/m2。l 若 3级皮肤反应是第四次发生时，或在停药后待皮肤反应仍未恢复为 2级时，则需永久性停药。192021221 2 3 4 5 6 7 8 9严重病例治疗建议炎症后反应痤疮样皮疹甲沟炎 皮肤干燥局部外用抗座疮制剂(干燥反应） 四环素 抗组胺制剂搔痒脉冲式染料激光器 润肤霜 水胶体涂抹或丙二醇 阿司匹林抗菌剂 (浸透 )硝